张爱玉；詹宝游；陈伟红
目的：观察分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性。方法：199例十二指肠球部溃疡患者采用随机、平行对照研究方法分为雷贝拉唑治疗组（观察组）101例，奥美拉唑治疗组（对照组）98例。观察两组患者治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的缓解和消失情况。结果：治疗后两组腹痛消失时间无统计学意义（t＝0.47，P＝0.656）。治疗第一天观察组腹痛消失为17.17％，对照组为14.43％，无统计学意义（χ2＝0.276，P＝0.599）。两组治疗后24 h腹痛缓解和白天腹痛缓解差异有显著统计学意义（ P﹤0.01），而夜间腹痛缓解情况差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者腹胀、反酸和嗳气症状情况比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。结论：雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠球部溃疡均有一定的治疗效果，且雷贝拉唑治疗的短期疗效更为理想。
作者：谢小平 刊期： 2014年第02期
目的：了解婴幼儿鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及对抗生素的耐药监测。方法：对31例散发性鼠伤寒沙门菌肠炎的临床资料及药敏结果进行统计分析。结果：31例中，2例因家属要求转院，2例好转自动出院，其余均治愈；药敏试验显示，对青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟耐药率较高，对泰能、头孢噻肟/克拉维酸、磷霉素敏感性较高。并发现产超广谱β内酰胺酶株17株，耐泰能株3例。结论：鼠伤寒沙门菌肠炎多见小于2岁的非母乳喂养儿，主要表现为解粘液便或血便，伴有发热等。目前，鼠伤寒沙门菌耐药严重，对常见的头孢三代抗生素耐药率高，选用抗生素时应参考药敏试验。
作者：黄应希；周飞全 刊期： 2014年第02期
目的：总结分析本市健康育龄妇女高危型hPV感染情况。方法：2013年7~12月参加本市“免费两癌筛查”妇女共7852人次，对人群中农村户口、城镇户口、外来人口高危型hPV感染情况进行比较分析。结果：接受筛查妇女总人数7852人次，高危型hPV阳性人数434人次（阳性率5.5％），其中农村户口4324人次，高危型hPV阳性人数261人次（阳性率6.0％）；城镇户口3009人次，高危型hPV阳性人数137人次（阳性率4.6％）；外来人口519人次，高危型hPV阳性人数36人次（阳性率6.9％）。结论：三组人群高危型hPV阳性人数，外来人口、农村户籍的比城镇户籍更高，应加强外来人口及农村户籍人口的宫颈防癌力度。在人群中以高危型hPV-DNA检测作为宫颈癌初筛手段，适用于大规模的筛查及细胞学技术人才缺乏地区。
作者：艾红云；罗建刚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨安宝（盐酸利托君）注射剂及片剂用于预防先兆早产的临床效果。方法：随机选取先兆早产孕妇100例，分为安宝组（ n＝50）和硫酸镁组（ n＝50），观察安宝和硫酸镁在防治早产方面的差异性。结果：安宝防治早产成功率比硫酸镁增加，起效快，延长孕期，减少住院天数，增加了新生儿出生体重，降低了围产儿死亡率。结论：及早对先兆早产的孕妇采用安宝进行治疗可以改善胎盘血液循环，改善宫内供氧环境，利于胎儿在子宫内生长发育，提高新生儿成熟度及存活率，改善新生儿预后、降低围产儿死亡率，提高出生人口素质。
作者：钟玉旋；蓝彩旋；邱海花 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：调查恶性肿瘤住院患者抑郁的发生率，探讨其相关影响因素，同时调查主治医师对患者抑郁情绪的觉察率。方法：对291例恶性肿瘤住院患者，应用汉密尔顿抑郁量表（ hamilton Depression Rating Scale，hAMD）和自编问卷进行抑郁情绪的发生率及其相关因素的调查和分析。结果：①肿瘤患者伴发抑郁情绪的发生率为52.9％，主治医生对患者抑郁情绪的觉察率为18.2％；②与肿瘤患者抑郁情绪密切相关的因素分别为：居住地、家庭经济状况满意度、既往化疗史和住院次数；③以是否抑郁为因变量，对单因素分析筛选出的4个自变量进行Logistic回归分析，居住地、家庭经济状况满意度、既往化疗史3个自变量依次进入回归方程。结论：恶性肿瘤住院患者抑郁情绪发生率较高，应提高肿瘤患者对癌症的认识，减轻化疗的不良反应，从而降低抑郁情绪的发生率。
作者：钟云辉；赵娟；胡明双；唐宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨实施临床路径管理对乳腺癌患者诊疗行为的影响程度。方法：选择43例接受传统治疗模式的乳腺癌患者为对照组（未入径组），52例纳入临床路径管理的乳腺癌患者为研究组（入径组），对比两组的平均住院总费用、平均住院药品费用、平均住院日、药占比。结果：研究组平均住院总费用为13820.6元，少于对照组14889.8元（t＝3.88，P<0.01）；研究组平均住院药品费用为3703.5元，少于对照组5225.5元（t＝8.70，P<0.01）；研究组平均住院日为12.6天，低于对照组14.2天（t＝4.47，P<0.01）；研究组药占比为26.8％，低于对照组35.1％（t＝13.91，P<0.01）。结论：临床路径应用到乳腺癌患者治疗过程后，对降低住院费用、缩短住院时间、节约医疗成本、规范诊疗行为具有重要意义，可获得较好的实施效果。
作者：张凯清；黄文祯 刊期： 2014年第02期
目的：评价高血压并高脂血症的患者采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙两种药物联合治疗的临床效果。方法：2012年4月至2013年7月收治的高血压伴高脂血症患者54例为研究对象，随机分为两组，即治疗组与对照组，每组27例。其中对照组单纯进行降压治疗，治疗组在此基础上进行调脂治疗，对比两组的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率96.30％（26例），对照组治疗总有效率55.56％（15例）。两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的舒张压、收缩压改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。同时患者治疗后血脂各项指标均有显著改善，两组比较血脂改善有统计学差异（ P﹤0.05）。结论：高血压并高脂血症患者实施苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合用药比单纯降压具有更好的临床效果。
作者：蓝希堂 刊期： 2014年第02期
目的：研究并分析家庭单位下高血压前期社区护理干预效果。方法：选择2012年1月到2012年6月社区内舒张压在80~90 mmhg、收缩压在120~130 mmhg范围的人群为研究对象，共40例。所有患者均自愿参与本研究，签订知情同意书，对于高血压前期患者定期组织管理培训课程，制定好饮食与运动指导方案，加强与患者家属的沟通，及时了解患者饮食、运动情况，根据患者与家属在生活中遇到的各类健康问题进行指导，统计干预前后患者生化指标变化情况、不良生活方式变化情况以及对高血压相关知识的知晓情况。结果：本研究入组的40例患者与54例家属都顺利的完成随访。结果显示，社区护理干预后患者收缩压与舒张压降低，运动次数与运动时间得到有效的提升，干预后患者不良生活方式也得到有效的改善，患者与家属对于高血压知晓情况也显著优于护理干预前，组间比较差异显著（ P﹤0.05）。结论：家庭单位下的高血压前期社区护理模式成效显著，值得在社区中进行进一步的推广和使用。同时，为了强化教育效果，社区护理人员必须加强学习，提升自己的专业技能水平与责任意识，掌握沟通的技巧，这样才能够有效的发挥出社区服务中心的作用。
作者：蓝岚 刊期： 2014年第02期
冠心病（ coronary artery heart disease，CAD）在世界范围内呈现发病率和死亡率逐年增长的趋势，并有年轻化发展趋势，其并发症多，死亡率高［1］。目前冠心病检查手段包括心电图、常规超声心动图、组织多普勒成像技术、心肌声学造影，核素心肌灌注显像、心脏磁共振检查，冠状动脉多层 CT 血管造影等，其中常规超声心动图以操作简便、无放射性、价格低廉、可重复性高等优势应用为广泛，其中 M型超声心动图的 Teichholz 法及二维超声双平面Simspon’法在形态正常的左心室的容积及射血分数的评估中非常普遍，但是当左心室发生形变、扩大、甚至室壁瘤（如冠心病心肌梗死时），左心室失去原有的椭圆体时，这两种方法评价左心室的容积及射血分数的价值明显下降［2］。由于M型超声心动图的Teichholz法及二维超声双平面Simspon ’法是基于左心室的形态假设前提下制定［3］，即假设左心室为标准长椭圆体，其长轴：短轴等于2：1。因此冠心病左心室功能信息的评估迫切需要寻找其它无损伤性、准确的方法。实时三维超声心动图（ real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）与二维斑点追踪技术（ two-dimensional speckle tracking ima-ging，2D-STI）是近年来在超声领域中研究心肌运动与心室功能的新技术，本文对RT-3 DE及2 D-STI的成像原理、评价冠心病的心功能作一简要综述。
作者：盛燕玲；叶军；游宇光；陈卫华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨甘露醇对急性颅内高压征危重患儿脑血流动力学的影响。方法：采用经颅多普勒（ TCD）监测25例急性颅内高压征危重患儿，使用甘露醇前、后大脑中动脉频谱形态和血流速度变化。结果：23例急性颅内高压患儿注射甘露醇0.5 h后收缩期峰流速（ Vp）、舒张期末血流速度（ Vd）、平均血流速度（ Vm）均增加，搏动指数（PI）降低（P﹤0.05），20例TCD频谱改变呈高阻力型，2例注射甘露醇前后均无脑血流信号。结论：急性颅内高压患儿使用甘露醇治疗可改善脑血流灌注，但对于TCD频谱变化明显异常、舒张期血流消失或反向血流的患儿甘露醇疗效不佳，预后差。
作者：罗开源；王华彬；钟小明；罗娟娟；王长浦；廖红群；赖丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床药师参与患者药物治疗过程中的作用。方法：通过临床药师参与1例泌尿系结石并发尿路念珠菌感染患者抗感染治疗过程的病例分析，介绍临床药师参与协助医生制定治疗方案的过程和体会。结果：临床药师积极查阅指南及相关文献，参与制定治疗方案，减轻患者经济负担，提高药物治疗水平。结论：临床药师积极参与药物治疗，可提高药物治疗效果，促进合理用药。
作者：李棠；陈芳辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针刺对青少年网络成瘾的治疗效果。方法：以临床收治的17例青少年网络成瘾者为研究对象，取其内关、神门、三阴交、足三里、关元、太冲等穴位配伍行针刺治疗4周，采用网络成瘾诊断量表及SCL-90量表评价疗效，对治疗前后心理测评资料进行分析。结果：研究组IAT量表得分治疗后（54.76±6.71）低于治疗前（64.12±3.22），差异有显著性意义（t＝6.899，P﹤0.001）。治疗前，研究组SCL-90各因子得分均显著性高于对照组（P﹤0.01），治疗结束时，SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、敌对、其他等5个因子得分较治疗前降低（P﹤0.05），其中抑郁、焦虑等2个因子得分与对照组无差异（ P>0.05）。结论：针刺治疗青少年网络成瘾有良好效果。
作者：陈伟；罗江洪；王井妹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨损伤控制外科（ damage control surgery，DCS）在救治重型闭合性腹部外伤合并腹膜后血肿中进行护理干预的效果观察。方法：回顾分析我院普通外科收治的21例严重闭合性腹部损伤合并腹膜后血肿患者的DCS治疗和护理干预。结果：21例患者行DCS原则救治和护理干预后，死亡5例，病死率23.8％。结论：对于采取DCS原则救治的重型闭合性腹部外伤合并腹膜后血肿患者，进行护理干预，应用合理的护理策略，能为患者行确定性手术赢得好时机，降少了死亡率，提高了生存率。
作者：骆方芳；李立涛 刊期： 2014年第02期
目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠对缺氧缺血性脑病新生儿血清中S100β及NSE水平的影响。方法：选取2012年1月~2013年12月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿40例，随机将患儿分为常规治疗组及丹参酮组，每组20例。常规治疗组为新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用治疗指南方法进行规范治疗。丹参酮组为在规范治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。另选取同期收治的黄疸和新生儿肺炎患儿15例作为正常对照组。比较分析缺氧缺血性脑病患儿在经治疗后的第1、4、7天取患儿血清，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）检测S100β及NSE水平的变化情况。结果：与正常对照组相比，其他2组患儿S100β及NSE的水平明显提高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。与治疗前相比，治疗后丹参酮组与常规治疗组患儿S100β及NSE水平均降低。治疗第1天（即开始用药第1天抽血查血清S100β及NSE含量）丹参酮组与常规治疗组比较差别无显著性；治疗第4、7天血清S100β及NSE含量，两组之间差异有显著性（ P﹤0.05）。2组患儿在治疗过程中均无明显的不良反应发生。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠可作为新生儿缺氧缺血性脑病患儿合理的联合用药方案，可做进一步临床推广。
作者：刘光慧；龚俊飞；陈祥平 刊期： 2014年第02期
目的：观察腹腔镜手术后联合中药灌肠及盆腔理疗治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法：64例输卵管性不孕症患者随机均分为观察组和对照组。两组患者在腹腔镜下进行盆腔粘连分离，输卵管伞端成形或输卵管伞端造口术，疏通输卵管，恢复盆腔正常解剖术后，观察组在此基础上再进行中药灌肠及体外短波治疗仪理疗，观察术后一年内两组患者的妊娠情况。结果：术后一年内，观察组妊娠率43.75％，对照组妊娠率21.88％。观察组妊娠率高于对照组，P﹤0.05，有统计学意义。结论：对输卵管性不孕症患者进行腹腔镜下盆腔粘连分离、恢复盆腔正常手术后，联合中药灌肠及盆腔理疗法，可提高不孕患者的妊娠率。
作者：张玉兰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰硬联合麻醉应用于妊高征患者剖宫产术的安全性及临床效果。方法：选择80例需行剖宫产术的妊高征患者分别实施腰硬联合麻醉（ CSEA）和硬膜外麻醉（ EA），术中分别记录麻醉效果、起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）、使用麻黄碱人数、新生儿Apgar评分以及麻醉不良反应的发生情况。结果：CSEA组起效时间与注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）明显短于EA组，麻醉效果也优于EA组，使用麻黄碱人数多于EA组，在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）；两组新生儿Apgar评分及麻醉不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效快，肌松完善，麻醉效果好，不良反应少，对母婴健康影响小，用于妊高征患者剖宫产术有一定的优越性。
作者：柯劭 刊期： 2014年第02期
目的：探讨血清基质金属蛋白酶-11（ MMP-11）在甲状腺乳头状癌患者中的表达水平及其临床意义。方法：分别对30例甲状腺乳头状癌患者、30例甲状腺良性肿物患者及30例健康体检者血清使用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测其MMP-11抗体浓度。结果：甲状腺乳头状癌患者术前血清MMP-11抗体浓度均显著高于良性病变组和健康体检者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：甲状腺乳头状癌患者血清MMP-11表达水平较良性病变和健康体检者显著升高，因此，血清MMP-11检测可用于术前甲状腺结节的良、恶性鉴别，对甲状腺乳头状癌术前诊断存在实际的临床参考价值。
作者：金日群；黄明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高血压病中医辨证分型与血清β2-微球蛋白（β2-MG）的相关性，以求为高血压病的中医辨证分型提供客观化依据，从而指导临床高血压病的中医辨证施治。方法：对121例高血压病患者进行血清β2-MG检测，并依据《中药新药临床研究指导原则》中的标准对每位患者进行中医辨证分型，用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：①与对照组相比，高血压病痰湿壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型血清β2-MG均具有显著统计学意义（P﹤0.01），肝火亢盛型则无统计学意义（P>0.05）。②高血压病阴阳两虚型血清β2-MG与阴虚阳亢型的进一步比较具有统计学意义（P﹤0.05），与肝火亢盛型、痰湿壅盛型的进一步比较具有显著统计学意义（P﹤0.01），均值比较为：阴阳两虚型>阴虚阳亢型>痰湿壅盛型>肝火亢盛型。结论：①高血压病痰湿壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型的血清β2-MG均伴有不同程度的升高，且具有一定相关性；肝火亢盛型的血清β2-MG则不具相关性。②阴阳两虚型的血清β2-MG在各中医证型中升高的程度大，可以将血清β2-MG作为高血压病阴阳两虚证分型的客观指标。
作者：尹宝；陈涛；韩立民 刊期： 2014年第02期
目的：探讨产前超声二维模式结合实时三维成像的表面模式以及骨骼模式诊断胎儿脊柱畸形的应用价值。方法：对1500例中孕期受检并诊断为脊柱畸形的病例进行回顾性分析。结果：1500例中孕期受检胎儿中共检出脊柱畸形胎儿19例，经引产后病理解剖或者X线摄片等方式证实，诊断准确率为100％。结论：产前超声二维模式结合实时三维模式的表面成像以及骨骼成像对于准确、全面诊断胎儿脊柱畸形有着重要的临床价值。
作者：曾庆新；任苓；叶军；程玲；游宇光；陈卫华；吴牡丹 刊期： 2014年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
