张凯清；黄文祯
目的：探讨3′-大豆苷元磺酸钠对谷氨酸引起的PC12细胞损伤的保护作用。方法：采用谷氨酸诱导PC12细胞损伤模型，加入不同浓度3′-大豆苷元磺酸钠处理，采用MTT法检测PC12细胞活力（细胞成活率），测定乳酸脱氢酶活性及测定超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量。结果：3′-大豆苷元磺酸钠能提高谷氨酸损伤后PC12细胞的存活率；抑制谷氨酸损伤后导致的乳酸脱氢酶活性变化；提高超氧化物歧化酶活性并降低丙二醛含量。结论：3′-大豆苷元磺酸钠对谷氨酸引起的PC12细胞损伤具有明显的保护作用。
作者：刘瑞珍；郭春钰；曾靖；黎晓；黄志华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨64排CTA在下肢闭合性血管损伤中的应用价值。方法：回顾性分析8例下肢闭合性血管损伤患者的急诊CTA资料，经二维及三维后处理总结血管损伤的影像学表现。结果：3例动脉断裂，断端血栓形成；3例血栓形成致动脉闭塞，其中1例出现动静脉瘘；动脉狭窄2例，均为软组织肿胀压迫，其中1例合并假性动脉瘤。CTA表现与术中一致。结论：64排CTA能及时有效地显示下肢血管损伤的程度，为临床制定手术方案提供准确的影像学依据。
作者：谢春；邱兴庭；郭少华；许红雨；吴颋 刊期： 2014年第02期
目的：观察益母草注射液联合缩宫素注射液预防妊娠期高血压疾病剖宫产产后出血的疗效及对血压影响的疗效。方法：40例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇，随机分两组，每组20例。对照组：胎儿娩出断脐后宫体注射缩宫素20 U，舌下含服卡孕栓1 mg，实验组：胎儿娩出断脐后子宫切口上缘注射缩宫素20 U，子宫切口下缘注射益母草注射液2 mL，12 h后臀部肌内注射益母草2 mL。结果：实验组的治疗方法无升高血压及其他不良反应，对照组明显升高血压且有恶心呕吐腹泻及寒战高热不良反应。两组预防产后出血的效果无明显差异。结论：益母草注射液联合缩宫素注射液预防妊娠期高血压疾病剖宫产产后出血的疗效好且对血压无明显影响，安全、无不良反应、价格便宜，值得临床推广，特别适合基层医院。
作者：蓝莹 刊期： 2014年第02期
目的：评价高血压并高脂血症的患者采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙两种药物联合治疗的临床效果。方法：2012年4月至2013年7月收治的高血压伴高脂血症患者54例为研究对象，随机分为两组，即治疗组与对照组，每组27例。其中对照组单纯进行降压治疗，治疗组在此基础上进行调脂治疗，对比两组的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率96.30％（26例），对照组治疗总有效率55.56％（15例）。两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的舒张压、收缩压改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。同时患者治疗后血脂各项指标均有显著改善，两组比较血脂改善有统计学差异（ P﹤0.05）。结论：高血压并高脂血症患者实施苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合用药比单纯降压具有更好的临床效果。
作者：蓝希堂 刊期： 2014年第02期
目的：评价急性冠脉综合征患者稳定期行运动平板试验的安全性，探讨运动平板试验对确定冠脉病变部位及严重程度的意义。方法：对100例急性冠脉综合征患者常规抗栓治疗后，2~4周后行运动平板试验，初步判断罪犯血管及狭窄严重程度。所有患者均行冠脉造影术，评价血管病变，并与运动平板试验结果相比较。结果：行运动平板试验过程中，1例患者出现室速发作，2例患者检查后出现反复胸痛发作，其余患者均安全完成检查。阳性者78例，阴性者12例。阳性患者中，出现ST 段抬高者6例，ST段压低者72例，其中Ⅱ、Ⅲ、avF导联压低者28例，Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联压低者18例，Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6压低者6例，V1~V4导联压低者12例，V1~V5导联压低者3例，V1~V6导联压低者5例。行冠脉造影术对比，12例阴性患者中仅2例造影阳性。78例运动试验阳性患者，有51例患者造影阳性。其中21例阴性者均为Ⅱ、Ⅲ、avF导联或合并V5，V6导联压低者。前壁导联ST段改变多为前降支病变，而下壁导联改变多为右冠状动脉或回旋支病变。高侧壁导联ST段改变者多为回旋支病变。avR导联ST段抬高者多为左主干或三支病变。结论：急性冠脉综合征患者经治疗后行运动平板试验是安全可行的。通过运动平板试验可以初步判断罪犯血管的部位及严重程度。
作者：廖祥中；陈朝晖；谢东明 刊期： 2014年第02期
目的：观察混合痔术后切口注射布比卡因与亚甲蓝合剂的镇痛效果。方法：选取80例采用传统外剥内扎手术方法的混合痔患者，术后于切口及痔结扎线处注射布比卡因与亚甲蓝合剂。注射深度2 mm，每次约0.5 mL。观察1周内术后镇痛效果并记录。结果：除2例患者肌注颅痛定外，其余78例患者术后1周内均未用镇痛药物。所有病例均未出现与布比卡因及亚甲蓝相关的不良反应。结论：布比卡因与亚甲蓝合剂镇痛方法简单，药物便宜、用量小、安全，且镇痛疗效显著，作用时间长，可用于基层医院，值得推广。
作者：李家发；何玉峰；王洪保 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脑动静脉畸形（ Cerebral arteriovenous malformation，AVM）合并动脉瘤治疗策略、治疗方法。方法：经全脑数字减影血管造影（ Digital subtraction angiography DSA）检查确诊出血的10例患者，根据AVM血流动力学及动脉瘤特点，取不同栓塞策略，先栓塞动脉瘤后栓塞动静脉畸形。结果：畸形团内型5例，用Onyx胶、弹簧圈栓塞，单纯弹簧圈栓塞2例；与供血动脉相关型4例，与畸形团无关型1例，弹簧圈栓塞动脉瘤，再Onyx胶栓塞畸形血管。复查DSA，动脉瘤全部栓塞，AVM完全消失5例，3例栓塞80％，2例栓塞60％~80％，1例术后出现病变对例肢体轻度偏瘫。后期再次栓塞畸形血管团2例，行开颅切除畸形血管团1例，立体定向放射治疗2例。结论：动静脉畸形合并动脉瘤的血管内栓塞治疗可取得较好的效果，畸形团供血动脉瘤优先栓塞动脉瘤和载瘤动脉，畸形团内动脉瘤则以闭塞该部血流为主，如技术条件允许也尽量先栓塞带瘤血管巢。
作者：张柏林；张震宇；黄锦庆；蒋秋华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨马铃薯联合田七粉外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的效果。方法：2012年6月至2013年9月发生动静脉内瘘皮下血肿72例，均分为二组。其中对照组采用硫酸镁湿敷；试验组采用切片马铃薯贴覆联合田七粉外敷。对比两组疗效、血肿消退、局部硬结及血流量情况。结果：试验组（100％）疗效明显优于对照组（86.11％）。试验组血肿消退快速，未出现局部硬结，血流量多在200~300 mL·min-1内。两组疗效及各指标对比均有统计学差异（ P均﹤0.05）。结论：马铃薯联合田七粉外敷后血肿消散部位效果好，有利于保护维持性血液透析患者的生命通道，使血液透析够正常进行；内瘘血肿吸收快，疼痛时间缩短，减轻患者痛苦。
作者：吴细英；沈朝莲；黄春梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰硬联合麻醉应用于妊高征患者剖宫产术的安全性及临床效果。方法：选择80例需行剖宫产术的妊高征患者分别实施腰硬联合麻醉（ CSEA）和硬膜外麻醉（ EA），术中分别记录麻醉效果、起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）、使用麻黄碱人数、新生儿Apgar评分以及麻醉不良反应的发生情况。结果：CSEA组起效时间与注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）明显短于EA组，麻醉效果也优于EA组，使用麻黄碱人数多于EA组，在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）；两组新生儿Apgar评分及麻醉不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效快，肌松完善，麻醉效果好，不良反应少，对母婴健康影响小，用于妊高征患者剖宫产术有一定的优越性。
作者：柯劭 刊期： 2014年第02期
目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠对缺氧缺血性脑病新生儿血清中S100β及NSE水平的影响。方法：选取2012年1月~2013年12月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿40例，随机将患儿分为常规治疗组及丹参酮组，每组20例。常规治疗组为新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用治疗指南方法进行规范治疗。丹参酮组为在规范治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。另选取同期收治的黄疸和新生儿肺炎患儿15例作为正常对照组。比较分析缺氧缺血性脑病患儿在经治疗后的第1、4、7天取患儿血清，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）检测S100β及NSE水平的变化情况。结果：与正常对照组相比，其他2组患儿S100β及NSE的水平明显提高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。与治疗前相比，治疗后丹参酮组与常规治疗组患儿S100β及NSE水平均降低。治疗第1天（即开始用药第1天抽血查血清S100β及NSE含量）丹参酮组与常规治疗组比较差别无显著性；治疗第4、7天血清S100β及NSE含量，两组之间差异有显著性（ P﹤0.05）。2组患儿在治疗过程中均无明显的不良反应发生。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠可作为新生儿缺氧缺血性脑病患儿合理的联合用药方案，可做进一步临床推广。
作者：刘光慧；龚俊飞；陈祥平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨甘露醇对急性颅内高压征危重患儿脑血流动力学的影响。方法：采用经颅多普勒（ TCD）监测25例急性颅内高压征危重患儿，使用甘露醇前、后大脑中动脉频谱形态和血流速度变化。结果：23例急性颅内高压患儿注射甘露醇0.5 h后收缩期峰流速（ Vp）、舒张期末血流速度（ Vd）、平均血流速度（ Vm）均增加，搏动指数（PI）降低（P﹤0.05），20例TCD频谱改变呈高阻力型，2例注射甘露醇前后均无脑血流信号。结论：急性颅内高压患儿使用甘露醇治疗可改善脑血流灌注，但对于TCD频谱变化明显异常、舒张期血流消失或反向血流的患儿甘露醇疗效不佳，预后差。
作者：罗开源；王华彬；钟小明；罗娟娟；王长浦；廖红群；赖丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：分析河源地区围产期出生缺陷的临床现状。方法：回顾分析2010~2012年孕满28周至生后一周所有的出生缺陷情况，分析其发病现状并寻找合适的防治策略。结果：本地区2010~2012年出生缺陷平均发生率11.11‰，发生率居前5位的为水肿胎2.22‰、先心0.88‰、多指0.82‰、脑积水0.80‰、唇腭裂0.75‰。结论：目前本市出生缺陷仍然偏高，干预措施不足，降低围产儿出生缺陷的发生率任务重，相关部门应高度重视，国家免费孕前优生健康检查是预防出生缺陷的有效途径。
作者：张余凤；钟玉旋；杨心琼；欧四妹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨宫腔镜联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性。方法：经B超、造影或宫腔镜检查诊断为黏膜下肌瘤，而行宫腔镜下子宫肌瘤电切术，术后放置曼月乐42例，根据术后月经改善情况、是否有肌瘤复发、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意，并评价其安全性。结果：应用宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤术后满意度为95.24％，其中0型、Ⅰ型术后满意度100％，Ⅱ型子宫肌瘤术后满意度66.67％。结论：宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤有效、安全，值得推广应用。
作者：龙礼华；唐丽霞；郭壮志；邹璐 刊期： 2014年第02期
冠心病（ coronary artery heart disease，CAD）在世界范围内呈现发病率和死亡率逐年增长的趋势，并有年轻化发展趋势，其并发症多，死亡率高［1］。目前冠心病检查手段包括心电图、常规超声心动图、组织多普勒成像技术、心肌声学造影，核素心肌灌注显像、心脏磁共振检查，冠状动脉多层 CT 血管造影等，其中常规超声心动图以操作简便、无放射性、价格低廉、可重复性高等优势应用为广泛，其中 M型超声心动图的 Teichholz 法及二维超声双平面Simspon’法在形态正常的左心室的容积及射血分数的评估中非常普遍，但是当左心室发生形变、扩大、甚至室壁瘤（如冠心病心肌梗死时），左心室失去原有的椭圆体时，这两种方法评价左心室的容积及射血分数的价值明显下降［2］。由于M型超声心动图的Teichholz法及二维超声双平面Simspon ’法是基于左心室的形态假设前提下制定［3］，即假设左心室为标准长椭圆体，其长轴：短轴等于2：1。因此冠心病左心室功能信息的评估迫切需要寻找其它无损伤性、准确的方法。实时三维超声心动图（ real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）与二维斑点追踪技术（ two-dimensional speckle tracking ima-ging，2D-STI）是近年来在超声领域中研究心肌运动与心室功能的新技术，本文对RT-3 DE及2 D-STI的成像原理、评价冠心病的心功能作一简要综述。
作者：盛燕玲；叶军；游宇光；陈卫华 刊期： 2014年第02期
目的：观察五加生化胶囊联合催产素用于药物流产的临床效果。方法：将自愿要求药物流产的早孕妇女随机分成观察组（350例）和对照组（342）例。观察组常规服用米非司酮和米索前列醇，并于服用第3天米索前列醇前0.5 h加服五加生化胶囊（6粒·次-1，Bid）5天。B超确诊绒毛排出后连续3天肌注催产素（10 u·次-1，每天2次）。对照组仅服用米非司酮和米索前列醇。结果：观察组完全流产率高，流产后出血量、出血时间及月经复潮时间优于对照组（ P﹤0.05，或P﹤0.01）。结论：五加生化胶囊联合催产素可减少药物流产后出血量多、出血时间长，提高完全流产率，缩短了流产后月经复潮时间，值得临床应用。
作者：邓晓燕；杨晓凌；麦健容 刊期： 2014年第02期
目的：总结炉甘石用于水疱大疱性皮肤病治疗与护理的体会。方法：回顾性分析84例水疱大疱性皮肤病用炉甘石治疗与护理的临床资料。结果：对照组总有效率54.76％，治疗时间一般10~12天。观察组总有效率100％，治疗时间一般4~5天。两组比较有显著性差异（ P﹤0.01）。结论：炉甘石用于水疱大疱性皮肤病治疗效果明显，经济方便，操作简单，无不良反应，安全，疗效短，愈合后不留疤痕，保护了皮肤的完整性，发挥了皮肤的正常生理功能，减少了皮肤破烂的发生，有效的预防感染等并发症的发生。
作者：叶水红 刊期： 2014年第02期
目的：观察自制引流管在腹部切口感染中的应用价值。方法：将83例腹部切口感染患者随机分为治疗组（n＝42）和对照组（n＝41）。对照组给予乳酸依沙吖啶溶液纱条引流至切口愈合或换药至肉芽生长新鲜后行二期缝合；治疗组给予自制引流管引流。结果：治疗7天后，治疗组疗效为（2.6±0.3）分，对照组为（1.8±0.9）分，经比较，P﹤0.05，有统计学差异；治疗组模拟视觉评估、治愈时间、平均换药次、切口瘢痕宽度及换药费用等各项指标均优于对照组，P均﹤0.05，有统计学差异。结论：自制引流管引流治疗腹部切口感染安全、有效，操作简单，值得临床推广。
作者：钟冬梅 刊期： 2014年第02期
目的：观察三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法：2011年5月~2013年5月我院收治十二指肠球部溃疡136例，随机分为2组，各68例，观察组应用三联疗法治疗，对照组应用二联疗法治疗。比较两组治疗4周后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：以PPI为主的三联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌根除率高，疗效确切，不良反应小，值得推广。
作者：龚杰 刊期： 2014年第02期
目的：研究改良超滤在心脏直视手术体外循环中的应用。方法：160例先天性心脏病患者随机分为改良超滤组（80例）及常规超滤组（80例），分析160例患者接受心脏直视手术时体外循环中的临床资料。结果：体外循环结束当时抽血样查血气分析，改良超滤组：血红蛋白（hb）>11 g·L-1，乳酸（Lac）<2.0 mmol·L-1；常规超滤组：血红蛋白（hb）9 g·L-1，乳酸（Lac）3.3 mmol·L-1。结论：在体外循环中应用改良超滤技术，可以提高术后患者的血红蛋白含量，降低乳酸水平，减少体外循环后发生炎症反应综合征。
作者：蔡隆仁；钟丰文；罗列；唐志洁；曾淦华；吉灵 刊期： 2014年第02期
赣南医学院学报杂志
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