朱俊
目的:探讨硬膜外右美托咪定复合罗哌卡因自控镇痛法对剖宫产产妇术后焦虑状况及血清泌乳素水平的影响.方法:选取2013年7月～2016年8月在我院行剖宫产分娩的112例孕妇,按照随机数表法分为两组,每组各56例.对照组术后采用罗哌卡因自控镇痛,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因自控镇痛.对比两组术后疼痛(VAS)评分、焦虑(SAS)评分及血清泌乳素水平,并统计不良反应发生率.结果:术前,两组SAS评分及血清泌乳素水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组VAS、SAS评分低于对照组,血清泌乳素水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率10.71％与对照组7.14％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外右美托咪定复合罗哌卡因自控镇痛更利于减轻剖宫产产妇术后疼痛、缓解焦虑状态,进而促进泌乳素分泌,且具有一定安全性.
作者：杨鸿刚；李凤琴 刊期： 2017年第03期
目的:探讨保温护理在妇科宫腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择我院2014年1月至2016年6月妇科宫腔镜手术患者100例,通过随机分配的方法分为对照组和观察组,对照组采用传统的常规护理方式,观察组在此基础上,采取加温保护的方式.对两组患者的体温、血清C反应蛋白、肾上腺激素、去甲肾上腺激素水平进行对比,同时让患者对环境、态度、操作、治疗效果进行满意度评分.结果:观察组患者在手术过程中的体温变化波动远远优于对照组(P＜0.05),术中低体温、术后感染的发生几率也明显低于对照组(P＜0.05),两组患者术后的肾上腺激素和血清C蛋白水平明显高于术前(P＜0.05);对照组患者术后去甲肾上腺素水平明显高于术前(P＜0.05),但观察组患者在此方面没有明显差异;观察组患者术后各方面平均水平远远低于对照组(P＜0.05),观察组患者在满意度评分上和对照组比也较高(P＜0.05).结论:保温护理能够大大降低妇科宫腔镜手术患者术中的应激反应,避免低体温以及术后感染的发生率.
作者：吴艺英 刊期： 2017年第03期
目的:研究对比全结肠系膜切除术及传统根治术对结肠癌的疗效.方法:选取从2013年1月至2014年6月,于我院接受治疗的结肠癌患者52例,以数字法随机分为观察组及对照组各26例.对照组患者采用传统根治术治疗,观察组患者则行全结肠系膜切除术治疗,对比两组疗效.结果:观察组术中出血量以及住院时间分别为(133.74±12.11)ml、(11.45± 1.54)天,均显著低于对照组的(173.85±13.87)ml、(15.23±1.77)天,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率、复发率以及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效显著,有利于促进患者术后早日康复,预后效果较佳.
作者：张伟塘；陈隆武；吕振发；叶绍光 刊期： 2017年第03期
目的:观察穴位敷贴治疗产后子宫复旧与减少出血的临床效果.方法:将2015年11月～2016年11月期间于我院就诊的234例产妇分为两组,对照组(n=117)予以常规产科护理,观察组(n=117)在此基础上予以穴位贴敷,比较两组患者的产后恶露量、宫缩情况、子宫大小.结果:产后2天,观察组恶露量明显少于对照组(P＜0.05);产后3天,观察组宫缩情况优于对照组(P＜0.05);产后5天,观察组子宫前后径、长径、横径均小于对照组(P＜0.05),血性恶露的持续时间短于对照组(P＜0.05).结论:穴位敷贴治疗对产妇子宫复旧有明显效果,能够在短时间内减少恶露量及持续时间,有助于促进子宫恢复,是切实可行的临床治疗方法.
作者：陆美华；李丽娟；刘彦 刊期： 2017年第03期
目的:探讨45例应激性溃疡出血患者应用艾普拉唑治疗的临床效果和安全性.方法:随机抽选2015年5月-2016年4月我院消化内科急诊收治的90例应激性溃疡出血患者,随机分为两组,各组45例,两组均行内科综合治疗,对照组口服奥美拉唑,观察组口服艾普拉唑,观察两组治疗效果和安全性.结果:观察组治疗总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组(97.8％vs82.2％;4.4％vs20.0％),组间比较存在显著统计学差异(P＜0.05).结论:艾普拉唑可有效改善应激性溃疡出血患者治疗效果,安全性更高,应当作为首选质子泵抑制剂在临床上推广使用.
作者：杨东晓 刊期： 2017年第03期
目的:探究临床GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者的分期治疗过程中,应用外固定支架治疗,分析其临床治疗效果,为临床骨科治疗奠定基础.方法:自我院2013年5月-2016年5月期间收治的46例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者,对比患者应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效.结果:予以不同治疗方案后,对试验组患者采用外固定支架治疗后的住院时间及愈合情况显著优于对照组,如创面、骨折愈合时间等,差异显著(P＜0.05).对试验组患者采用经外固定支架治疗的AOFAS踝关节功能情况显著优于对照组,如3个月、6个月后,差异显著(P＜0.05).对试验组患者采用经外固定支架治疗的并发症情况(8.70％,2/23)显著优于对照组(30.4％,7/23),差异显著(P＜0.01).结论:临床GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者的分期治疗过程中,经外固定支架治疗可显著改善术后各项指标的功能恢复情况,加速愈合并避免并发症的发生,应广泛推广.
作者：杨展文 刊期： 2017年第03期
目的:探讨ICU病房内暴发多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的原因和特点,为临床防控提供理论依据.方法:选择我院ICU病房12例下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌的患者为研究对象,采用病原学检测和回顾性调查的方法对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的流行学特点进行调查,归纳并分析多重耐药鲍曼不动杆菌暴发感染的原因和防控对策.结果:12例患者共采集ICU环境标本66份,病原学检测发现27份阳性标本,分离菌株及实耐药谱基本一致,进而推断此次多重耐药鲍曼不动杆菌暴发感染为同一病原菌污染环境所致.同时调查发现,室内环境及物体表面污染、清洁消毒措施不当、医务人员手卫生消毒不彻底是此次多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的主要原因.结论:ICU环境污染是多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的主要原因,严格执行多重耐药菌隔离和治疗规范,定期对ICU环境及物品进行针对性清洁消毒是控制多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效手段.
作者：陈百挺；欧聪灵；聂美芳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分析血清降钙素原测定在感染性疾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2016年1月至2016年10月间我院接治的116例感染性疾病患者的临床记录资料,将其分为局部感染组、重症感染组、病毒感染组,并以同时期的29例体检健康者为对照组,比较四组PCT检测结果和阳性例数.结果:重症感染组的PCT水平分别高于局部感染组、病毒感染组、健康对照组,PCT阳性率也分别高于局部感染组、病毒感染组、健康对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:血清降钙素原测定在感染性疾病诊断中具有重要的应用价值,具有临床推广价值.
作者：朱涛；徐全中；王伟佳；黄福达；欧阳能良 刊期： 2017年第03期
目的:对急性进展的正常颅压脑积水患者行分流管调整术,分析其应用效果及预后.方法:回顾性分析我院2013年10月～2015年10月收治的19例急性进展的正常颅压脑积水患者,所有患者于术前均被确诊为正常颅压脑积水,12例患者放置可调压抗虹吸分流管,7例放置可调压分流管,对患者实施分流管调整术,分析其对患者的临床改善情况,并随访4个月～1年后观察其预后情况.结果:所有患者经全麻下分流管调整术,并调整脑脊液水平达到合适压力,手术均获得成功并出院.经4个月～1年的随访,15例步态不稳改善,9例痴呆改善,4例尿失禁改善,其中步态不稳情况改善为显著;19例患者中,1例分流管堵塞,1例感染,并发症发生率为10.5％.结论:对急性进展的正常颅压脑积水患者行分流管调整术具有较好的临床改善情况,且并发症相对较少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：张忠祖；艾卫青 刊期： 2017年第03期
目的:探讨解剖型锁定接骨板联合空心钉固定治疗三踝骨折的疗效.方法:2015年1月至2016年1月,我院手术治疗三踝骨折患者60例,均采用解剖型锁定接骨板联合空心钉固定治疗.随访患者术后疼痛VAS评分、足踝AOFAS评分评分以及骨折复位、愈合情况,来评价手术疗效.结果:术后60例患者通过完善影像学资料,并按照Burwell Chamley评价标准,所有患者复位良好.随访6个月后所有患者骨折愈合良好,X射线片显示骨折线模糊或消失,骨折处皮质有连续性骨痂生长.患者治疗前疼痛VAS评分和足踝AOFAS评分为(6.19±0.23)和(42.01±8.76);术后6个月分别为(2.78±0.48)和(84.03±7.30),各个指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:解剖型锁定接骨板联合空心钉固定治疗三踝骨折,术后骨折复位良好,愈合率较高,并且有利于疼痛缓解和关节功能的恢复.
作者：康波；王自力；丁韶龙 刊期： 2017年第03期
目的:探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死(AMI)后心绞痛患者心功能、血脂水平及血液流变学水平的影响.方法:将2012年6月至2015年8月于我院心血管科确诊为急性心肌梗死后心绞痛的83例患者纳入研究并随机分组,所以患者依据指南采取常规治疗,对照组41例加用瑞舒伐他汀,治疗组42例则联合瑞舒伐他汀及曲美他嗪.比较两组治疗前后纤维蛋白原(Fib)、血浆粘度、左室射血分数(LVEF)等指标及低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等血脂水平改善情况;比较两组临床疗效差异.结果:治疗后,患者Fib、血浆粘度、TC、LDL-C、TG水平均降低,LVEF则显著升高,但治疗组改善均更显著,且总有效率更高,差异显著,P＜0.05.结论:瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效显著,可更好地改善心脏功能及血粘度,值得推广.
作者：丁友芳；祝锐 刊期： 2017年第03期
目的:探讨哮喘并发肺炎支原体感染患儿临床应用丙卡特罗、阿奇霉素进行联合治疗的有效性.方法:选取2014年09月-2016年09月我院收治的哮喘并发肺炎支原体感染患儿89例,随机分为2组,常规组(n=44)采用红霉素联合盐酸丙卡特罗,研究组(n=45)采用丙卡特罗与阿奇霉素联合,观察两组疗效.结果:研究组与常规组治疗有效率分别为97.78％、63.63％;且研究组白细胞计数减少量较为显著,研究组住院时间较短,研究组不良反应率4.44％低于常规组的20.45％,两组具可比性(P＜0.05).结论:选择丙卡特罗、阿奇霉素进行联合治疗哮喘并发肺炎支原体感染患儿效果显著,值得推荐.
作者：杜晟 刊期： 2017年第03期
目的:观察右美托咪定在重症急性胰腺炎行机械通气患者镇静中的应用.方法:选取我院重症医学科行机械通气SAP患者74例并分为实验组和对照组,每组各37例.实验组给予右美托咪定镇静治疗,对照组给予咪达唑仑镇静治疗,对两组患者情况进行比较.结果:实验组在机械通气期间的Ramasy镇静评分比例与对照组无明显差异.对照组在给药后的4h、8h和12h时的呼吸频率均较给药前低,且在给药后12h明显低于实验组.实验组在给药后4h和8h的心率明显较给药前及对照组低,对照组给药后8h心率明显较给药前低.实验组患者给药后4h和8h,以及对照组患者给药12h时的平均动脉压均较给药前低.实验组谵妄发生率明显低于对照组.实验组心动过缓发生率与对照组无显著差异.结论:右美托咪定在SAP患者行机械通气时可达到满意镇静效果.
作者：朱建潜；施正雄 刊期： 2017年第03期
目的:了解非医学类本科生对于心肺复苏术(CPR)急救知识需求和认知现状,探索并建立相应的培训模式.方法:针对124名大学生进行CPR相关知识和需求的问卷调查,再采用多媒体教学+模拟人操作相结合的方式进行培训,并加以考核.结果:问卷调查结果表明:仅有9.68％大学生知道CPR的定义,超过80％大学生对CPR的操作流程不清楚;77.6％的大学生愿意实施院外CPR;96.8％的大学生表示愿意学习并掌握CPR的知识和技能;95％的大学生表示愿意将所学CPR知识和技能向周围人传播;62.9％大学生认为CPR培训课程应列为大学生的必修课程.经过培训,有106名学生掌握了CPR技能.结论:大学生对CPR相关知识普遍缺乏,但有较强的学习意愿,在大学开展心肺复苏培训技术,有利于提高大学生的现场急救能力,并学以致用,迅速推广并普及全民CPR技能.
作者：蔡伟红；焦志勤 刊期： 2017年第03期
目的:研究高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理.方法:从我院2013年1月-2016年7月的择期腹腔镜胆囊手术患者中,选取58例高龄患者,随机将其分为对照组和观察组各29例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质的围手术期护理,观察两组的护理结果.结果:经护理后观察组患者的临床指标变化优于对照组,且观察组患者的并发症发生率低于对照组,P＜ 0.05.结论:在高龄患者腹腔镜胆囊手术中予以优质的围手术期护理可以改善患者的手术指标,降低术后并发症,值得临床推广应用.
作者：陈艳；刘红权 刊期： 2017年第03期
目的:研究长托宁联合血液灌流救治重度有机磷中毒的治疗效果.方法:以我院2014年1月-2016年7月重度有机磷中毒患者100例为对象进行分组.常规组用阿托品等药物进行常规治疗,试验组采用长托宁联合血液灌流救治.比较两组患者治愈率;24小时后血清胆碱酯酶水平、血清胆碱酯酶恢复正常时间;患者肺部感染、中间期肌无力综合征等并发症发生率的差异.结果:试验组跟常规组比较,治愈率更高,P＜ 0.05;试验组相较于常规组24小时后血清胆碱酯酶水平更高,血清胆碱酯酶恢复正常时间更短,P＜ 0.05;试验组相较于常规组肺部感染、中间期肌无力综合征等并发症发生率更低,P＜ 0.05.结论:长托宁联合血液灌流救治重度有机磷中毒的治疗效果确切,可有效改善患者血清胆碱酯酶水平,缩短血清胆碱酯酶复常时间,减少并发症发生,降低死亡率,改善患者预后,值得推广.
作者：林秋劲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘患者的临床效果.方法:在医院2013年8月到2016年5月期间诊治的哮喘患者中抽取88例作研究对象并遵循随机抽样原则分组,对照组(n=44)应用茶碱控释片治疗,治疗组(n=44)则在使用茶碱控释片基础上加用硫酸沙丁胺醇气雾剂,对比两组患者治疗效果和肺功能变化.结果:①治疗组治疗有效率是97.73％,高于对照组的79.55％;②治疗组用力呼气容积是(2.15±0.21)L,明显高于对照组的(1.84±0.23)L(P＜0.05).结论:硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘患者的临床效果肯定,可明显改善患者肺功能指标,值得借鉴.
作者：王玉玲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨运动干预对老年MCI患者认知能力以及IGF-1水平的影响,以及IGF-1水平变化与认知功能改善的相关性.方法:选取苏州市立医院下属润达社区89例老年MCI患者参与本次探究,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,对干预组进行18个月的运动干预,并在6个月、12个月、18个月时分别进行认知能力评估及血清IGF-1水平测定.结果:干预组患者认知能力与IGF-1水平显著提高,且均有统计学意义(P＜0.05).结论:18个月的运动干预明显提升了老年MCI患者的血清IGF-1水平以及认知能力,并且显示血清IGF-1水平可能可以作为对MCI患者干预效果的标志物.
作者：谢峥；吴永华 刊期： 2017年第03期
目的:了解疝气患儿展开小切口手术方案的临床价值.方法:对照研究50例于2013年11月-2016年11月因出现疝气而进入本院普通外科的患儿,25例A组术中展开小切口技术,25例B组则展开传统手术方案,术后给予两组疗效及其并发症发生率展开比较.结果:25例A组有效率96.00％(24/25),52例B组为72.00％(18/25),P＜0.05;A组病例中有1例(4.0％)出现并发症,同时B组中有7例(28.00％),P＜ 0.05.结论:当疝气患儿接受手术时,通过展开小切口方案,在提升疗效的同时,可避免并发症发生.
作者：杨肖邦；江均良 刊期： 2017年第03期
目的:设计对照实验统计学探讨CT、MRI诊断极外侧型腰椎间盘突出症准确性,为临床诊断提供参考依据.方法:以我院2014年7月～2015年8月60例腰椎间盘突出患者为研究对象,进行回顾性分析,患者均接受CT与MRI检查,对比探讨两种检查方法的诊断准确率.结果:统计学结果表明本研究实验60例患者中由CT检查确诊了58例,确诊率为96.67％,经由MRI确诊了59例,确诊率为98.33％,经CT与MRI两个检查法的确诊率为100.00％.CT检查法与MRI检查法的确诊率相比差异不大,无统计学意义,P＞ 0.05.结论:CT与MRI检查法对腰推间盘突出患者的确诊率均较高,无明显差异,二者联合可以进一步提高确诊率,在提高腰推间盘突出患者确诊率方面具有很好的临床推广价值.
作者：张恩和 刊期： 2017年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
