王力;邱南海
目的:观察自发性高血压大鼠窦房结(SAN)结细胞的凋亡,探讨厄贝沙坦对其影响.方法:将实验动物雄性大鼠(Wistar-Kyoto,WKY)和SHR随机分为:①WKY组(对照组)10只;②SHR组(模型组)10只;③厄贝沙坦治疗组(治疗组)10只(厄贝沙坦0.6 mL·100 g-1·d-1灌胃).WKY组和SHR组同等剂量的生理盐水每天灌胃1次,持续喂养8周.SAN组织行TUNEL染色法,检测SAN细胞凋亡指数的变化.结果:WKY组SAN内可见散在的凋亡细胞,多分布于窦房结中央,在SHR组,可见SAN内凋亡细胞明显增加,呈不均一分布,凋亡细胞数量多,集中在窦房结中央;虽然治疗组凋亡细胞数量比SHR组减少,但仍比WKY组多见.结论:自发性高血压大鼠SAN 8周后出现结内细胞凋亡明显增加;自发性高血压大鼠行厄贝沙坦降低血压后可减少结内凋亡细胞发生.
作者:林乐迎;符信清;王庆志;张红旗 刊期: 2016年第01期
目的:观察不同剂量的右美托嘧啶在妇科腹腔镜中处理瑞芬太尼导致的术后痛觉敏感的影响.方法:选ASA Ⅰ或Ⅱ级行妇科腹腔镜全麻患者90例,随机分为3组:对照组(D组)、实验组(S1组)和(S2组),每组30例.麻醉诱导前15 min,分别静脉给D组生理盐水,S1组右美托嘧啶0.5 μg·kg-1,S2组右美托嘧啶1μg·kg-1,分别记录VAS评分、RAMSAY评分、患者的苏醒时间、术后呕吐和寒颤率.结果:S1组和S2组VAS评分明显小于D组(P<0.05);术后呕吐和寒颤发生率S1和S2组也低于D组(P<0.05).结论:静脉给予右美托嘧啶0.5 μg·kg-1或者1 μg·kg-1能有效的缓解瑞芬太尼引起的术后痛觉敏感,右美托嘧啶0.5μg·kg-1对术后防呕吐和寒颤效果确切、安全,呈剂量依赖性,但剂量越大,出现血压下降,心率下降患者增多.右美托嘧啶0.5 μg·kg-对于控制常规的妇科腹腔镜手术后的呕吐和寒战确切,安全.
作者:李帆;毕生龙;陈艾琼;宋俪 刊期: 2016年第01期
目的:探讨六月雪水提取物体外清除羟自由基活性,证明六月雪水提取物胃黏膜损伤的保护作用是否与清除自由基有关.方法:基于抗坏血酸还原Cu2为Cu+,Cu+还原H2 O2形成羟自由基·OH,·OH氧化邻菲罗啉,使其处于激发态,退激发时发光.抗氧化剂可以清除·OH,可以减少激发态邻菲罗啉的产生,使发光强度降低,运用此技术检测六月雪水提取物体外清除羟自由基的能力.结果:在六月雪水提取物的原浓度(3 000.000mg·mL-1)时,羟自由基被清除了98.978%,随着六月雪水提取物溶液的稀释,其清除羟自由基的能力逐渐降低,当稀释为原浓度的1/16 384浓度(0.183 mg·mL-1)时,六月雪水提取物溶液清除羟自由基的能力与空白组比较接近.结论:六月雪水提取物具有良好的体外清除羟自由基活性的能力,随着六月雪水提取物溶液的稀释,其清除羟自由基的能力逐渐降低.
作者:李洪亮;周漫;丁冶春;范小娜 刊期: 2016年第01期
目的:探讨红光治疗仪对周围性面瘫的治疗疗效.方法:总结24例周围性面瘫患者使用红光治疗的临床资料,评价其疗效.结果:平均治疗时间为2~3周,治愈率91.6%,好转率7.6%,无效率为0.8%,面部运动功能检查正常,蹙眉、皱额、闭目、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮均恢复正常,无后遗症.结论:红光治疗周围性面瘫是一种安全有效的方法.
作者:陈雅莉 刊期: 2016年第01期
目的:评估HRCT及其标准化MPR后处理技术观察慢性中耳乳突炎症听骨链的方法及准确性.方法:搜集85例(92耳)经手术治疗的慢性中耳乳突炎症病例,术前采用螺旋CT高分辨扫描,将原始扫描数据放大重建后,标准组进行多平面重组(斜轴面、斜冠状面),以听小骨或听小骨关节部分或完全消失为破坏标准,以手术所见为金标准,并与非标准组结果比较.结果:92耳共276块听小骨及184个关节,标准组HRCT MPR观察125块听小骨破坏,手术证实122块;观察听小骨关节破坏68个,手术证实66个,准确性高于非标准组HRCT观察(x2=21.652,P=0.000);Kappa值分别0.797,0.828,胆脂瘤型中耳炎(26耳)听小骨破坏率(71.8%)高于肉芽肿型中耳炎(66耳)听小骨破坏率(33.3%),差异有统计学意义(x2=30.062,P=0.000).结论:HRCT结合标准化MPR后处理,以听小骨或听小骨关节部分或完全消失为破坏标准,可以准确评估慢性中耳炎症听骨链状况,有利于指导治疗方案的制定;胆脂瘤型中耳炎听骨破坏率高于肉芽肿型中耳炎.
作者:卢绍辉;吴颋;刘官华;刘家锋;郭少华;刘少强 刊期: 2016年第01期
目的:探讨低中心静脉压技术应用于肝切除术患者的围手术期护理.方法:选择2010年1月~2012年1月择期行肝切除术的患者66例,分成对照组和低中心静脉压组(LCVP组)各33例.观察患者术中尿量、液体输入量、失血量、输血量,并比较两组患者凝血功能和血小板的差异.结果:LCVP组术中晶体输入量和出血量明显减少,手术时间缩短(P<0.05),而两组的胶体输入量和尿量无明显差异;两组患者术后24h的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB),有显著性差异(P<0.05).结论:控制性低中心静脉压技术可减少肝切除术中出血量,维持凝血功能,保护血小板.护士积极配合麻醉医生,加强围手术期护理,对顺利完成手术,保障患者手术安全和减少并发症有重要意义.
作者:卢春丽;黄德辉;谢海辉;石海燕;张曙 刊期: 2016年第01期
目的:探讨儿童桡骨小头陈旧性脱位的手术治疗.方法:对8例陈旧性桡骨小头前脱位患儿均采用尺骨背侧筋膜重建环状韧带手术方式治疗,年龄介于6~12岁,受伤到手术时间介于3个月~3年,平均16个月.结果:8例患儿术后均无感染.术后1~ 12个月内来院复查,7例功能恢复良好;1例23天后再发生脱位,手术失败.1个月后再次手术,二次术后功能恢复良好.结论:采用尺骨背侧筋膜重建环状韧带手术方式,治疗儿童型桡骨小头陈旧性脱位,该方法具有手术简易、并发症发生率低、术后功能恢复,效果好等优点,是一种可推荐的治疗方法.
作者:赵勇;赖光松 刊期: 2016年第01期
目的:分析超声漏诊急、慢性各种病理类型阑尾炎的原因.方法:回顾性分析经手术病理证实的127例阑尾炎超声扫查方法及声像图表现,并与病理结果进行对照,找出超声漏诊的原因.结果:全部病例找出相应的病理分型,超声对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿与腹膜炎、慢性阑尾炎的漏诊率分别是25% (1/4)、4.8% (4/82)、0% (19/19)、0% (4/4)、5.6% (2/18).并且记录漏诊病例手术所见的阑尾解剖部位.结论:超声对阑尾炎有较高诊断率,但是对各种病理分型阑尾炎漏诊率高低不一,对于阑尾超声检查结果为阴性时,临床医生应结合病史、相关实验室检查等综合判断.
作者:陈海燕;谢景来;方凤如 刊期: 2016年第01期
目的:设计用于小儿鼻骨侧位X线检查中保持头部侧位的固定带.方法:选取本院鼻骨外伤行鼻骨侧位X线摄影1 ~12岁患儿为研究对象,按时间段分为研究组和对照组.研究组使用新研制的固定带固定小儿头部保持侧位,对照组按常规方法由陪同家属用双手固定小儿头部.比较两组摄影完成率、重复摄影率及陪检家属人数与患儿人数百分比的变化.结果:研究组完成摄影率(100%)高于对照组(85.48%),差异有统计学意义(P<0.01);重复摄影率(1.11%)明显低于对照组(14.52%),差异有统计学意义(P<0.05);陪检家属人数与患儿人数百分比(83.33%)明显低于对照组(146.77%),差异有统计学意义(P<0.01).结论:新研制的固定带设计合理,使用方便,固定效果好,保证检查质量的同时减少了患者及家属不必要的X线辐射.
作者:陈云华;田青 刊期: 2016年第01期
目的:观察一种新型双孔钾离子通道亚单元TASK-1在大鼠海马CA1区的表达及其在局灶脑缺血再灌注后的动态变化,探讨TASK-1表达与星形胶质细胞活化的关系.方法:建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,采用免疫荧光组化和激光扫描共聚焦观察大鼠MCAO再灌注后3、7、28 d海马CA1区TASK-1和GFAP表达.结果:成年大鼠海马CA1区可见大量TASK-1和GFAP双标阳性的细胞,MCAO再灌注后3、7、28 d海马CA1区TASK-1和GFAP表达逐步上调,与假手术组比较均有显著差异(P<0.05).结论:脑缺血再灌注后大鼠海马CA1区TASK-1的表达上调与星形胶质细胞的活化有一定关系.
作者:袁建清;钟善全;刘铮;廖春英 刊期: 2016年第01期
目的:探索及时对脑外科手术后患者进行综合康复护理,对患者预后和致残率的影响.方法:对132例脑外科手术患者进行综合康复护理,包括心理护理、饮食护理、神经促进技术康复护理、良肢位康复护理、防止并发症的护理.观察132例经临床治疗及综合康复护理后的治愈率、轻残率、重残率.结果:治愈率21.2%,轻残率62.1%,重残率15.9%,无死亡病例.结论:及时对患者进行综合康复护理可以明显改善患者功能障碍,可降低致残率及改善治疗预后.
作者:周小斌;李以茂 刊期: 2016年第01期
目的:探讨高频彩超(HFU)在甲状腺结节中的应用价值.方法:分析136例经穿刺或手术病理证实的210个甲状腺结节的二维和彩色多普勒超声影像特征并与病理对照.结果:210个结节中恶性结节76个,良性结节134个,HFU对本组甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、准确度为88.16%、92.54%、90.95%;良恶性结节具有不同的二维和CDFI特征,PSV和RI差异有统计学意义.结论:高频彩超观察甲状腺结节二维及CDFI特征,对良恶性诊断具有重要价值.
作者:宋建明;刘远飞;曾晓英;叶军;游宇光;陈卫华;葛贻珑;卢环 刊期: 2016年第01期
目的:探讨弹性髓内钉对股骨干骨折患儿恢复速率的影响.方法:将100例股骨干骨折患儿随机分为研究组和对照组,每组50例.对照组接受常规钢板固定治疗,研究组接受弹性髓内钉内固定治疗.对比两组患儿的膝关节功能,术中情况和术后恢复速率.结果:研究组患儿治疗后3个月的膝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05).研究组患儿手术切口长度、术中出血量、术后引流量和手术时间均显著少于对照组(P<0.01).研究组患儿住院时间、完全负重时间和骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.01).结论:弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折不仅短期疗效更优,患儿恢复速率也更快.
作者:李贵坚;刘培倦;沈学豪;王林林 刊期: 2016年第01期
目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫腔良性病变的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜对118例子宫腔良性病变患者进行手术治疗.结果:118例中,子宫内膜息肉38例,宫腔粘连26例,功能失调性子宫出血20例,宫内异物残留18例,黏膜下子宫肌瘤10例,子宫中隔切除6例,其中腹腔镜监护65例,二次手术8例,三次手术2例,均手术成功,患者临床症状好转,治疗有效率100%.结论:宫腔镜手术损伤小,手术时间短,出血少,恢复快,为子宫腔良性病变治疗首选方法,腹腔镜监护可提高手术成功率.
作者:钟肇梅;邹丽兰;陈彩霞 刊期: 2016年第01期
目的:评价生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后盆底功能的作用.方法:将100例产后42天盆底肌力检测<3级,其中46例合并产后压力性尿失禁(SUI)产妇纳入观察,采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗2个疗程,比较治疗前后盆底肌力测定、排尿状况评分及尿垫试验评价排尿情况.结果:2个疗程后盆底肌力与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后排尿状况评分、1h尿垫平均值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后生物反馈电刺激联合盆底肌训练对盆底功能康复有效,能促进产后康复,值得推广.
作者:李爱青;陈春玲 刊期: 2016年第01期
1 临床资料1.1 一般资料患者男,63岁,因大便性状改变伴血便3月余,于2014年11月14日入院.患者3月余前无明显诱因出现大便性状改变,呈黏液样便,伴里急后重感,并伴血便,量少.无恶心、呕吐、头晕等不适.于外院就诊,提示“痔疮”,给予药物治疗,效果不佳,4天前来我院门诊就诊.门诊行肠镜示距肛门5 cm处见一新生物,占据肠腔1/2,周边黏膜呈堤坝状隆起,活检6块送病理.病理结果:腺癌(距肛门5 cm).遂收入我院普外科治疗.入院查体:T 36.3℃,P 80次·min-1,R 20次·min-1,BP146/68 mmHg;全身未扪及肿大淋巴结;肺无阳性体征;腹部平坦,软,腹部未确及包块,全腹无压痛,反跳痛;肾区位置无叩痛;直肠指诊:距肛门5 cm处确及大小约3 cm×3 cm的肿块,肿块质硬,固定,有轻压痛,泌尿系统专科检查未见明显异常.
作者:肖秋香;刘仰斌 刊期: 2016年第01期
目的:观察男性尿失禁患者用自制简易集尿器(改良保鲜袋)接尿的临床应用效果.方法:将2014年6月至2015年7月在我院住院的男性尿失禁患者共100例,随机分为两组,改良保鲜袋组(研究组)50例,传统保鲜袋组(对照组)50例,观察两组患者有无尿液外漏、站立时保鲜袋是否下滑等两个方面的情况,观察期为4周.结果:改良保鲜袋组尿液外漏2例(4%)、站立时保鲜袋下滑3例(6%);传统保鲜袋组尿液外漏8例(16%)、站立时保鲜袋下滑10例(20%).结论:改良保鲜袋组在尿液外漏和站立时防止下滑方面明显优于传统保鲜袋组,改良保鲜袋接尿法是一种自制方便、经济、有效的简易集尿器.减少了男性尿失禁患者卧床时尿液外漏和站立时保鲜袋下滑的发生,有利于临床护理工作.
作者:王萍;王华彬;钟应华 刊期: 2016年第01期
目的:通过比较EnSite系统与常规方法射频消融治疗右室流出道室性早搏,评估其有效性和安全性.方法:92例右室流出道室性早搏患者,其中常规组43例,在X线下常规标测和消融,EnSite组49例,首先利用EnSite系统构建右室流出道三维模型,然后行电解剖标测消融靶点,并用冷盐水灌注导管进行消融.比较两组X线曝光时间、靶点标测时间、手术总时间,消融成功率、随访观察疗效及并发症.结果:两组即时成功率两组无差别(P>0.05).与常规组相比,EnSite组X线曝光时间、靶点标测时间、手术总时间均明显缩短.两组术中无并发症发生.结论:两种方法消融治疗右室流出道室性早搏均有效,安全,但EnSite系统能明显减少X线曝光时间、靶点标测时间和消融手术总时间.
作者:王梓良;黄晓波 刊期: 2016年第01期
目的:研究染料木素磺酸钠对去卵巢模型大鼠骨代谢的影响.方法:用去卵巢方法建立大鼠骨代谢紊乱动物模型,选择48只雌鼠,随机分为6组:正常对照组、骨质疏松模型组、阳性药物组、低剂量GSS组(0.1 mg·kg-1)、中剂量GSS组(0.3 mg·kg-1)、高剂量GSS组(1.0 mg·kg-1).建模1周后,分别给予生理盐水、雌激素和不同剂量的染料木素磺酸钠,给药6周后,检测大鼠骨长度和骨重量指数,同时检测血清电解质、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)和肝组织抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP-5b)等生化指标.结果:与模型组相比(1)GSS可以增高腰椎、股骨及胫腓骨重量指数,同时增大股骨和胫骨长度指数(P<0.001);(2) GSS可降低血清中骨钙素的.含量,提高降钙素的含量(P<0.001);(3)GSS能升高血清AKP,降低TrACP-5b的含量(P<0.01).结论:GSS可通过调节骨形成和骨吸收途径,从而改善去卵巢大鼠骨代谢的紊乱,对绝经后骨质疏松症可能起治疗作用.
作者:朱文清;陈金财;姬广林;黄志华 刊期: 2016年第01期
目的:评价康复新液在预防食管癌放射治疗过程中的放射性食管炎的效果.方法:80例行根治性放疗/放化疗的食管癌患者按1:1的比例分为对照组和实验组.对照组予常规宣教预防,实验组在常规宣教的基础上,自放疗开始即口服康复新液20 mL,3次·日-1直至放疗结束,对比两组放射性食管炎的发生程度和发生时间.结果:实验组放射性食管炎发生程度明显低于对照组,且出现时间晚于对照组.结论:康复新液对预防放射性食管炎有较好的疗效.
作者:吴隆秋;施华球;钟文娟;郭蒸;罗小宁 刊期: 2016年第01期