严文华；曾雪亮；赵雅欣；许萍萍；曾洁；曾丽梅；黄志华
目的:对妇产科术后护理中的感染问题进行分析探讨,减少感染情况发生.方法:选取本院2015年1月2016年1月收治的500例妇产科住院患者,分产科组(n =250)和妇科组(n=250);产科组又分为剖宫产(n=189)和顺产(n=61),妇科组再分微创手术(n=158)和常规手术(n=92);对患者术后感染问题进行分析.结果:500例中共发生感染患者43例,占总数的8.6％;产科患者189例实施剖宫产,29例感染,感染率15.3％;61例采取顺产,3例感染,感染率4.9％.妇科手术感染患者共11例,占妇科患者4.9％,其中微创手术158例,感染3例,感染率1.9％;常规手术92例,感染8例,感染率8.5％.妇产科患者感染部位主要发生在手术创口、宫腔及泌尿系统.结论:妇产科护理人员需要针对不同手术方式,规范各项操作,严格控制术后感染,降低妇产科的感染率,提高护理质量.
作者：杨月；邵东芳；卢婷婷；顾梦茹；杨瑞瑞 刊期： 2017年第06期
目的:探究尿道海绵体成形对尿道下裂修复术再造尿道功能的影响.方法:14只先天性尿道下裂兔随机分成两组,实验组7只采用Duplay+尿道海绵体成形术进行尿道下裂修复;对照组7只仅用Duplay术式修复.术后4周时进行在体再造尿道顺应性检测(测量一段再造尿道内充注空气膨胀时的压力)及离体再造尿道标本尿流率检测.比较两组术后再造尿道的功能.结果:全部动物均按计划实施手术及检测操作.实验组压力平均测值略高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义.两组间尿流率比较差异无统计学意义.结论:在尿道下裂修复术中实施或未实施尿道海绵体成形,术后再造尿道的功能无明显差异.
作者：谢林海；习娅琦；张雪；丁洪彪 刊期： 2017年第06期
目的:应用经胸心脏超声测量相关指标评估脊柱钉棒内固定术术中按“4-2-1”法则并以血压、心率指导的液体治疗方案的效果.方法:采用前瞻性研究方法,选择2016年12月至2017年3月于全麻下择期行脊柱钉棒内固定术患者50例,年龄45～ 65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心肺功能均正常.应用经胸心脏超声测量患者术前术后左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、每搏量(SV)、心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、主动脉速度时间积分呼吸变异度(△VTI)、主动脉峰值流速呼吸变异度(△Vpeak).记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、心率、血压等一般情况.结果:术后患者LVIDd、LVIDs、SV、CO、LVEF较术前差异有统计学意义(P＜0.01),且术后△VTI、△Vpeak均低于评估界值,说明患者经术中液体治疗达到足够的心排量.结论:对于心肺功能正常的脊柱钉棒内固定术患者,按“4-2-1”法则并以血压、心率指导的液体治疗方案可有效提高心脏前负荷,达到足够的心排量,减少和预防并发症的发生.
作者：李艺；叶军明；郭锐；陈丽；谢海玉；钟兴凤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨晚期结直肠癌患者肿瘤组织核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TS)、胸苷酸磷酸化酶(TP)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)蛋白表达与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案的疗效和预后的关系.方法:对接受FOLFOX6方案化疗的50例晚期结直肠癌患者,采用免疫组化技术检测患者肿瘤组织ERCC1、TS、TP和DPD的蛋白表达,比较其表达水平与临床疗效和预后的关系.结果:50例患者总有效率46.0％(23/50),临床受益率82.0％ (41/50),1年生存率62.0％ (31/50).分析ERCC1阴性和阳性的有效率为51.72％vs.38.10％ (P ＞0.05),临床受益率和1年生存率分别为93.10％ vs 66.67％ (P ＜0.05)和79.31％ vs 38.10％(P＜0.01);TS阴性和阳性的有效率、临床受益率分别为59.26％ vs 30.43％、96.30％ vs 65.22％(P均＜0.05),1年生存率为88.87％ vs 30.43％ (P＜0.01);TP阴性和阳性的有效率、临床受益率、1年生存率分别为27.78％vs 56.25％、72.22％ vs 87.50％、50.0％ vs 68.75％(P均＞0.05);DPD阴性和阳性的有效率为56.67％ vs30.00％ (P ＞0.05)、临床受益率为93.33％ vs 65.00％ (P＜0.05)、1年生存率为66.67％ vs 55.00％(P＞0.05).主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应、外周神经毒性和口腔粘膜炎,均较轻,耐受性良好.结论:晚期结直肠癌肿瘤组织ERCC1、TS、TP和DPD蛋白表达水平与应用FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效和预后存在一定的相关性,值得临床应用.
作者：黄萍；郭守俊；李荣；康昭洵；曾红学 刊期： 2017年第06期
目的:探讨儿童嗜酸性胃肠炎(EGE)的临床病理特点、诊断和治疗,提高儿科医师对此病的认识,减少误诊、漏诊率.方法:结合文献对1例儿童EGE的临床表现、相关检查结果、诊断及治疗进行综合分析.结果:本例患儿以解稀水便伴下腹痛为首发症状,嗜酸性粒细胞计数(AEC)明显增高,IgE正常,病理活检示肠道多处可见嗜酸性粒细胞浸润,经予甲泼尼龙40 mg qd治疗后当天症状即得到明显缓解.结论:儿童EGE早期临床症状、实验室及影像学检查均缺乏特异性,不明原因的胃肠道症状伴外周血AEC升高应考虑到该病可能.组织学检查是诊断的关键,治疗主要采用糖皮质激素.
作者：朱云霏；黄青；肖小妹；沈小雄；王玲 刊期： 2017年第06期
目的:探讨躁狂症患者康复治疗中系统健康教育的应用价值.方法:94例躁狂症患者按照住院先后顺序随机分为研究组(系统健康教育)与对照组(常规健康教育),对比两组干预效果.结果:干预前,两组躁狂量表评分对比无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组躁狂量表评分明显优于对照组(P＜0.05);研究组、对照组患者治疗依从性分别为93.6％ (44/47)、78.7％(37/47),两组对比有统计学意义(P＜0.05).结论:在躁狂症患者的康复治疗过程中,对其实施系统健康教育的效果理想.
作者：黄丹 刊期： 2017年第06期
目的:探讨99mTc-双半胱氨酸(EC)利尿肾动态显像(DR)在肾盂输尿管结合部狭窄患者手术前和术后肾功能评估中的临床价值.方法:回顾性分析32例经手术治疗的肾盂输尿管结合部狭窄患者的利尿肾动态显像及随访资料.肾盂输尿管结合部狭窄患者的DR(常规方第15 min注射呋塞米),对患肾血流灌注率(BPR)、动态显像图、肾盂积水分度、有效肾血浆流量(ERPF)、肾曲线进行手术前后的比较.结果:(1)32只患肾的BPR术前为(33.26±9.35)％,术后为(39.68±8.69)％,平均提高6.42％(t=-5.07,P＜0.01);患肾的ERPF术前为(62.53 ±21.32),术后为(76.35 ±7.58) mL·min-1,平均提高13.82 mL·min-1(t=-4.27,P＜0.01).(2)随着积水程度的加重,患肾形态增大,肾实质变薄,肾内放射性缺损范围增大,对利尿试验的反应明显减弱直至无反应.(3)32只患肾的肾盂积水分度的平均秩和术前为37.76,术后为27.03,两者差异有统计学意义(Z=-2.58,P＜0.01).结论:DR是评价肾盂输尿管结合部狭窄患者的一种可靠方法,能够准确反映病情、指导治疗,并监测手术疗效.
作者：黄谋清；朱伦锋；刘德慧；曾小建；张水香 刊期： 2017年第06期
神经病理性痛是一种病理机制比较复杂的慢性疼痛综合征,活化的小胶质细胞参与神经病理性痛的发生发展,而且干扰素调节因子8(IRF8)是调控小胶质细胞活化的关键转录因子.因此,本文通过厘清梳理IRF8与神经病理性痛的关系来探讨神经病理性痛的发病机制.
作者：王英；夏阳阳；黄诚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理应激对策在产时和产后护理中的具体应用.方法:选择2016年2月～2017年2月来我院进行分娩的83例孕妇为研究对象,随机将其分为对照组(41例)与观察组(42例).对照组采用常规护理对策,观察组给予心理应激对策,比较两组孕妇的护理效果.结果:护理后,两组孕妇的SAS评分与SDS评分均有所下降,但观察组的SAS评分与SDS评分明显低于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇不良事件发生率(2例,4.65％)明显低于对照组(12例,29.27％),两组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在产时与产后进行心理应激对策护理,有利于缓解产妇抑郁、焦虑情绪,减少不良事件发生率.
作者：邱永英 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术的临床应用.方法:回顾性分析20例采用经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术患者的临床资料.结果:所有患者均一次成功置入腹膜透析管.手术时间短.术中无误伤肠管、出血和腹壁疝气等并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术是一种安全可行、定位精确的腹膜透析置管方法,扩大了腹膜透析患者的适应证,临床应用前景好.
作者：赖剑；廖聪；郑婕；李小生；曾祥福 刊期： 2017年第06期
目的:探讨以基底动脉为监测层面行脑动脉CT血管成像(HCTA)扫描技术的可行性.方法:对临床申请HCTA扫描的138例检查者,随机分为两组各69例,用Time Bolus法获得时间-密度曲线,分别测量大脑中动脉和基底动脉达峰时间,并分别以达峰时间计算HCTA实际扫描延时时间;对所得HCTA影像进行评价,分析大脑中动脉和基底动脉所测达峰时间是否都能用于HCTA扫描技术.结果:对所有138例检查者均测量大脑中动脉和基底动脉时间-密度曲线,大脑中动脉达峰点均值为6.427 5,实际延时时间17.82 s;基底动脉达峰点均值为6.630 4,实际延时时间18.21 s,两种测量方法皮尔逊相关系数为0.92,表明相关性较高.线性回归分析的回归方程为:大脑中A测量点数=1.035×基底A测量点数-0.424 4,R方为0.841 8,回归方程的方法分析F值为723.557,P值为2.64×10-56,回归方程有统计学意义;大脑中A实际延时时间=1.040×基底A实际延时时间-1.112 3,R方为0.839 9,回归方程的方法分析F值为713.652,P值为5.81×10-56,回归方程有统计学意义.两组图像质量的主观评分结果采用卡方检验,卡方值=0.163,P=0.687,认为两组评分基本一致.结论:在检查者体位不适扫描状态及大脑中动脉显示不佳的情况下,以基底动脉为监测兴趣区可以达到常规HCTA以大脑中动脉为监测兴趣区相同的效果,且两种测量方法相关性较高,图像质量符合诊断要求.可以为脑血管疾病患者得到及时、成功地完成HCTA扫描,提供可靠的技术保证.
作者：吴颋；卢绍辉；李荣芳；刘风；刘少强 刊期： 2017年第06期
目的:探究右美托咪定对老年原发性高血压患者全麻围术期心率变异性的影响.方法:选择40例高血压拟行腹腔镜胃癌或直肠癌根治术的老年患者,随机分为两组:D组(右美托咪定组)和C组(对照组),每组20例,D组在麻醉诱导前10 min缓慢静脉泵注右美托咪定0.5 μg·kg-1,然后按0.5 μg·kg-·h-1的速度持续静脉输注至手术结束,对照组则采用等容积的生理盐水.监测和记录入室基础值(T0)、气管插管后1 min(T1)、手术开始即刻(T2)、术中15 min(T3)、术毕(T4)和气管拔管即刻(T5)的心率变异性指标:低频功率带(Lf)、高频功率带(Hf)和低频/高频比值(Lf/Hf),以及各时间点的心率(HR)和血压(MAP),并记录两组患者术毕后的苏醒时间.结果:Lf:C组在T1～T3、T5显著低于T0,D组在T2～T3时刻显著低于T0,D组在T1～T4显著低于C组(P＜0.05);Hf:C组T1～T3显著低于T0,D组T2～T3显著低于T0和C组(P＜0.05);Lf/Hf:C组在T1～T4显著低于T0,D组在T1～T4时刻显著低于C组(P ＜0.05);HR:C组在T1～T2、T5时刻高于T0,D组在T1和T5时刻显著低于C组(P ＜0.05);MAP:C组在T1～T2和T5时刻显著高于T0和C组(P＜0.05).结论:右美托咪定能有效抑制老年原发性高血压患者全麻围术期术中应激刺激导致的交感活性增高,维持自主神经的平衡和血流动力学的稳定,减少心脑血管并发症的发生.
作者：李晓玲；郭锐；王力峰；彭道珍；朱俊海 刊期： 2017年第06期
目的:了解临床深静脉血栓的评估现状.方法:抽取300例住院病人病历,调查是否按时限要求完成对深静脉血栓评估.结果:内科病区与外科病区深静脉血栓评估合格率相比,差异明显(P＜0.01);骨科病区深静脉血栓评估合格率明显高于外科病区,两者相比差异显著(P＜0.01).结论:外科病区对深静脉血栓的评估及时性明显低于内科病区,而骨科病区高.因此,提高外科病区医护人员对深静脉血栓预防评估的及时性,意义重大.
作者：徐月美；徐月圆；徐月红；廖文婷；顾珍；李媛；童金英；徐洪涛；张智东 刊期： 2017年第06期
目的:观察鼻咽癌组织和鼻咽粘膜慢性炎组织中p53、EGFR、p16蛋白的表达情况,探讨它们在鼻咽癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测51例鼻咽癌、27例鼻咽粘膜慢性炎组织中p53、EGFR、p16蛋白的表达.结果:鼻咽癌组织中p53、EGFR的阳性率高于鼻咽粘膜慢性炎组织(P＜0.05),p16的阳性率低于鼻咽粘膜慢性炎组织(P＜0.05),鼻咽癌组织中p53的表达强弱与年龄、性别、分型、临床分期、淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:p53、EGFR蛋白高表达及p16蛋白低表达可能参与鼻咽癌的发生,但p53表达强弱和患者性别、年龄、病理分型、临床分期、淋巴结转移无关.
作者：欧阳清；唐加步；赖文秀；姚运红；卢义生 刊期： 2017年第06期
目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对成纤维样滑膜细胞(FLS)迁移的影响及线粒体分裂在其中的作用.方法:膝关节液分别取自RA患者(RA组)及正常人(normal组).ELISA检测关节液中HMGB1水平.FLS分离自正常人膝关节滑膜组织,用膝关节液或者重组HMGB1刺激FLS,观察其迁移和线粒体分裂的变化.结果:RA组膝关节液中HMGB1水平较normal组明显升高,并且RA组膝关节液刺激的FLS细胞迁移和线粒体分裂较normal组明显增多.重组HMGB1可促进FLS细胞迁移及线粒体分裂.而线粒体分裂蛋白DRP1的抑制剂(Mdivi)可以抑制HMGB1诱导的线粒体分裂和FLS细胞迁移.结论:RA患者膝关节液中高水平的HMGB1可以通过诱导线粒体分裂促进成纤维样滑膜细胞迁移.
作者：吴玉娟；曹镐禄；何华宾；罗煜；温军；郭哲；余常辉；吴冰 刊期： 2017年第06期
腮腺低度恶性筛状囊腺癌(low-grade cribriform cystadenocarcinoma,LGCCC)是一种罕见的涎腺肿瘤.本文对赣南医学院第一附属医院诊治的1例腮腺低度恶性筛状囊腺癌病例的临床与病理资料结合相关文献报道如下,旨在提高对该肿瘤的认识.
作者：肖海；张建东；王艳 刊期： 2017年第06期
目的:观察鞘内给药对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果.方法:19例确诊为新型隐球菌性脑膜炎并伴有明显颅内高压的患者,实施间断腰穿减压;9例在此基础上给予鞘内注射两性霉素B;比较两组颅内压、诱导期天数及预后,评价鞘内给药对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果.结果:9例行鞘内给药治疗的新型隐球菌性脑膜炎患者,治愈率7/9,腰穿减压组10例,治愈率8/10;颅内压各周变化均无统计学意义(P＞0.05).结论:对不能耐受两性霉素B患者,可以考虑频繁的腰穿联合鞘内注射药物治疗.
作者：刘家斌；欧阳懿；王明琦 刊期： 2017年第06期
目的:探究茶油(Camellia Oil,CO)和油茶皂苷(Sasanquasaponin,SQS)对小鼠肠道中拟杆菌(Bacteroides)、分节丝状菌(Segmented Filamentous Bacteria,SFB)和乳酸杆菌(Lactobacillus)含量的影响.方法:将C57 BL/6小鼠设置为CO、SQS处理组和PBS阴性对照组,处理前收集小鼠新鲜粪便.予以CO、SQS灌胃或PBS常规喂养处理1周后再次收集小鼠新鲜粪便,提取其粪便DNA,通过Q-PCR方法扩增16sRNA序列,比较Bacteroides、SFB及Lactobacillus在不同处理组中的变化.结果:(1)PBS阴性对照组、茶油处理组和油茶皂苷处理组之间的Bacteroides含量具有显著性差异(ANOVA,P=0.009),并且茶油处理组(LSD,P=0.003)及油茶皂苷处理组(LSD,P=0.011)小鼠肠道中Bacteroides含量均较阴性对照组显著性下降.(2) PBS阴性对照组、茶油处理组和油茶皂苷处理组中小鼠肠道粪便Lactobacillus(ANOVA,P=0.152),SFB(ANOVA,P=0.448)含量无显著性差异.结论:茶油和油茶皂苷可能通过下调肠道致病菌群(如Bacteroides)来改变肠道菌群,从而调节肠道稳态.
作者：皮柔；何良梅；陈亚运；张桂生；朱鹃花；邹灵婕；李洪亮；刘志平 刊期： 2017年第06期
婴幼儿型血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)是婴幼儿时期常见的良性肿瘤.探讨IH的组织形态特点对阐明其增生和消退的机制有重要作用.肿瘤的组织学成分包括肿瘤细胞和间质成分,目前研究显示血管瘤干细胞、血管瘤内皮细胞、周细胞、脂肪细胞及肥大细胞是构成IH的主要细胞成分.本文将总结这些细胞在IH中的研究进展,探讨其在IH中可能的变化和作用,为深入研究IH的发生机制和临床治疗提供参考.
作者：张家红；张新月；叶晓星；肖海；徐仙赟；刘潜 刊期： 2017年第06期
目的:分析赣南产山苍子油成分,并研究其对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的低抑菌浓度.方法:利用气相色谱-质谱联用仪(GC/MS)分析赣南产山苍子油成分,参照美国国家临床试验标准化委员会(CLSI)提出的M27-A方案,测定赣南产山苍子油对白假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的小抑菌浓度(MIC)值.采用液体稀释法测定大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度(MIC)值.结果:赣南产山苍子油主要成分柠檬醛含量为68.43％.其对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的低抑制浓度分别为1.25、1.25、0.63、0.63、1.25、1.25 μL·mL-1.结论:赣南产山苍子油成分分析为其开发提供了可靠参数.本实验测得的山苍子油对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的MIC值与已报导的实验结果基本一致,但本实验证实山苍子油对都柏林假丝酵母菌有较好的抑菌作用.
作者：王小丽；钟有添；黄真 刊期： 2017年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
