学术投稿

腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗 直肠癌的临床疗效观察

任孟

关键词:腹腔镜, 直肠癌前侧切除术, 开腹, 直肠癌, 效果
摘要:目的:观察分析腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效.方法:选择我院2013年3月-2016年2月收治的直肠癌患者92例,按照患者的意愿分为开腹组(48例)和腹腔镜组(44例),开腹组采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组采取腹腔镜下直肠癌前侧切除手术进行治疗,比较两组的近期疗效.结果:腹腔镜组总有效率为84.09%,与开腹组的79.17%比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组观手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著少于开腹组(P<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术后并发症发生率显著降低(11.36%VS 29.17%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下直肠癌前侧切除手术治疗直肠癌患者的手术效果比较理想,对患者的创伤较小,患者术后并发症发生率较低,恢复较快,值得临床进行广泛的推广.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 酚妥拉明与硝普钠急诊治疗冠心病合并心力衰竭患者临床疗效差异

    目的:探讨酚妥拉明与硝普钠急诊在冠心病合并心力衰竭患者中治疗效果.方法:选取2014年2月至2015年12月我院急诊科收治冠心病合并心力衰竭患者79例为研究对象,根据患者治疗药物不同分为酚妥拉明组(34例)和硝普钠组(45例),比较两组患者治疗前后心功能水平、疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者LVEF、LVEFSD、LVEFDD水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后硝普钠组患者LVEF高于酚妥拉明组,LVEFSD、LVEFDD水平低于酚妥拉明组,比较有统计学意义(P<0.05).硝普钠组患者治疗总有效率(82.22%)显著高于酚妥拉明组(58.82%),比较有统计学意义(P<0.05).组患者恶心呕吐、头晕头痛、低血压等不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:硝普钠在冠心病合并心力衰竭中急诊治疗较酚妥拉明更能改善患者心功能,提高患者临床疗效,具有更为显著临床疗效和安全性.

    作者:陈泽洪;谢光福;陈秋通 刊期: 2017年第01期

  • 经后路椎弓根截骨环形减压内固定治疗胸椎后纵韧带骨化临床研究

    目的:分析经后路椎弓根截骨环形减压内固定治疗胸椎后纵韧带骨化(TOPLL)的临床效果.方法:抽取2013年3月~2016年2月我院21例TOPLL患者,均采用经后路椎弓根截骨环形减压内固定术治疗,6个月后进行随访.对比手术前后本组疼痛程度(VAS)与机体功能评分(JOA)变化情况,统计治疗优良率及并发症发生率.结果术后VAS评分(2.36±0.47)分及JOA评分(8.86±2.62)分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);本组治疗优良率为85.71%(18/21)、并发症发生率为19.05%(4/21).结论:采用经后路椎弓根截骨环形减压内固定术治疗胸椎后纵韧带骨化效果显著,可完整切除胸椎骨化后纵韧带,缓解患者疼痛感,改善机体功能,提高治疗效果,且安全性较高.

    作者:肖东亮 刊期: 2017年第01期

  • 精子DNA损伤与精液常规参数的相关性分析

    目的:探讨精子DNA损伤与精液常规参数的相关性.方法:对116名到本院生殖科就诊男性不育患者的精液分别做精液常规检查和精子DNA碎片检查,运用染色质扩散试验(sperm chromatin dispersiontest,SCD)检测精子DNA碎片并计算精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI),将DNA碎片指数的结果分为<15%,15%-30%,>30%三组,分析三组DNA碎片指数结果与精液常规参数的相关性.结果:DFI的三个分组在年龄、精子总数、活动精子比例、不动精子比例、正常形态精子比例、头部缺陷、中段缺陷、尾部缺陷精子比例的差异具有显著性.其中,DFI与年龄、不动精子比例、头部缺陷、中段缺陷、尾部缺陷精子比例具有正相关关系(r值分别0.132,0.498,0.323,0.268和0.292),而与精子总数、活动精子比例和正常形态精子比例存在负相关(r值分别为-0.186、-0.318、-0.296).结论:精子DNA损伤与精液常规参数之间存在低度或中度相关性,精液常规和精子DNA损伤同时检查能更全面的评估男性生育力,精子DNA损伤检测对男性不育的诊断治疗均有重要意义.

    作者:刘俊;袁卓珺;秦国政;钟晓君 刊期: 2017年第01期

  • 早期康复护理在脑卒中偏瘫患者的临床护理效果研究

    目的:研究早期康复护理措施对脑卒中合并患肢功能的影响.方法:选取我院神经内科收治的脑卒中致偏瘫患者200例进行研究,随机分为对照组和康复组,分组治疗后对比两组相关指标.结果:结果显示,治疗后,康复组ADL量表评分、入院时、康复1周后、康复2个月后Barthel指数评分、总有效率均优于对照组,P<0.01.结论:临床在脑卒中偏瘫患者的护理过程中,应用早期康复护理可显著增强患者的自信心及自理能力,有利于生活质量的提升,降低患者痛苦,早期康复护理在偏瘫患者的临床应用有很好的效果.

    作者:秦卫英 刊期: 2017年第01期

  • 超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿对患者卵巢功能、疗效的影响评价

    目的:探究超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿对患者卵巢功能、疗效的影响.方法:选取我院2011年12月~2016年3月收治的100例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规囊肿切除治疗,实验组采用超声引导下穿刺介入治疗,随访半年,比较治疗效果.结果:对照组和实验组的治疗总有效率分别为80%、94%,两组患者治疗后的生殖激素均有进步,实验组数据优于对照组.结论:对于卵巢囊肿患者采用超声引导下穿刺介入治疗的治疗效果优于常规囊肿切除治疗,生殖激素水平进步明显,可以在临床上广泛推广.

    作者:李华美 刊期: 2017年第01期

  • 锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折术后骨折愈合以 及踝关节功能的比较

    目的:探讨锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折术后骨折复位、愈合以及踝关节功能的比较.方法:2013年1月至2016年1月期间,我院手术治疗闭合Ruedi-AllgowerII、III型骨折患者80例,随机分为两组,各40例.其中一组选用锁定加压钢板固定,列为锁定板组;另一组采用解剖钢板固定,列为解剖板组.观察两组患者术后骨折复位以愈合的情况和术后3月、6月、12月的踝关节功能恢复情况.结果:两组患者骨折复位和愈合情况的比较:两组患者Burwell Chamley评分中解剖复位、复位可、复位差的患者相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).骨折愈合时间的比较,锁定板组愈合时间平均为(7.98±2.31)周,解剖板组平均为(14.33±3.21)周,相比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者踝关节Tornetta评分的比较:术后3个月对患者行踝关节Tornetta评分,锁定板组患者优、良、中、差的患者分别占50.00%、32.50%、7.50%和10.00%,解剖板组患者分别为27.50%、45.00%、15.00%和12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月对患者行踝关节Tornetta评分,锁定板组患者优、良、中、差的患者分别占62.50%、20.00%、10.00%和7.50%,解剖板组患者分别为45.00%、25.00%、20.00%和10.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月对患者行踝关节Tornetta评分,锁定板组患者优、良、中、差的患者分别占82.50%、10.00%、5.00%和2.50%,解剖板组患者分别为77.50%、12.50%、7.50%和7.50%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方式中对于骨折的复位差异不大,但是使用锁定加压板更加利于骨折的愈合,可以缩短骨折愈合的时间,同时有利于术后踝关节功能的恢复.

    作者:黄健帆 刊期: 2017年第01期

  • 川崎病患儿应用丙种球蛋白治疗后危险指标的随访

    目的:研究川崎病患儿随访过程中C反应蛋白、血红蛋白、白细胞、血小板、心肌酶、血钠、超声心动图的异同,并加以分析、比较,从而进一步指导临床治疗.方法:将入选的病例按照对丙种球蛋白(IVIG)的敏感程度分为丙球敏感组和丙球不敏感组.随访并收集研究对象的临床资料进行统计分析,总结两组患儿随访过程中的各项指标的变化.结果:两组患儿随访过程中均发现冠状动脉损伤的患儿,丙球不敏感组的发生率高于丙球敏感组;随访1个月时丙球不敏感组患儿C反应蛋白、血小板恢复速度小于丙球敏感性,两者有统计学差异(P<0.05),丙球不敏感组患儿血钠离子水平较丙球敏感组低,两者具有统计学差异(P<0.01),其余指标无统计学差异.结论:丙球不敏感组患儿C反应蛋白、血小板、血钠恢复速度较敏感组慢;两组患儿冠状动脉的发生率丙球不敏感组较丙球敏感组高,恢复期仍可出现冠脉损害,定期随访至关重要.

    作者:宋福星;丁康康;敬小青;王晨红 刊期: 2017年第01期

  • ICU昏迷病人鼻胃管困难置管的护理分析

    目的:就ICU昏迷病人进行鼻胃管困难置管相关护理工作进行分析探究.方法:选取我院2015年8月至2016年6月收治的ICU昏迷患者30例,在患者进行鼻胃管置管护理操作时,记录护理方式、病人反应等信息,并就护理困难成因和护理注意事项进行探讨.结果:对ICU昏迷病人进行鼻胃管置管护理操作时,应依据病患实情,选用相应的药剂或气囊放气的方法,辅助鼻胃管置管操作,并应优先使用喉镜直视下插胃管法.结论:喉镜直视下插胃管法符合护理置管需求,且可有效提高置管成功率,如失败可选用胃镜下协助置管,进行置管操作.

    作者:郭艳齐 刊期: 2017年第01期

  • 硫酸镁联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

    目的:观察硫酸镁联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘急性发作的疗效.方法:选取在我院进行治疗的哮喘急性发作患儿82例,按抽签顺序分为两组,各41例.对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上进行硫酸镁联合沙丁胺醇治疗,比较两组患儿各项指标、症状消失时间、住院时间及治疗效果.结果:治疗后研究组血清C-反应蛋白(CRP)、第1s用力呼吸容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、大呼气峰流速(PEF)及临床症状评分较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);研究组哮喘消失时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间及住院时间较对照组明显缩短,差异显著(P<0.05);研究组治疗效果(95.1%)明显优于对照组(73.2%),差异显著(P<0.05).结论:对急性哮喘发作患儿实施硫酸镁联合沙丁胺醇治疗,可有效提高治疗效果,改善患儿肺功能,加快治疗进程.

    作者:蒋艺 刊期: 2017年第01期

  • 硝苯地平联合卡托普利治疗 高血压临床效果观察

    目的:探究硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效.方法:入选我院2013年10月~2014年12月收治的高血压病患者30例,随机分为观察组15例和对照组15例,对照组单用卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平治疗,对比两组患者出现的不良反应及临床疗效.结果:观察组患者出现1例恶心,对照组1例出现恶心,1例出现呕吐症状,未经治疗均得到缓解,经临床对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组患者显效6例、有效8例、无效1例,总有效率为93.3%;对照组患者显效4例、有效8例、无效1例,总有效率为66.7%,两组患者总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平联合卡托普利治疗高血压效果显著,不良反应少,治疗总有效率高,值得临床推广应用.

    作者:田永霞 刊期: 2017年第01期

  • 轻度胃肠炎合并婴幼儿良性 惊厥的临床疗效分析

    目的:探讨轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥的临床疗效.方法:通过对2012年1月至2015年12月在我院进行治疗的25例轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿临床资料进行回顾分析,观察患儿临床特点及预后.结果:患儿应用对症治疗,患儿给予水合氯醛、地西泮等治疗,药物治疗后7例病情缓解,平均住院时间(5.24±1.21)天,患儿均治愈后出院,随访患儿神经运动正常,生长发育正常,其中3例患儿复发.结论:轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥预后良好,不易反复发作,无神经系统后遗症,不需长期应用抗惊厥药物治疗.

    作者:肖艺 刊期: 2017年第01期

  • 双贝特含量测定方法的改进

    目的:建立HPLC法测定双贝特的含量.方法:色谱柱为Diamonsil-C18(4.6μm×150mm,5μm),流动相为水—乙腈(50:50),检测波长283nm,流速1.0ml·min-1,柱温40℃;进样量20μl.结果:双贝特进样量在2.0~100μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0.9998,n=6)平均回收率99.05%,RSD=0.91(n=9).结论:本方法简便,准确,重复性好,可用于双贝特质量控制.

    作者:李维维;张连成;王超众 刊期: 2017年第01期

  • 猪血制备亚硝基血红蛋白色素工业化生产研究

    目的:对猪血制备亚硝基血红蛋白色素工业化生产进行研究;方法:采用紫外分光光度法测定亚硝基血红蛋白发色率,分别取色素1g,一份用丙酮:水(40:10)混合液提取,在波长540nm测定吸光度A1,另一份用丙酮:水:盐酸(40:9:1)混合液提取,在波长640nm测定吸光度A2,进行计算.结论:制备的亚硝基血红蛋白色素,溶解性和稳定性良好,可以代替肉制品中亚硝酸盐的使用,色泽与单独使用亚硝酸盐效果相近.

    作者:刘梦然 刊期: 2017年第01期

  • 老年大肠癌梗阻穿孔手术患者的 临床观察

    目的:观察手术治疗老年大肠癌梗阻穿孔的临床效果.方法:选取我院2015年2月至2016年2月收治的大肠癌梗阻穿孔老年患者40例研究手术治疗情况,对其疗效进行观察.结果:手术之后,选取的40例患者中,有35例患者已被治愈顺利出院,1例患者发生中毒休克、感染导致全身衰竭而死亡,2例患者出现切口感染,2例患者肺部感染,存活患者与死亡患者之间比较存在较大差异,具可比意义(P<0.05).结论:在老年大肠癌梗阻穿孔治疗中,选择手术治疗有助于提高患者的生存率.

    作者:林志扬;张伟健 刊期: 2017年第01期

  • 颈动脉狭窄支架成形手术前后血流动力学变化的临床研究

    目的:研究颈动脉狭窄患者进行支架成形手术前后的血流动力学的变化情况.方法:对2014年4月至2016年3月我院确诊的52例颈动脉狭窄患者进行支架成形手术,并记录术前术后患者的血流动力学指标:动脉峰值流速、舒张末流速、收缩期峰血流速度、平均血流速度、舒张期峰流速、动脉指数和阻力指数.结果:彩超数据中的术后30天和90天的颈动脉动脉峰值流速、舒张末流速和阻力指数即均比术前显著降低(P<0.05);经颅多普勒超声数据中的术后30天和90天的颈动脉收缩期峰血流速度、平均血流速度、舒张期峰流速和动脉指数均比术前显著增加(P<0.05).结论:支架成形手术可高效治疗颈动脉阻塞,较好地改善颈动脉和脑动脉的血流状态,值得进行进一步的临床推广.

    作者:鲁增;岳巍;龙振海 刊期: 2017年第01期

  • 不同介质中盐酸氨溴索胶囊溶出曲线相似性比较的研究

    目的:评价自制盐酸氨溴索胶囊与市售原研品盐酸氨溴索片体外溶出行为的相似性.方法:分别考查自制试验制剂盐酸氨溴索胶囊和参比制剂盐酸氨溴索片在水、盐酸溶液(9→1000)、pH4.5醋酸盐缓冲液与pH6.8磷酸盐缓冲液等4种溶出介质中的体外溶出行为,以紫外-可见分光光度法进行测定,并采用f2相似因子法评价受试制剂和市售参比制剂溶出曲线的相似性.结果:在4种介质中,自制样品与参比制剂相似因子f2均在50~100之间.结论:在这4种介质中,自制试验制剂与参比制剂溶出行为相似,说明受试制剂的处方工艺合理.

    作者:胡燕 刊期: 2017年第01期

  • 腹腔镜手术治疗甲状腺瘤的围手术期护理对策及效果

    目的:研究甲状腺瘤患者进行腹腔镜手术治疗的围手术期护理对策以及实际效果.方法:选择2014年1月-2015年12月期间我院收治的94例甲乳外科甲状腺瘤患者为研究对象,47例患者进行乳晕路径腔镜手术,47例患者进行开放手术,比较2组的护理情况以及治疗效果.结果:乳晕路径腔镜手术组平均术后下床时间、平均术后住院时间显著低于开放手术组,乳晕路径腔镜手术组切口大小亦显著小于开放手术组.乳晕路径腔镜手术组有1例出现皮下气肿,0例患者出现切口感染,0例患者出现心理障碍;开放手术组有0例出现皮下气肿,1例患者出现切口感染,1例患者出现心理障碍.结论:腔镜甲状腺手术给患者带来的创伤小,患者恢复快,不影响患者的美观,护理人员掌握腔镜手术护理方法后可以减少患者并发症的发生,有效帮助患者尽快康复.

    作者:李宁 刊期: 2017年第01期

  • 微种植钉在安氏Ⅱ类错颌中的 临床应用

    目的:探究微种植钉在安氏Ⅱ类错颌中的临床应用.方法:选2015年3月~2016年3月我院接受治疗的48例安氏Ⅱ类错颌患者,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各24例,对照组采用传统支抗进行治疗,治疗组采用微种植钉进行治疗.比较两组患者的矫治效果,治疗前后头影测量值和疼痛程度评分.结果:治疗组的临床效果优于对照组,治疗后头影测量值改善情况好于对照组,疼痛程度评分低于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:采用微种植钉治疗安氏Ⅱ类错颌患者具有较大的意义,可较好的提高患者的矫治效果,缓解患者疼痛,改善患者的头影测量值情况,对该病患者的治疗提供较为突出的临床价值.

    作者:赵林琪 刊期: 2017年第01期

  • 分析优质护理对躁狂症患者的临床护理效果

    目的:通过对我院狂躁症患者进行对照试验,探讨优质护理应用于狂躁症患者护理中的临床疗效.方法:从我院2014年1月-2016年1月狂躁症住院患者中选择30例作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,各组为15例,对照组采用常规护理措施;观察组在常规护理的基础上,采用优质护理措施,比较两组患者临床疗效和生活质量.结果:(1)与对照组对比,观察组治疗后PANSS评分和CGL-S评分无显著差异,P>0.05;与治疗前对比,两组治疗后PANSS评分和CGL-S评分明显降低,治疗前后数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.(2)两组患者治疗后生活质量评分对比无显著差异性,P>0.05;与治疗前对比,两组治疗后生活质量评分明显降低,治疗前后的数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:优质护理对躁狂症患者的临床护理效果显著,有利于改善患者的症状,提高生存质量,值得临床广泛应用以及推广.

    作者:黄佩容 刊期: 2017年第01期

  • 优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的 应用价值

    目的:探讨优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用价值.方法:选取2014年3月~2015年2月我院消毒供应中心接收244个外来器械包(968件器械)作为对照组,选取2015年3月~2016年2月我院消毒供应中心接收358个外来器械包(1388件器械)作为研究组,分别采用常规规范处理和优化流程处理,比较两组器械包湿包率、提前放行率及器械消毒不合格率、损伤率.结果:研究组器械包湿包率、提前放行率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).研究组器械消毒不合格率低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);研究组患者器械损伤率同样低于对照组,但比较无统计学意义(P>0.05).结论:优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中应用可提高器械清洗、消毒质量,对降低医院感染风险有重要作用.

    作者:王少霞;钟凤兰;胡秀琴 刊期: 2017年第01期

黑龙江医药杂志

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主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校