刘壬招；徐洲发；王凤龙；赖兰静；张丽霞
目的:探讨糖类抗原(CA125),糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢癌诊断中的临床效果.方法:于2013年6月到2016年2月间,在我院选择卵巢癌23例患者设为卵巢癌组,选择同期收治的23例良性卵巢病变患者设为良性组,选择同期进行健康检查的23例健康人员设为对照组,对三组人员均进行糖类抗原(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)检测,统计对比三组人员检测的检测结果.结果:卵巢癌组患者CA125水平(376.5+51.6)U/ml、CA199水平(51.3+7.5)U/ml、CEA水平(14.6±2.4)ng/ml与良性组CA125水平(57.9-13.5)U/ml、CA199水平(21.3±5.4)U/ml、CEA水平(4.2±0.9)ng/ml相比明显较高,P＜ 0.05,差异具备统计学意义.良性组患者CA125、CA199、CEA检测水平与对照组CA125水平(14.1+2.4)U/ml、CA 199水平(13.1±2.4)U/ml、CEA水平(2.1±0.4)ng/ml相比明显较高,P＜0.05,差异具备统计学意义.卵巢癌组患者CA125阳性率56.5％、CA199阳性率82.6％、CEA阳性率42.3％及联合阳性率87.0％与良性组CA125阳性率13.0％、CA199阳性率13.0％、CEA阳性率l3.0％及联合阳性率43.5％、对照组CA125阳性率0.0％、CA199阳性率0.0％、CEA阳性率4.3％及联合阳性率4.3％相比明显较高,P＜0.05.良性组患者CA125阳性率、CA199阳性率、CEA阳性率与对照组相比无差异,P＞ 0.05.其联合阳性率高于对照组,P＜ 0.05.结论:糖类抗原(CA125),糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢疾病诊断中具有良好的诊断效果,诊断阳性率高,可辅助卵巢癌的临床诊治过程.
作者：林丽；谢娟华；王伶俐 刊期： 2016年第04期
目的:探讨分析外周静脉血中循环肿瘤细胞(CTC)在晚期肺癌患者中的预测及预后的价值.方法:选取我院2014年6月至2015年12月收治的120例晚期肺癌患者为调查对象,并设置良性肺疾病对照组50例和健康对照组40例.采用免疫磁珠阴性富集法检测循环肿瘤细胞(CTC),采用X2检验进行CTC阳性率在不同分组之间的比较以及晚期肺癌患者化疗前与化疗后CTC变化的比较.结果:晚期肺癌患者CTC阳性率明显高于良性肺疾病对照组(X2=38.62,P＜0.001)和健康对照组(X2=34.14,P＜0.001).晚期肺癌患者化疗后CTC阳性率显著下降(X2=77.35,P＜0.001).结论:循环肿瘤细胞(CTC)与疗效之间具有相关性,应用循环肿瘤细胞(CTC)可以预测肿瘤疾病的进展情况和现有治疗的有效性.
作者：孙霞；王琼；殷华芳 刊期： 2016年第04期
目的:探讨天麻素注射液治疗眩晕的临床效果.方法:将近三年收治的107例患者按照接诊顺序分为对照组(54例)和治疗组(53例),对照组给予丹参等对症治疗,治疗组在此基础上给予天麻素注射液,比较两组临床治疗效果.结果:治疗组临床治疗总有效率为94.7％,对照组为72.2％,两组比较差异显著;治疗前两组平均血流速度差异不显著,治疗结束后治疗组患者的血流速度明显快于对照组;治疗6个月后观察组患者的生活质量显著优于对照组;两组不良反应发生率差异不显著.结论:在常规治疗的基础上使用天麻素治疗眩晕临床疗效显著,提高患者的生活质量,并不增加不良反应,因此值得临床推广使用.
作者：栾峰；张展翅；马隽 刊期： 2016年第04期
目的:考察5％碳酸氢钠注射液分别与5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍后溶液的稳定性.方法:将5％碳酸氢钠注射液分别与5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液按照不同比例配伍后,在0、1、2、3、4、6、8h分别测定配伍溶液的pH值、284nm处吸光度、旋光度.结果:5％碳酸氢钠注射液和含糖注射液配伍后pH值随时间增加而升高,均超过含葡萄糖注射液的规定范围,葡萄糖含量未见下降,5-羟甲基糠醛含量未见增高,并且远低于规定限量.结论:5％碳酸氢钠注射液分别与5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍使用是合理的,但为了安全起见,配伍溶液好在临用前配制并尽快使用.
作者：刘博宇；耿娜；冯婉玉 刊期： 2016年第04期
目的:探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果.方法:随机抽取2013年1月至2015年5月我院口腔科进行种植再生治疗的60例患者,以抽签法随机分为研究组和对照组,各30例.对照组患者在牙种植后采用钛膜(TM)引导骨再生,研究组患者在牙种植后采用海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组患者修复情况,并发症发生率及1周后骨厚度、植骨厚度.结果:研究组患者修复成功率为96.67％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后l周骨厚度、骨密度及植骨厚度均明显高于对照组,差异均有特异性意义(P＜0.05).研究组患者术后并发症发生率为6.67％明显低于对照组的23.33％.两组患者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:海奥口腔修复膜引导骨再生,疗效确切,安全性较高,值得临床应用.
作者：庄林；孟箭 刊期： 2016年第04期
目的:探讨超声方法在胎盘植入产前诊断的价值及其主要影响因素.方法:回顾性分析2013年04月-2015年04月在我院产科分娩或引产的125例胎盘植入患者临床资料,分析和总结所有患者的超声诊断结果,统计产前诊断准确率,比较不同的胎盘位置、是否合并产后出血以及不同经验的超声对胎盘植入的产前超声诊断的影响.结果:本组125例胎盘植入患者中,产前诊断正确的42例,准确率为33.60％;42例超声诊断正确的患者声像中,胎盘后间隙部分或全部消失所占比例为73.81％,子宫肌局部层菲薄所占比例为39.53％,胎盘内漩涡所占比例为23.81％(P＜0.05);前置胎盘患者的检出率为54.39％,高于无前置胎盘患者的检出率(16.18％),差异具有统计学意义(P＜0.05);产后出血患者的检出率为57.14％,高于无产后出血的患者检出率(18.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05);前壁胎盘患者的检出率为55.0％,高于无前壁胎盘患者的捡出率(13.84％),差异具有统计学意义(P＜0.05);经验丰富组患者的检出率为44.77％,高于经验欠缺组患者的检出率(20.69％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胎盘植入的产前超声诊断检出率较低,需要结合临床症状及其他诊断方法进行诊断,影响诊断结果的主要因素包括胎盘位置、是否合并产后出血以及超声诊断操作者的临床经验,值得临床上加以注意.
作者：李友芳；戴楚虹；魏东 刊期： 2016年第04期
目的:观察和研究集束化护理方法对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床康复作用和效果.方法:在本院于2014年2月～2015年9月收治的脑卒中吞咽功能障碍患者中选取80例患者作为此次研究的研究对象.随机的将这80例患者分为对照组和观察组各40例.两组患者都采用常规的护理方法,其中观察组在使用常规护理的基础上再增加集束化护理方法.护理前后的两组患者均采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、洼田试验对康复效果进行评估.结果:两组病患经护理后在NIHSS的评测数据上得分均低于护理前的得分,经护理后的NIHSS评分上观察组低于对照组.在吞咽功能上护理后观察组吞咽功能优于对照组,两组护理后吞咽功能均优于护理前的.护理前后及观察组和对照组的数据对比的结果差异均具在统计学上具有意义(即均P＜0.05).结论:护理后的患者吞咽障碍及神经缺损功能改善明显,且集束化护理相对于常规护理在临床上能更有效的促进脑卒中吞咽功能障碍患者的康复.
作者：林华晶；彭小英 刊期： 2016年第04期
目的:探讨闽东地区畲族泌尿系统结石患者的中医体质特点;方法:收集2011年1月至20]6年1月福建省闽东地区各个医院确诊的132例畲族泌尿系统结石患者,通过对患者的进行体质量表调查和统计分析,分析患者的中医体质特点;结果:132例闽东地区畲族泌尿系统结石患者,体质依次为湿热质、阴虚质、阳虚质、平和质、疲血质、痰湿质,所占比例分别为25％、18.93％、18.18％、11.36％、9.85％、8.33％、0.76％、0.08％;结论:闽东地区畲族湿热质、阴虚质、阳虚质是易成石体质,并且对肾功能产生损害,能够为泌尿系统结石的辨体质防治提供了依据.
作者：陈艳华；陈武；包强辉 刊期： 2016年第04期
目的:了解本地区社区18岁以上居民口腔卫生需求及卫生资源配置情况.方法:问卷调查深圳市龙岗区、光明新区各1个社区居民的口腔卫生需求,问卷调查2个社区内的口腔防治机构的医护人员职称、学历情况,医疗卫生机构的主要牙科仪器及设备配备情况.结果:836例调查对象的口腔卫生需求分析中,口腔洗漱宣教占比31.0％、口腔卫生健康教育占比40.8％,定期口腔检查占比29.4％,正畸矫治占比9.4％,镶牙补牙占比12.4％,牙齿美容占比22.2％,其它1.9％;2个社区内共有13个口腔防治机构,其中医生102人,护士52人,护工19人,口腔医生每10万人口密度为20.12人,护士每10万人口密度为10.26人,护工每10万人口密度为3.75人;医生初级、中级、高级、无职称的比例分别占比36.3％、38.2％、6.9％及12.7％,护士初级、中级、高级、无职称的比例分别为23.7％、32.7％、3.8％及40.4％;13家口腔防治机构牙科椅配备率高为100％,牙科CT配备率低为38.5％,其它由高到低分别为牙钻机及配件、口腔综合治疗设备、牙片机.结论:本地区居民的口腔卫生需求以口腔洗漱宣教、口腔卫生健康教育、定期口腔检查及牙齿美容为主,社区内口腔医生及护士的密度低于世界平均水平,职称结构上存在一定的不合理.口腔机构的仪器及设备配备相对合理.
作者：谢建平；陈志锋；程长秀 刊期： 2016年第04期
目的:探讨整体护理对提高产科护理质量和保障母婴安全的实施效果.方法:选取2013年3月～2015年4月我院收后的160例待产孕妇随机分为观察组和对照组,分别采用整体护理和常规方法护理,比较两组患者护理质量、产后抑郁、焦虑情绪、满意度及不良妊娠结局发生情况.结果:观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P＜0.05);观察组护理质量优良率和满意度分别为90.00％和96.25％,均高于对照组75.00％和86.25％,两组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产和胎儿宫内窘迫发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:整体护理可减轻患者不良情绪,减少不良妊娠结局发生,确保母婴安全,提高护理满意度和护理质量,值得在临床中广泛实施.
作者：阮叶兰；尹海燕；冯丽英 刊期： 2016年第04期
目的:分析鞍结节脑膜瘤显微外科手术疗效、预后,总结不同手术入路经验.方法:2008年3月-2015年6月鞍结节脑膜瘤显微外科手术56例,全麻下显微手术,入路依据肿瘤大小、部位、附着点、生长方式,额底入路16例、翼点入路30例、额下翼点入路8例、纵裂入路2例.结果:额底入路全切除率达到87.5％,翼点入路全切除率80.00％,额下翼点入路全切除75.00％,纵裂入路全切除率50.00％,整体全切除80.36％;未见死亡病例,并发症发生率28.57％(16/56),例次率64.29％ (36/56),额底入路并发症发生率18.75％、例次率68.75％,翼点入路26.67％、53.33％,额下翼点入路50.00％、87.50％,纵裂入路50.00％、100.00％,主要并发症为尿崩症、垂体功能减退,下丘脑损伤、高热、新发脑积水、下呼吸道感染、应激性溃疡、嗅觉减退、暂时性认知功能障碍、视力减退、癫痫、脑梗塞;随访6个月～3年,视力障碍改善率78.85％(41/52),头痛改善97.30％(36/37),精神障碍改善率100.00％(4/4),抽搐100.00％ (4/4),嗅觉减退50.00％(2/4),脑积水80.00％ (4/5),激素改变91.67％(11/12);未见复发病例.结论:鞍结节脑膜瘤显微外科整体切除率高,症状改善率高,但并发症发生率较高,且有并发症患者常出现多种并发症.
作者：吴祖超 刊期： 2016年第04期
目的:探讨宫腔镜在子宫内膜癌早期诊断中的临床价值.方法:选择2013年5月至2015年6月本院收治的疑诊为早期子宫内膜癌患者520例,分为两组,各260例,观察组使用Olympus电视宫腔镜系统进行,对照组首先进行超声检查拟诊,并通过盲探诊断性刮宫进行,比较两组对不同病变诊断与病理组织检查结果,并与病理组织活捡比较,统计两组对子宫内膜癌诊断的敏感性、特异性、漏诊率及误诊率,后统计两组治疗过程中发生的并发痘情况.结果:观察组诊断内膜增生、黏膜下肌瘤、内膜息肉及内膜萎缩的比例均显著高于对照组(P＜0.05),诊断子宫内膜癌的比例显著个高于对照组(P＜0.05),观察组敏感性高于对照组,特异性高于对照组,漏诊率低于对照组,误诊率低于对照组,观察组发生宫腔出血、子宫穿孔及TURP综合症的整体发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:宫腔镜检查对于提高子宫内膜癌早期诊断效率,减少相关并发症具有积极意义.
作者：全晓广；余琳 刊期： 2016年第04期
目的:探讨应用3D打印的截骨模具辅助下全膝关节表面置换术的临床效果.方法:选取我科2014年6月至2015年2月行单侧全膝关节表面置换术的患者65例,28例应用3D打印的截骨模具辅助(3D截骨模具组),37例常规操作完成手术(常规组).对比两组患者手术时间、术后引流量;术后X线片测量的髋-膝-踝角(HKA)、胫骨后矢状位倾角(STCA)及胫骨平台切线与冠状位胫骨解剖轴夹角(MPTA);术后3个月、6个月及12个月的HSS评分.结果:1、3D截骨模具组患者在手术时长、术后引流量上显著低于常规组(P＜0.05).2、3D截骨模具组患者的STCA相对于常规组更为接近后倾3°(P＜0.05).结论:3D打印截骨模具组具有更短的手术时间,更少的术后引流量,同时3D打印截骨模具组术后的胫骨平台截骨的后倾更接近于预期的后倾3°.
作者：刘振中；时剑辉；王岩；陈丽丽；张字 刊期： 2016年第04期
目的:探究关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:选取2014年1月～2015年12月我院接受治疗的45例膝关节骨性关节炎患者,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组22例,采用常规治疗,治疗组23例,采用关节镜微创治疗.比较两组患者的治疗效果,治疗前后膝关节Ly-sholm评分,复发率.结果:治疗组的临床效果优于对照组,治疗后膝关节Ly-sholm评分高于对照组,复发率也低于对照组,两组差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:采用关节镜微创对膝关节骨性关节炎患者进行治疗具有较好的疗效,对其膝关节骨性关节炎患者具有较大的意义.
作者：罗志先 刊期： 2016年第04期
目的:了解持续不卧床腹膜透析患者并发肠梗阻引起继发性腹膜炎的临床表现,以减少漏诊情况发生.方法:对在2013年1月至2015年10月辽宁省人民医院肾内科收治的8例CAPD并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并以同期住院的8例单纯性腹膜透析腹膜炎患者为对照组.对两组患者的年龄、化验指标、CAPD时间、确诊时间等进行统计分析.结果:两组患者年龄、入院时的血红蛋白、血白蛋白无明显差异.但是两组在以下几方面有所不同:①并发肠梗阻组的接受CAPD治疗时间[(10.25±10.964)月]明显长于单纯腹膜炎组[(6.63±2.722)月];②并发肠梗阻组的确诊时间[(22.86+26.879)小时]明显长于单纯腹膜炎组[(2.5+1.414)小时];③发病时并发肠梗阻组透析液常规白细胞计数[(226.3±25.6)*106/1]明显低于单纯腹膜炎组[(2885.3±652.6)*106/l];④并发肠梗阻组退出率37.5％,单纯腹膜炎组退出率为0.结论:有腹膜炎症状的CAPD患者应警惕有无并发肠梗阻,早期诊断,早期治疗尤为重要.
作者：赵霞；郭馨；张东成 刊期： 2016年第04期
本次中药学专业英语的教育教学改革主要从教学内容和教学模式两方面入手,分别以“实际应用”和“自主学习”为教学宗旨,切实有效的全面综合培养中药学领域的复合型人才,用于满足中医药卫生事业全球化、现代化的快速发展的要求.
作者：李秋红；鞠爱霞；李万瑜；孙爽 刊期： 2016年第04期
目的:研究锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折中的效果.方法:在我院于2013年2月-2016年2月间收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者中随机抽取出70例作为本研究的观察对象,将其按照随机分组的方式分成观察组和对照组,其中对照组患者采用切开复位内固定,观察组患者则给予锁定钢板内固定,对比分析治疗结果.结果:观察组患者的手术优良率94.29％显著高于对照组的74.29％,且观察组患者的骨折愈合时间更短,P＜0.05;在不良反应发生率上,组间对比差异不大,P＞ 0.05.结论:在青少年胫骨远端三平面骨折的临床治疗中采用锁定钢板内固定能取得较好的治疗效果,促进患者骨折的恢复,达到理想的手术效果,提高患者生活重量.
作者：刘伟明；赖梅；陈浩明 刊期： 2016年第04期
目的:分析实施心理护理干预对创伤性骨折患者心理状态的影响,以及患者疼痛程度的改善.方法:将2015年5月-2016年5月我院外科收治的创伤性骨折患者共120例患者按照时间先后顺序分成对照组和干预组,对照组患者给予创伤骨科常规治疗和护理措施;干预组患者在对照组的基础上给予心理护理,包括认知行为疗法、放松行为疗法以及人文关怀,观察两组患者的情绪状态及干预前后的疼痛学评分VAS变化.结果:干预组患者焦虑、恐惧评分低于对照组(P＜0.05)、对护理工作的满意度优于对照组(P＜0.05),康复速度快于对照组(P＜0.05),且干预组疼痛评分VAS显著下降,减少程度明显高于对照组(P＜0.01).结论:在创伤性骨折患者实施心理护理干预,不仅能改善患者的紧张、恐惧等心理状态,还能减轻患者疼痛程度,提高患者的满意度,有利于患者早日康复.
作者：张淑红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨骨水泥半髋置换加钢丝环扎术应用于老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:以我院2015年1月至2015年6月间收治的老年粗隆间骨折患者60例为研究对象,随机分为置换组和常规内固定组,置换组采用骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗,常规内固定组采用动力髋螺钉治疗,比较两组术后情况的差异.结果:置换组术后第一、第三及第六个月Harris评分显著高于常规内固定组,置换组患者术后完全负重时间和骨折愈合时间显著低于常规内固定组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:骨水泥半髋置换结合钢丝环扎术是治疗粗隆间骨折的有效手段,其相比于传统内固定方法,更有利于患者术后恢复.
作者：刘潮坚；蔡拉加；石昭宏；林剑雄 刊期： 2016年第04期
目的:了解大连市县区级精神卫生专科机构住院患者的药物使用情况.方法:本调查采用一日法对大连市县区级精神专科医院(金州四院,瓦房店四院,庄河六院,普兰店四院)713例住院患者药物应用情况进行调查,对结果进行统计分析.结果:精神科用药以单一用药为主,其中大部分为国产新型抗精神病、抗抑郁药物,利培酮的使用占于首位;联用苯二氮卓类药物及对抗副反应药物较多,情感稳定剂以丙戊酸盐为主.结论:大连县区级精神专科机构精神科用药基本规范.
作者：李平 刊期： 2016年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
