王婷婷；孙宁
目的:分析老年骨科患者运用硬膜外麻醉与全身麻醉对其术后短期认知功能的影响.方法:将我院80例老年骨科患者患者按随机数字法分为实验组与对照组各40例,实验组采用硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组各时段的心率、MAP、MMSE评分以及认知功能障碍发生率.结果:两组在心率、MAP、MMSE评分等方面,各时段均无显著性差异(P<0.05),实验组的认知功能障碍发生率在术后6h、术后12h、术后24h以及术后72h分别为32.5%、20%、12.5%、5%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科患者认知功能存在一定的影响,但前者影响更小.
作者：刘秋琴 刊期： 2017年第04期
目的:探究甲状腺功能检查在妊娠早期的临床应用价值.方法:以我院2014年1月到2016年5月期间收治的2150例孕妇作为观察组,这些孕妇在妊娠早期均进行甲状腺功能检查.与同期收治的未在妊娠早期进行甲状腺功能检查的2065例孕妇作为对照组.对比分析两组孕妇不良事件、医疗纠纷发生情况以及满意度情况.结果:观察组中被检查出有各种甲状腺疾病的有605例,占总数的28.14%.观察组不良事件以及医疗纠纷发生率明显少于对照组,而对医院工作的满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺功能检查能够及时的查找出孕妇所存在的甲状腺疾病,采取对应的措施加以处理可以有效降低各类不良事件以及医疗纠纷的发生,在临床上具有十分重要的应用价值.
作者：郑炳雄；苏玲崧 刊期： 2017年第04期
目的:对右美托咪定复合布托啡诺镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的可行性进行探究.方法:随机抽取2014年6月至2016年6月我院收治的实行臂丛神经阻滞手术的患者60例,按照随机数表法将他们均分成试验组和对照组,两组患者均实行臂丛神经阻滞麻醉,对照组患者给予生理盐水,试验组患者给予右美托咪定复合布托啡诺进行镇静镇痛,比较两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及警觉/镇静(OAA/S)评分,观察两组患者的神经阻滞时间.结果:试验组患者的麻醉阻滞起效时间较对照组短(P<0.05),麻醉阻滞持续时间以及镇痛持续时间均优于对照组,P<0.05,具有统计学差异;手术前试验组患者的HR、MAP以及OAA/S评分与对照组相比,P>0.05,手术中及手术结束时试验组的HR、MAP以及OAA/S评分与对照组相比,P<0.05,具有统计学差异.结论:右美托咪定复合布托啡诺对臂丛神经阻滞的效果理想,不良反应少,值得在临床应用中进行推广.
作者：郝磊 刊期： 2017年第04期
目的:对超声检测卵黄囊用于早期先兆流产妊娠结局进行价值评估.方法:收治95例妊娠满7周的异常妊娠患者,分成A、B二组,并收集正常妊娠者100例作为对照组C,三组患者均采用超声技术检测卵黄囊,比较三组卵黄囊的形态、直径和大小.结果:将三组卵黄囊直径进行比较,A组和B组相比,差异明显,P<0.05,A组与C组相比,差异不明显,P>0.05,B组与C组相比,差异明显,P<0.05;卵黄囊过小、过大、缺失和出血钙化的患者自然流产的发生率高于先兆流产,差异明显,P<0.05.结论:超声技术用于早期先兆流产妇女的卵黄囊检测对评价妊娠结局有重要意义.
作者：张雪萍；顾海燕；朱青；王瑞国 刊期： 2017年第04期
目的:探讨脑梗塞后遗症患者给予中医中药康复综合疗法进行治疗的效果,以期为指导临床工作提供一定指导.方法:收集2014年6月至2015年12月在我院接受治疗的80例患者展开研究,随机将其分为观察组(n=40例)与对照组(n=40例),对照组采用川芎嗪注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加入中医中药康复综合疗法进行治疗,比较2组患者临床治疗效果及肢体功能、日常生活能力.结果:观察组与对照组EMA、BI评分存在显著差异,且观察组(92.5%)治疗总有效率明显高于对照组(60%),组间数据对比差异显著(P<0.05).结论:中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症疗效显著,能有效改善患者肢体运动能力和日常生活活动能力,值得在临床上大力推广应用.
作者：史洪亮；杨丽丽；赵添成；赵琳琳 刊期： 2017年第04期
目的:调查抗生素不合理使用情况及探讨相应的干预管理措施.方法:对我院2016年用药处方中的抗生素使用不合理记录进行分析、研究,分析不合理使用原因及提出干预措施.结果:干预前,2016年1月-2016年6月我院用药处方共18172份,抗生素使用不合理共8486份,占46.7%;干预后,2016年7月-2016年12月我院用药处方共19782份,抗生素使用不合理共3006份,占15.2%,干预前后比较(P<0.05).抗生素使用不合理因素常见的为给药时间不当、药量不合理、无指征用药、重复用药、联合用药不当、溶媒不合理使用、该试敏的没有做试敏等.结论:临床抗生素不合理使用现象较多,医师应予以重视,重点掌握抗生素药物机理及相关禁忌,合理给药.
作者：黄玉宇 刊期： 2017年第04期
目的:分析研究早期异位妊娠通过阴道超声检查的方法以及诊断价值,为临床提供有力的依据.方法:选取我院在2015年1月到2016年1月收治的手术之前接受阴道超声检查以及经腹超声检查同时获得手术之后病理证实属于早期异位妊娠患者资料26例开展回顾性分析,统计阴道超声检查以及经腹超声检查的诊断准确率,同时比较两种检查方式相关超声影像学表现检出率情况,将所得数值进行统计学分析.结果:阴道超声检查诊断早期异位妊娠的准确率显著高于经腹超声检查准确率,两组比较存在统计学意义(P<0.05);阴道超声检查在附件区团块、原始心血管搏跳、盆腔积液、胚芽反射以及子宫内假孕囊等早期异位妊娠典型超声影像学表现检出率显著优于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05).结论:对于早期异位妊娠采取阴道超声检查诊断准确率显著高于经腹超声检查,阴道超声检查能够极大限度的改善对异位妊娠的早期诊断,同时为患者后续治疗提供临床资料.
作者：赵瑞敏 刊期： 2017年第04期
目的:探究多层螺旋CT及腹部X线检查对诊断肠梗阻的临床价值.方法:回顾性分析我院2013年9月~2016年8月收治的78例肠梗阻患者临床资料,分别行腹部X线、多层螺旋CT检查,统计分析两组显示梗阻部位、病因、绞窄性梗阻、梗阻诊断率、肠梗阻病因分析,图像清晰度、患者舒适度及操作难度.结果:多层螺旋CT诊断符合率97.44%(76/78),明显高于腹部X线检查57.69%(45/78),差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT检查梗阻病因诊断准确率89.74%(70/78),明显高于腹部X线检查55.13%(43/78),差异有统计学意义(P<0.05);与腹部X线检查相比,多层螺旋CT检查梗阻部位及绞窄性梗阻与手术病理结果吻合度较高,差异有统计学意义(P<0.05);与腹部X线检查结果相比,多层螺旋CT检查图像清晰度及患者舒适度较高,操作难度较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT操作较为简便,应用于肠梗阻诊断中可清晰显示梗阻部位,明确梗阻病因,提高图像清晰度、患者舒适度较高,诊断准确率较高.
作者：何中虎；吴军平；邓启伟 刊期： 2017年第04期
目的:研讨社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复效果的影响.方法:随机抽取2014年10月至2016年3月的慢性心力衰竭患者共计80例,将所有患者随机分为两组,分别是观察组和对照组,每组患者均为40例,对照组采用常规护理方案,观察组在其基础上实施社区护理干预,比较两组患者护理前后HAMD和HAMA评分情况;心功能变化情况;护理后血压、心率、呼吸困难发作频率及持续时间的变化以及患者满意度情况.结果:两组患者护理前HAMD和HAMA评分无显著性(P>0.05);护理后观察组的HAMD和HAMA评分好于对照组(P<0.05);观察组的心功能变化情况、血压、心率、呼吸困难发作频率及持续时间的变化均优于对照组(P<0.05);患者满意度观察组好于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义.结论:社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复效果的影响显著,能够有效提高患者的生活质量,同时有助于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,患者的满意度较高,值得临床推广.
作者：邓伟娟；关书华；邓少云 刊期： 2017年第04期
目的:分析采用中医适宜技术对促进肘关节附近骨折患者中后期功能康复的临床作用.方法:选取2013年10月-2016年5月在我中心接收的58例肘关节附近骨折患者,随机分为研究组和对照组,采用针炙、中药熏蒸(洗)、推拿等中医适宜技术进行治疗.对两组病人的中后期功能康复效果给予对比分析.结果:研究组病人的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:针炙、中药熏蒸(洗)、推拿等中医适宜技术对促进肘关节骨折病人中后期功能恢复的治疗起到重要作用,既缩短功能康复时间,提高患者生活质量,又节省了医疗费,具有临床推广价值.
作者：杨继松；林巧红；王顺香；赵宇辉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨经直肠超声引导前列腺个体化6+X针穿刺与常规常规传统6针穿刺法对前列腺癌(Pca)的临床诊断价值.方法:回顾性分析236例临床怀疑前列腺癌患者进行首次穿刺活检,其中126例患者接受了个体化6+X针穿刺方案,作为治疗组.110例患者接受了常规6针穿刺方案,作为对照组.结果:应用个体化6+X针穿刺方案和常规6针穿刺方案的两组患者癌症检出率分别为46.03%、36.36%,个体化穿刺方案较6针穿刺方案的癌症检出率提高了9.67%,具有统计学意义;而并发症如发热,血便、血尿,两组相比无统计学意义,平均每人穿刺针数两组比较P值小于0.05,有统计学意义.结论:前列腺个体化6+X针穿刺方案较前列腺常规6针穿刺方案提高了前列腺癌阳性检出率,减少了穿刺针数,但并发症并没有增加,值得推广.
作者：史建华；刘瑞强；尹茂轩；杨帮东；魏亚非 刊期： 2017年第04期
目的:探讨全程康复辅助清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性.方法:选取2012年1月至2017年1月我院收治的128例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组64例,对照组患者在膝关节骨性关节炎基础治疗上予以关节镜下清理术治疗,观察组在对照组基础上予以全程康复辅助治疗,治疗结束后比较2组患者其临床疗效及治疗过程中不良反应的发生情况.结果:①两组患者治疗后其膝关节疼痛及功能均较治疗前有所改善,且观察组改善程度均明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);②观察组患者其临床总有效率(96.88%)明显高于对照组(84.38%),比较差异间具有统计学意义(P<0.05);③两组患者不良反应发生率比较(7.81%VS 3.31%)无差异(P>0.05),且无严重不良事件发生.结论:全程康复辅助清理术可明显改善KOA患者其膝关节疼痛症状和关节功能,且具有一定的安全性.
作者：关则聪 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胸痹心痛患者中医证型与血脂水平、炎症因子的关系.方法:选取2013年3月~2015年4月于我院就诊的106例胸痹心痛患者作为研究对象,对患者的依据不同的证型划分,以及患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及血沉(ESR)进行分析对比.结果:在TC方面痰浊证与非痰浊证对比差异显著(P<0.05);在TG方面阳虚证与非阳虚证对比,痰浊证与非痰浊证对比差异显著(P<0.05);在LDL-C方面痰浊证与非痰浊证对比,气滞证与非气滞证对比差异显著(P<0.05);在Hs-CRP方面气虚证与非气虚证对比,血瘀证与非血瘀证对比差异显著(P<0.05);在ESR方面阳虚证与非阳虚证对比,血瘀证与非血瘀证对比差异显著(P<0.05).结论:胸痹心痛不同中医证候和血脂及炎症密切相关,临床上可将各项血脂指标、Hs-CRP以及ESR作为对胸痹心痛进行辨证分型的一项客观指标.
作者：李中方 刊期： 2017年第04期
目的:研究讨论鼻咽癌放射性脑病患者应用高压氧治疗的临床效果及症状改善情况.方法:参与本实验的鼻咽癌放射性脑病患者共100例,按照随机对照法将所有患者分成A组和B组,每组患者均50例.A组患者应用高压氧方式治疗,B组患者应用常规内科治疗,对比分析两组患者相关临床指标变化情况.结果:相比于B组,A组患者临床治疗总有效率更高、A组患者病灶体积更小(P<0.05),但是两组患者治疗后Barthel指数评分没有差异(P>0.05).结论:鼻咽癌放射性脑病患者在临床治疗过程中应用高压氧治疗方式能够有效改善患者的病症情况、控制病情发展、缩小病灶体积,对于达到预期临床治疗效果具有重要意义.
作者：豆道勤 刊期： 2017年第04期
目的:对医院婴幼儿多重耐药菌的感染特征进行研究分析,以此来为医院感染预防控制措施的制定提供科学合理的依据.方法:对广东省妇幼保健院2012年5月~2015年12月入院48小时之内危重运转换患儿的肛拭子标本、鼻咽拭子标本采用快速显色培养基进行ESBL(产超广谱β-内酰胺酶)与MRSA(甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌)肠杆菌主动筛查,对婴幼儿多重耐药菌的感染特征进行研究分析.结果:鼻咽拭子标本MRSA筛查的阳性率为6.5%,低于送检肛拭子标本ESBLs杆菌筛查阳性率的43.3%;相对于足月儿,早产儿的多重耐药菌定植率要高0.9倍与1.8倍;进行侵入性操作婴幼儿的ESBLs、MRSA筛查阳性率为无侵入性操作患儿的2倍与2.4倍;2个月-6个月月龄患儿的MRSA主动筛查阳性率高,年龄对比差异存在统计学意义;男性与男性患儿在ESBLs、MRSA筛查阳性率上的差异不存在统计学意义.结论:住院时间、早产儿、侵袭性操作、年龄等因素会对婴幼儿多重耐药菌感染进行影响,应该采取有效措施对其进行预防.
作者：赖卫明；穆小萍；唐玲玲；郭军飞 刊期： 2017年第04期
目的:分析儿童急性中耳炎肺炎链球菌分离株的临床分布特点以及药物敏感性.方法:回顾性分析2015年1月-2016年12月在我院治疗的111例肺炎链球菌感染的急性中耳炎患儿临床病例资料,分析其肺炎链球菌分离株临床分布情况,以及探讨药物敏感性.结果:111例急性中耳炎患儿中从耳脓性分泌物中共分离出革兰阳性菌株92株(74.8%),其中肺炎链球菌53株(57.6%);年龄<3岁患儿肺炎链球菌分离40株,年龄>3岁患儿肺炎链球菌分离13株,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);分离的肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、阿莫西林、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、克林霉素、四环素和红霉素耐药率分别为0%、3.8%、18.9%、22.6%、17.0%、83.0%、92.5%、92.5%、96.2%和86.8%.结论:年龄<3岁的急性中耳炎患儿其主要致病菌为肺炎链球菌,其对克拉霉素、四环素和红霉素耐药率较高,对阿莫西林、头孢噻肟、左氧氟沙星和万古霉素耐药率较低.
作者：杨庆军 刊期： 2017年第04期
目的:为防止职业性铅接触性人群铅中毒,对血铅超标情况进行调查.方法:根据铅中毒的规范和标准,对2014年至2016年深圳市大鹏新区职业性铅接触人群的情况进行调查,检测职业性铅接触性人群的血铅超标情况.结果:2014年-2016年大鹏新区辖区职业健康体检铅接触人群分布情况比较,存在统计学意义(P<0.05),但铅接触职业危害的体检人数中血铅值比较无统计学差异(P>0.05),未发生血铅检测超标.结论:深圳市大鹏新区职业性铅接触人群血铅超标情况不明显,为保证职业性铅接触人群的健康,政府、企业、防治机构要对铅中毒给予重视,从业人员要做好防护措施,减少铅中毒的危害.
作者：叶裕正；杨粤 刊期： 2017年第04期
目的:探究不同胰岛素促泌剂对胰岛β细胞分泌胰岛素的影响.方法:在2015年5月至2016年5月期间,选取我院收治的10例健康体检者与20例胰岛素型糖尿病患者,分别使用格列齐特控释片、瑞格列奈、格列美脲三种不同胰岛素促泌剂评价胰岛β细胞分泌功能.每位研究对象分别口服安慰剂、格列齐特控释片、瑞格列奈、格列美脲,对其分泌量进行评价.结果:与安慰剂治疗比较,三种药物均能够显著促进AUC0-180min胰岛素分泌量增加,(P<0.05),具有统计学意义.在1相分泌量中,瑞格列奈促泌剂影响大,次之格列美脲,影响小格列齐特控释片.但格列美脲与格列齐特控释片在2相分泌量中具有显著促进作用,P<0.05,具有统计学意义.结论:在胰岛素型糖尿病患者中,采用瑞格列奈治疗,可以有效的促进胰岛素1相分泌,采用格列美脲、格列齐特控释片可以对胰岛素1相与2相分泌具有促进作用.
作者：刘效云 刊期： 2017年第04期
目的:研究关节镜治疗膝关节损伤的临床效果.方法:按照入院顺序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的膝关节损伤患者98例,分为研究组(n=49)和对照组(n=49).对照组进行常规治疗,研究组进行关节镜治疗.对比两组的治疗效果、临床指标以及HSS评分.结果:与对照组的治疗效果以及HSS评分比较,研究组的较高;与对照组的手术时间、活动时间以及住院时间比较,研究组的较低,差异显著(P<0.05).结论:关节镜治疗膝关节损伤可有效的提升患者的膝关节功能,缩短治疗时间,值得借鉴和推广.
作者：侯宇；王吏；孙玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的治疗效果.方法:在医院2013年1月到2015年1月期间诊治的对脑栓塞后抑郁患者中抽取66例作研究对象,并通过随机抽签法分组,干预组(n=33)实行护理干预,对照组(n=33)是行常规护理,对比2组患者抑郁情绪变化和神经功能康复效果.结果:干预组患者护理后的HMAD评分、ADL评分均明显较低(P<0.01),而FMA评分则高于对照组(P<0.01).结论:护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的治疗效果,有助于减轻其抑郁情绪,并提升其运动能力和生活自理能力,值得借鉴.
作者：李松辉 刊期： 2017年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
