学术投稿

超微经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床对比观察

徐靓

关键词:超微经皮肾镜碎石取石术, 输尿管软镜碎石取石术, 肾结石
摘要:目的:探讨超微经皮肾镜碎石取石术(UPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(URSL)治疗肾结石的临床效果.方法:选择2015年5月至2017年3月我院收治的肾结石患者92例,根据随机数字表法分为两组,每组各46例.对照组实施URSL术,观察组实施UPCNL术.比较两组临床指标和术后2天血肌酐、血红蛋白水平、结石清除效果,并记录术后并发症发生情况.结果:观察组结石清除总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组血红蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血肌酐水平比较,差异无统计学意叉(P>0.05);观察组术中出血量、手术及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:UPCNL和URSL均能较好的治疗肾结石,但与URSL术相比,UPCNL术安全性更高,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高结石清除率,对肾功能影响更小.
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  • 宫颈解脲支原体感染对胎膜早破及其不良妊娠的影响

    目的:分析宫颈解脲支原体感染对胎膜早破及其不良妊娠的影响.方法:选取我院从2015年3月至2017年3月收治30例胎膜早破患者与30例无胎膜早破患者,对照组是30例胎膜早破患者,实验组是30例无胎膜早破患者,对两组患者进行检测解脲支原体(UU).结果:实验组中解脲支原体阳性患者在早产、肺炎、低出生体重儿等发生率高于对照组,两组数据具有差异性(P<0.05);但在手术产的发生率两组患者没有差异性(P>0.05).实验组中解脲支原体阳性患者在早产、肺炎、低出生体重儿等发生率高于对照组,两组数据具有差异性(P<0.05);但在手术产的发生率两组患者没有差异性(P>0.05).实验组中解脲支原体阳性患者在早产、肺炎、低出生体重儿等发生率高于解脲支原体阴性患者,两组数据具有差异性(P<0.05),但绒毛膜羊膜炎等发生率两组患者没有差异性(P>0.05).结论:解腺支原体感染与胎膜早破存在着密切的关系,孕期感染率显著增高,因此要对孕妇进行常规检查,做到早发现,早治疗,从而可以降低胎膜早破的发生率于不良妊娠的结局,值得在临床上进行推广使用.

    作者:宋英 刊期: 2018年第02期

  • 加快药品审评机制改革完善我国药品监督体系

    国家食品药品监管总局于2015年8月颁布的《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》,明确12项改革任务,本文将其中改革的几个方面分析原因并进行深入阐述.

    作者:张颖;景倩 刊期: 2018年第02期

  • 经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效.方法:选取2013年2月~2017年3月我院收治的膀胱癌患者58例,平均分为对照组和研究组,每组29例,其中对照组采取膀胱部分切除术的治疗方法;研究组采取经尿道膀胱肿瘤切除术的治疗方法.比较两组患者的术中出血量、手术时间、导尿时间、并发症发生率以及复发率.结果:研究组术中患者出血量明显少于对照组,并发症发生率要小于对照组,导尿时间、手术时间都少于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗膀胱肿瘤方面,经尿道切除术进行治疗,创伤性小、并发症较少、患者术后恢复时间快、效果明显等,可以在临床中广泛推广.

    作者:田超;曹正国;黎建欣;雷光远;张朝胜;韩庆杰;蒋茂林 刊期: 2018年第02期

  • 妊娠晚期促宫颈成熟术中一次性球囊宫颈扩张器的应用效果分析

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    作者:刘振燕 刊期: 2018年第02期

  • 钻孔引流尿激酶溶解术和小骨窗开颅术两种不同术式治疗高血压脑出血的效果观察

    目的:探究钻孔引流尿激酶溶解术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果.方法:在2015年1月-2017年11月我院神经外科就诊的高血压脑出血患者中选出90例,根据患者的手术方法不同分组,A组给予钻孔引流尿激酶溶解术,B组给予小骨窗开颅术,对比两组的围手术期指标.结果:两组术后再次出血率以及死亡率对比差异不显著,P> 0.05;A组患者的术后并发症发生率较B组低,P<0.05;A组的预后转归好于B组,P<0.05;A组的手术时间、住院时间短于B组,P< 0.05.结论:钻孔引流尿激酶溶解术在高血压脑出血治疗中安全可行,促进神经功能修复,减少术后并发症发生,利于术后康复.

    作者:杨祝文;张剑平;詹煌金 刊期: 2018年第02期

  • 金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响

    目的:研究金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响.方法:将我院2015年1月-2016年12月脾肾阳虚型糖尿病肾病患者50例随机分两组.常规组采用常规西药进行治疗,金匮肾气丸组在常规组基础上采用金匮肾气丸加减治疗.比较两组患者降糖效果;药物副作用发生率;治疗前和治疗后患者肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白的差异.结果:金匮肾气丸组患者降糖效果高于常规组,P<0.05;金匮肾气丸组药物副作用发生率与常规组比较无显著差异,P>0.05;治疗前两组肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白比较无显著差异,P>0.05;治疗后金匮肾气丸组肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白改善幅度更大,P< 0.05.结论:金匮骨气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响大,可有效改善患者临床症状和肾功能,无严重副作用,值得在临床上推广应用.

    作者:茹松甲 刊期: 2018年第02期

  • 心理干预对肝纤维化患者抑郁状态和生存质量的影响

    目的:研究心理干预对肝纤维患者抑郁状态和生存质量的影响.方法:将2016年1月-2016年12月期间被我院确诊为肝炎合并肝纤维化的145名患者作为研究对象,并根据起始SDS评分将患者分为抑郁组和非抑郁组.抑郁组患者入院一周后进行为期3个月的心理干预护理.3个月后再次对患者进行SDS评价,分析抑郁组与非抑郁组患者心理护理前后的变化情况.结果:研究起始时,抑郁组患者的SDS评分为(62.82±8.93)分,非抑郁组患者的SDS评分为(40.61±7.86).心理干预3个月之后,抑郁组人员降低为34人,SDS评分低于50,非抑郁组患者增加12人,出现SDS积分超过50的患者;经过3个月的心理干预后,抑郁组患者的生存质量得分有了明显的提高(P<0.01).但是与非抑郁患者相比,还存在一定的差异性(P<0.05);经过三个月治疗,抑郁组患者的依从性有了很明显的改善,而非抑郁患者组则无明显的变化.结论:心理护理能有效改善肝炎合并肝纤维化患者的心理状态,提高患者的生存质量,提高患者的治疗依从性、提高治疗效果.

    作者:张旭兰;陈惠军 刊期: 2018年第02期

  • 探讨持续护理改进对老年糖尿病患者治疗效果的影响

    目的:探讨持续护理改进对老年糖尿病患者治疗效果的影响.方法:从我院于2016年05月-2017年05月闻收治老年糖尿病患者中,选择92例作为本次研究对象,采用电脑随机的方式,将92例老年糖尿病患者分成常规组(n=46)与研究组(n=46),其中常规组采用常规方式进行护理,研究组患者采用持续护理改进,对两组患者护理效果进行统计处理.结果:研究组患者对糖尿病知识的掌握率、护理满意度均明显高于常规组,存在差异意义(P<0.05),饮食顺从率、用药顺从率、行为顺从率也明显高于常规组,存在盖异意义(P<0.05),统计两组患者并发症发生情况,研究组为2.17%;常规组为15.21%;组间比较存在显著性差异(P<0.05).结论:持续护理改进对老年糖尿病患者治疗效果的影响是积极的,可帮助患者保持良好的生活方式,促进患者满意度、用药顺从率提升,降低了并发症发生率,这对于患者生活质量的改善,具有重要的意义.值得临床进一步推广.

    作者:杨晓晖 刊期: 2018年第02期

  • 经脐单孔腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的疗效对比

    目的:对比经脐单孔腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果.方法:选取特定的研究时间段(2016年1月至2017年12月)所在科室收治的复杂性阑尾炎患者100例展开研究,随机分成2组,对照组实施开腹治疗,而观察组则给予经脐单孔腹腔镜治疗,各组50例,对比两组患者治疗后的临床指标.结果:观察组患者治疗后各项临床指标显著优于对照组,P<0.05,具有统计学差异.结论:针对复杂性阑尾炎的患者,实施经脐单孔腹腔镜手术治疗利于能够促进术后各项临床指标的尽快恢复,且减少对患者的损伤,疗效确切,值得推广.

    作者:罗斯立;梁展雄;汤长江 刊期: 2018年第02期

  • 甲状腺全切除术和甲状腺双叶切除术治疗甲状腺微小癌的疗效对比

    目的:比较分析甲状腺全切除术和甲状腺双叶切除术治疗甲状腺微小癌的疗效及临床应用价值.方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的甲状腺微小癌患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患者行甲状腺双叶切除术,观察组患者行甲状腺全切除术,观察两组患者的治疗效果与并发症发生情况,并对所有患者进行跟踪随访6~12个月,记录复发情况.结果:经过手术后,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,采用甲状腺全切除术的观察组有效率显著高于采用甲状腺双叶切除术的对照组(P<0.05).并发症方面,观察组发生率为6.7%,对照组为23.3%,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).在复发情况方面,观察组中无复发,复发率为0%,对照组为10.0%(3/30),观察组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:治疗甲状腺微小癌时,甲状腺全切除术比甲状腺双叶切除术清除病灶更彻底,有效率更高,术后并发症发生率低,不易复发,具有较高的临床应用价值,值得进一步研究和推广.

    作者:吴罗武 刊期: 2018年第02期

  • 经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中真空辅助微创旋切系统与传统手术的临床对比研究

    目的:对比经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中真空辅助微创旋切系统与传统手术的治疗效果.方法:收取我院2016年1月至2016年12月接诊的乳腺良性疾病患者88例,将其按照治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组分别44例.研究组患者进行真空辅助微创旋切系统治疗,对照组患者进行传统手术治疗,对比两组患者的手术情况和并发症情况.结果:研究组患者的各项手术指标均优于对照组,且并发症发生率为4.54%,低于对照组的22.72%(P<0.05).结论:经乳晕切口的真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性疾病的临床效果要优于传统手术,可缩短手术时间,降低出血量,且切口小,对患者的创伤小,术后并发症低,值得进一步研究推广.

    作者:杨健 刊期: 2018年第02期

  • 直接与延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果

    目的:探讨直接与延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选取本院2015年1月-2016年5月收治的210例急性心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方法将所有研究对象分为3组:直接组82例、延迟组75例、药物组53例,直接组患者于发病12小时以内进行经皮冠状动脉介入治疗,延迟组患者于发病>12小时进行经皮冠状动脉介入治疗,药物组53例患者采用静脉溶栓治疗,所有患者术后随访1年,观察并比较三组患者住院期间及术后1年的超声心动图及死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生情况.结果:住院期间及术后1年,延迟组患者的左室射血分数、左心室左轴缩短率与直接组、药物组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,延迟组的左心房内径、左心室舒张末内径、E/A值,与药物组比较差异有统计学意义(P<0.05),与直接组比较差异无统计学意义(P>0.05).住院期间及术后1年,延迟组与直接组死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而与药物组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:延迟经皮冠状动脉介入治疗可改善患者的左心室功能,降低死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生率,但直接经皮冠状动脉介入治疗优于延迟治疗,临床应首选直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死.

    作者:王竞枫;郭志平;吴陈棠;朱雁洲;程效;黄驿胜 刊期: 2018年第02期

  • 地高辛中毒122例临床回顾性分析

    目的:探讨地高辛中毒临床表现及影响因素,减少临床土地高辛中毒发生率.方法:回顾本院2014年3月-2015年12月时间窗内住院患者监测地高辛浓度总899例次,以血地高辛浓度>2.0ng/ml作为入选地高辛中毒组的主要筛查标准,共发现中毒患者122例;从地高辛浓度正常患者随机抽取79例为正常对照组,结合患者在地高辛浓度>2.0ng/ml时是否存在中毒临床表现,从消化道症状、心律失常等方面表现进行统计,收集患者年龄、肌酐、尿量等数据,以期发现与地高辛中毒相关的影响因素.结果:地高辛中毒组常见为心血管相关症状占86.1%,其次为消化道症状占77%.中毒组性别分布:女性略高于男性,平均年龄(71.77土10.38)岁;正常对照组年龄:平均年龄(69.00±10.55)岁;地高辛中毒与患者年龄及肌酐水平呈正相关关系(P值分别为0.02与0.024);与血压无明显相关,但与尿量呈负相关关系P=0.032;结论:地高辛中毒与患者的年龄及肾功能有密切正相关关系,高龄患者及肾功能不全患者服用地高辛更易于中毒,女性较男性似更易于中毒.

    作者:周浩粤;陈瑞滔;方旭城;邱汉婴 刊期: 2018年第02期

  • 超微经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床对比观察

    目的:探讨超微经皮肾镜碎石取石术(UPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(URSL)治疗肾结石的临床效果.方法:选择2015年5月至2017年3月我院收治的肾结石患者92例,根据随机数字表法分为两组,每组各46例.对照组实施URSL术,观察组实施UPCNL术.比较两组临床指标和术后2天血肌酐、血红蛋白水平、结石清除效果,并记录术后并发症发生情况.结果:观察组结石清除总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组血红蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血肌酐水平比较,差异无统计学意叉(P>0.05);观察组术中出血量、手术及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:UPCNL和URSL均能较好的治疗肾结石,但与URSL术相比,UPCNL术安全性更高,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高结石清除率,对肾功能影响更小.

    作者:徐靓 刊期: 2018年第02期

  • 右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者早期肾损伤的影响观察

    目的:探讨右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者早期肾损伤的影响效果.方法:随机抽选体外循环下心脏瓣膜置换术患者60例,均为我院2014年10月至2017年10月期间收治,随机分组,就氯化钠治疗(对照组,n=30)与右美托咪定治疗(观察组,n=30)对术后急性肾损伤程度展开对比.结果:观察组患者损伤程度明显高于对照组,P< 0.05.结论:右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者早期肾损伤的影响较小,值得临床推广应用.

    作者:伍德强;张磊 刊期: 2018年第02期

  • 循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果评价

    目的:分析循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果.方法:选择2015年7月-2017年7月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,按照双盲随机法分成对照组及观察组,每组各30例,对照组给予常规处置措施,观察组联用循证措施进行干预,分析两组患者围术期指标及肺部感染效果.结果:观察组手术时间平均值、住院时间平均值均显著小于对照组(P<0.05);观察组肺部感染率3.33% (1/30)显著低于对照组20.00% (6/30) (P<0.05);观察组无病例发生呼吸衰竭,对照组呼吸衰竭发生率10.00%(3/30),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果较好.

    作者:周礼祥;钱联芳;姜永兴 刊期: 2018年第02期

  • 初期修复单侧唇裂给予鼻畸形矫正术的效果观察

    目的:探讨初期修复单侧唇裂给予鼻畸形矫正术的效果.方法:特选取2016年3月至2017年4月我院收治的60例唇单侧唇裂惠儿,随机将其分为研究组和对照组,各30例.两组患儿均接受唇裂修复手术,研究组患儿同时行鼻畸形矫正术,比较手术效果.结果:研究组患儿鼻外形评分高于对照组,P< 0.05;且治疗优良率及患儿家属满意度研究组均高于对照组,P< 0.05差异有统计学意义.结论:初期修复单侧唇裂给予鼻畸形矫正术临床疗效更佳,能有效改善患儿鼻型,提高治疗效果及患儿家属满意度,可推荐使用.

    作者:张丹方 刊期: 2018年第02期

  • 小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比分析

    目的:探析小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗脑出血的效果.方法:在2014年9月-2017年1月收治的脑出血患者中选出170例随机分组,A组患者采用小骨窗开颅术治疗,B组患者采用钻孔引流术治疗,就两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等指标进行对比.结果:两组患者的存活率差异不显著,P> 0.05;A组存活患者的手术时间、住院时间比B组长,且术中出血量多,P<0.01;A组存活患者术后并发症发生率7.50%与B组的6.10%差异不显著,P>0.05;A组存活患者治疗3周时的GCS评分低于B组患者,P<0.01.结论:在脑出血的治疗中小骨窗开颅术和钻孔引流术都能取得较好的治疗效果,其中钻孔引流术对患者的创伤更小,但是对于出血量大的患者不适宜采用,临床医师应结合患者的病情特点合理选择手术方式.

    作者:朱磊 刊期: 2018年第02期

  • 观察孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果

    目的:探析盂鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果.方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的148例小儿呼吸道感染后咳嗽患儿为主要研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组,74例/组.对照组惠儿给予鼻渊通窍颗粒治疗,在对照组基础上观察组患儿增加孟鲁司特钠治疗,对两组患儿的临床治疗效果、症状缓解时间、治疗时间以及睡眠质量等指标进行对比分析.结果:观察组患儿的临床治疗有效率为97.30%,与对照组的83.78%相比差异有统计学意义(P<0.05);在症状缓解时间、平均治疗时间方面,观察组患儿的上述两项指标均优于对照组(P<0.05);观察组惠儿的睡眠质量评分与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果较为显著,可缩短患儿的治疗时间和临床症状缓解时间,减少临床用药剂量,减轻惠儿的身体负担,同时可改善患儿的睡眠质量,值得在临床治疗上进一步推广应用.

    作者:唐首丹;庞大;谢瑞红;黄巍;周永镇 刊期: 2018年第02期

  • 2013-2015上半年我院中成药及特殊人群医嘱干预效果分析

    目的:探讨我院中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式.方法:综合分析2013-2014-2015上半年共66678条中成药医嘱的科室分布及使用强度,回顾性对比分析我院2013年-2015上半年中成药医嘱使用指标,以及特殊人群使用情况,从不规范医嘱、用药不适宜医嘱、超常医嘱等方面进行点评分析.结果:经事前干预的2014-2015上半年医嘱较2013年使用更为规范;在特殊人群的专项点评中,512份特殊人群医嘱,有145份用药未经医嘱干预、367份经医嘱干预,未经医嘱干预的不合理医嘱发生率约3份,占2.07%,要明显高于经医嘱干预的不合理医嘱1份,占0.27%.结论:中成药医嘱点评、特殊人群医嘱事前干预对加强中成药规范化管理,提高合理用药水平十分重要.

    作者:曾秀兰;梅全喜;茹认派;罗伟良 刊期: 2018年第02期

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