曹洁莹;陈卫华
目的:探讨红光治疗仪对周围性面瘫的治疗疗效.方法:总结24例周围性面瘫患者使用红光治疗的临床资料,评价其疗效.结果:平均治疗时间为2~3周,治愈率91.6%,好转率7.6%,无效率为0.8%,面部运动功能检查正常,蹙眉、皱额、闭目、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮均恢复正常,无后遗症.结论:红光治疗周围性面瘫是一种安全有效的方法.
作者:陈雅莉 刊期: 2016年第01期
目的:通过比较EnSite系统与常规方法射频消融治疗右室流出道室性早搏,评估其有效性和安全性.方法:92例右室流出道室性早搏患者,其中常规组43例,在X线下常规标测和消融,EnSite组49例,首先利用EnSite系统构建右室流出道三维模型,然后行电解剖标测消融靶点,并用冷盐水灌注导管进行消融.比较两组X线曝光时间、靶点标测时间、手术总时间,消融成功率、随访观察疗效及并发症.结果:两组即时成功率两组无差别(P>0.05).与常规组相比,EnSite组X线曝光时间、靶点标测时间、手术总时间均明显缩短.两组术中无并发症发生.结论:两种方法消融治疗右室流出道室性早搏均有效,安全,但EnSite系统能明显减少X线曝光时间、靶点标测时间和消融手术总时间.
作者:王梓良;黄晓波 刊期: 2016年第01期
目的:探讨康复新液联合双料喉风散对鼻咽癌放射性口腔炎的防治效果.方法:68例首次放疗的鼻咽癌患者分为观察组和对照组各34例.观察组自放疗前1天始用康复新液每日4次含漱3 min后咽下,并予以双料喉风散喷涂口腔黏膜表面;对照组用朵贝氏液每日4次含漱.两组均用到放疗结束.观察两组放射性口腔炎的发生时间、发生率及严重程度.结果:观察组放射性口腔炎平均发生时间(27.57±1.08)h,对照组(18.51±1.28)h,观察组放射性口腔炎总合发生率为58.82%,低于对照组的82.35%;观察组2级以上放射性口腔黏膜损伤发生率为17.65%,低于对照组的44.12%(P均<0.05),差异有统计学意义.结论:康复新液联合双料喉风散能够延迟鼻咽癌放射性口腔炎的出现时间,降低放射性口腔炎的发生率,并减轻其损伤程度.
作者:张苑榆;许丽媚;彭伟芳 刊期: 2016年第01期
目的:探讨儿童桡骨小头陈旧性脱位的手术治疗.方法:对8例陈旧性桡骨小头前脱位患儿均采用尺骨背侧筋膜重建环状韧带手术方式治疗,年龄介于6~12岁,受伤到手术时间介于3个月~3年,平均16个月.结果:8例患儿术后均无感染.术后1~ 12个月内来院复查,7例功能恢复良好;1例23天后再发生脱位,手术失败.1个月后再次手术,二次术后功能恢复良好.结论:采用尺骨背侧筋膜重建环状韧带手术方式,治疗儿童型桡骨小头陈旧性脱位,该方法具有手术简易、并发症发生率低、术后功能恢复,效果好等优点,是一种可推荐的治疗方法.
作者:赵勇;赖光松 刊期: 2016年第01期
目的:探讨六月雪水提取物体外清除羟自由基活性,证明六月雪水提取物胃黏膜损伤的保护作用是否与清除自由基有关.方法:基于抗坏血酸还原Cu2为Cu+,Cu+还原H2 O2形成羟自由基·OH,·OH氧化邻菲罗啉,使其处于激发态,退激发时发光.抗氧化剂可以清除·OH,可以减少激发态邻菲罗啉的产生,使发光强度降低,运用此技术检测六月雪水提取物体外清除羟自由基的能力.结果:在六月雪水提取物的原浓度(3 000.000mg·mL-1)时,羟自由基被清除了98.978%,随着六月雪水提取物溶液的稀释,其清除羟自由基的能力逐渐降低,当稀释为原浓度的1/16 384浓度(0.183 mg·mL-1)时,六月雪水提取物溶液清除羟自由基的能力与空白组比较接近.结论:六月雪水提取物具有良好的体外清除羟自由基活性的能力,随着六月雪水提取物溶液的稀释,其清除羟自由基的能力逐渐降低.
作者:李洪亮;周漫;丁冶春;范小娜 刊期: 2016年第01期
先天性心脏病是常见的胎儿先天性畸形,在胎儿先天畸形中的发病率较高.为了尽早发现胎儿先天性心脏畸形,对胎儿心脏及大血管结构进行产前筛查显得非常重要.本文从筛查胎儿先天性心脏病的相关超声软指标、心脏结构和超声影像诊断技术方面来对超声影像在早孕期(孕11~13+6周)诊断胎儿先天性心脏病的相关研究进展进行综述.
作者:刘荣玮;叶军;任苓 刊期: 2016年第01期
目的:观察自发性高血压大鼠窦房结(SAN)结细胞的凋亡,探讨厄贝沙坦对其影响.方法:将实验动物雄性大鼠(Wistar-Kyoto,WKY)和SHR随机分为:①WKY组(对照组)10只;②SHR组(模型组)10只;③厄贝沙坦治疗组(治疗组)10只(厄贝沙坦0.6 mL·100 g-1·d-1灌胃).WKY组和SHR组同等剂量的生理盐水每天灌胃1次,持续喂养8周.SAN组织行TUNEL染色法,检测SAN细胞凋亡指数的变化.结果:WKY组SAN内可见散在的凋亡细胞,多分布于窦房结中央,在SHR组,可见SAN内凋亡细胞明显增加,呈不均一分布,凋亡细胞数量多,集中在窦房结中央;虽然治疗组凋亡细胞数量比SHR组减少,但仍比WKY组多见.结论:自发性高血压大鼠SAN 8周后出现结内细胞凋亡明显增加;自发性高血压大鼠行厄贝沙坦降低血压后可减少结内凋亡细胞发生.
作者:林乐迎;符信清;王庆志;张红旗 刊期: 2016年第01期
目的:探讨近中阻生下颌第三磨牙的T形曲片段弓辅助性固定正畸治疗的疗效和安全性.方法:收集31例32颗近中倾斜阻生的下颌第三磨牙,双侧1例,其余为单侧,用不锈钢方丝弯制T形曲片段弓辅助性固定正畸治疗远中移动竖直近中倾斜阻生下颌第三磨牙.结果:经3~5个月矫治,近中阻生下颌第三磨牙均被竖直、覆殆覆盖关系正常.牙龈炎4例,占12.9%;下颌第三磨牙Ⅰ~Ⅱ度松动2例,占6.45%;支抗牙移动3例,占9.67%.结论:T形曲片段弓辅助性固定正畸治疗能安全、有效地矫治近中倾斜阻生下颌第三磨牙.
作者:何琳霞;容主平;田晶;周逸宁 刊期: 2016年第01期
母乳是婴儿理想的食品,母乳喂养是自然、合理的喂养方式[1].母乳也是纯天然食物,营养丰富,所含营养成分可满足出生后4~6个月内婴儿生长发育的需要,因此,产妇分娩后1~4个月为母乳喂养的佳时期.为了掌握城市纯母乳喂养率,进一步加强妇幼保健工作,我中心对社区内产妇的母乳喂养现状资料进行了总结分析.现报道如下.
作者:乔宪红 刊期: 2016年第01期
目的:观察分别采取经胸侧前入路钛网植骨钢板内固定及经后路椎弓根入路钛网植骨椎弓根钉内固定配合病灶清除治疗胸椎结核临床疗效.方法:24例胸椎结核(其中14例合并不同程度截瘫)正规抗结核治疗2周以上,分两组分别行经胸侧前入路钛网植骨钢板内固定及经后路椎弓根入路钛网植骨椎弓根钉内固定配合病灶清除手术,术后继续规范化抗结核治疗1~2年.结果:患者均获得随访12~36月,术后截瘫患者除1例恢复至Frankel D级,其余全部恢复至E级;术后一年随访所有患者植骨融合良好,无植骨块及钛网脱落及移位,无骨不连及假关节等现象,无结核病灶复发、内固定物松动及断裂等严重并发症.结论:在正规抗结核基础上,行经胸侧前入路钛网植骨钢板内固定或经后路椎弓根入路钛网植骨椎弓根钉内固定配合病灶清除两种手术方法治疗胸椎结核均可取得满意效果.
作者:王力;邱南海 刊期: 2016年第01期
目的:探讨胃肠手术后切口裂开的相关因素、原因、预防及治疗.方法:对2010年7月~2014年7月我院胃肠外科行胃肠手术后发生切口裂开的23例(裂开组)和随机抽取同期我科相应患者手术后未发生切口裂开的23例(对照组)进行回顾性分析.结果:糖尿病、体重指数、手术时间三者在两组间有统计学意义(P<0.05),性别、恶性肿瘤、血红蛋包、白蛋白、血糖、切口类型、手术类型、切口长度等两组间无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病、体重指数、手术时间等与胃肠术后切口裂开有密切关系,围手术期应做好相应预防处置.
作者:郭攸琮;方传发;夏来阳;刘红权;易健中 刊期: 2016年第01期
目的:比较金龙胶囊联合GP(吉西他滨+顺铂)与单纯GP方案治疗晚期胰腺癌的疗效,免疫功能及毒副反应的影响.方法:56例ⅢB期和Ⅳ期晚期胰腺癌患者随机分为单纯化疗组(对照组)和化疗联合金龙胶囊组(治疗组)各28例,均采用GP方案化疗.方案为吉西他滨(GEM)(1 000~1 200) mg·m-2第1、8天,DDP (25~30) mg·m-2第2~5天给药,每28天为1周期;治疗组加服金龙胶囊,4粒·次-1,3次·d-1,饭前服用,30天为1周期,连续服用3周期.所有患者至少完成2个周期化疗.2周期后观察患者近期疗效、临床受益反应率、免疫功能及不良反应.结果:治疗组近期疗效42.85%,对照组17.86%,两组比较有显著性差异(P=0.04);化疗前两组CD4 +/CD8+及NK细胞活性比较,差异无统计学意义(P值分别为0.886、0.977),化疗后治疗组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P值分别为0.001、0.002);两组不良反应发生率比较无明显差异.结论:金龙胶囊配合GP方案治疗晚期胰腺癌能显著提高患者的免疫功能、近期疗效及生活质量.
作者:黄作超;曾春生;郭守俊;陈小妹 刊期: 2016年第01期
目的:探讨人肺腺癌细胞系A549/CDDP对铂类化疗药耐药的机制.方法:应用MTT法检测人肺腺癌细胞A549及其顺铂耐药细胞A549/CDDP对铂类化疗药(CDDP、CBD及L-OHP)的敏感性,应用RT-PCR法比较两细胞系多药耐药基因(包括MDR1,ABCG2,MRP1,LRP),DNA-polβ和GST-pi等在mRNA水平的表达差异,筛选出差异基因,用Western blotting法验证该基因在蛋白水平的表达差异.结果:MTT实验发现,与人肺腺癌细胞系A549相比,顺铂耐药细胞A549/CDDP对CDDP的耐药系数(RI)为7.877,而A549/CDDP细胞也对CBD及L-OHP交叉耐药(RI分别为4.486及2.352);RT-PCR发现两细胞系的MDR1,ABCG2,MRP1,LRP及GST-pi等耐药基因在mRNA水平无明显差异,但A549/CDDP细胞中DNA-polβ在mRNA及蛋白表达水平均较A549细胞明显升高.结论:A549/CDDP细胞内DNA-polβ表达升高可能与铂类耐药有关.
作者:李壮华;贾筠;陈镜塘;徐瑞华 刊期: 2016年第01期
目的:评价生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后盆底功能的作用.方法:将100例产后42天盆底肌力检测<3级,其中46例合并产后压力性尿失禁(SUI)产妇纳入观察,采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗2个疗程,比较治疗前后盆底肌力测定、排尿状况评分及尿垫试验评价排尿情况.结果:2个疗程后盆底肌力与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后排尿状况评分、1h尿垫平均值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后生物反馈电刺激联合盆底肌训练对盆底功能康复有效,能促进产后康复,值得推广.
作者:李爱青;陈春玲 刊期: 2016年第01期
目的:探讨PTT移动无线对讲设备在临床责任制护理中的应用.方法:在本院内分泌科病房设置2个责任组护士,每个责任组配2个责任护士,共4个责任护士,每个责任护士配备一台PTT移动无线对讲设备,责任护士间可随时随地通过PTT移动无线对讲设备远距离互相沟通,对患者实施完整连续性的床边治疗与护理,使用PTT移动无线对讲设备前后,分别选2015年1月份至2015年9月份入住本院内分泌科的住院患者250例进行临床责任制护理工作分析对比.结果:pTT移动无线对讲设备应用在临床责任制护理工作中,每日患者床边呼叫铃呼叫次数、患者陪护率、患者满意度方面与使用前比较有统计学意义(均P<0.05).结论.PTT移动无线对讲设备应用在临床责任制护理工作中,缩短了护士与患者之间的空间距离,为责任护士工作在患者身边赢得了时间,减少了每日患者床边呼叫铃呼叫次数,减少了患者陪护率,提高了患者的满意度.
作者:曾书琴;秦永章;肖丽霞 刊期: 2016年第01期
目的:设计用于小儿鼻骨侧位X线检查中保持头部侧位的固定带.方法:选取本院鼻骨外伤行鼻骨侧位X线摄影1 ~12岁患儿为研究对象,按时间段分为研究组和对照组.研究组使用新研制的固定带固定小儿头部保持侧位,对照组按常规方法由陪同家属用双手固定小儿头部.比较两组摄影完成率、重复摄影率及陪检家属人数与患儿人数百分比的变化.结果:研究组完成摄影率(100%)高于对照组(85.48%),差异有统计学意义(P<0.01);重复摄影率(1.11%)明显低于对照组(14.52%),差异有统计学意义(P<0.05);陪检家属人数与患儿人数百分比(83.33%)明显低于对照组(146.77%),差异有统计学意义(P<0.01).结论:新研制的固定带设计合理,使用方便,固定效果好,保证检查质量的同时减少了患者及家属不必要的X线辐射.
作者:陈云华;田青 刊期: 2016年第01期
目的:探讨结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在骨与关节结核鉴别诊断中的应用价值.方法:通过收集我院骨科2012年3月至2015年6月收治的骨结核患者及非骨结核的骨质破坏患者,统计T-SPOT.TB结果的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率,同时统计结核抗体上述指标作为对比参考.结果:在本组病例中T-SPOT.TB试验灵敏度为91.36%,特异度为100%,经统计学处理P<0.05,T-SPOT.TB检测优于结核抗体检查.结论:T-SPOT.TB检测法对肺外结核病诊断特异性高,对于骨与关节结核病的诊断意义重大,不失为一种可靠的检查手段,但目前价格较贵,不建议作为结核病常规筛查,应该应用于疑难病例的鉴别诊断中.
作者:苗瑞瑞;张文龙;鲍玉成;邱南海;高巍 刊期: 2016年第01期
目的:通过评价六西格玛管理模式在我院腹腔镜器械管理中的应用效果,进一步优化我院腹腔镜器械的管理模式,以稳步、高效、可持续的推进腹腔镜器械的管理质量,逐步提高医疗水平.方法:将我院2014年1月至2015年10月随机抽取768例腹腔镜手术病例纳入观察对象,其中2014年1至9月实施常规器械管理模式病例329例,2014年10月至2015年10月实施六西格玛管理模式病例439例,统计分析开展六西格玛管理模式前后术前器械准备缺陷发生率及使用未登记率、器械丢失及未及时维修率、手术医生对器械满意度等质量控制指标间差异.结果:实施六西格玛管理模式后,腹腔镜器械术前准备缺陷发生率及使用后未登记例数明显低于开展前,组间比较有统计学差异(P<0.05);器械丢失及未及时维修率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实施六西格玛管理模式前,手术医生对器械满意度为88.4%,明显低于开展后的95.7%,二者比较差异有显著性(P<0.05).结论:采用六西格玛管理模式对腹腔镜器械进行管理,能突出管理目标,简化管理流程,优化管理资源,提高管理质量,值得临床推广.
作者:周惠玲;周美兰;吴晓婷 刊期: 2016年第01期
目的:提高消毒供应中心(CSSD)服务能力建设,回归CSSD的本质,为病人提供安全优质服务.方法:应用循证理论采用PDCA方法进行持续性改进,首先是找出问题,采用自我进行评估;临床科室对供应室进行评估,找出问题后针对存在问题,引进临床科室“责任制护理”的理念和管理方法,并在此基础上进行改良,形成符合CSSD工作模式的管理体系.结果:通过对2012年及2014年问卷调查结果比较:本科护士对自己存在的问题改进效果明显,护士的业务技能明显提高,对自己有明确职业规划(P<0.05);为临床服务意识明显增强,对一些不作为的现象给予杜绝.临床科室对CSSD存在问题改进效果、对CSSD的满意度明显提高(P<0.05).结论:CSSD实施责任制护理行之有效,值得借鉴.
作者:于凤玲 刊期: 2016年第01期
目的:探讨诺和锐30笔芯联合诺和笔5治疗中老年2型糖尿病的临床疗效.方法:70例中老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予诺和锐30笔芯联合诺和笔3治疗,观察组给予诺和锐30笔芯联合诺和笔5治疗,观察两组患者血糖水平、胰岛功能、血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间、治疗费用及低血糖发生率.结果:观察组治疗后HbAlc、FBG及2 hPG水平均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组空腹胰岛素(FINS)、C肽(CP)及胰岛功能指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组血糖达标时间、胰岛素用量、遗漏注射次数、重复注射次数及低血糖发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:诺和锐30笔芯联合诺和笔5能显著改善中老年2型糖尿病患者的血糖水平及胰岛功能,减少遗漏注射或重复注射导致的血糖水平波动,实现了更好地血糖控制,在有效控制血糖水平基础上,可显著降低低血糖事件发生率,从而提高临床用药的安全性.
作者:陈园胜;陈友方;曾清洲;陈晖;谭刚星;刘原秀 刊期: 2016年第01期