张秋芳；李志华
目的：研究并分析家庭单位下高血压前期社区护理干预效果。方法：选择2012年1月到2012年6月社区内舒张压在80~90 mmhg、收缩压在120~130 mmhg范围的人群为研究对象，共40例。所有患者均自愿参与本研究，签订知情同意书，对于高血压前期患者定期组织管理培训课程，制定好饮食与运动指导方案，加强与患者家属的沟通，及时了解患者饮食、运动情况，根据患者与家属在生活中遇到的各类健康问题进行指导，统计干预前后患者生化指标变化情况、不良生活方式变化情况以及对高血压相关知识的知晓情况。结果：本研究入组的40例患者与54例家属都顺利的完成随访。结果显示，社区护理干预后患者收缩压与舒张压降低，运动次数与运动时间得到有效的提升，干预后患者不良生活方式也得到有效的改善，患者与家属对于高血压知晓情况也显著优于护理干预前，组间比较差异显著（ P﹤0.05）。结论：家庭单位下的高血压前期社区护理模式成效显著，值得在社区中进行进一步的推广和使用。同时，为了强化教育效果，社区护理人员必须加强学习，提升自己的专业技能水平与责任意识，掌握沟通的技巧，这样才能够有效的发挥出社区服务中心的作用。
作者：蓝岚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声造影与CT增强扫描对同例病例诊断的各种优劣势。为临床选择检查项目时提供佐证。方法：我院72例肝肿瘤病例，对其超声造影检查，经肘静脉弹丸式注射造影剂SonoVue（声诺维）2.4 mL，观察记录病灶大小、形状、血流分布及分析超声造影各时相特征后，再进行CT增强扫描，各自做出诊断后与病理检查结果核对进行对照研究。结果：与病理结果相比较，超声造影诊断符合率86.1％，CT增强扫描诊断符合率87.5％，超声造影与CT增强在诊断准确率上差别无统计学意义（ P>0.05）。结论：超声造影及CT增强扫描对肝肿瘤病变的显示都有特异性的表现，但二者在诊断准确率上无统计学意义。对于临床检查项目的选择，超声造影优于CT增强。
作者：李志海；李燕霞；陈燕娜；杨志勇 刊期： 2014年第02期
目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠对缺氧缺血性脑病新生儿血清中S100β及NSE水平的影响。方法：选取2012年1月~2013年12月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿40例，随机将患儿分为常规治疗组及丹参酮组，每组20例。常规治疗组为新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用治疗指南方法进行规范治疗。丹参酮组为在规范治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。另选取同期收治的黄疸和新生儿肺炎患儿15例作为正常对照组。比较分析缺氧缺血性脑病患儿在经治疗后的第1、4、7天取患儿血清，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）检测S100β及NSE水平的变化情况。结果：与正常对照组相比，其他2组患儿S100β及NSE的水平明显提高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。与治疗前相比，治疗后丹参酮组与常规治疗组患儿S100β及NSE水平均降低。治疗第1天（即开始用药第1天抽血查血清S100β及NSE含量）丹参酮组与常规治疗组比较差别无显著性；治疗第4、7天血清S100β及NSE含量，两组之间差异有显著性（ P﹤0.05）。2组患儿在治疗过程中均无明显的不良反应发生。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠可作为新生儿缺氧缺血性脑病患儿合理的联合用药方案，可做进一步临床推广。
作者：刘光慧；龚俊飞；陈祥平 刊期： 2014年第02期
目的：了解婴幼儿鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及对抗生素的耐药监测。方法：对31例散发性鼠伤寒沙门菌肠炎的临床资料及药敏结果进行统计分析。结果：31例中，2例因家属要求转院，2例好转自动出院，其余均治愈；药敏试验显示，对青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟耐药率较高，对泰能、头孢噻肟/克拉维酸、磷霉素敏感性较高。并发现产超广谱β内酰胺酶株17株，耐泰能株3例。结论：鼠伤寒沙门菌肠炎多见小于2岁的非母乳喂养儿，主要表现为解粘液便或血便，伴有发热等。目前，鼠伤寒沙门菌耐药严重，对常见的头孢三代抗生素耐药率高，选用抗生素时应参考药敏试验。
作者：黄应希；周飞全 刊期： 2014年第02期
目的：探讨流产后关爱（ PAC）服务在流产患者中的临床效果。方法：200例人工流产患者随机分为研究组与对照组，对照组则按常规处理，研究组在常规护理的基础上给予PAC服务措施的干预，宣传保健知识，并分别于术后1~2周、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，掌握患者的避孕、月经、重复流产等情况。结果：观察组避孕知识和流产后保健知识掌握优良率均高于对照组，重复流产率低于对照组，差异有统计学意义（P均﹤0.05）。结论：PAC对女性流产后有效避孕干预效果明显，为女性生殖健康和身心健康做好保障。
作者：黄小青；吴闽君；张六莲 刊期： 2014年第02期
鸡胆、鱼胆混合中毒引起的暴发性肝肾功能衰竭在临床上罕有报道。近我科收治并成功抢救了1例进食鸡胆、鱼胆中毒致多器官功能衰竭（ MOF），现报道如下。1病例资料患者女，29岁，家庭主妇，因“乏力、纳差、恶心、呕吐11天，精神异常2天”于2013年8月25日13：00急诊入院。
作者：万丽春；孟新科 刊期： 2014年第02期
目的：探讨实施临床路径管理对乳腺癌患者诊疗行为的影响程度。方法：选择43例接受传统治疗模式的乳腺癌患者为对照组（未入径组），52例纳入临床路径管理的乳腺癌患者为研究组（入径组），对比两组的平均住院总费用、平均住院药品费用、平均住院日、药占比。结果：研究组平均住院总费用为13820.6元，少于对照组14889.8元（t＝3.88，P<0.01）；研究组平均住院药品费用为3703.5元，少于对照组5225.5元（t＝8.70，P<0.01）；研究组平均住院日为12.6天，低于对照组14.2天（t＝4.47，P<0.01）；研究组药占比为26.8％，低于对照组35.1％（t＝13.91，P<0.01）。结论：临床路径应用到乳腺癌患者治疗过程后，对降低住院费用、缩短住院时间、节约医疗成本、规范诊疗行为具有重要意义，可获得较好的实施效果。
作者：张凯清；黄文祯 刊期： 2014年第02期
目的：探讨产前超声二维模式结合实时三维成像的表面模式以及骨骼模式诊断胎儿脊柱畸形的应用价值。方法：对1500例中孕期受检并诊断为脊柱畸形的病例进行回顾性分析。结果：1500例中孕期受检胎儿中共检出脊柱畸形胎儿19例，经引产后病理解剖或者X线摄片等方式证实，诊断准确率为100％。结论：产前超声二维模式结合实时三维模式的表面成像以及骨骼成像对于准确、全面诊断胎儿脊柱畸形有着重要的临床价值。
作者：曾庆新；任苓；叶军；程玲；游宇光；陈卫华；吴牡丹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨宫腔镜联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性。方法：经B超、造影或宫腔镜检查诊断为黏膜下肌瘤，而行宫腔镜下子宫肌瘤电切术，术后放置曼月乐42例，根据术后月经改善情况、是否有肌瘤复发、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意，并评价其安全性。结果：应用宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤术后满意度为95.24％，其中0型、Ⅰ型术后满意度100％，Ⅱ型子宫肌瘤术后满意度66.67％。结论：宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤有效、安全，值得推广应用。
作者：龙礼华；唐丽霞；郭壮志；邹璐 刊期： 2014年第02期
目的：探讨贮存式自体输血在骨科择期手术中的应用效果，为自体输血提供科学依据。方法：对86例骨科择期手术患者采用术前采血400 mL，在术中或术后回输，对采血前后及输血后各项血液指标进行分析。结果：选择贮存式自体输血的骨科择期手术患者在采血时仅有1例出现轻度头昏，休息片刻即缓解。在血液回输时，无寒战、发热、过敏等输血不良反应，各项指标采血前后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：贮存式自体输血科学安全有效，患者术后恢复顺利，是值得临床推广应用的输血方法之一。
作者：刘小华；刘文俊；张子晖；李云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨社区整体护理对促进产妇产后心理健康的有效性及可行性。方法：80例产后访视中发现有产后心理疾病的患者随机均分为观察组和对照组，每组40例。对照组进行一般的健康护理，观察组除一般健康护理外，结合社区卫生服务项目的要求，对产后访视进行全方位整体护理，包括心理护理、健康教育和康复指导等内容。分析两组患者SDS、SAS评分。结果：护理干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；护理干预后，观察组和对照组SAS、SDS评分均低于护理干预前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：全方位整体护理能够有效改善产妇产后心理健康问题，患者易于接受、易学易用，可以进行推广应用。
作者：梅娟娟 刊期： 2014年第02期
目的：评价高血压并高脂血症的患者采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙两种药物联合治疗的临床效果。方法：2012年4月至2013年7月收治的高血压伴高脂血症患者54例为研究对象，随机分为两组，即治疗组与对照组，每组27例。其中对照组单纯进行降压治疗，治疗组在此基础上进行调脂治疗，对比两组的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率96.30％（26例），对照组治疗总有效率55.56％（15例）。两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的舒张压、收缩压改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。同时患者治疗后血脂各项指标均有显著改善，两组比较血脂改善有统计学差异（ P﹤0.05）。结论：高血压并高脂血症患者实施苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合用药比单纯降压具有更好的临床效果。
作者：蓝希堂 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在行卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后使用促性腺激素释放激素激动剂（ GnRh-a）巩固治疗的疗效进行了临床研究。方法：选择行腹腔镜保守性手术并经病理学检查证实卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例随机分为两组，其中观察组给予GnRh-a巩固治疗4个月，对照组不予特殊处理，观察两组的临床缓解率、受孕率及复发率。结果：与对照组相比，观察组的临床缓解率更高，复发率更低，受孕率更高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：卵巢子宫内膜囊肿术后给予GnRh-a治疗能够提高临床缓解率、提高受孕率、降低复发率，是一种安全、有效的方法，值得推广。
作者：林晓桃；陈建英；陈建莲 刊期： 2014年第02期
目的：通过经颅多普勒超声（ TCD）动态评价阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者脑血流动力学的影响。方法：通过TCD检查60例首次诊断为急性缺血性脑卒中患者的脑血流动力学，根据患者是否规律服用阿托伐他汀分为服药组和非服药组各30例，发病3个月后再次随访TCD。结果：发现服药组患者发病3个月后双侧大脑中动脉（MCA）收缩期血流速度、平均血流速度均较发病1周内有上升（P﹤0.05），搏动指数（PI）较发病1周内有下降（P﹤0.05）。非服药组患者发病3个月后双侧MCA 的PI、血流速度均较发病1周内差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者脑血流动力学改善有一定的作用。
作者：陈朝晖；廖祥中；谢东明；赖丽萍；余海；刘琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阳性强化护理方法对精神分裂症患者社会功能衰退的影响。方法：选取60例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用阳性强化方式进行护理，整个过程中强调个人与集体训练相结合，同时进行健康、心理教育。结果：观察组患者进行了3个月的阳性强化护理后，患者在责任心、技能、计划性以及参加社会活动方面有着明显的提高，与对照组差异明显（ P﹤0.05）。结论：利用阳性强化方式对精神分裂症患者进行护理，在一定程度上能提升患者的社会生存能力，提高生活的质量。
作者：杨柳香 刊期： 2014年第02期
目的：观察混合痔术后切口注射布比卡因与亚甲蓝合剂的镇痛效果。方法：选取80例采用传统外剥内扎手术方法的混合痔患者，术后于切口及痔结扎线处注射布比卡因与亚甲蓝合剂。注射深度2 mm，每次约0.5 mL。观察1周内术后镇痛效果并记录。结果：除2例患者肌注颅痛定外，其余78例患者术后1周内均未用镇痛药物。所有病例均未出现与布比卡因及亚甲蓝相关的不良反应。结论：布比卡因与亚甲蓝合剂镇痛方法简单，药物便宜、用量小、安全，且镇痛疗效显著，作用时间长，可用于基层医院，值得推广。
作者：李家发；何玉峰；王洪保 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性。方法：199例十二指肠球部溃疡患者采用随机、平行对照研究方法分为雷贝拉唑治疗组（观察组）101例，奥美拉唑治疗组（对照组）98例。观察两组患者治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的缓解和消失情况。结果：治疗后两组腹痛消失时间无统计学意义（t＝0.47，P＝0.656）。治疗第一天观察组腹痛消失为17.17％，对照组为14.43％，无统计学意义（χ2＝0.276，P＝0.599）。两组治疗后24 h腹痛缓解和白天腹痛缓解差异有显著统计学意义（ P﹤0.01），而夜间腹痛缓解情况差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者腹胀、反酸和嗳气症状情况比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。结论：雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠球部溃疡均有一定的治疗效果，且雷贝拉唑治疗的短期疗效更为理想。
作者：谢小平 刊期： 2014年第02期
目的：研究经皮椎体成型术（ PVP）治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果。方法：2010年1月至2013年8月，我院收治疗胸腰椎椎体压缩性骨折46例老年患者，做好充分术前准备后，采用PVP技术治疗，观察其效果。结果：本组PVP穿刺注射成功率100％，患者术后24~48 h腰痛明显缓解即可下床活动，无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。随访3~15个月，平均7.5个月，40例完全缓解，4例部分缓解，2例疼痛无缓解，无严重并发症发生，总有效率为95.65％。结论：应用PVP技术治疗老年胸腰椎体压缩性骨折，能缓解腰背痛迅速，可提早离床活动，提高患者受伤后的生活质量，并且可以有效增加压缩椎体的厚度，是一种安全有效的治疗方法。
作者：陈小山 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰硬联合麻醉应用于妊高征患者剖宫产术的安全性及临床效果。方法：选择80例需行剖宫产术的妊高征患者分别实施腰硬联合麻醉（ CSEA）和硬膜外麻醉（ EA），术中分别记录麻醉效果、起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）、使用麻黄碱人数、新生儿Apgar评分以及麻醉不良反应的发生情况。结果：CSEA组起效时间与注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）明显短于EA组，麻醉效果也优于EA组，使用麻黄碱人数多于EA组，在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）；两组新生儿Apgar评分及麻醉不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效快，肌松完善，麻醉效果好，不良反应少，对母婴健康影响小，用于妊高征患者剖宫产术有一定的优越性。
作者：柯劭 刊期： 2014年第02期
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、脑电图（ EEG）在小儿脑损伤综合征（ BDS）诊断中的意义。方法：以67例脑损伤综合征患儿为观察组，35例非脑损伤综合征患儿为对照组，两组均进行NSE检测及脑电图检查，对结果进行比较。结果：脑损伤综合征患儿NSE升高明显，脑电图异常率高，两组比较差异有显著性意义（ P﹤0.05）。结论：NSE、EEG对脑损伤综合征早期诊断有一定意义，可用作诊断指标之一。
作者：刘耀宗；邱建武；蒋英 刊期： 2014年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
