学术投稿

金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响

茹松甲

关键词:金匮肾气丸加减, 脾肾阳虚型糖尿病肾病, 疗效, 肾功能, 影响
摘要:目的:研究金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响.方法:将我院2015年1月-2016年12月脾肾阳虚型糖尿病肾病患者50例随机分两组.常规组采用常规西药进行治疗,金匮肾气丸组在常规组基础上采用金匮肾气丸加减治疗.比较两组患者降糖效果;药物副作用发生率;治疗前和治疗后患者肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白的差异.结果:金匮肾气丸组患者降糖效果高于常规组,P<0.05;金匮肾气丸组药物副作用发生率与常规组比较无显著差异,P>0.05;治疗前两组肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白比较无显著差异,P>0.05;治疗后金匮肾气丸组肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白改善幅度更大,P< 0.05.结论:金匮骨气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响大,可有效改善患者临床症状和肾功能,无严重副作用,值得在临床上推广应用.
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    目的:研究探讨类风湿性关节炎合并间质性肺炎的护理体会.方法:选择2016年1月至2017年1月本院患者40例,把所有患者随机分为两组,两组都为20例,其中对照组采用常规的入院护理,观察组采取优质护理干预措施对其进行护理,观察两组患者护理后对疾病的认知情况以及遵医行为的变化.结果:观察组采取优质护理后,患者的遵医行为明显比对照组的要好,对于疾病的认知优良率高于对照组,两组比较,P<0.05.结论:对于类风湿性关节炎合并间质性肺炎的患者,采取优质护理,可以提高患者的遵医行为和对疾病的认知水平,效果显著,值得在今后患者的护理过程中应用.

    作者:罗杨;陈行;江珊娜 刊期: 2018年第02期

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    作者:刘纯星 刊期: 2018年第02期

  • 持续质量改进对提高产科护理质量理的有效性

    目的:分析持续质量改进对提高产科护理质量管理的有效性.方法:选取2016年7月-2017年5月期间我院收治的产妇200例作为研究组,接受持续质量改进管理;选取2015年7月-2016年5月期间我院收治的产妇200例作为参照组,接受常规护理质量管理.对比两组护理质量、产妇满意程度.结果:研究组、参照组产妇护理满意度分别为97.50%、87.50%,(P<0.05).研究组各项护理质量项目评分均高于参照组的(P<0.05).皮肤损伤、高危药物外渗、母婴安全防范意识方面的评分均低于参照组的(P<0.05).结论:持续质量改进对提高产科护理质量管理具有积极影响,有效保护母婴安全.

    作者:张淑芬 刊期: 2018年第02期

  • 观察一次性根管治疗隐裂性牙髓炎临床效果

    目的:研究讨论隐裂性牙髓炎经一次性根管治疗的临床效果及症状改善情况.方法:本实验共选取隐裂性牙髓炎患者88例,按照双盲法将其分成两组(均n=44),本实验将一次性根管治疗和多次根管治疗分别应用于研究组和对照组患者临床治疗中,对比相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,研究组患者治疗成功率更高、患者的疼痛程度更低(P<0.05),研究组患者临床治疗效果更好.结论:隐裂性牙髓炎患者在临床治疗中应用一次性根管治疗效果更好,能够从根本上降低患者的疼痛感,提高临床治疗成功率,对于促进患者恢复具有重要意义.

    作者:杨惠兰 刊期: 2018年第02期

  • 我院药物不良反应分析

    目的:分析我院95例药物不良反应情况.方法:回顾性分析我院2016年1月-12月共95份ADR报告,对ADR报告中的性别、年龄、药品种类、累及器官或系统、给药途径、临床表现、转归等进行统计与分析.结果:95例ADR报告中男性患者45例,女性患者50例,比例为0.9∶1.≤14岁患者20例(21.052%),15-59岁患者30例(31.579%),≥60岁患者45例(47.368%).共涉及32种药物,抗感染药物比例高,占55.789%;分析给药途径,80例(84.211%)为静脉注射,15例(15.7899%)为口服;32例次(33.684%)皮肤及其附件损害,其次为呼吸系统,共26例次(28.368%),95例ADR,共有18例为严重ADR,其中10例为抗感染药物出现严重ADR;95例ADR经处理后,12例好转,85例治愈.结论:ADR在患者个体情况、药物种类、给药途径、累及器官及系统、临床表现等方面均有一定的规律,临床用药时,要根据患者的具体情况,严格按照药品说明书,分析用药指征,合理用药,降低ADR发生率,给药时严密监测患者情况,及时发现、处理并上报,确保临床用药的安全性.

    作者:凌征梅;陈伟荣;曾桂梅 刊期: 2018年第02期

  • 妊娠期糖尿病孕期8个维度的护理管理

    目的:探究妊娠期糖尿病8个维度的护理管理在妊娠期糖尿病患者孕期综合管理中的应用效果.方法:选择2016年1月-2017年1月期间在我院产科门诊确诊的妊娠期糖尿病患者共160例,并将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理管理,观察组在对照组的基础上给予8个维度的护理管理,比较两组患者的护理效果差异.结果:现察组患者在孕产期出现并发症的机率以及新生儿出现并发症的机率均明显低于对照组,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组8个维度护理管理应用效果100%明显优于对照组86.25%,两组之问差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病孕期8个维度的护理管理更有优势,值得临床应用并推广.

    作者:岑素婷 刊期: 2018年第02期

  • 妈富隆联合金刚藤胶囊对围绝经期功血患者血红蛋白及子宫内膜厚度的影响

    目的:探究妈富隆联合金刚藤胶囊对围绝经期功血患者血红蛋白及子宫内膜厚度的影响.方法:选择2015年10月至2016年12月我院收治的围绝经期功血患者180例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各90例.对照组予以妈富隆药物治疗,观察组在此基础上予以联合金刚藤药物治疗,观察比较两组性激素水平、治疗后出血情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及不良反应.结果:治疗前,两组性激素水平、血红蛋白水平及子宫内膜厚度相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出血控制时间和完全止血时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妈富隆联合金刚藤胶囊能有效降低围绝经期功血患者性激素水平,提高血红蛋白水平,减少子宫内膜壁厚度和治疗后出血时间,且无不良反应出现.

    作者:陈霞 刊期: 2018年第02期

  • 宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果分析

    目的:探讨宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果.方法:选取本院2013年3月-2016年5月产科收治的102例产后大出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组各51例).对照组采用纱条填塞止血,观察组采用宫腔水囊填塞联合纱条填塞止血.比较两组产妇分娩中出血量、产后24小时出血量、止血时间及止血填充物留置时间和并发症发生情况.结果:①观察组产妇分娩中出血量、产后24小时出血量、止血时间及填充物留置时间均少于对照组(P<0.05);②观察组产妇并发症发生率为7.84%,对照组产妇并发症发生率为(5.88%),两组比较差异无统计学意义(x2=0.153,P=0.695).结论:纱条填塞联合水囊填塞可快速止血、出血量少、操作简单、止血效率高,且取材便宜方便,值得临床推广使用.

    作者:王锐 刊期: 2018年第02期

  • 负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床观察

    目的:观察四肢骨折合并严重软组织损伤采取负压封闭引流术治疗的临床效果.方法:本院选取在2015年7月-2016年7月间所收治的四肢骨折合并严重软组织损伤患者36例作为观察对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组和观察组各18例.对照组予以常规的换药治疗,观察组予以负压封闭引流术治疗,对比2组的疗效.结果:观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,临床各项指标相较于对照组也更优,予以统计学检验,P<0.05组间数据差异显著,存在统计学分析意义.结论:将负压封闭引流术应用在四肢骨折合并严重软组织损伤的治疗中,效果显著,值得被推广.

    作者:赵丹;刘焯明 刊期: 2018年第02期

  • 呼吸锻炼对COPD稳定期患者肺功能的影响

    目的:研究COPD稳定期患者中应用呼吸锻炼对肺功能产生的影响.方法:将在我院接受治疗的60例COPD患者按照随机分组法分为观察组和对照组.对照组(30例)采用常规的治疗和护理,观察组(30例)在对照组的基础上加用呼吸功能锻炼指导,让患者学会缩唇呼吸和腹式呼吸,三个月后对两组患者的肺功能进行复查,比较两组患者治疗前后的肺功能情况.结果:观察组治疗后的FEV1%预计值明显优于治疗前,也明显优于对照组,差异均具有统计学价值(P<0.05);观察组经过治疗和护理后的FEV 1/FVC值也明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:COPD稳定期患者经过呼吸锻炼,能够对其肺功能产生较大的改善,应该在临床中加以推广.

    作者:唐荣昌 刊期: 2018年第02期

  • 金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响

    目的:研究金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响.方法:将我院2015年1月-2016年12月脾肾阳虚型糖尿病肾病患者50例随机分两组.常规组采用常规西药进行治疗,金匮肾气丸组在常规组基础上采用金匮肾气丸加减治疗.比较两组患者降糖效果;药物副作用发生率;治疗前和治疗后患者肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白的差异.结果:金匮肾气丸组患者降糖效果高于常规组,P<0.05;金匮肾气丸组药物副作用发生率与常规组比较无显著差异,P>0.05;治疗前两组肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白比较无显著差异,P>0.05;治疗后金匮肾气丸组肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白改善幅度更大,P< 0.05.结论:金匮骨气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响大,可有效改善患者临床症状和肾功能,无严重副作用,值得在临床上推广应用.

    作者:茹松甲 刊期: 2018年第02期

  • 酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效

    目的:探究酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效.方法:将我院2016年11月-2017年11月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿76例纳入此次研究,分为两组,甲组采用多巴胺和多巴酚丁胺予以治疗,而乙组则在此基础联用酚妥拉明治疗,比较组间疗效.结果:乙组各项临床指标均优于甲组;且血气指标相比较甲组更佳(P<0.05);从其疗效看,乙组治疗总有效率为97.37%,明显高于甲组的78.95%(P< 0.05);且经过不同的治疗干预后,乙组CRP、IL-6水平下降幅度明显高于甲组(P<0.05).结论:将酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中,不仅可以有效改善其临床症状,而且能够调节患儿的血气指标,并降低炎症反应,疗效显著,值得在临床上推广及应用.

    作者:林宁;林玉婵;江月明;李素;廖志勤 刊期: 2018年第02期

  • 卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常近期疗效分析

    目的:探讨卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常近期的临床疗效.方法:选取我院收治的100例确诊为心率失常的患者,将患者随机分为对照组50例和观察组50例,对照组患者只给胺碘酮治疗,观察组患者在给胺碘酮治疗的基础上,再加给予卡维地洛,疗程为4周,对比观察两组患者给药后,临床治疗总有效率、心率、治疗前后期前收缩、血压情况.结果:治疗后,两组患者临床治疗总有效率、心率、治疗前后期前收缩、血压情况相较于治疗前都有显著改善.两组在临床疗效总有效率、治疗前后期前收缩、血压情况上存在的差异性具有统计学意义(P<0,05).结论:卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的近期疗效较单用胺碘酮显著,能有效地改善心功能,治疗心率失常.

    作者:杨丽勤 刊期: 2018年第02期

  • 早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的效果观察

    目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的效果.方法:选择2015年10月-2017年10月在我院接受治疗的脑卒中吞咽障碍患者头40例,将其分为干预组和对照组,每组20例.结果:在本次研究中,干预组总有效率为95.0%,对照组为65.0%,盖异具有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中吞咽障碍患者护理中,早期康复护理可以改善患者吞咽障碍,提高生活质量,值得在临床上推广.

    作者:张晨 刊期: 2018年第02期

  • 奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床效果分析

    目的:探析牙周病患者采用奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗的效果.方法:在2015年2月-2017年4月收治的牙周病患者中选出138例随机分组,对照组患者采用甲硝唑治疗,观察组患者采用奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率显著比对照组患者高,P< 0.05;观察组患者治疗10天时的牙龈指数、菌斑指数均低于对照组患者,P<0.01.结论:奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑联合应用于牙周病治疗中效果确切,有助于促进患者临床症状的缓解,保持口腔健康,值得推广.

    作者:赵彦伟 刊期: 2018年第02期

  • 氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果观察

    目的:探析龋源性牙髓炎疾病应用氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗的临床价值.方法:研究时间:2015年10月至2017年10月,选取我院收治的60例牙髓炎患者为研究对象,采用住院病历奇偶数分为对照组(n=30)和研究组(n=30).2组患者均进行活髓保存的治疗,其中,对照组中的患者活髓保存剂为氧化锌丁香油糊剂,研究组患者活髓保存剂则给予氢氧化钙糊剂,观察并对比2组患者治疗1年后,活髓保存成功的疗效.结果:研究组中,患者35颗患牙,治疗成功34颗,对照组中,患者36颗患牙,治疗成功25颗,与研究组患者活髓保存成功率相比较,其对照组成功率较低,P<0.05.结论:针对龋源性牙髓炎患者,实施氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗效果显著,可改善口腔牙齿的生理性功能,并提高患者日常生活质量,推广应用价值极高.

    作者:罗洁;马莹;叶兰招 刊期: 2018年第02期

  • 活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效

    目的:观察分析活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症患者的临床效果.方法:选择我院2015年3月-2017年3月收治的120例子宫内膜异位症患者作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组均为60例.对照组采用米非司酮进行治疗,在上述基础上,观察组采用活血散瘀汤进行治疗.治疗3个周期后,比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、痛经症状评分以及异位囊肿大截面积.结果:观察组的临床总有效率与对照组比较,差异不具有统计学显著性(P>0.05).与治疗前比较,两组治疗后中医证候评分、痛经症状评分以及异位囊肿大截面积均显著的降低,差异具有统计学显著性(P<0.05);两组治疗后痛经症状评分以及异位囊肿大截面积之间比较,差异不具有统计学显著性(P>0.05);观察组治疗后中医证候评分显著低于对照组治疗后,差异具有统计学显著性(P< 0.05).结论:活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效确切,可以显著的改善患者的中医证候评分,值得在临床上进行广泛的推广和应用.

    作者:牛丽丽 刊期: 2018年第02期

  • 整体护理干预对SLE患者健康状况、生存质量的影响

    目的:整体护理干预对SLE患者健康状况、生存质量的影响.方法:选取2016年1月~2017年12月收治的180例SLE患者为研究对象,随机分为两组,每组各90例,常规组实施常规护理,实验组实施整体护理干预,对比两组患者的临床指标.结果:实验组的生存质量评分明显优于常规组,两组差异显著,(t环境领域=6.547,t社会关系领域=6.828,t心理领域=6.497,t生理领域=6.722,P<0.01);实验组的护理满意度明显高于常规组,两组差异显著,P<0.05.此外,实验组患者的SES评分和SDS评分以及SAS评分明显低于常规组,两组差异显著,(tSES=12.307,tSDS=12.656,tSAS=13.349,P<0.01).结论:对SLE患者实施整体护理干预,效果显著,可广泛推广和应用.

    作者:郭铃苹;江珊娜;罗杨 刊期: 2018年第02期

  • 超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值

    目的:观察研究超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值.方法:将2015年1月-2016年1月收治的28例癜痕子宫妊娠患者纳入本次研究,采用彩超扫描观察患者子宫、孕囊着床以及子宫双侧附件超声表现,对比治疗前后不同时点的血β-HCG数值以及孕囊、病灶、血流阻力指数(RI).结果:经过1个月治疗后,子宫恢复正常者24例,可见病灶及其周围血流消失;3例妊娠时间较长,可见宫腔内清晰回声,但无明显血流信号;1例血流信号明显且伴有不均匀回声,经过6周治疗后血流信号消失,可见均匀回声.与治疗前相比,治疗后入组病例血流RI升高,血β-HCG水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于瘢痕子宫病例而言,通过超声检测技术可准确定位瘢痕妊娠,有利于临床评佑病情、合理制定治疗方案.

    作者:张伟红;刘泽立;闫红莲;刘璐 刊期: 2018年第02期

  • 探讨产后康复仪结合耳穴压豆法预防产妇尿潴留的临床疗效

    目的:分析产后康复仪配合耳穴压豆法应用于产妇尿潴留预防处理的有效性及安全性,为提高产后预后提供参考.方法:采取随机抽样方法从2015年5月-2016年4月本院接收的78例足月妊娠孕产妇作为研究对象,随机分成治疗组40例与对照组38例,对照组给予预防尿潴留常规处理辅助产后康复仪干预,治疗组在此基础上结合耳穴压豆法预防处理,观察两组产妇产后尿潴留发生情况,比较两组首次排尿时间、膀胱残余尿量及产后出血量,并评价两组总体有效率.结果:治疗组产后尿潴留发生率2.50%;对照组为10.53%.两组产后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(x2=2.093,P=0.148).治疗组首次排尿时间、膀胱残余尿量及产后出血量均明显少于对照组(P<0.05),比较差异有统计学意义.治疗组治疗有效率92.50%,高于对照组的73.68%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)产后康复仪优于传统物理诱导手段,耳穴压豆法具有无创伤性,操作简单,患者接受度高;(2)产后康复仪结合耳穴压豆法能有效改善产妇产后膀胱功能,总体疗效好,产妇易接受,具有良好的临床推广价值.

    作者:王新芳 刊期: 2018年第02期

黑龙江医药杂志

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