学术投稿

多学科整合模式在慢性肾脏病病人随访管理中的应用

黄璐;王琳

关键词:多学科整合模式, 慢性肾脏病, 随访管理
摘要:目的:探讨多学科整合模式在慢性肾脏病病人随访管理中的应用价值.方法:在本院于收治的慢性肾脏病患者中随机选择124例进行研究,随机分组各62例,均行随访管理,对照组行常规管理,观察组采用多学科整合模式,评价两组疾病康复情况.结果:管理后,观察组肌酐、肾小球滤过率、血红蛋白及血压均显著优于对照组,P<0.05.结论:在慢性肾脏病患者随访管理中落实多学科整合模式可进一步改善患者病情,缓解血压水平,并增强肾功能,应用价值较高.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效.方法:选取2013年2月~2017年3月我院收治的膀胱癌患者58例,平均分为对照组和研究组,每组29例,其中对照组采取膀胱部分切除术的治疗方法;研究组采取经尿道膀胱肿瘤切除术的治疗方法.比较两组患者的术中出血量、手术时间、导尿时间、并发症发生率以及复发率.结果:研究组术中患者出血量明显少于对照组,并发症发生率要小于对照组,导尿时间、手术时间都少于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗膀胱肿瘤方面,经尿道切除术进行治疗,创伤性小、并发症较少、患者术后恢复时间快、效果明显等,可以在临床中广泛推广.

    作者:田超;曹正国;黎建欣;雷光远;张朝胜;韩庆杰;蒋茂林 刊期: 2018年第02期

  • 氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果观察

    目的:探析龋源性牙髓炎疾病应用氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗的临床价值.方法:研究时间:2015年10月至2017年10月,选取我院收治的60例牙髓炎患者为研究对象,采用住院病历奇偶数分为对照组(n=30)和研究组(n=30).2组患者均进行活髓保存的治疗,其中,对照组中的患者活髓保存剂为氧化锌丁香油糊剂,研究组患者活髓保存剂则给予氢氧化钙糊剂,观察并对比2组患者治疗1年后,活髓保存成功的疗效.结果:研究组中,患者35颗患牙,治疗成功34颗,对照组中,患者36颗患牙,治疗成功25颗,与研究组患者活髓保存成功率相比较,其对照组成功率较低,P<0.05.结论:针对龋源性牙髓炎患者,实施氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗效果显著,可改善口腔牙齿的生理性功能,并提高患者日常生活质量,推广应用价值极高.

    作者:罗洁;马莹;叶兰招 刊期: 2018年第02期

  • 健康教育在高血压病患者护理中的临床效果观察

    目的:分析健康教育对高血压患者的临床应用分析.方法:选取2016年6月至2016年8月间江西省抚州市宜黄县棠阴镇中心卫生院接诊的60例高血压患者,平均分组,观察组在常规护理的基础上给予健康教育护理方式,对比两组患者护理前后血压变化情况以及满意率.结果:研究组患者舒张压(DBP)、主动脉收缩压(AOS)明显低于对照组(P<0.05).结论:对高血压患者给予健康教育后对控制患者的血压有至关重要的作用,临床上可广泛推广.

    作者:洪莲花 刊期: 2018年第02期

  • 酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效

    目的:探究酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效.方法:将我院2016年11月-2017年11月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿76例纳入此次研究,分为两组,甲组采用多巴胺和多巴酚丁胺予以治疗,而乙组则在此基础联用酚妥拉明治疗,比较组间疗效.结果:乙组各项临床指标均优于甲组;且血气指标相比较甲组更佳(P<0.05);从其疗效看,乙组治疗总有效率为97.37%,明显高于甲组的78.95%(P< 0.05);且经过不同的治疗干预后,乙组CRP、IL-6水平下降幅度明显高于甲组(P<0.05).结论:将酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中,不仅可以有效改善其临床症状,而且能够调节患儿的血气指标,并降低炎症反应,疗效显著,值得在临床上推广及应用.

    作者:林宁;林玉婵;江月明;李素;廖志勤 刊期: 2018年第02期

  • 掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗掌骨干骨骨折疗效观察

    目的:探讨掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗掌骨干骨折疗效.方法:选取本院2014年5月~2015年7月收治的掌骨干骨折患者54例,采用随机对照设计分两组,每组27例,对观察组患者行掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗,对照组患者行掌背侧双石膏托外固定治疗,观察并对比两组的临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组患者治疗后临床疗效优良率92.59%明显高于对照组患者优良率70.37%,数据差异具有统计学意义(x2=4.418,P=0.036);观察组患者治疗后并发症发生率为14.81%,对照组为40.74%,观察组明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(x2=4.523,P=0.033).结论:掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗掌骨干骨折患者临床疗效显著且安全,更有利于掌指关节功能的及时恢复,值得临床推广应用.

    作者:曾照全;黄献民;谭祖明 刊期: 2018年第02期

  • 构建区域性救护车检查质量控制体系

    救护车作为院前进行救治的重要第一现场,属于比较特殊的护理单元,其空间的特殊性决定了救护车需要采用少的医疗资源在短的时间内为患者提供有效的抢救.在这一个特殊的空问环境下,救护车物品的完备率直接影响到对于患者抢救的效果和成功率.本文通过对当前我国救护车物品管理的现状进行研究,分析在救护车检查质量上所存在的问题,针对性的提出解决的建议和对策,希望能够构建出区域性的救护车检查质量控制体系.

    作者:郑少红;郭雅丽;周溢良;叶小玲 刊期: 2018年第02期

  • 支原体肺炎患儿肾损相关指标变化及其临床意义

    目的:观察支原体肺炎患儿肾损相关指标变化及其临床意义.方法:选取89例支原体肺炎患儿为本次实验研究对象,其中34例早期支原体肺炎且未出现肾损伤以及其他系统损伤患儿归为A组,30例患儿伴有肾脏损伤归为B组,25例患儿伴有其他系统损伤归为即为C组,比较三组患儿肾损相关指标变化及其临床意义.结果:B组患儿尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量(mg)明显高于A组与C组患儿,B组患儿白细胞计数、中性粒百分比明显高于C组与A组,淋巴细胞百分比明显低于A组、B组,三组数据差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:对于支原体肺炎肾损伤患儿其尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量(mg)均明显高于早期未出现肾损伤或其他脏器损伤的患儿,若支原体肺炎患儿出现白细胞计数、中性粒百分比增高,淋巴细胞百分比降低则表示个体患儿有出现肾脏损伤的趋势,具有早期诊断意义.

    作者:旋玲芳 刊期: 2018年第02期

  • 院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响

    目的:对急性心肌梗死患者的院前急救护理方式与效果进行探讨.方法:依据院前急救的方式,分67例急性心肌梗死患者为两组,32例家属自行送患者入院为一般组,35例展开院前急救护理为院前组,对比两组抢救效果.结果:院前组急诊科的时间、溶拴开始的时间、住院时长均显著较一般组短,院前组血管再通、救治成功的几率分别是77.14%、97.14%,相较于一般组的53.13%与84.38%明显较高,且院前组仅5.71%出现并发症,与一般组的18.75%对比显著较低,P<0.05.结论:对于急性的心肌梗死患者,展开院前急救护理可使患者得到更为及时的治疗,促进救治效果的提升.

    作者:李玉玲;朱艳芳;马河洲 刊期: 2018年第02期

  • 激素吸入对毛细支气管炎再发喘息患儿咳喘症状及复发率的影响

    目的:观察激素吸入对毛细支气管炎再发喘息患儿咳喘症状及复发率的影响.方法:将2014年2月~2016年2月我院呼吸内科收治180例毛细支气管炎患儿按数字表法随机分为对照组和观察组,均给予综合治疗,症状缓解后,观察组继续给予丙酸氟替卡松吸入治疗,对照组则未给予特殊处理.随访3个月.结果:观察组较对照组1月、2月、3月咳喘次数明显减少,差异有统计学意义;观察组较对照组咳喘发作持续时间明显缩短[(2.3±1.6)d/次vs(4.8±2.7)d/次];观察组1月、2月、3月复发率分别为38.89%、34.44%、18.89%,均明显低于对照组对应的53.33%、50.00%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:毛细支气管炎患儿临床症状缓解后继续给予丙酸氟替卡松吸入干预,可有效减少咳喘发生次数,缩短咳喘发作持续时间,降低复发率,值得临床推广.

    作者:胡云芝 刊期: 2018年第02期

  • 不同层数CT冠脉成像用于冠脉疾病诊断的效果对比

    目的:探究并分析不同层数CT冠脉成像用于冠脉疾病诊断的效果对比.方法:选取2013年6月~2016年6月于我院行冠脉成像检查(包括64层及128层CT成像检查)的冠心病患者115例,以上患者均在一周内行CT冠脉造影检查以明确诊断.观察并记录下两种CT成像下患者冠脉梗阻情况,比较两种CT冠脉成像诊断方法的准确性(包括敏感性、特异性及一致性).结果:经秩和检验,两种层数CT成像下LM(左主干)、LAD(左前降支)、LCX(回旋支)、D1-2(前降支起始部至第1/2对角支或间隔支发出处)、OM 1-2(钝缘支)成像结果差异明显(u=2.07、1.96、2.52、1.97、2.09、2.08,P<0.05),两种层数CT成像下RCA、PDA、PLVB成像结果差异明显(u=1.97、2.03、2.06、2.06,P<0.05),64层CT冠脉成像敏感性、特异性、一致性分别为81.0%、90.1%、85.6%,128层CT冠脉成像敏感性、特异性、一致性分别为94.8%、96.2%、95.5%,128层CT冠脉成像敏感性和一致性明显高于64层CT成像(P<0.05),具有统计学意义.结论:128层CT冠脉成像较64层冠脉CT成像更能有效提高冠脉系统疾病的诊断率,值得临床推广.

    作者:王史英 刊期: 2018年第02期

  • 奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床效果分析

    目的:探析牙周病患者采用奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗的效果.方法:在2015年2月-2017年4月收治的牙周病患者中选出138例随机分组,对照组患者采用甲硝唑治疗,观察组患者采用奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率显著比对照组患者高,P< 0.05;观察组患者治疗10天时的牙龈指数、菌斑指数均低于对照组患者,P<0.01.结论:奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑联合应用于牙周病治疗中效果确切,有助于促进患者临床症状的缓解,保持口腔健康,值得推广.

    作者:赵彦伟 刊期: 2018年第02期

  • 合理控制血糖对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

    目的:分析探讨妊娠期糖尿病患者进行合理血糖控制后对妊娠结局的影响.方法:选择2015年2月至2017年2月期间在我院就诊的104例妊娠期糖尿病患者参与研究,对所有患者进行血糖控制治疗,并根据患者的血糖控制效果将患者分为两组,A组患者71例,血糖控制效果理想,B组患者33例,血糖控制效果较差,另外选择该时间段内在我院进行分娩的健康孕妇50例作为对照组参与研究.对比观察三组孕妇的妊娠结局和并发症的发生情况.结果:经过研究对比,A组患者与对照组孕妇的妊娠结局没有显著差异,出现羊水过多、早产儿、巨大儿等情况的概率均显著低于B组患者.结论:通过对妊娠期糖尿病患者的血糖控制,能够有效改善孕妇的妊娠结局,对于产妇及新生儿的生命健康具有积极作用.

    作者:罗怀英;许韶荣 刊期: 2018年第02期

  • 超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值

    目的:观察研究超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值.方法:将2015年1月-2016年1月收治的28例癜痕子宫妊娠患者纳入本次研究,采用彩超扫描观察患者子宫、孕囊着床以及子宫双侧附件超声表现,对比治疗前后不同时点的血β-HCG数值以及孕囊、病灶、血流阻力指数(RI).结果:经过1个月治疗后,子宫恢复正常者24例,可见病灶及其周围血流消失;3例妊娠时间较长,可见宫腔内清晰回声,但无明显血流信号;1例血流信号明显且伴有不均匀回声,经过6周治疗后血流信号消失,可见均匀回声.与治疗前相比,治疗后入组病例血流RI升高,血β-HCG水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于瘢痕子宫病例而言,通过超声检测技术可准确定位瘢痕妊娠,有利于临床评佑病情、合理制定治疗方案.

    作者:张伟红;刘泽立;闫红莲;刘璐 刊期: 2018年第02期

  • 穴位按摩联合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症护理分析

    目的:探讨穴位按摩联合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症护理效果.方法:选取我院2015年7月-2017年3月老年性皮肤瘙痒症患者68例,按照数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用中医对症治疗及常规护理,观察组在对照组基础上予以穴位按摩联合中药熏洗护理,对比两组临床效果及患者护理满意度.结果:观察组总有效率为97.06%,显著高于对照组76.47% (P<0.05);观察组患者护理总满意度97.06%,显著高于对照组85.29% (P<0.05).结论:穴位按摩联合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症,且予以护理干预,可明显提高临床效果,提高患者满意度,临床应用价值高.

    作者:梁小红;刘静 刊期: 2018年第02期

  • 多巴胺受体激动剂联合美多芭治疗帕金森病45例临床观察

    目的:观察多巴胺受体激动剂(吡贝地尔缓释片)联合美多芭治疗帕金森病的临床效果.方法:以2013年4月至2016年3月我院在此期间收治的帕金森病患者90例为观察对象,按入院单双顺序号分为45例对照组(单用美多芭治疗)和45例观察组(吡贝地尔缓释片联合美多芭药物治疗),比较临床疗效.结果:观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为6.67%,对照组发生率为8.89%,组间数据比较无显著差异(P>0.05).治疗后观察组UPDRS Ⅱ、UPDR SⅢ、UPDRS Ⅵ等评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美多芭联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病临床效果较好,安全性可靠,其推广和应用价值较大.

    作者:刘纯星 刊期: 2018年第02期

  • 钻孔引流尿激酶溶解术和小骨窗开颅术两种不同术式治疗高血压脑出血的效果观察

    目的:探究钻孔引流尿激酶溶解术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果.方法:在2015年1月-2017年11月我院神经外科就诊的高血压脑出血患者中选出90例,根据患者的手术方法不同分组,A组给予钻孔引流尿激酶溶解术,B组给予小骨窗开颅术,对比两组的围手术期指标.结果:两组术后再次出血率以及死亡率对比差异不显著,P> 0.05;A组患者的术后并发症发生率较B组低,P<0.05;A组的预后转归好于B组,P<0.05;A组的手术时间、住院时间短于B组,P< 0.05.结论:钻孔引流尿激酶溶解术在高血压脑出血治疗中安全可行,促进神经功能修复,减少术后并发症发生,利于术后康复.

    作者:杨祝文;张剑平;詹煌金 刊期: 2018年第02期

  • 观察孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果

    目的:探析盂鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果.方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的148例小儿呼吸道感染后咳嗽患儿为主要研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组,74例/组.对照组惠儿给予鼻渊通窍颗粒治疗,在对照组基础上观察组患儿增加孟鲁司特钠治疗,对两组患儿的临床治疗效果、症状缓解时间、治疗时间以及睡眠质量等指标进行对比分析.结果:观察组患儿的临床治疗有效率为97.30%,与对照组的83.78%相比差异有统计学意义(P<0.05);在症状缓解时间、平均治疗时间方面,观察组患儿的上述两项指标均优于对照组(P<0.05);观察组惠儿的睡眠质量评分与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果较为显著,可缩短患儿的治疗时间和临床症状缓解时间,减少临床用药剂量,减轻惠儿的身体负担,同时可改善患儿的睡眠质量,值得在临床治疗上进一步推广应用.

    作者:唐首丹;庞大;谢瑞红;黄巍;周永镇 刊期: 2018年第02期

  • “双心医学”在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的临床应用

    目的:观察“双心医学”在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用效果.方法:本次选取我院2016年1月15日~2017年3月12日住院部收治的慢性心衰伴抑郁障碍患者40例;将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组20例(常规治疗基础上给予双心医学模式干预),对照组20例(常规治疗);并对两组患者的PHQ-9、左室射血、B型钠尿肽含量、C反应蛋白含量、护理满意度以及抑郁评分进行观察和评价.结果:观察组患者的PHQ-9、B型钠尿肽含量、C反应蛋白含量低于对照组(P<0.05);观察组患者的抑郁评分低于对照组(P<0.05);且观察组患者的左室射血、护理满意度与对照组对比,观察组明显处于优势(P<0.05).结论:“双心医学”在慢性心衰伴抑郁障碍患者中具有明显的临床效果,不仅可以缓解患者的负面情绪,并且还能促进患者康复,改善心功能以及预后,临床上值得推广和应用.

    作者:顾峥嵘;王洵 刊期: 2018年第02期

  • 综合护理干预对慢性肛裂手术患者术后疼痛及便秘的影响

    目的:探讨综合护理干预对慢性肛裂手术患者术后疼痛及便秘的影响.方法:选取在我院拟行手术治疗的慢性肛裂患者82例,按随机数表法分为两组,各41例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上予综合护理干预,比较两组干预前及干预7天时视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、术后便秘情况及并发痘发生率.结果:干预7天时,观察组VAS评分及HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3天内有大便、大便密结干硬、用力排便、排便不尽感发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肛裂手术患者行综合护理干预具有较好的效果,可促进患者术后焦虑程度及疼痛程度减轻,改善便秘情况,减少并发症发生.

    作者:徐芳 刊期: 2018年第02期

  • 呼吸锻炼对COPD稳定期患者肺功能的影响

    目的:研究COPD稳定期患者中应用呼吸锻炼对肺功能产生的影响.方法:将在我院接受治疗的60例COPD患者按照随机分组法分为观察组和对照组.对照组(30例)采用常规的治疗和护理,观察组(30例)在对照组的基础上加用呼吸功能锻炼指导,让患者学会缩唇呼吸和腹式呼吸,三个月后对两组患者的肺功能进行复查,比较两组患者治疗前后的肺功能情况.结果:观察组治疗后的FEV1%预计值明显优于治疗前,也明显优于对照组,差异均具有统计学价值(P<0.05);观察组经过治疗和护理后的FEV 1/FVC值也明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:COPD稳定期患者经过呼吸锻炼,能够对其肺功能产生较大的改善,应该在临床中加以推广.

    作者:唐荣昌 刊期: 2018年第02期

黑龙江医药杂志

黑龙江医药杂志

主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校