艾红云；罗建刚
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、脑电图（ EEG）在小儿脑损伤综合征（ BDS）诊断中的意义。方法：以67例脑损伤综合征患儿为观察组，35例非脑损伤综合征患儿为对照组，两组均进行NSE检测及脑电图检查，对结果进行比较。结果：脑损伤综合征患儿NSE升高明显，脑电图异常率高，两组比较差异有显著性意义（ P﹤0.05）。结论：NSE、EEG对脑损伤综合征早期诊断有一定意义，可用作诊断指标之一。
作者：刘耀宗；邱建武；蒋英 刊期： 2014年第02期
目的：观察五加生化胶囊联合催产素用于药物流产的临床效果。方法：将自愿要求药物流产的早孕妇女随机分成观察组（350例）和对照组（342）例。观察组常规服用米非司酮和米索前列醇，并于服用第3天米索前列醇前0.5 h加服五加生化胶囊（6粒·次-1，Bid）5天。B超确诊绒毛排出后连续3天肌注催产素（10 u·次-1，每天2次）。对照组仅服用米非司酮和米索前列醇。结果：观察组完全流产率高，流产后出血量、出血时间及月经复潮时间优于对照组（ P﹤0.05，或P﹤0.01）。结论：五加生化胶囊联合催产素可减少药物流产后出血量多、出血时间长，提高完全流产率，缩短了流产后月经复潮时间，值得临床应用。
作者：邓晓燕；杨晓凌；麦健容 刊期： 2014年第02期
目的：调查恶性肿瘤住院患者抑郁的发生率，探讨其相关影响因素，同时调查主治医师对患者抑郁情绪的觉察率。方法：对291例恶性肿瘤住院患者，应用汉密尔顿抑郁量表（ hamilton Depression Rating Scale，hAMD）和自编问卷进行抑郁情绪的发生率及其相关因素的调查和分析。结果：①肿瘤患者伴发抑郁情绪的发生率为52.9％，主治医生对患者抑郁情绪的觉察率为18.2％；②与肿瘤患者抑郁情绪密切相关的因素分别为：居住地、家庭经济状况满意度、既往化疗史和住院次数；③以是否抑郁为因变量，对单因素分析筛选出的4个自变量进行Logistic回归分析，居住地、家庭经济状况满意度、既往化疗史3个自变量依次进入回归方程。结论：恶性肿瘤住院患者抑郁情绪发生率较高，应提高肿瘤患者对癌症的认识，减轻化疗的不良反应，从而降低抑郁情绪的发生率。
作者：钟云辉；赵娟；胡明双；唐宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨内镜下氩离子凝固术（ APC）联合埃索美拉唑治疗Barrett食管（ BE）的临床疗效。方法：选择30例Barrett食管患者进行镜下APC治疗，术后予埃索美拉唑维持12个月，分别于3、6、12个月各进行一次内镜随访，对其疗程、疗效、并发症进行评估。结果：30例均完成治疗，其中26例仅需1次APC治疗。随访12个月发现29例（96.67％）Barrett食管成功消除，1例复发。未出现出血、穿孔及狭窄等严重并发症。结论：内镜下氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗BE安全有效。
作者：黄海辉；张小敏；李华 刊期： 2014年第02期
目的：了解婴幼儿鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及对抗生素的耐药监测。方法：对31例散发性鼠伤寒沙门菌肠炎的临床资料及药敏结果进行统计分析。结果：31例中，2例因家属要求转院，2例好转自动出院，其余均治愈；药敏试验显示，对青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟耐药率较高，对泰能、头孢噻肟/克拉维酸、磷霉素敏感性较高。并发现产超广谱β内酰胺酶株17株，耐泰能株3例。结论：鼠伤寒沙门菌肠炎多见小于2岁的非母乳喂养儿，主要表现为解粘液便或血便，伴有发热等。目前，鼠伤寒沙门菌耐药严重，对常见的头孢三代抗生素耐药率高，选用抗生素时应参考药敏试验。
作者：黄应希；周飞全 刊期： 2014年第02期
目的：研究牵正止痛汤对原发性三叉神经痛（瘀血阻络证）的临床疗效。方法：纳入52例患者，随机等分为两组，对照组口服卡马西平片，治疗组口服牵正止痛汤。观察比较2组临床疗效。结果：两组治疗前后三叉神经痛积分差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组临床疗效总有效率为88.5％，对照组为84.6％，2组差异无统计学意义（ P>0.05），表明两组临床疗效相当；两组安全性比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），表明治疗组安全性优于对照组。结果：原发性三叉神经痛采用牵正止痛汤治疗安全有效，具有临床推广价值。
作者：李映辰；程齐来；贺新民 刊期： 2014年第02期
目的：分析河源地区围产期出生缺陷的临床现状。方法：回顾分析2010~2012年孕满28周至生后一周所有的出生缺陷情况，分析其发病现状并寻找合适的防治策略。结果：本地区2010~2012年出生缺陷平均发生率11.11‰，发生率居前5位的为水肿胎2.22‰、先心0.88‰、多指0.82‰、脑积水0.80‰、唇腭裂0.75‰。结论：目前本市出生缺陷仍然偏高，干预措施不足，降低围产儿出生缺陷的发生率任务重，相关部门应高度重视，国家免费孕前优生健康检查是预防出生缺陷的有效途径。
作者：张余凤；钟玉旋；杨心琼；欧四妹 刊期： 2014年第02期
目的：观察自制引流管在腹部切口感染中的应用价值。方法：将83例腹部切口感染患者随机分为治疗组（n＝42）和对照组（n＝41）。对照组给予乳酸依沙吖啶溶液纱条引流至切口愈合或换药至肉芽生长新鲜后行二期缝合；治疗组给予自制引流管引流。结果：治疗7天后，治疗组疗效为（2.6±0.3）分，对照组为（1.8±0.9）分，经比较，P﹤0.05，有统计学差异；治疗组模拟视觉评估、治愈时间、平均换药次、切口瘢痕宽度及换药费用等各项指标均优于对照组，P均﹤0.05，有统计学差异。结论：自制引流管引流治疗腹部切口感染安全、有效，操作简单，值得临床推广。
作者：钟冬梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心脏瓣膜置换术后出现顽固性低心排量综合征（ LOCS）的治疗方法及应用主动脉内球囊反搏（ Intra-aortic balloon pump，IABP）辅助的疗效分析。方法：本组28例瓣膜置换术后LOCS患者在药物纠治无效时均使用IABP辅助，并对辅助前后的循环指标及血管活性药物使用情况进行对比，同时观察应用IABP的相关并发症及预后等情况。结果：28例患者使用IABP后循环指标均改善，血管活性药物使用量减少，使用前后对比有统计学意义（ P﹤0.05），其中11例（39.28％）患者IABP辅助后期心功能仍无法恢复，低心排致多器官功能障碍死亡。17例存活患者应用IABP均出现不同程度的肺部感染，其中5例行气管切开。结论：心脏瓣膜置换术后低心排量综合征患者应用IABP辅助，可减少心脏负荷，改善血流动力学指标，有助于心脏收缩功能恢复，改善重要脏器循环，提高抢救成功率，改善预后。IABP是成功救治心脏瓣膜置换术后低心排量综合征患者的重要手段。
作者：熊健宪；李文通 刊期： 2014年第02期
目的：研究经皮椎体成型术（ PVP）治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果。方法：2010年1月至2013年8月，我院收治疗胸腰椎椎体压缩性骨折46例老年患者，做好充分术前准备后，采用PVP技术治疗，观察其效果。结果：本组PVP穿刺注射成功率100％，患者术后24~48 h腰痛明显缓解即可下床活动，无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。随访3~15个月，平均7.5个月，40例完全缓解，4例部分缓解，2例疼痛无缓解，无严重并发症发生，总有效率为95.65％。结论：应用PVP技术治疗老年胸腰椎体压缩性骨折，能缓解腰背痛迅速，可提早离床活动，提高患者受伤后的生活质量，并且可以有效增加压缩椎体的厚度，是一种安全有效的治疗方法。
作者：陈小山 刊期： 2014年第02期
1临床资料1.1一般资料患者，女性，58岁。入院前5个月无明显诱因出现排全程肉眼血尿2次，量中，无血块混杂，无腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无恶心呕吐等。就诊当地医院，门诊查B超：“泌尿系未见明显异常”，后肉眼血尿自行消失，未进一步诊治。5个月来偶有少量肉眼血尿，无腰痛，无尿频，尿急，尿痛等不适，饮水后血尿症状缓解，未予重视，仍未进一步诊治。10天前再次出现排全程肉眼血尿，量多，混杂较多血块，无腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无面色苍白等。于当地医院止血等对症治疗后，肉眼血尿症状缓解；为进一步诊治而就诊，彩超示：“膀胱右前壁实质性占位考虑恶性肿瘤”；CT示：“膀胱及其上方囊实性占位，考虑脐尿管囊肿并恶性肿瘤可能”（图1-2）；膀胱镜检查：“膀胱巨大占位”，膀胱镜活检病理示腺癌，分化Ⅱ-Ⅲ级。遂拟“脐尿管癌”收住院，行膀胱切除术。
作者：张文书；张望望；杨庆春 刊期： 2014年第02期
目的：探讨损伤控制外科（ damage control surgery，DCS）在救治重型闭合性腹部外伤合并腹膜后血肿中进行护理干预的效果观察。方法：回顾分析我院普通外科收治的21例严重闭合性腹部损伤合并腹膜后血肿患者的DCS治疗和护理干预。结果：21例患者行DCS原则救治和护理干预后，死亡5例，病死率23.8％。结论：对于采取DCS原则救治的重型闭合性腹部外伤合并腹膜后血肿患者，进行护理干预，应用合理的护理策略，能为患者行确定性手术赢得好时机，降少了死亡率，提高了生存率。
作者：骆方芳；李立涛 刊期： 2014年第02期
目的：总结分析本市健康育龄妇女高危型hPV感染情况。方法：2013年7~12月参加本市“免费两癌筛查”妇女共7852人次，对人群中农村户口、城镇户口、外来人口高危型hPV感染情况进行比较分析。结果：接受筛查妇女总人数7852人次，高危型hPV阳性人数434人次（阳性率5.5％），其中农村户口4324人次，高危型hPV阳性人数261人次（阳性率6.0％）；城镇户口3009人次，高危型hPV阳性人数137人次（阳性率4.6％）；外来人口519人次，高危型hPV阳性人数36人次（阳性率6.9％）。结论：三组人群高危型hPV阳性人数，外来人口、农村户籍的比城镇户籍更高，应加强外来人口及农村户籍人口的宫颈防癌力度。在人群中以高危型hPV-DNA检测作为宫颈癌初筛手段，适用于大规模的筛查及细胞学技术人才缺乏地区。
作者：艾红云；罗建刚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对酒依赖患者实施心理干预的疗效，以降低复发率，提高治疗效果。方法：选择80例对酒依赖并自愿作为研究对象的患者，随机分为研究组及对照组各40例。两组患者均进行戒酒治疗，并配合常规的健康教育，研究组在此基础上，予以认知干预，行为矫正，家庭干预等各种干预措施。对两组患者分别于入组时及出院6个月后由心理医生用症状自评量表（ SCL-90）进行测查，评定患者心理症状严重程度。结果：对照组6个月后复发率为45％，研究组6个月后复发率为20％，两组比较研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：对酒依赖患者实施心理干预能明显改善患者的心理状态，降低复发率，提高患者的戒酒成功率。
作者：吴联霞；崔竹生 刊期： 2014年第02期
目的：评价国产陶瓷托槽的粘结性能，为临床提供参考。方法：将60颗上颌前磨牙包埋后随机分成6组，分别用光固化复合树脂粘结剂、化学固化复合树脂粘结剂粘结国产陶瓷托槽、进口陶瓷托槽、国产金属托槽，用Instron万能材料力学实验机测试其抗剪切强度，同时计算牙面粘结剂的残留指数（ Adhesive Remnant Index， ARI），进行统计处理。结果：国产陶瓷托槽与进口陶瓷托槽、国产金属托槽之间有统计学差异（ P﹤0.05）；统计结果显示2种粘结剂之间差异无统计学意义（P>0.05）；各组ARI指数无显著性差异（P>0.05）。结论：国产陶瓷托槽的抗剪切强度明显低于进口陶瓷托槽和国产金属托槽；国产陶瓷托槽无论与光固化复合树脂粘结剂还是化学固化复合树脂粘结剂联合使用，都能满足临床需要；所有组别中，粘结破坏多位于托槽与粘结剂界面。
作者：张秋芳；李志华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨3′-大豆苷元磺酸钠对谷氨酸引起的PC12细胞损伤的保护作用。方法：采用谷氨酸诱导PC12细胞损伤模型，加入不同浓度3′-大豆苷元磺酸钠处理，采用MTT法检测PC12细胞活力（细胞成活率），测定乳酸脱氢酶活性及测定超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量。结果：3′-大豆苷元磺酸钠能提高谷氨酸损伤后PC12细胞的存活率；抑制谷氨酸损伤后导致的乳酸脱氢酶活性变化；提高超氧化物歧化酶活性并降低丙二醛含量。结论：3′-大豆苷元磺酸钠对谷氨酸引起的PC12细胞损伤具有明显的保护作用。
作者：刘瑞珍；郭春钰；曾靖；黎晓；黄志华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阳性强化护理方法对精神分裂症患者社会功能衰退的影响。方法：选取60例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用阳性强化方式进行护理，整个过程中强调个人与集体训练相结合，同时进行健康、心理教育。结果：观察组患者进行了3个月的阳性强化护理后，患者在责任心、技能、计划性以及参加社会活动方面有着明显的提高，与对照组差异明显（ P﹤0.05）。结论：利用阳性强化方式对精神分裂症患者进行护理，在一定程度上能提升患者的社会生存能力，提高生活的质量。
作者：杨柳香 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰硬联合麻醉应用于妊高征患者剖宫产术的安全性及临床效果。方法：选择80例需行剖宫产术的妊高征患者分别实施腰硬联合麻醉（ CSEA）和硬膜外麻醉（ EA），术中分别记录麻醉效果、起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）、使用麻黄碱人数、新生儿Apgar评分以及麻醉不良反应的发生情况。结果：CSEA组起效时间与注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）明显短于EA组，麻醉效果也优于EA组，使用麻黄碱人数多于EA组，在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）；两组新生儿Apgar评分及麻醉不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效快，肌松完善，麻醉效果好，不良反应少，对母婴健康影响小，用于妊高征患者剖宫产术有一定的优越性。
作者：柯劭 刊期： 2014年第02期
目的：探讨社区整体护理对促进产妇产后心理健康的有效性及可行性。方法：80例产后访视中发现有产后心理疾病的患者随机均分为观察组和对照组，每组40例。对照组进行一般的健康护理，观察组除一般健康护理外，结合社区卫生服务项目的要求，对产后访视进行全方位整体护理，包括心理护理、健康教育和康复指导等内容。分析两组患者SDS、SAS评分。结果：护理干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；护理干预后，观察组和对照组SAS、SDS评分均低于护理干预前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：全方位整体护理能够有效改善产妇产后心理健康问题，患者易于接受、易学易用，可以进行推广应用。
作者：梅娟娟 刊期： 2014年第02期
目的：观察猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒在治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法：158例确诊的肠系膜淋巴结炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组使用猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒；对照组使用常规剂量抗炎药物治疗。观察两组治疗效果。结果：治疗组显效46例（58.2％），有效28例（35.4％），无效5例（6.3％）。对照组显效51例（64.5％），有效24例（30.3％），无效4例（5.0％），二组治疗效果无显著性差异（ P>0.05）。结论：猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒在治疗小儿肠系膜淋巴结炎中疗效满意，且比较安全。
作者：谢代彬 刊期： 2014年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
