严文华；曾雪亮；赵雅欣；许萍萍；曾洁；曾丽梅；黄志华
目的:探讨赣南地区ESD治疗上消化道隆起性病变的整体护理,以减少并发症并缩短患者住院时间.方法:选择2015年1月至2017年6月在我院经普通内镜检查、超声内镜检查明确病变深度及层次,诊断为上消化道粘膜及粘膜下隆起性病变并接受ESD治疗的患者共103例,对患者术前、术中及术后的心理护理、治疗护理、康复护理进行回顾性分析.结果:103例患者均顺利完成ESD治疗,其中穿孔2例,1例用钛夹夹闭,另1例行尼龙绳荷包缝合术,术后胃肠减压、禁食禁饮和药物治疗后得到恢复.35例出现少许渗血,给予去甲肾上腺素冰盐水冲洗或钛夹止血.56例用APC及电热活检钳电凝进行预防性止血处理.结论:综合运用完善手术前准备、采用严密的手术中配合和完善手术后的护理,可以促进手术的成功,确保其治疗效果得以实现.
作者：江萌；刘苇婧；李虹 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理应激对策在产时和产后护理中的具体应用.方法:选择2016年2月～2017年2月来我院进行分娩的83例孕妇为研究对象,随机将其分为对照组(41例)与观察组(42例).对照组采用常规护理对策,观察组给予心理应激对策,比较两组孕妇的护理效果.结果:护理后,两组孕妇的SAS评分与SDS评分均有所下降,但观察组的SAS评分与SDS评分明显低于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇不良事件发生率(2例,4.65％)明显低于对照组(12例,29.27％),两组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在产时与产后进行心理应激对策护理,有利于缓解产妇抑郁、焦虑情绪,减少不良事件发生率.
作者：邱永英 刊期： 2017年第06期
目的:探究茶油(Camellia Oil,CO)和油茶皂苷(Sasanquasaponin,SQS)对小鼠肠道中拟杆菌(Bacteroides)、分节丝状菌(Segmented Filamentous Bacteria,SFB)和乳酸杆菌(Lactobacillus)含量的影响.方法:将C57 BL/6小鼠设置为CO、SQS处理组和PBS阴性对照组,处理前收集小鼠新鲜粪便.予以CO、SQS灌胃或PBS常规喂养处理1周后再次收集小鼠新鲜粪便,提取其粪便DNA,通过Q-PCR方法扩增16sRNA序列,比较Bacteroides、SFB及Lactobacillus在不同处理组中的变化.结果:(1)PBS阴性对照组、茶油处理组和油茶皂苷处理组之间的Bacteroides含量具有显著性差异(ANOVA,P=0.009),并且茶油处理组(LSD,P=0.003)及油茶皂苷处理组(LSD,P=0.011)小鼠肠道中Bacteroides含量均较阴性对照组显著性下降.(2) PBS阴性对照组、茶油处理组和油茶皂苷处理组中小鼠肠道粪便Lactobacillus(ANOVA,P=0.152),SFB(ANOVA,P=0.448)含量无显著性差异.结论:茶油和油茶皂苷可能通过下调肠道致病菌群(如Bacteroides)来改变肠道菌群,从而调节肠道稳态.
作者：皮柔；何良梅；陈亚运；张桂生；朱鹃花；邹灵婕；李洪亮；刘志平 刊期： 2017年第06期
腮腺低度恶性筛状囊腺癌(low-grade cribriform cystadenocarcinoma,LGCCC)是一种罕见的涎腺肿瘤.本文对赣南医学院第一附属医院诊治的1例腮腺低度恶性筛状囊腺癌病例的临床与病理资料结合相关文献报道如下,旨在提高对该肿瘤的认识.
作者：肖海；张建东；王艳 刊期： 2017年第06期
1 临床资料患者田某,男,61岁,农民,因左面颊肿物2年,臀部结节半年,全身泛发丘疹、结节2月,于2010年6月1日入院.患者2年前左面颊起小包块,渐增大,半年前臀部出现绿豆大小丘疹,偶有瘙痒,未予治疗,4月后颜面部、躯干、四肢渐起小结节及丘疹,无明显自觉症状,近2月来皮疹遍及全身.患者曾多次在当地县医院就诊,均未能明确诊断,亦未正规治疗.遂来我院就诊.既往体质差,否认麻风接触史.
作者：郑威；万春雷；林儒斌；曾招林；黄东北；叶小英 刊期： 2017年第06期
目的:采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同支数冠状动脉病变患者左室重构心功能参数,探讨左室重构程度与冠状动脉病变支数的关系.方法:对32例冠心病患者及15例正常人按冠脉造影结果分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组,采用实时三维超声心动图测量各组中的左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVM)、左心室重构指数(LVRI)数值,与冠脉造影结果进行相关性分析.结果:冠心病实验分组中的LVEF、LVRI小于对照组(P＜0.01),LVESV、LVEDV大于对照组(P＜0.05或＜0.01),LVM与病变支数无良好相关性(P＞0.05);随着冠心病患者堵塞支数的增多,LVEDV、LVESV进行性增大(P＜0.05或＜0.01),LVRI、LVEF进行性减小(P＜0.01),LVM无明显变化,LVEDV、LVESV、LVEF及LVRI与冠脉病变支数均有较好的相关性(P＜0.01).结论:冠心病患者的重构严重程度随着冠状动脉病变支数增多而加重,实时三维超声心动图不仅能够评价不同支数冠心病患者左室重构,且左心室重构指数(LVRI)可作为评估左室重构的新方法.
作者：曾常亮；游宇光；叶军；陈卫华；葛贻珑；卢环 刊期： 2017年第06期
目的:探讨晚期结直肠癌患者肿瘤组织核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TS)、胸苷酸磷酸化酶(TP)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)蛋白表达与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案的疗效和预后的关系.方法:对接受FOLFOX6方案化疗的50例晚期结直肠癌患者,采用免疫组化技术检测患者肿瘤组织ERCC1、TS、TP和DPD的蛋白表达,比较其表达水平与临床疗效和预后的关系.结果:50例患者总有效率46.0％(23/50),临床受益率82.0％ (41/50),1年生存率62.0％ (31/50).分析ERCC1阴性和阳性的有效率为51.72％vs.38.10％ (P ＞0.05),临床受益率和1年生存率分别为93.10％ vs 66.67％ (P ＜0.05)和79.31％ vs 38.10％(P＜0.01);TS阴性和阳性的有效率、临床受益率分别为59.26％ vs 30.43％、96.30％ vs 65.22％(P均＜0.05),1年生存率为88.87％ vs 30.43％ (P＜0.01);TP阴性和阳性的有效率、临床受益率、1年生存率分别为27.78％vs 56.25％、72.22％ vs 87.50％、50.0％ vs 68.75％(P均＞0.05);DPD阴性和阳性的有效率为56.67％ vs30.00％ (P ＞0.05)、临床受益率为93.33％ vs 65.00％ (P＜0.05)、1年生存率为66.67％ vs 55.00％(P＞0.05).主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应、外周神经毒性和口腔粘膜炎,均较轻,耐受性良好.结论:晚期结直肠癌肿瘤组织ERCC1、TS、TP和DPD蛋白表达水平与应用FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效和预后存在一定的相关性,值得临床应用.
作者：黄萍；郭守俊；李荣；康昭洵；曾红学 刊期： 2017年第06期
目的:探讨动脉瘤样骨囊肿的影像学特点及不同影像学检查方法的诊断价值.方法:回顾性分析16例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的特征性的影像学表现.结果:X线平片显示囊状膨胀性骨质破坏12例,膨胀性骨皮质呈线样包壳者5例;CT显示囊内骨性间隔5例,密度不均且呈多囊性,病变大部分为液性低密度区者4例;MR T2WI示病灶内信号不均呈海绵状液性信号者5例.结论:动脉瘤样骨囊肿有特征性的影像学表现,X线平片、CT、MRI从不同的角度反映动脉瘤样骨囊肿的影像学表现,三者结合可显著提升动脉瘤样骨囊肿的术前诊断率.
作者：吴海声；王建 刊期： 2017年第06期
目的:分析赣南产山苍子油成分,并研究其对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的低抑菌浓度.方法:利用气相色谱-质谱联用仪(GC/MS)分析赣南产山苍子油成分,参照美国国家临床试验标准化委员会(CLSI)提出的M27-A方案,测定赣南产山苍子油对白假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的小抑菌浓度(MIC)值.采用液体稀释法测定大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度(MIC)值.结果:赣南产山苍子油主要成分柠檬醛含量为68.43％.其对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的低抑制浓度分别为1.25、1.25、0.63、0.63、1.25、1.25 μL·mL-1.结论:赣南产山苍子油成分分析为其开发提供了可靠参数.本实验测得的山苍子油对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的MIC值与已报导的实验结果基本一致,但本实验证实山苍子油对都柏林假丝酵母菌有较好的抑菌作用.
作者：王小丽；钟有添；黄真 刊期： 2017年第06期
目的:应用经胸心脏超声测量相关指标评估脊柱钉棒内固定术术中按“4-2-1”法则并以血压、心率指导的液体治疗方案的效果.方法:采用前瞻性研究方法,选择2016年12月至2017年3月于全麻下择期行脊柱钉棒内固定术患者50例,年龄45～ 65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心肺功能均正常.应用经胸心脏超声测量患者术前术后左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、每搏量(SV)、心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、主动脉速度时间积分呼吸变异度(△VTI)、主动脉峰值流速呼吸变异度(△Vpeak).记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、心率、血压等一般情况.结果:术后患者LVIDd、LVIDs、SV、CO、LVEF较术前差异有统计学意义(P＜0.01),且术后△VTI、△Vpeak均低于评估界值,说明患者经术中液体治疗达到足够的心排量.结论:对于心肺功能正常的脊柱钉棒内固定术患者,按“4-2-1”法则并以血压、心率指导的液体治疗方案可有效提高心脏前负荷,达到足够的心排量,减少和预防并发症的发生.
作者：李艺；叶军明；郭锐；陈丽；谢海玉；钟兴凤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨水合氯醛保留灌肠在幼儿腰穿术前的临床应用.方法:选取中枢神经系统感染幼儿(1 ～3岁)80例,随机分成对照组和治疗组各40例.对照组接受常规幼儿腰穿术检查,治疗组术前予水合氯醛保留灌肠镇静.对比两组腰穿成功率、患儿哭闹数、挣扎数.结果:治疗组患儿哭闹、挣扎数均显著低于对照组,腰穿成功率显著高于对照组(P＜0.05).结论:在幼儿腰穿术前予水合氯醛保留灌肠镇静,能减少患儿哭闹、挣扎,提高幼儿腰穿成功率,减少二次或多次腰穿,为患儿的进一步诊治争取了宝贵时间,减少了家长的紧张、焦虑,缓解医患间的紧张气氛.
作者：黄红梅 刊期： 2017年第06期
目的:研究穴位注射喘可治注射液对支气管哮喘患儿细胞免疫的影响.方法:选取78例支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为治疗组(39例)与对照组(39例).两组均给予西医常规治疗,治疗组加用穴位注射喘可治注射液,两组疗程均为6天.两组之间和两组治疗前后进行病情评估,并均采血测定细胞免疫,即T细胞亚群(CD4,CD8,CD4/CD8).结果:治疗组总有效率为92.3％,明显优于对照组的61.5％ (P ＜0.01);治疗组治疗后CD4和CD4/CD8比值上升,与治疗前比较,P＜0.01;2组治疗后比较有统计学差异(P＜0.05).结论:穴位注射喘可治注射液能够改善支气管哮喘患儿的细胞免疫功能,该方法可以作为支气管哮喘的重要辅助治疗.
作者：罗娟娟；洪虹；钟小明；谢忠丽；罗开源 刊期： 2017年第06期
目的:对比小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效.方法:150例(150眼)老年性白内障患者随机分为两组:小切口组77眼,超声乳化组73眼,对术后视力、角膜散光度及术中、术后并发症进行对比观察.结果:两种手术方式的术后视力恢复和角膜散光度差异有统计学意义(P＜0.05),并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声乳化白内障吸除+人工晶状体植人术与小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶状体植入术均能有效改善患者视力,但超声乳化白内障吸除术的手术效果较好.
作者：彭晋妍；王辉 刊期： 2017年第06期
神经病理性痛是一种病理机制比较复杂的慢性疼痛综合征,活化的小胶质细胞参与神经病理性痛的发生发展,而且干扰素调节因子8(IRF8)是调控小胶质细胞活化的关键转录因子.因此,本文通过厘清梳理IRF8与神经病理性痛的关系来探讨神经病理性痛的发病机制.
作者：王英；夏阳阳；黄诚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨儿童嗜酸性胃肠炎(EGE)的临床病理特点、诊断和治疗,提高儿科医师对此病的认识,减少误诊、漏诊率.方法:结合文献对1例儿童EGE的临床表现、相关检查结果、诊断及治疗进行综合分析.结果:本例患儿以解稀水便伴下腹痛为首发症状,嗜酸性粒细胞计数(AEC)明显增高,IgE正常,病理活检示肠道多处可见嗜酸性粒细胞浸润,经予甲泼尼龙40 mg qd治疗后当天症状即得到明显缓解.结论:儿童EGE早期临床症状、实验室及影像学检查均缺乏特异性,不明原因的胃肠道症状伴外周血AEC升高应考虑到该病可能.组织学检查是诊断的关键,治疗主要采用糖皮质激素.
作者：朱云霏；黄青；肖小妹；沈小雄；王玲 刊期： 2017年第06期
目的:探讨以基底动脉为监测层面行脑动脉CT血管成像(HCTA)扫描技术的可行性.方法:对临床申请HCTA扫描的138例检查者,随机分为两组各69例,用Time Bolus法获得时间-密度曲线,分别测量大脑中动脉和基底动脉达峰时间,并分别以达峰时间计算HCTA实际扫描延时时间;对所得HCTA影像进行评价,分析大脑中动脉和基底动脉所测达峰时间是否都能用于HCTA扫描技术.结果:对所有138例检查者均测量大脑中动脉和基底动脉时间-密度曲线,大脑中动脉达峰点均值为6.427 5,实际延时时间17.82 s;基底动脉达峰点均值为6.630 4,实际延时时间18.21 s,两种测量方法皮尔逊相关系数为0.92,表明相关性较高.线性回归分析的回归方程为:大脑中A测量点数=1.035×基底A测量点数-0.424 4,R方为0.841 8,回归方程的方法分析F值为723.557,P值为2.64×10-56,回归方程有统计学意义;大脑中A实际延时时间=1.040×基底A实际延时时间-1.112 3,R方为0.839 9,回归方程的方法分析F值为713.652,P值为5.81×10-56,回归方程有统计学意义.两组图像质量的主观评分结果采用卡方检验,卡方值=0.163,P=0.687,认为两组评分基本一致.结论:在检查者体位不适扫描状态及大脑中动脉显示不佳的情况下,以基底动脉为监测兴趣区可以达到常规HCTA以大脑中动脉为监测兴趣区相同的效果,且两种测量方法相关性较高,图像质量符合诊断要求.可以为脑血管疾病患者得到及时、成功地完成HCTA扫描,提供可靠的技术保证.
作者：吴颋；卢绍辉；李荣芳；刘风；刘少强 刊期： 2017年第06期
目的:通过改进宣教方法,观察互动联合重温式宣教模式对血透患者健康知识掌握程度的影响.方法:选取我科2016年新增患者46例作为互动重温式宣教实验组,另取46例为对照组.比较两组患者对健康宣教内容掌握程度,护理满意度与健康宣教所用护理时数.结果:实验组明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:互动重温式宣教方法效果明显优于传统宣教方法.互动重温式宣教方法能很好的提高患者对健康宣教的知晓,提高护理满意度,节约护理时数.
作者：林方兰；刘观莲；肖春丽 刊期： 2017年第06期
随着对动脉粥样硬化机制研究的深入,发现动脉粥样硬化可能是从婴儿期就开始的缓慢发展过程.在病理变化的早期——脂纹形成时期,在光镜下可见大量的巨噬细胞源的泡沫细胞存在,泡沫细胞中含有大量的脂质.脂质可能是动脉粥样硬化的始动因素.巨噬细胞通过许多途径吞噬脂质,又通过许多途径将脂质从巨噬细胞中转运出去.这种巨噬细胞脂质转出与转入的不平衡导致了早期粥样病变的形成.本文就这两种作用的相关影响因素进行综述.
作者：赖平 刊期： 2017年第06期
目的:系统观察光萼茅膏菜的生药学特征规律,为其鉴定提供依据.方法:采用表面微性状鉴别、组织结构观察及粉末显微鉴定、显微图片合成等方法对光萼茅膏菜进行鉴别分析.结果:光萼茅膏菜的生药学特征:干燥药材呈黑褐色,表面具大量黑色点状腺鳞、分泌毛、气孔等.其中腺鳞主要分布在差、叶表面;具“头、柄”的分泌毛主要分布在叶侧,内含导管;气孔主要为直轴式.粉末呈黄绿色至灰褐色,具胶状分泌物、花粉粒、导管、气孔等特征.其中花粉粒常数个相聚,表面刺突状;导管以环纹、螺纹较多,少为其缘纹孔或梯纹.结论:其气孔、分泌毛、胶状分泌物、花粉粒特征可作为光萼茅膏菜生药的主要鉴别点.本研究首次报道了光萼毛膏菜的地下膨大茎是子母型替代生长的块茎,并非文献记载的鳞茎状球茎;首次描述根状茎中存在具凯氏点的内皮层细胞环,及茎叶表面的黑色乳状凸起为腺鳞构造;指出其传统称渭的腺毛,应称为分泌毛或毛状分泌腺体;更正了文献记载茎为周木型维管束的报道,实际上周木型仅存在于地上茎中,地下根状茎和块茎的维管束类型为外韧性.
作者：胡海波；杨燕芳；李燕；张倪；程齐来；李林福；吴龙火；黄浩 刊期： 2017年第06期
目的:探索年轻宫颈癌患者根治术后的主观幸福感现状及原因,为医护人员、患者照顾者提升患者的整体幸福感提供理论依据.方法:采用质性研究中的现象学方法,对13例年轻宫颈癌根治术后的患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi内容分析法对资料进行分析.结果:年轻宫颈癌根治术后患者主观幸福感水平较低,其原因主要有:体重明显下降、身体的耐受性变差、睡眠质量下降;悲伤、焦虑不安;孩子给了我积极治疗的勇气、娱乐方式和群体发生变化;有事情做更有成就感;性生活状况中的变得不自信、缺乏术后的性相关知识、生理上的不舒适;失去生育能力的遗憾.结论:医护人员应及时、准确地给予患者针对性的指导和帮助以提升患者的主观幸福感及其生活质量.
作者：钟玉芳；张世慧 刊期： 2017年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
