周爱琴；吴有秀；王小萍；葛贻珑；李法权
目的：探讨检测细胞质胸苷激酶1（TK1）对非小细胞肺癌诊断的临床价值。方法：采用增强化学发光法（ECLA）检测66例肺癌患者血清 TK1的含量，并同时检测40例肺部良性肿瘤患者血清中的 TK1含量。结果：肺癌患者 TK1水平（3.28±2.64）显著高于肺部良性肿瘤组患者（1.52±1.32）；诊断肺癌的临床意义中等偏高。结论：TK1是一个有价值的肿瘤标志物，对非小细胞肺癌的诊断有重要的参考价值。
作者：熊健宪；黄明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 Bakri 球囊填塞在中央型前置胎盘产后出血中的价值。方法：58例中央性前置胎盘产后出血的患者分为两组，行宫腔 Bakri 球囊填塞法止血（球囊组）22例，行 B-lynch 缝合加宫腔填纱术止血（缝合组）36例。观察两组治疗效果及安全性。结果：两组产妇在手术时间、止血时间比较，差异有统计学意义（<0.01），球囊组术中出血量及术后24 h 出血量均较 B-lynch 缝合组少，差异有统计学意义（<0.01）。两组术后2 h 出血量及球囊或纱布取出时间比较，差异无统计学意义（>0.05）。缝合组术后发热有6例，球囊组无术后发热。缝合组有1例行子宫切除。结论：Bakri 球囊操作简单、止血快，能有效控制中央性前置胎盘术中出血，不易导致其他并发症。
作者：高洁；张芳真 刊期： 2014年第03期
重型颅脑损伤在神经外科较为常见，其高致残、致死率严重危及患者生命。临床上常采用开颅减压术治疗，通过缓解颅内高压、清除颅内血肿达到治疗的目的［1］。我院采取标准大骨瓣开颅减压术治疗重型脑损伤，收到较好的效果。现报道如下。
作者：温茂清 刊期： 2014年第03期
目的：探讨真菌性鼻窦炎不同手术方式治疗对术后恢复及生活质量情况，评估总体疗效。方法：观察接受手术治疗的真菌性鼻窦炎患者98例，使用中文版医学结果研究短量36条（the Medical Outcomes Study Short Form-36，SF-36）和汉化英文版鼻腔鼻窦结果测量20条（the Sino-Nasal Outcome Test-20，SNOT-20）评估鼻内镜手术方式及传统柯-陆氏手术方式两者术前、术后的量表积分及术后总体疗效。结果：经过1年的随访，两种手术方式术后 SNOT-20总积分均显著低于术前（<0.001），其中以“流脓涕”、“头昏”、“头痛”改善明显，但鼻内镜术式的 SF-36术后积分明显低于传统柯-陆氏术组（<0.001）。结论：鼻内镜手术比传统柯-陆氏手术可以改善真菌性鼻窦炎患者术后不良症状及生活质量。
作者：李健忠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨我院近年来异位妊娠患者整体情况。方法：回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的所有异位妊娠患者共1182例的临床资料，总结和统计分析异位妊娠发生率变化趋势、病因、临床症状及体征、诊治情况及生育结局等。结果：前3年患病率和平均年龄显著高于后3年；输卵管炎症是主要病因，占64.6%（763/1182），其次为不良妊娠、宫内放置节育器及有盆腹腔手术史；患者停经、腹痛和阴道出血症状明显，部分患者腹部压痛；B 超提示者1124例（95.1%），附件包块或增粗者1024例（86.6%），血尿 HCG 升高者1024例（86.6%），后穹隆穿刺阳性者1063例（89.9%）；药物治疗者显著高于手术治疗者；药物治疗后持续异位妊娠率为14.9%（115/772），高于手术8.29%（34/410），差异具有统计学意义（<0.05）。结论：异位妊娠患者发病率逐年升高且趋于年轻化，应通过临床症状和辅助检查明确诊断，及时治疗，以提高生育结局。
作者：曾志红；唐群英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血脂康治疗高脂血症合并糖耐量减低患者的临床治疗效果。方法：选取2012年6月到2013年12月在我院就诊的高脂血症合并糖耐量减低患者74例，随机分为治疗组和对照组，每组37例。治疗组采用口服血脂康治疗；对照组给予口服烟酸缓释片治疗，两组疗程均为2个月。结果：两组患者在接受上述方案治疗前，血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇等三项血脂检测指标对比差异不明显，无统计学意义（>0.05），在接受治疗后，两组患者的上述三项检测指标均较治疗前有显著改善；两组治疗前后，疗效差异具有统计学意义，且治疗组血清总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白-胆固醇等三项指标改善情况明显优于对照组，组间对比具有统计学意义（<0.05）。治疗组总有效率和显效率要明显优于对照组，各项指标比较差异具有显著性（<0.05）。结论：利用血脂康治疗高脂血症合并糖耐量减低患者疗效显著，无不良反应，安全可靠，值得在临床中使用推广。
作者：蓝希堂 刊期： 2014年第03期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值，为临床医师诊治提供依据。方法：对我院收治的85例甲状腺结节患者的超声特征与病理结果进行回顾性分析，观察彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的价值。结果：彩色多普勒超声对良性结节的诊断符合率为92.96%，对恶性结节的诊断符合率为73.68%，误诊10例（11.76%）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断具有很高的临床价值，但对良、恶性结节的鉴别及微小癌的诊断有局限性。
作者：朱滨玉；肖彩群 刊期： 2014年第03期
目的：探索有效指导灌肠患者插管时放松肛区，顺利插管，减轻插管时不适的方法。方法：将43例溃疡性结肠炎需保留灌肠治疗的患者，按入院时间先后随机分为观察组22例和对照组21例，观察组先嘱患者做排便动作，待肛管插入肛门3 O 4 cm 后嘱患者停止做排便动作，然后嘱患者做深呼吸、放松，对照组采用传统的灌肠插管指导方法，插管时嘱患者深呼吸、放松，别紧张。结果：观察组一次插管成功率95.45%，对照组一次插管成功率61.90%，差异有统计学意义（<0.05）；插管时肛区疼痛不适发生率，观察组9.09%，对照组38.09%，差异有统计学意义（<0.05）；插管遇阻发生率，观察组13.64%，对照组71.43%，差异有统计学意义（<0.0001）。结论：灌肠插管时先指导患者做排便动作，待肛管插入肛门3 O 4 cm 后停止做排便动作，嘱患者深呼吸、放松等指导方法可以提高患者一次插管成功率，同时可减轻患者肛区疼痛不适，降低插管阻力。
作者：谢三风；魏清风 刊期： 2014年第03期
胃癌早期发病期临床表现无显著特异性，因此难以被发现，多数胃癌患者在出现病症时已经趋于晚期。目前有研究认为，外科手术治疗对于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者效果并非十分满意。因此研究如何提高胃癌外科治疗的方法，具有重要意义。笔者对来我院治疗的胃癌患者进行了总结，现报道如下。
作者：熊宝廷 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脓毒症脑病患者脑血流速度、脑电活动的变化及临床意义。方法：60例患者分为脓毒症无脑病组与脓毒症脑病组，另取18例门诊自愿者为对照组。患者采用经颅多普勒超声（TCD）检测和比较各组患者平均脑血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）；采用脑电图及体感诱发电位监测和比较各组患者脑电活动的变化。结果：脓毒症脑病组患者平均脑血流速度明显低于脓毒症无脑病组、对照组，差异均有显著性（<0.05）；脓毒症脑病组患者脑电图中α波较对照组和脓毒症无脑病组明显下降，δ波明显增加，各组比较差异有显著性（<0.05）；脓毒症脑病组与对照组、脓毒症无脑病组相比，P1振幅明显下降，S O P1及 N1 O P2潜伏期明显延长，各组比较差异有显著性（<0.05），P1 O N1无明显改变（>0.05）。结论：脓毒症脑病患者脑血流速度的检测及脑电活动变化监测对早期发现脓毒症脑病具有重要的客观指导意义。
作者：王齐芳；刘榕；韩家裕；王庆福；李荣伟；谢东阳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨右美托咪定应用于小儿全麻诱导时对循环和呼吸功能的影响。方法：选择90例需择期行全麻气管插管手术的患儿作为研究对象，随机分为 AB 两组各45例，A 组诱导前采用右美托咪定1.0μg·kg -1进行镇静，静脉泵注，10 min 内完成，以0.5μg·（kg·h）-1进行维持；B 组给予咪达唑仑0.04 mg·kg -1静脉注射；记录T0、T1、T2、T3、T4五个时间点的循环和呼吸指标。结果：两组患者诱导后和插管后各个时间点循环和呼吸相关指标对比，2组相比，差异无统计学意义（>0.05）。A 组呼吸恢复时间及拔管时间短于 B 组，差异有统计学意义（<0.05）。结论：右美托咪定应用于小儿全麻诱导中，可以强化镇静效果，缩短呼吸恢复时间和拔管时间。
作者：李娟娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理干预在肾盂肾实质切开取石术治疗中的护理效果。方法：对在我院行肾盂肾实质切开取石手术治疗的肾结石114例患者按护理干预措施随机分成 A 组（综合护理干预组，54例）和 B 组（规范常规护理组，60例）。观察两组患者术后血尿情况，切口护理情况以及引流管道的护理情况。结果：A 组术后有49例未出现并发症，有2例术后出现明显肉眼血尿，2例出现留置导尿管堵塞或折叠，1例出现切口敷料脱落；B 组术后有46例未出现并发症，有6例术后出现明显肉眼血尿，5例出现留置导尿管堵塞或折叠，3例出现切口敷料脱落。两组患者出现并发症的百分率比较有统计学意义（<0.01）。结论：综合护理干预能明显改善肾结石患者心理状态，促进手术治疗的顺利进行，较好防止术后并发症和意外发生，加快患者身体的恢复。
作者：郑素花 刊期： 2014年第03期
目的：探讨集束干预措施在预防重型颅脑损伤患者足下垂中的应用效果。方法：48例重型颅脑损伤的患者随机分为对照组和实验组，对照组采用防足下垂常规的护理，实验组在此基础上采用集束干预措施，比较两组患者足下垂的发生率。结果：对照组患者足下垂发生率33.3%，实验组8.3%，实验组足下垂低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（<0.05）。结论：采用集束干预措施能有效降低足下垂发生率，改善患者生存质量，提高护理质量。
作者：吴见安；张妙华；李静晶；许梅莲；香映芳 刊期： 2014年第03期
我科对48例回肠造口患者进行回肠造口护理前按摩腹部干预，取得了显著效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我科2007年1月 O 2013年12月收治肠道疾病患48例者，男30例，女18例，年龄21 O 83岁，平均56岁。其中Dixon术行预防性回肠造口术7例，家族性结肠息肉病并结肠癌行回肠造口术10例，绞窄性肠梗阻并脓毒血症行回肠造口术3例，右半结肠多段癌行回肠造口术18例，多发性溃疡性结肠炎行回肠造口术3例，右半结肠淋巴瘤和间质瘤各为2例行回肠造口术，全结肠多发性息肉3例。48例患者中有47例造口位于右下腹，直径2 O 3 cm，突出周围皮肤3 O 4 cm；有1例造口位于左下腹。术后均用康乐保生产的一件式造口袋。
作者：王春晓；叶新英；吴莲香；邓作梅 刊期： 2014年第03期
目的：构建针对 M2型丙酮酸激酶（ PKM2）基因3个可干扰序列设计小发夹 RNA（small hairpin RNA， shRNA）载体，为下一步探索 Ad-PKM2介导 PKM2 RNAi 对乳腺癌细胞作用及机制建立基础。方法：根据 RNAi 设计软件设计并合成3对 shRNA 模板序列，依次将它们克隆至 pGenesil 载体中构建重组质粒，通过 MTT 检测筛选出对乳腺癌细胞株 MCF-7增殖效应影响强的 RNAi 序列。结果：酶切鉴定和测序结果证实 RNAi 载体构建成功，均能高效感染 MCF-7并抑制 MCF-7细胞的增殖，pGenesil-PKM2-（1+2+3）的抑制能力强。结论：针对PKM2多靶点 RNAi 载体成功构建，为下一步研究 PKM2被沉默后细胞生物学行为的变化打下基础。
作者：王润秀；钟悦；刘金英；吴小云；谢富华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨生化汤治疗不全流产的临床疗效及作用机理。方法：396例不全流产患者随机分为治疗组和对照组各198例，治疗组生化汤治疗7天，对照组抗生素及催产素治疗7天，观察两组治疗后阴道流血时间及 B超监测宫内异常回声情况。结果：治疗组阴道流血情况治疗总有效率为97.47%，宫内异常回声排出总有效率为80.8%；对照组阴道流血情况治疗总有效率为78.78%，宫内异常回声排出总有效率为50.5%。两组比较有统计学意义（<0.05）。结论：应用生化汤治疗不全流产可明显缩短阴道流血时间，促进组织物排出，大大减少了再次的清宫术。
作者：叶洪云；宋玉婷 刊期： 2014年第03期
目的：探讨自拟三炭方治疗围绝经期肾阴虚型功血的临床疗效。方法：对辨证为肾阴虚型58例围绝经期功能失调性子宫出血患者，分为单纯西医治疗组29例（对照组）和自拟三炭方联合止血药治疗组29例（治疗组），观察疗效。结果：治疗组总有效率89.66%高于对照组65.52%，差异有统计学意义（<0.05）。结论：自拟三炭方治疗肾阴虚型围绝经期功能失调性子宫出血疗效满意，有较多优点，易于患者接受。
作者：张桂梅 刊期： 2014年第03期
目的：检测 E2F1和 ki-67蛋白在乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）中的表达，为乳腺癌的发生发展及预后判断提供一定的依据。方法：采用免疫组化 SP 法检测91例 IDC、18例不典型增生组织、30例正常乳腺组织中 E2F1、ki-67蛋白表达情况，分析二者与临床病理因素之间的关系。结果：① E2F1和 ki-67蛋白表达率在 IDC 组织分别为47.3%（43/91）和69.2%（63/91），在不典型增生组分别为11.1%（2/18）和16.7%（3/18），正常组均不表达，各组之间相比较，差异显著（<0.05）。②乳腺癌组织 E2F1和 ki-67阳性表达与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、TNM 分期有关（<0.05），与患者年龄无关（>0.05）；E2F1和 ki-67在乳腺癌中的阳性表达呈显著正相关（<0.05）。结论：E2F1、ki-67蛋白与乳腺癌的发生发展有关，提示它们可能是参与IDC 病程进展的重要因子，二者联合检测对患者预后评估具有重要价值。
作者：黄慧敏；张英杰；王军；温惠娟；温达雄 刊期： 2014年第03期
低温等离子刀是一种用于软组织手术的新技术，是利用低温等离子具有超低温（40 O 70℃），止血功能强，无辐射的特点，对肥大的扁桃体进行切割，完整摘除病变扁桃体，达到治愈扁桃体炎的目的［1］。我科从2012年以来将其用于扁桃体的切除，疗效满意，现报道如下。
作者：谢文冬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经侧脑室注入骨髓基质细胞（BMSCs）上清液后，缺血性脑损伤大鼠空间定位能力的变化。方法：取大鼠的 BMSCs 进行培养，对第3代细胞培养液离心，将上清液经侧脑室注入缺血性脑损伤大鼠模型中，8 w后行 Morris 水迷宫实验。结果：Morris 水迷宫实验显示模型组大鼠探查训练（T1）和对位探查训练（T2）分别较假手术组大鼠缩短（<0.05）；上清液组大鼠 T1和 T2分别较模型组大鼠延长（<0.05）。结论：BMSCs 上清液经侧脑室注入能改善缺血性脑损伤大鼠的空间定位能力，机制可能是 BMSCs 上清液促进了大鼠自体神经干细胞的增殖与分化。
作者：钟小明；钟梅；罗开源；贺燕；余鸿 刊期： 2014年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
