林秋劲
目的:探讨PDCA循环法在呼吸科危重症患者管理中应用的效果.方法:在呼吸科入住RICU危重患者中运用PDCA循环法对其进行管理.通过分析2014年入住本院呼吸科RICU治疗的危重患者为对照组,2015年入住本院呼吸科RICU治疗的危重患者为观察组,其治疗过程依照PDCA循环法查找存在问题,并及时改进,定期考核成效.结果:将PDCA循环法应用于呼吸科危重患者治疗管理中,危重患者抢救成功率高于对照组,院内感染率低于对照组.结论:将PDCA循环法应用于呼吸科危重症患者管理具有良好的效果.
作者：张芳；丁叶霞；丁美娟；蔡礼鸣 刊期： 2017年第03期
目的:探讨解剖型锁定接骨板联合空心钉固定治疗三踝骨折的疗效.方法:2015年1月至2016年1月,我院手术治疗三踝骨折患者60例,均采用解剖型锁定接骨板联合空心钉固定治疗.随访患者术后疼痛VAS评分、足踝AOFAS评分评分以及骨折复位、愈合情况,来评价手术疗效.结果:术后60例患者通过完善影像学资料,并按照Burwell Chamley评价标准,所有患者复位良好.随访6个月后所有患者骨折愈合良好,X射线片显示骨折线模糊或消失,骨折处皮质有连续性骨痂生长.患者治疗前疼痛VAS评分和足踝AOFAS评分为(6.19±0.23)和(42.01±8.76);术后6个月分别为(2.78±0.48)和(84.03±7.30),各个指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:解剖型锁定接骨板联合空心钉固定治疗三踝骨折,术后骨折复位良好,愈合率较高,并且有利于疼痛缓解和关节功能的恢复.
作者：康波；王自力；丁韶龙 刊期： 2017年第03期
目的:探讨在椎旁肌肉中注射局麻药对腰椎融合术术后镇痛的治疗作用.方法:将82例行单节段后路腰椎融合术患者随机分为两组,对照组则单纯给予静脉自控镇痛泵镇痛治疗,试验组接受伤口周围椎旁肌肉及皮下注射罗哌卡因及利多卡因混合液.观察两组患者在术后不同时间段的VAS评分,并对两组患者术后48 h内阿片类药物的使用量进行比较;另外比较术后两组患者恶心、呕吐、头晕发生率.结果:试验组患者术后2、8、12、24、48小时的VAS评分和对照组无显著性差异(P＞0.05).试验组患者术后48 h内阿片类的总使用量低于对照组(P＜0.001).试验组患者术后头晕、恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.001).结论:腰椎后路融合术中伤口周围局部注射罗哌卡因复合液可达到静脉使用镇痛泵一样的镇痛效果,并且显著减少阿片类药物的使用量,并能明显减少术后镇痛所带来的头晕、恶心、呕吐等不良反应.
作者：鲁尧；林新源；黄瑞玉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨个体化护理干预对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的影响.方法:选取2014年5月至2016年3月在我院行妇科腹腔镜手术的患者107例,随机为观察组54例,对照组53例,对照组行传统护理,观察组在对照组基础上行个体化护理干预,观察比较两组患者胃肠蠕动开始、肠鸣音恢复、肛门自行排气时间及腹胀发生情况.结果:观察组胃肠蠕动开始、肠鸣音恢复、肛门自行排气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组腹胀发生率为5.56％,对照组为22.64％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对行妇科腹腔镜术患者实施个体化护理干预,可有效促进胃肠蠕动功能恢复,降低腹胀发生率.
作者：朱俊 刊期： 2017年第03期
目的:了解疝气患儿展开小切口手术方案的临床价值.方法:对照研究50例于2013年11月-2016年11月因出现疝气而进入本院普通外科的患儿,25例A组术中展开小切口技术,25例B组则展开传统手术方案,术后给予两组疗效及其并发症发生率展开比较.结果:25例A组有效率96.00％(24/25),52例B组为72.00％(18/25),P＜0.05;A组病例中有1例(4.0％)出现并发症,同时B组中有7例(28.00％),P＜ 0.05.结论:当疝气患儿接受手术时,通过展开小切口方案,在提升疗效的同时,可避免并发症发生.
作者：杨肖邦；江均良 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分析小剂量茶碱缓释片和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:以我院2014年1月至2016年1月间,收治的50例COPD患者为研究对象,按照随机数字表方法分为观察组与对照组各25例,观察组患者予以0.1g茶碱缓释片,2次/天口服,+50/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂,2吸/天,联合治疗,对照组患者予以50/500μ.g沙美特罗替卡松粉吸入剂,2吸/天治疗,疗程均为6个月.结果:观察组患者肺功能指标与CAT评分皆明显优于对照组患者,总不良反应发生率(8.00％)明显低于对照组(32.00％),治疗费用平均为(2248.5±312.6)元明显低于对照组(2753.7±354.2)元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量茶碱缓释片和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗COPD,可以有效的改善肺功能、提高临床疗效、降低医疗费用,且安全性高,值得推广应用.
作者：李德华；李敏 刊期： 2017年第03期
目的:探究氧驱雾化吸入普米克令舒用于治疗小儿哮喘急性发作期的效果.方法:在我院于2012年1月-2015年10月间收治的哮喘急性发作期患儿中随机抽取出80例作为本次研究的观察对象,将其随机分入到观察组和对照组中,对照组患儿给予常规对症治疗,观察组患儿在对症治疗的基础上给予氧驱雾化吸入普米克令舒治疗,对比分析两组患儿的治疗总有效率、肺功能指标等.结果:观察组患儿的总有效率为95.0％,比对照组的77.5％显著提高(P＜0.05);观察组患儿治疗7天后的FVC、PEF、FEV1指标值高于对照组,且观察组患儿的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气促消失时间均比对照组短,P＜ 0.05.结论:在急性发作期的小儿哮喘治疗中应用氧驱雾化吸入普米克令舒效果确切,有助于促进临床症状的缓解,改善肺功能,提高患儿的生活质量,值得推广应用.
作者：贺务实；燕旭东；周克英；吴本清 刊期： 2017年第03期
目的:研究厄贝沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的临床作用.方法:我院2015年1月至2016年12月收治的90例阵发性房颤患者随机分为两组各45例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮+厄贝沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果及左心房内径.结果:观察组疾病治疗的有效率为93.3％,对照组疾病治疗的有效率为77.8％,对比具有统计学差异(P＜ 0.05);两组治疗6个月及12个月后左心房内径的比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗能够改善阵发性房颤患者的病症,且具有预防左心房内径扩大的明显作用.
作者：秦燕 刊期： 2017年第03期
目的:探讨保温护理在妇科宫腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择我院2014年1月至2016年6月妇科宫腔镜手术患者100例,通过随机分配的方法分为对照组和观察组,对照组采用传统的常规护理方式,观察组在此基础上,采取加温保护的方式.对两组患者的体温、血清C反应蛋白、肾上腺激素、去甲肾上腺激素水平进行对比,同时让患者对环境、态度、操作、治疗效果进行满意度评分.结果:观察组患者在手术过程中的体温变化波动远远优于对照组(P＜0.05),术中低体温、术后感染的发生几率也明显低于对照组(P＜0.05),两组患者术后的肾上腺激素和血清C蛋白水平明显高于术前(P＜0.05);对照组患者术后去甲肾上腺素水平明显高于术前(P＜0.05),但观察组患者在此方面没有明显差异;观察组患者术后各方面平均水平远远低于对照组(P＜0.05),观察组患者在满意度评分上和对照组比也较高(P＜0.05).结论:保温护理能够大大降低妇科宫腔镜手术患者术中的应激反应,避免低体温以及术后感染的发生率.
作者：吴艺英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨三金片联合左氧氟沙星治疗脑梗死合并泌尿系感染的临床护理观察.方法:收治脑梗死合并泌尿系感染患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.其中对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予三金片联合左氧氟沙星治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果:经治疗后,观察组与对照组的总有效率分别是84.44％和80.00％,经统计学分析,P＞0.05,但观察组的临床症状体征消失时间明显比对照组快(P＜0.01);出院半年后经回访,观察组病情复发率为4.44％,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:采用三金片联合左氧氟沙星治疗脑梗死合并泌尿系感染临床疗效确切,能够明显消除患者的临床症状,有效控制病情复发.
作者：李伟丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨厄贝沙坦治疗糖尿病高血压患者的临床效果.方法:选取2015年9月～2016年9月我院收治的糖尿病高血压患者100例作为此次研究对象,随机把患者分成对照组及治疗组,两组各有患者50例,对照组应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组应用厄贝沙坦治疗,比较两组患者的临床效果.结果:治疗组治疗后舒张压、收缩压以及UAER均要低于对照组与治疗前(P＜0.05);治疗组总有效率是94％,对照组总有效率是80％,治疗组临床效果要明显好于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著性差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦治疗糖尿病高血压能够获得良好的临床效果,值得临床推广.
作者：王荣增；何波 刊期： 2017年第03期
目的:了解三甲综合医院肿瘤住院患者中药注射剂的使用现状,分析其合理性及发展趋势,促进肿瘤患者合理使用中药注射剂.方法:应用金额排序法及用药频度法(DDDs),统计分析2013～2015年肿瘤住院患者所使用的中药注射剂的金额、DDDs、DDC、DUI、ATD及排序比的变化.结果:我院肿瘤住院患者所使用的中药注射剂品种为9种,各年度消耗金额多的是抗肿瘤类中药注射剂,其次为益气类中药注射剂.两大类中分别以康艾注射液和生脉注射液增长率高,艾迪注射液则连续三年用药频度均超过超过康艾注射液,痰热清的用药频度排序逐年下降,丹红注射液的用药频度排序和DDC均大于丹参注射液.抗肿瘤类中康莱特注射液的DDC大,益气类中参芪扶正注射液的DDC大.结论:中药注射剂对于肿瘤患者的疗效受到临床肯定,但艾迪注射液的使用存在滥用倾向,参麦注射液、丹红注射液和丹参注射液均属于基本药品目录品种,但参麦注射液增长率小于生脉注射液,且其使用存在超量.丹参注射液和丹红注射液的疗效比较缺少证据,康莱特注射液药物利用值处于合理范围,但临床选择药品时需要综合考虑病人的经济因素.
作者：胡曼曼；孙丽蓉；林中 刊期： 2017年第03期
目的:观察分析护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响.方法:通过抽签的方式,从我院2016年6月～8月收治的171例甲状腺手术患者患者,抽取100例纳入研究领域,根据入院顺序分为对照组50例和观察组50例,对照组实施常规护理,观察组接受护理干预,通过患者心理状态、疼痛情况评估护理干预效果.结果:观察组患者SDS、SAS评分低于对照组,疼痛等级低于对照纽(P＜0.05).结论:针对甲状腺手术患者,护理干预有利于缓解患者不良心理状态,减轻疼痛,提高护理质量,具有重要的临床应用价值.
作者：周桂香 刊期： 2017年第03期
目的:提高对腹膜后肉瘤CT影像学表现的认识.方法:搜集6例经病理证实腹膜后肉瘤患者的CT检查资料,对其CT表现进行回顾性分析.结果:6例中脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤1例,纤维肉瘤1例,横纹肌肉瘤1例;大部分肿瘤体积均较大,轮廓清楚,其中不规则形3例,类圆形3例;推挤或压迫甚至侵犯邻近结构而出现临床症状3例,无直接侵犯邻近结构而有临床症状3例.结论:腹膜后肉瘤的CT表现有一定的特征性,螺旋CT是发现腹膜后肉瘤的有效方法之一.
作者：杨耀华；凡斌 刊期： 2017年第03期
目的:探讨运动干预对老年MCI患者认知能力以及IGF-1水平的影响,以及IGF-1水平变化与认知功能改善的相关性.方法:选取苏州市立医院下属润达社区89例老年MCI患者参与本次探究,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,对干预组进行18个月的运动干预,并在6个月、12个月、18个月时分别进行认知能力评估及血清IGF-1水平测定.结果:干预组患者认知能力与IGF-1水平显著提高,且均有统计学意义(P＜0.05).结论:18个月的运动干预明显提升了老年MCI患者的血清IGF-1水平以及认知能力,并且显示血清IGF-1水平可能可以作为对MCI患者干预效果的标志物.
作者：谢峥；吴永华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨伴行导丝技术在冠状动脉慢性钙化病变中治疗效果及安全性.方法:选取2015年5月～2016年8月我院收治冠状动脉慢性钙化病变患者70例为研究对象,根据患者介入治疗方式分为研究组(40例)和对照组(30例),研究组进行伴行导丝技术(Buddy wire technique,BWT),对照组进行传统PCI术(Percutaneous coronary intervention).比较两组患者手术疗效及并发症情况.结果:研究组手术成功率(95.00％)显著高于对照组(70.00％),比较有统计学意义(P＜0.05);研究组患者死亡、再发心梗、室颤严重并发症发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:伴行导丝技术在冠状动脉慢性钙化病变中治疗可显著提高患者手术成功率,降低严重并发症发生率,具有显著治疗效果和较高治疗安全性.
作者：王晓群；黄燕妮；李绪洪；吴少文；吴伟婷；马剑锋；卢帆 刊期： 2017年第03期
目的:探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘患者的临床效果.方法:在医院2013年8月到2016年5月期间诊治的哮喘患者中抽取88例作研究对象并遵循随机抽样原则分组,对照组(n=44)应用茶碱控释片治疗,治疗组(n=44)则在使用茶碱控释片基础上加用硫酸沙丁胺醇气雾剂,对比两组患者治疗效果和肺功能变化.结果:①治疗组治疗有效率是97.73％,高于对照组的79.55％;②治疗组用力呼气容积是(2.15±0.21)L,明显高于对照组的(1.84±0.23)L(P＜0.05).结论:硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘患者的临床效果肯定,可明显改善患者肺功能指标,值得借鉴.
作者：王玉玲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨哮喘并发肺炎支原体感染患儿临床应用丙卡特罗、阿奇霉素进行联合治疗的有效性.方法:选取2014年09月-2016年09月我院收治的哮喘并发肺炎支原体感染患儿89例,随机分为2组,常规组(n=44)采用红霉素联合盐酸丙卡特罗,研究组(n=45)采用丙卡特罗与阿奇霉素联合,观察两组疗效.结果:研究组与常规组治疗有效率分别为97.78％、63.63％;且研究组白细胞计数减少量较为显著,研究组住院时间较短,研究组不良反应率4.44％低于常规组的20.45％,两组具可比性(P＜0.05).结论:选择丙卡特罗、阿奇霉素进行联合治疗哮喘并发肺炎支原体感染患儿效果显著,值得推荐.
作者：杜晟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术(HR)中的应用效果.方法:选择2014年1月到2016年1月在我院行髋关节置换术的的296例患者.将患者随机分为对照组和观察组,对照组148例采用全麻,观察组148例则给予腰硬联合麻醉.比较两组麻醉效果.结果:对照组用药剂量和起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果等显著高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).对照组和观察组不良反应发生率为26.4％和6.8％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:行髋关节置换术患者给予腰硬联合麻醉效果显著,可在临床中推广应用.
作者：樊军晓 刊期： 2017年第03期
目的:分析卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势,探讨其应用前景.方法:针对剖宫产术中发生宫缩乏力性大出血的治疗措施,选取30例采用卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合的患者作为观察组,选取30例采用传统止血方法的患者作为对照组,比较两组的临床疗效.结果:观察组的手术时间、有效控制出血时间、术后24小时出血量及子宫切除均低于对照组.结论:对于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合操作简单、花费少、疗效确切、成功率高,可快速控制术中大出血,降低出血量,且能够有效避免子宫切除,值得推荐.
作者：欧阳正茹；郭琦璇 刊期： 2017年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
