吴灵芝；李水彬；程刚卫；汪华侨；孔令平
目的：探讨精神病药物对精神分裂症患者体重的影响，并分析护理干预后效果。方法：以218例首次服用抗精神病药物且符合CCMD-III诊断标准的精神分裂症患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组109例。对照组采取氯氮平治疗，观察组在对照组治疗的基础上，进行护理干预。比较两组患者体重指数变化情况。结果：观察组体重指数低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者治疗3个月后体重指数均高于入院时体重指数，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：精神病药物对精神分裂症患者体重有一定的影响，采取护理干预后，能有效缓解体重增加情况。
作者：叶秀青 刊期： 2014年第02期
肥胖已成为全球重要的公共卫生问题。本文通过对肥胖发生的生理、遗传及心理等方面的机制进行综述，分析当前影响肥胖发生的社会、遗传、饮食及缺乏运动等因素，旨在为引起人们对肥胖的重视与预防。
作者：葛雪珍；何珏；孙文树 刊期： 2014年第02期
目的：观察乙型肝炎人免疫球蛋白与乙肝疫苗全程联合应用对乙型肝炎表面抗原（ hbsAg）携带者母亲所生的婴儿（以下指高危人群）阻断乙肝病毒（ hBV）母婴传播，提高高危人群免疫效果。方法：181例hBsAg携带者母亲分娩的婴儿，根据自愿接种的原则分成两组。观察组出生后4h内婴儿大腿前部外侧肌注乙型肝炎人免疫球蛋白100 IU，并分别于出生后24 h内、1个月和6个月三角肌肌注重组乙肝疫苗（酵母）10μg。对照组于出生后24 h内、1个月、6个月分别三角肌肌注重组乙肝疫苗（酵母）10μg。婴儿7月龄时检测hBsAg。结果：观察组血清hBsAg阳性率为4.63％，明显低于单独使用乙肝疫苗的对照组17.81％。结论：采用乙型肝炎人免疫球蛋白与乙肝疫苗全程联合应用，对阻断hBsAg携带者母亲分娩的婴儿hBV母婴传播，提高高危人群免疫效果明显。
作者：张爱玉；詹宝游；陈伟红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声造影与CT增强扫描对同例病例诊断的各种优劣势。为临床选择检查项目时提供佐证。方法：我院72例肝肿瘤病例，对其超声造影检查，经肘静脉弹丸式注射造影剂SonoVue（声诺维）2.4 mL，观察记录病灶大小、形状、血流分布及分析超声造影各时相特征后，再进行CT增强扫描，各自做出诊断后与病理检查结果核对进行对照研究。结果：与病理结果相比较，超声造影诊断符合率86.1％，CT增强扫描诊断符合率87.5％，超声造影与CT增强在诊断准确率上差别无统计学意义（ P>0.05）。结论：超声造影及CT增强扫描对肝肿瘤病变的显示都有特异性的表现，但二者在诊断准确率上无统计学意义。对于临床检查项目的选择，超声造影优于CT增强。
作者：李志海；李燕霞；陈燕娜；杨志勇 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：帝视内窥镜用于高血压患者气管内插管时的观察与比较。方法：选择择期手术合并高血压患者40例，年龄40~72岁，ASAⅡ~Ⅲ级，其中原发性高血压38例，继发性高血压2例。高血压程度介于109.5/180~100/120 mmhg，平均170/105 mmhg。随机分为帝视内窥镜组（Ⅰ组）和普通喉镜组（Ⅱ组）。记录患者麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、插管成功（T3）及插管后1 min（T4）的hR、MAP、BP，心率与收缩压乘积（RPP）。结果：Ⅰ组诱导后的BP与诱导前比明显下降，hR轻度上升，差异均无统计学意义（ P>0.05）；插管即刻的BP、hR轻度上升，但差异无统计学意义（ P>0.05）。Ⅱ组于诱导后的BP及hR均较诱导前明显下降，差异无统计学意义（ P>0.05）；于插管即刻、插管后1 min的BP及hR均高于Ⅰ组的同期水平，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：帝视内窥镜、普通喉镜气管插管对血流动力学均有影响，帝视内窥镜在高血压患者气管插管时对血压、心率的影响较轻，不会引起血压、心率的剧烈波动。
作者：袁磊；温小平；王成连 刊期： 2014年第02期
目的：调查恶性肿瘤住院患者抑郁的发生率，探讨其相关影响因素，同时调查主治医师对患者抑郁情绪的觉察率。方法：对291例恶性肿瘤住院患者，应用汉密尔顿抑郁量表（ hamilton Depression Rating Scale，hAMD）和自编问卷进行抑郁情绪的发生率及其相关因素的调查和分析。结果：①肿瘤患者伴发抑郁情绪的发生率为52.9％，主治医生对患者抑郁情绪的觉察率为18.2％；②与肿瘤患者抑郁情绪密切相关的因素分别为：居住地、家庭经济状况满意度、既往化疗史和住院次数；③以是否抑郁为因变量，对单因素分析筛选出的4个自变量进行Logistic回归分析，居住地、家庭经济状况满意度、既往化疗史3个自变量依次进入回归方程。结论：恶性肿瘤住院患者抑郁情绪发生率较高，应提高肿瘤患者对癌症的认识，减轻化疗的不良反应，从而降低抑郁情绪的发生率。
作者：钟云辉；赵娟；胡明双；唐宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高血压病中医辨证分型与血清β2-微球蛋白（β2-MG）的相关性，以求为高血压病的中医辨证分型提供客观化依据，从而指导临床高血压病的中医辨证施治。方法：对121例高血压病患者进行血清β2-MG检测，并依据《中药新药临床研究指导原则》中的标准对每位患者进行中医辨证分型，用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：①与对照组相比，高血压病痰湿壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型血清β2-MG均具有显著统计学意义（P﹤0.01），肝火亢盛型则无统计学意义（P>0.05）。②高血压病阴阳两虚型血清β2-MG与阴虚阳亢型的进一步比较具有统计学意义（P﹤0.05），与肝火亢盛型、痰湿壅盛型的进一步比较具有显著统计学意义（P﹤0.01），均值比较为：阴阳两虚型>阴虚阳亢型>痰湿壅盛型>肝火亢盛型。结论：①高血压病痰湿壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型的血清β2-MG均伴有不同程度的升高，且具有一定相关性；肝火亢盛型的血清β2-MG则不具相关性。②阴阳两虚型的血清β2-MG在各中医证型中升高的程度大，可以将血清β2-MG作为高血压病阴阳两虚证分型的客观指标。
作者：尹宝；陈涛；韩立民 刊期： 2014年第02期
鸡蛋蛋黄的特殊口感和良好的乳化性使它成为许多食品的重要组成成分。随着食品科学的发展和研究的深入，蛋黄的化学成分和生物学功能正在进一步完善，低胆固醇蛋黄制品正在开发。同时，在中医理论指导下，来自鸡蛋卵黄的蛋黄油发挥着清热解毒消肿、滋阴养血润燥、敛疮生肌长肉之功效。
作者：熊丝丝；龚千锋；宁希鲜；李于益；刘健；应亚宾 刊期： 2014年第02期
目的：探讨贮存式自体输血在骨科择期手术中的应用效果，为自体输血提供科学依据。方法：对86例骨科择期手术患者采用术前采血400 mL，在术中或术后回输，对采血前后及输血后各项血液指标进行分析。结果：选择贮存式自体输血的骨科择期手术患者在采血时仅有1例出现轻度头昏，休息片刻即缓解。在血液回输时，无寒战、发热、过敏等输血不良反应，各项指标采血前后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：贮存式自体输血科学安全有效，患者术后恢复顺利，是值得临床推广应用的输血方法之一。
作者：刘小华；刘文俊；张子晖；李云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨流产后关爱（ PAC）服务在流产患者中的临床效果。方法：200例人工流产患者随机分为研究组与对照组，对照组则按常规处理，研究组在常规护理的基础上给予PAC服务措施的干预，宣传保健知识，并分别于术后1~2周、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，掌握患者的避孕、月经、重复流产等情况。结果：观察组避孕知识和流产后保健知识掌握优良率均高于对照组，重复流产率低于对照组，差异有统计学意义（P均﹤0.05）。结论：PAC对女性流产后有效避孕干预效果明显，为女性生殖健康和身心健康做好保障。
作者：黄小青；吴闽君；张六莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心脏瓣膜置换术后出现顽固性低心排量综合征（ LOCS）的治疗方法及应用主动脉内球囊反搏（ Intra-aortic balloon pump，IABP）辅助的疗效分析。方法：本组28例瓣膜置换术后LOCS患者在药物纠治无效时均使用IABP辅助，并对辅助前后的循环指标及血管活性药物使用情况进行对比，同时观察应用IABP的相关并发症及预后等情况。结果：28例患者使用IABP后循环指标均改善，血管活性药物使用量减少，使用前后对比有统计学意义（ P﹤0.05），其中11例（39.28％）患者IABP辅助后期心功能仍无法恢复，低心排致多器官功能障碍死亡。17例存活患者应用IABP均出现不同程度的肺部感染，其中5例行气管切开。结论：心脏瓣膜置换术后低心排量综合征患者应用IABP辅助，可减少心脏负荷，改善血流动力学指标，有助于心脏收缩功能恢复，改善重要脏器循环，提高抢救成功率，改善预后。IABP是成功救治心脏瓣膜置换术后低心排量综合征患者的重要手段。
作者：熊健宪；李文通 刊期： 2014年第02期
目的：观察猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒在治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法：158例确诊的肠系膜淋巴结炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组使用猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒；对照组使用常规剂量抗炎药物治疗。观察两组治疗效果。结果：治疗组显效46例（58.2％），有效28例（35.4％），无效5例（6.3％）。对照组显效51例（64.5％），有效24例（30.3％），无效4例（5.0％），二组治疗效果无显著性差异（ P>0.05）。结论：猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒在治疗小儿肠系膜淋巴结炎中疗效满意，且比较安全。
作者：谢代彬 刊期： 2014年第02期
目的：分析隆胸术（ breast implants，BI）后高频与彩色多普勒超声图像特点，分析乳腺的结构变化与预后评估。方法：运用PhILIPS-IU22，PhILIPS-hD15等高频与彩色多普勒超声诊断仪，检查曾行隆乳术的女性乳腺37例，其中，奥美拉定注射隆胸术20例，硅胶植入12例，自体脂肪移植隆胸5例，呈放射状多切面，多角度扫查乳腺与腋下，采集多帧图像，询问相关手术史、临床不适症状与体征，综合分析评估，并追踪观察数年。结果：不同的假体材料和植入方式声像图特点迥异。（1）奥美定注射隆胸术：假体呈液态，弥散于皮下脂肪层、腺体内、腺体后、肌层，甚至乳腺外缘及腋下，分布不规则，形态各异，大小不等，回声浑浊，边界尚清，部分内部见丰富的血流。双乳变形，疼痛，1例合并尿毒症，19例均行手术清除，术后随访，乳腺内及肌层仍有部分异物残留，病理显示：大量变性的异物、吞噬细胞和肉芽组织。（2）硅胶植入术：假体位于腺体后方或胸大肌后方，有包膜，内部回声透亮。双乳坚挺，层次清晰，腺体与皮下脂肪结构完整。随访数年，假体形态位置无明显改变。（3）自体脂肪移植隆胸术：皮下及腺体后脂肪较厚，腺体较薄，脂肪内散在3~4个直径约5~8 mm的类圆形高回声团，未见明显血流。随访数年，硬结（高回声团）形态大小改变不明显。结论：无论何种隆乳术均为异物植入，对机体都有一定的侵害，高频与彩色多普勒超声以其分辨力高，图像清晰，操作灵活，无辐射，可以多切面多角度大范围地探查方式，对假体植入后的乳腺结构的变化与病理改变作出及时有效的评估，为假体的清除与保留提供依据。
作者：段临涛；杨志杰；王茜 刊期： 2014年第02期
目的：总结分析本市健康育龄妇女高危型hPV感染情况。方法：2013年7~12月参加本市“免费两癌筛查”妇女共7852人次，对人群中农村户口、城镇户口、外来人口高危型hPV感染情况进行比较分析。结果：接受筛查妇女总人数7852人次，高危型hPV阳性人数434人次（阳性率5.5％），其中农村户口4324人次，高危型hPV阳性人数261人次（阳性率6.0％）；城镇户口3009人次，高危型hPV阳性人数137人次（阳性率4.6％）；外来人口519人次，高危型hPV阳性人数36人次（阳性率6.9％）。结论：三组人群高危型hPV阳性人数，外来人口、农村户籍的比城镇户籍更高，应加强外来人口及农村户籍人口的宫颈防癌力度。在人群中以高危型hPV-DNA检测作为宫颈癌初筛手段，适用于大规模的筛查及细胞学技术人才缺乏地区。
作者：艾红云；罗建刚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨安宝（盐酸利托君）注射剂及片剂用于预防先兆早产的临床效果。方法：随机选取先兆早产孕妇100例，分为安宝组（ n＝50）和硫酸镁组（ n＝50），观察安宝和硫酸镁在防治早产方面的差异性。结果：安宝防治早产成功率比硫酸镁增加，起效快，延长孕期，减少住院天数，增加了新生儿出生体重，降低了围产儿死亡率。结论：及早对先兆早产的孕妇采用安宝进行治疗可以改善胎盘血液循环，改善宫内供氧环境，利于胎儿在子宫内生长发育，提高新生儿成熟度及存活率，改善新生儿预后、降低围产儿死亡率，提高出生人口素质。
作者：钟玉旋；蓝彩旋；邱海花 刊期： 2014年第02期
目的：通过经颅多普勒超声（ TCD）动态评价阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者脑血流动力学的影响。方法：通过TCD检查60例首次诊断为急性缺血性脑卒中患者的脑血流动力学，根据患者是否规律服用阿托伐他汀分为服药组和非服药组各30例，发病3个月后再次随访TCD。结果：发现服药组患者发病3个月后双侧大脑中动脉（MCA）收缩期血流速度、平均血流速度均较发病1周内有上升（P﹤0.05），搏动指数（PI）较发病1周内有下降（P﹤0.05）。非服药组患者发病3个月后双侧MCA 的PI、血流速度均较发病1周内差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者脑血流动力学改善有一定的作用。
作者：陈朝晖；廖祥中；谢东明；赖丽萍；余海；刘琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脑动静脉畸形（ Cerebral arteriovenous malformation，AVM）合并动脉瘤治疗策略、治疗方法。方法：经全脑数字减影血管造影（ Digital subtraction angiography DSA）检查确诊出血的10例患者，根据AVM血流动力学及动脉瘤特点，取不同栓塞策略，先栓塞动脉瘤后栓塞动静脉畸形。结果：畸形团内型5例，用Onyx胶、弹簧圈栓塞，单纯弹簧圈栓塞2例；与供血动脉相关型4例，与畸形团无关型1例，弹簧圈栓塞动脉瘤，再Onyx胶栓塞畸形血管。复查DSA，动脉瘤全部栓塞，AVM完全消失5例，3例栓塞80％，2例栓塞60％~80％，1例术后出现病变对例肢体轻度偏瘫。后期再次栓塞畸形血管团2例，行开颅切除畸形血管团1例，立体定向放射治疗2例。结论：动静脉畸形合并动脉瘤的血管内栓塞治疗可取得较好的效果，畸形团供血动脉瘤优先栓塞动脉瘤和载瘤动脉，畸形团内动脉瘤则以闭塞该部血流为主，如技术条件允许也尽量先栓塞带瘤血管巢。
作者：张柏林；张震宇；黄锦庆；蒋秋华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床药师参与患者药物治疗过程中的作用。方法：通过临床药师参与1例泌尿系结石并发尿路念珠菌感染患者抗感染治疗过程的病例分析，介绍临床药师参与协助医生制定治疗方案的过程和体会。结果：临床药师积极查阅指南及相关文献，参与制定治疗方案，减轻患者经济负担，提高药物治疗水平。结论：临床药师积极参与药物治疗，可提高药物治疗效果，促进合理用药。
作者：李棠；陈芳辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨社区整体护理对促进产妇产后心理健康的有效性及可行性。方法：80例产后访视中发现有产后心理疾病的患者随机均分为观察组和对照组，每组40例。对照组进行一般的健康护理，观察组除一般健康护理外，结合社区卫生服务项目的要求，对产后访视进行全方位整体护理，包括心理护理、健康教育和康复指导等内容。分析两组患者SDS、SAS评分。结果：护理干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；护理干预后，观察组和对照组SAS、SDS评分均低于护理干预前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：全方位整体护理能够有效改善产妇产后心理健康问题，患者易于接受、易学易用，可以进行推广应用。
作者：梅娟娟 刊期： 2014年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
