学术投稿

多学科整合模式在慢性肾脏病病人随访管理中的应用

黄璐;王琳

关键词:多学科整合模式, 慢性肾脏病, 随访管理
摘要:目的:探讨多学科整合模式在慢性肾脏病病人随访管理中的应用价值.方法:在本院于收治的慢性肾脏病患者中随机选择124例进行研究,随机分组各62例,均行随访管理,对照组行常规管理,观察组采用多学科整合模式,评价两组疾病康复情况.结果:管理后,观察组肌酐、肾小球滤过率、血红蛋白及血压均显著优于对照组,P<0.05.结论:在慢性肾脏病患者随访管理中落实多学科整合模式可进一步改善患者病情,缓解血压水平,并增强肾功能,应用价值较高.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值

    目的:观察研究超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值.方法:将2015年1月-2016年1月收治的28例癜痕子宫妊娠患者纳入本次研究,采用彩超扫描观察患者子宫、孕囊着床以及子宫双侧附件超声表现,对比治疗前后不同时点的血β-HCG数值以及孕囊、病灶、血流阻力指数(RI).结果:经过1个月治疗后,子宫恢复正常者24例,可见病灶及其周围血流消失;3例妊娠时间较长,可见宫腔内清晰回声,但无明显血流信号;1例血流信号明显且伴有不均匀回声,经过6周治疗后血流信号消失,可见均匀回声.与治疗前相比,治疗后入组病例血流RI升高,血β-HCG水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于瘢痕子宫病例而言,通过超声检测技术可准确定位瘢痕妊娠,有利于临床评佑病情、合理制定治疗方案.

    作者:张伟红;刘泽立;闫红莲;刘璐 刊期: 2018年第02期

  • 循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果评价

    目的:分析循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果.方法:选择2015年7月-2017年7月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,按照双盲随机法分成对照组及观察组,每组各30例,对照组给予常规处置措施,观察组联用循证措施进行干预,分析两组患者围术期指标及肺部感染效果.结果:观察组手术时间平均值、住院时间平均值均显著小于对照组(P<0.05);观察组肺部感染率3.33% (1/30)显著低于对照组20.00% (6/30) (P<0.05);观察组无病例发生呼吸衰竭,对照组呼吸衰竭发生率10.00%(3/30),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果较好.

    作者:周礼祥;钱联芳;姜永兴 刊期: 2018年第02期

  • 经脐单孔腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的疗效对比

    目的:对比经脐单孔腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果.方法:选取特定的研究时间段(2016年1月至2017年12月)所在科室收治的复杂性阑尾炎患者100例展开研究,随机分成2组,对照组实施开腹治疗,而观察组则给予经脐单孔腹腔镜治疗,各组50例,对比两组患者治疗后的临床指标.结果:观察组患者治疗后各项临床指标显著优于对照组,P<0.05,具有统计学差异.结论:针对复杂性阑尾炎的患者,实施经脐单孔腹腔镜手术治疗利于能够促进术后各项临床指标的尽快恢复,且减少对患者的损伤,疗效确切,值得推广.

    作者:罗斯立;梁展雄;汤长江 刊期: 2018年第02期

  • 宫颈解脲支原体感染对胎膜早破及其不良妊娠的影响

    目的:分析宫颈解脲支原体感染对胎膜早破及其不良妊娠的影响.方法:选取我院从2015年3月至2017年3月收治30例胎膜早破患者与30例无胎膜早破患者,对照组是30例胎膜早破患者,实验组是30例无胎膜早破患者,对两组患者进行检测解脲支原体(UU).结果:实验组中解脲支原体阳性患者在早产、肺炎、低出生体重儿等发生率高于对照组,两组数据具有差异性(P<0.05);但在手术产的发生率两组患者没有差异性(P>0.05).实验组中解脲支原体阳性患者在早产、肺炎、低出生体重儿等发生率高于对照组,两组数据具有差异性(P<0.05);但在手术产的发生率两组患者没有差异性(P>0.05).实验组中解脲支原体阳性患者在早产、肺炎、低出生体重儿等发生率高于解脲支原体阴性患者,两组数据具有差异性(P<0.05),但绒毛膜羊膜炎等发生率两组患者没有差异性(P>0.05).结论:解腺支原体感染与胎膜早破存在着密切的关系,孕期感染率显著增高,因此要对孕妇进行常规检查,做到早发现,早治疗,从而可以降低胎膜早破的发生率于不良妊娠的结局,值得在临床上进行推广使用.

    作者:宋英 刊期: 2018年第02期

  • 超微经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床对比观察

    目的:探讨超微经皮肾镜碎石取石术(UPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(URSL)治疗肾结石的临床效果.方法:选择2015年5月至2017年3月我院收治的肾结石患者92例,根据随机数字表法分为两组,每组各46例.对照组实施URSL术,观察组实施UPCNL术.比较两组临床指标和术后2天血肌酐、血红蛋白水平、结石清除效果,并记录术后并发症发生情况.结果:观察组结石清除总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组血红蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血肌酐水平比较,差异无统计学意叉(P>0.05);观察组术中出血量、手术及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:UPCNL和URSL均能较好的治疗肾结石,但与URSL术相比,UPCNL术安全性更高,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高结石清除率,对肾功能影响更小.

    作者:徐靓 刊期: 2018年第02期

  • 经Wiltse入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效分析

    目的:分析经Wiltse入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:选择2012年1月-2017年2月我院收治的胸腰椎骨折患者100例作为研究对象,所有患者均采用经Wiltse入路结合伤椎置钉治疗,分析临床治疗效果、手术前后COBB角度改变及术后6个月疼痛程度评分.结果:临床治疗有效率99%(99/100),其中显效62例、有效37例、无效1例,术后COBB角度为(3.28±0.25)°,且术后6个月疼痛程度评分为(2.8±1.0)分.结论:给予胸腰椎骨折患者经Wiltse入路结合伤椎置钉治疗,既可减少暴露范围,降低损伤,减少出血量,提高临床治疗有效率,又可缓解疼痛感,改善COBB角度,值得临床推广应用.

    作者:陈文超;陈子华;刘丹;游军;方磊 刊期: 2018年第02期

  • 穴位按摩联合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症护理分析

    目的:探讨穴位按摩联合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症护理效果.方法:选取我院2015年7月-2017年3月老年性皮肤瘙痒症患者68例,按照数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用中医对症治疗及常规护理,观察组在对照组基础上予以穴位按摩联合中药熏洗护理,对比两组临床效果及患者护理满意度.结果:观察组总有效率为97.06%,显著高于对照组76.47% (P<0.05);观察组患者护理总满意度97.06%,显著高于对照组85.29% (P<0.05).结论:穴位按摩联合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症,且予以护理干预,可明显提高临床效果,提高患者满意度,临床应用价值高.

    作者:梁小红;刘静 刊期: 2018年第02期

  • 妇科门诊阴道分泌物临床检验结果分析

    目的:分析研究妇科门诊女性的阴道分泌物临床检验结果.方法:随机抽取我院妇科门诊2016年1月到2016年3月间收治的女性患者400例作为研究对象,对患者的病历资料、阴道分泌物检查方法、检查结果等进行回顾分析了解其患病情况.结果:400例接受阴道分泌物检查的患者中,各类病原菌检验结果呈阳性的患者324例,检验阳性率为81.0%.其中,细菌感染阳性患者165例,占41.25%;真菌感染阳性患者37例,占9.25%,滴虫感染阳性患者122例,占30.50%,细菌感染阳性率高.分析其阴道清洁度,则可见Ⅰ-Ⅱ度清洁患者57例,占14.25%,Ⅲ-Ⅳ度清洁患者343例,85.75%,Ⅲ-Ⅳ度清洁的患者显著高于Ⅰ-Ⅱ度清洁的患者,比较有统计学差异(P<0.05).结论:妇科门诊接受阴道分泌物检查的女性中阴道感染率较高,以细菌感染、真菌感染及滴虫感染为主,做好阴道分泌物的检验,提高检验质量,是妇科疾病患者诊断治疗的基础.

    作者:谭文辉 刊期: 2018年第02期

  • 酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效

    目的:探究酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效.方法:将我院2016年11月-2017年11月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿76例纳入此次研究,分为两组,甲组采用多巴胺和多巴酚丁胺予以治疗,而乙组则在此基础联用酚妥拉明治疗,比较组间疗效.结果:乙组各项临床指标均优于甲组;且血气指标相比较甲组更佳(P<0.05);从其疗效看,乙组治疗总有效率为97.37%,明显高于甲组的78.95%(P< 0.05);且经过不同的治疗干预后,乙组CRP、IL-6水平下降幅度明显高于甲组(P<0.05).结论:将酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中,不仅可以有效改善其临床症状,而且能够调节患儿的血气指标,并降低炎症反应,疗效显著,值得在临床上推广及应用.

    作者:林宁;林玉婵;江月明;李素;廖志勤 刊期: 2018年第02期

  • 院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响

    目的:对急性心肌梗死患者的院前急救护理方式与效果进行探讨.方法:依据院前急救的方式,分67例急性心肌梗死患者为两组,32例家属自行送患者入院为一般组,35例展开院前急救护理为院前组,对比两组抢救效果.结果:院前组急诊科的时间、溶拴开始的时间、住院时长均显著较一般组短,院前组血管再通、救治成功的几率分别是77.14%、97.14%,相较于一般组的53.13%与84.38%明显较高,且院前组仅5.71%出现并发症,与一般组的18.75%对比显著较低,P<0.05.结论:对于急性的心肌梗死患者,展开院前急救护理可使患者得到更为及时的治疗,促进救治效果的提升.

    作者:李玉玲;朱艳芳;马河洲 刊期: 2018年第02期

  • 2014-2016年广东省江门市STD实验室梅毒血清学检测能力分析

    目的:了解广东省江门地区STD实验室梅毒血清学检测现状,提高实验室梅毒检测质量,为进一步开展STD实验室室间质量评价活动提供参考依据.方法:向广东省江门市各市、区规范化STD实验室和各级助产医疗机实验室发放定值梅毒质控血清,要求采用本单位日常使用的方法进行检测,并统计分析检测结果.结果:2014年广东省江门市共有87家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有23家,全市平均分为84.8分,不合格的有11家;2015年广东省江门市共有90家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有30家,平均分为88.5分,不合格的有10家;2016年广东省江门市共有97家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有45家,平均分为94.8分,不合格的有2家.结论:广东省江门市各市、区规范化STD实验室和各级助产医疗机构实验室梅毒血清学检测的总体水平还有待提高,同时应加强各级STD实验室质量管理体系和规范化建设.

    作者:吴志周;文美贞;谭雪玲;冯丽珊;祝新 刊期: 2018年第02期

  • 综合护理干预对慢性肛裂手术患者术后疼痛及便秘的影响

    目的:探讨综合护理干预对慢性肛裂手术患者术后疼痛及便秘的影响.方法:选取在我院拟行手术治疗的慢性肛裂患者82例,按随机数表法分为两组,各41例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上予综合护理干预,比较两组干预前及干预7天时视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、术后便秘情况及并发痘发生率.结果:干预7天时,观察组VAS评分及HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3天内有大便、大便密结干硬、用力排便、排便不尽感发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肛裂手术患者行综合护理干预具有较好的效果,可促进患者术后焦虑程度及疼痛程度减轻,改善便秘情况,减少并发症发生.

    作者:徐芳 刊期: 2018年第02期

  • 健康体检中耳鼻咽喉专业体检资料的分析与探讨

    目的:探讨健康体检中耳鼻咽喉专业体检结果相关特点,为临床诊断、治疗耳鼻咽喉疾病提供可靠依据,同时提高健康宣教的说服力.方法:回顾性分析467例经健康体检检出耳鼻咽喉科疾病的患者临床资料,内容涉及耳鼻咽喉科痰病分布情况、年龄、性别等.结果:467例健康体检新检出耳鼻咽喉科疾病患者中,慢性咽炎所占比例高(66.60%)(P.<0.05);女性所占比例(35.33%)较男性(64.67%)显著减少(P<0.05);40-49岁年龄段人群疾病检出率高(33.19%).结论:临床医生应准确掌握耳鼻咽喉科健康体检特点,采取多种措施有效提高耳鼻咽喉科疾病健康体检检出率.

    作者:苏全明 刊期: 2018年第02期

  • 剖宫产术后切口感染病原学特点与危险因素探讨

    目的:对剖宫产术后切口感染病原学特点与危险因素进行探究.方法:选自我院2016年1月至2017年1月期间收治的2500例产妇,将产妇分戍对照组和观察组,观察组10例,对照组2490例.对产妇经过剖宫产术后的切口感染率以及病原学特点与危险进行分析探究.结果:经过剖宫产术后患者发生切口感染有10倒,感染率为0.8%;分析产妇进行剖宫产术后的切口感染引发因素,如:产妇的术中出血量、妊娠并发症、年龄、术前导尿等影响因素,通过logistic进行分析产妇发生感染的危险因素以及病原学特点.结论:产妇经过剖宫产术后发生感染的因素多种多样,根据产妇的实际情况采取个性化措施.减少产妇的感染发生率.

    作者:杜爱琪 刊期: 2018年第02期

  • ICF在行前列腺癌根治患者术后早期康复护理中的影响

    目的:观察分析以ICF为指导在前列腺癌根治患者术后早期康复护理中的影响.方法:随机选取2015年1月-2016年10月与我院就诊并行前列腺癌根治术患者118例,采用数字随机法均分为观察组(n=59)与对照组(n=59),两组患者均给予常规康复护理,观察组患者在此基础上运用ICF量表评价并根据结果改进护理方案,对照组患者仅使用ICF量表评价,对比两组患者的康复结果.结果:观察组患的排尿功能改善情况显著优于对照组(P<0.05),生存质量显著高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的SF-36(健康调查简表)、MBI评分(改良Barthel指数评分)显著高于护理前(P<0.05),ICF评分显著低于护理前(P<0.05);且观察组患者的SF-36、MBI评分显著高于对照组(P<0.05),ICF评分显著低于对照组(P<0.05).结论:在行前列腺癌根治术患者早期康复护理中运用ICF量袁作为指导,改进康复护理方案,能够有效改善患者的排列功能,提高生存质量,具有临床推广使用价值.

    作者:孙莉 刊期: 2018年第02期

  • 2013-2015上半年我院中成药及特殊人群医嘱干预效果分析

    目的:探讨我院中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式.方法:综合分析2013-2014-2015上半年共66678条中成药医嘱的科室分布及使用强度,回顾性对比分析我院2013年-2015上半年中成药医嘱使用指标,以及特殊人群使用情况,从不规范医嘱、用药不适宜医嘱、超常医嘱等方面进行点评分析.结果:经事前干预的2014-2015上半年医嘱较2013年使用更为规范;在特殊人群的专项点评中,512份特殊人群医嘱,有145份用药未经医嘱干预、367份经医嘱干预,未经医嘱干预的不合理医嘱发生率约3份,占2.07%,要明显高于经医嘱干预的不合理医嘱1份,占0.27%.结论:中成药医嘱点评、特殊人群医嘱事前干预对加强中成药规范化管理,提高合理用药水平十分重要.

    作者:曾秀兰;梅全喜;茹认派;罗伟良 刊期: 2018年第02期

  • 掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗掌骨干骨骨折疗效观察

    目的:探讨掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗掌骨干骨折疗效.方法:选取本院2014年5月~2015年7月收治的掌骨干骨折患者54例,采用随机对照设计分两组,每组27例,对观察组患者行掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗,对照组患者行掌背侧双石膏托外固定治疗,观察并对比两组的临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组患者治疗后临床疗效优良率92.59%明显高于对照组患者优良率70.37%,数据差异具有统计学意义(x2=4.418,P=0.036);观察组患者治疗后并发症发生率为14.81%,对照组为40.74%,观察组明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(x2=4.523,P=0.033).结论:掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗掌骨干骨折患者临床疗效显著且安全,更有利于掌指关节功能的及时恢复,值得临床推广应用.

    作者:曾照全;黄献民;谭祖明 刊期: 2018年第02期

  • 宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果分析

    目的:探讨宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果.方法:选取本院2013年3月-2016年5月产科收治的102例产后大出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组各51例).对照组采用纱条填塞止血,观察组采用宫腔水囊填塞联合纱条填塞止血.比较两组产妇分娩中出血量、产后24小时出血量、止血时间及止血填充物留置时间和并发症发生情况.结果:①观察组产妇分娩中出血量、产后24小时出血量、止血时间及填充物留置时间均少于对照组(P<0.05);②观察组产妇并发症发生率为7.84%,对照组产妇并发症发生率为(5.88%),两组比较差异无统计学意义(x2=0.153,P=0.695).结论:纱条填塞联合水囊填塞可快速止血、出血量少、操作简单、止血效率高,且取材便宜方便,值得临床推广使用.

    作者:王锐 刊期: 2018年第02期

  • 妈富隆联合金刚藤胶囊对围绝经期功血患者血红蛋白及子宫内膜厚度的影响

    目的:探究妈富隆联合金刚藤胶囊对围绝经期功血患者血红蛋白及子宫内膜厚度的影响.方法:选择2015年10月至2016年12月我院收治的围绝经期功血患者180例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各90例.对照组予以妈富隆药物治疗,观察组在此基础上予以联合金刚藤药物治疗,观察比较两组性激素水平、治疗后出血情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及不良反应.结果:治疗前,两组性激素水平、血红蛋白水平及子宫内膜厚度相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出血控制时间和完全止血时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妈富隆联合金刚藤胶囊能有效降低围绝经期功血患者性激素水平,提高血红蛋白水平,减少子宫内膜壁厚度和治疗后出血时间,且无不良反应出现.

    作者:陈霞 刊期: 2018年第02期

  • 初期修复单侧唇裂给予鼻畸形矫正术的效果观察

    目的:探讨初期修复单侧唇裂给予鼻畸形矫正术的效果.方法:特选取2016年3月至2017年4月我院收治的60例唇单侧唇裂惠儿,随机将其分为研究组和对照组,各30例.两组患儿均接受唇裂修复手术,研究组患儿同时行鼻畸形矫正术,比较手术效果.结果:研究组患儿鼻外形评分高于对照组,P< 0.05;且治疗优良率及患儿家属满意度研究组均高于对照组,P< 0.05差异有统计学意义.结论:初期修复单侧唇裂给予鼻畸形矫正术临床疗效更佳,能有效改善患儿鼻型,提高治疗效果及患儿家属满意度,可推荐使用.

    作者:张丹方 刊期: 2018年第02期

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