倪息兰；曾艳华
目的：探讨舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中功能恢复影响。方法：81例脑卒中患者被分成舍曲林+多奈哌齐治疗组（25例）、舍曲林治疗组（27例）和对照组（29例）3组，分别于治疗前、治疗后4周及8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状况表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthe 指数评定，并对3组结果进行比较。结果：3组患者治疗前 HAMD、MMSE、NIHSS、Barthel 指数评分差异无统计学意义（>0.05）。治疗4周舍曲林+多奈哌齐组及舍曲林组 HAMD 评分低于对照组（<0.05）；治疗8周3组 HAMD 评分差异无统计学意义（>0.05）。治疗8周舍曲林+多奈哌齐组及舍曲林组 MMSE 评分高于对照组（<0.001，<0.05）。治疗8周舍曲林+多奈哌齐组及舍曲林组 NIHSS 评分低于对照组（<0.01，<0.05）。治疗8周舍曲林+多奈哌齐组 Barthel 评分高于舍曲林组及对照组（<0.05，<0.001），舍曲林组 Barthel 指数评分高于对照组（<0.05）。结论：联合使用舍曲林与多奈哌齐可明显促进脑卒中患者病后功能恢复。
作者：张明兴；黄旭明；石艺华；李可一；杨杏萍；林恒凯 刊期： 2014年第03期
目的：探讨昂丹司琼穴位注射与传统静脉注射治疗化疗所致恶心呕吐疗效的差异，寻求提高预防及治疗化疗所致呕吐的水平。方法：62例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为研究组和对照组。研究组32例昂丹司琼4 mg通过单侧足三里穴位注射，对照组昂丹司琼8mg通过静脉注射，均在化疗前30min给药，观察两组患者恶心、呕吐的发生情况，必要时给予解救性止吐治疗（重复静脉注射昂丹司琼）。结果：两组患者化疗期间及化疗后，研究组恶心的完全控制率（CRR）明显优于对照组（28.13% vs.13.33%，=0.023）；总有效率亦优于对照组（75.00% vs.60.00%，=0.034）。两组对化疗引起的急性呕吐（24h内）完全缓解率（CRR）比较无显著性差异（86.40% vs.80.00%，=0.16），但研究组对延迟性呕吐（24 h O 7天）完全控制率（ CCR）明显高于对照组（53.33% vs.46.67%，=0.037），研究组化疗后未出现呕吐（0 O 7天）的比例高于对照组（28.13% vs.13.33%，=0.012）。研究组化疗后人均呕吐发作次数少于对照组（=0.029）。研究组呕吐控制时间长于对照组（=0.039）。两组止吐平均费用研究组少于对照组（=0.031）。两组分别有12.5%和13.3%的受试者出现轻度便秘、腹胀及头痛等，无统计学差异。结论：昂丹司琼足三里穴位注射预防肿瘤化疗所致恶心呕吐优于静脉注射，且用量少，经济、安全。
作者：刘卓星；刘文玲；黄国庆；朱浩图；杨海劲；程越；田丹 刊期： 2014年第03期
目的：观察局部注射不同浓度的血管内皮生长因子抑制剂 bevacizumab 对磨损颗粒诱导骨溶解的抑制作用。方法：建立磨损颗粒诱导骨溶解的植骨气囊动物模型，分别在 bevacizumab 低剂量组（C 组）和 bevacizumab 高剂量组（D 组）小鼠气囊内隔天注入0.2 mL 25μg·mL -1和250μg·mL -1 Bevacizumab 溶液，空白对照组（A 组）和阳性对照组（B 组）则以等量生理盐水取代，2周后观察囊壁炎症反应及骨溶解情况。结果：阳性对照组囊壁红肿及血管增生明显重于空白对照组，不同剂量 bevacizumab 组（C、D 组）囊壁红肿及血管增生轻于阳性对照组。HE 染色显示不同剂量 bevacizumab 组囊壁厚度、细胞密度均明显低于阳性对照组（<0.05），并随浓度增加而降低（<0.05），骨片边缘骨破坏也轻于阳性对照组。实时荧光定量 PCR 及 ELISA 显示不同剂量 bevacizumab 组炎性因子表达明显低于阳性对照组（<0.05）。结论：局部注射 Bevacizumab 可抑制磨损颗粒诱导的炎症反应及骨溶解。
作者：赖笑雨；钟艳春；高辉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨髓鞘碱性蛋白在脑胶质瘤中的表达及临床意义。方法：选择50例行手术治疗的脑胶质瘤组织标本，采用免疫组化染色法对脑胶质瘤组织中的髓鞘碱性蛋白进行检测。结果：髓鞘碱性蛋白在不同级别胶质瘤中均有表达且级别越高表达越强。结论：髓鞘碱性蛋白与脑胶质瘤的分级和侵袭有关，可以为诊治脑胶质瘤提供较为可靠的依据。
作者：张兰凤；肖学文 刊期： 2014年第03期
目的：通过采用先进的高频电刀打开创口，研究其在口腔多生牙拔除中的临床运用和注意事项。方法：对100例多生牙拔除，需要开窗处理的患者，采用高频电刀开窗，严格把握适应证和护理配合，观察其治疗效果。结果：患者的多生牙拔除手术顺利，术中出血和创伤小，术后切口愈合良好，且患者的疼痛不适感较小。结论：使用高频电刀用于多生牙的拔除临床效果较好，值得推广。
作者：何海蕾；宋莉；王羽；李勇；黄新帮 刊期： 2014年第03期
超声检查目前已成为临床诊断上不可或缺的手段［1］，因此医院超声检查人特别多，导致侯检时间长，医务人员工作压力大，易造成医患纠纷。为了解决这些问题，笔者研制了一种诊察床脚垫固定器［2］，此固定器上面为嵌入式脚垫托盘，两边包住床缘。用于临床彩超检查工作中，深受检查者和医生的好评，现报告如下。
作者：黄满秀；李娟；黄菊梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨加味二仙颗粒治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：97例符合纳入标准并完成随访的绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为试验组与对照组，试验组口服加味二仙颗粒，对照组口服仙灵骨葆胶囊，采用VAS 评分、骨密度（BMD）、骨转换标记物：BALP、DPD/ Cr、BGP 、CTX-Ⅰ及疗效评定综合比较两组治疗前后疗效。结果：在治疗后12周实验组及对照组 VAS 评分均明显改善，实验组改善更明显，BMD 在治疗后48周才出现明显改善，但实验组与对照组比较无明显统计学差异，治疗组与对照组在治疗12周后 BALP、DPD/ Cr、BGP 、CTX-Ⅰ值出现明显下降，但实验组及对照组差别不明显，治疗72周后试验组治疗有效率85.7%，对照组87.5%，差异无统计学意义。结论：加味二仙颗粒治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效确切，用于治疗监测时，骨转换标志物改变较骨密度改变出现更早。
作者：吴峰；蔡立雄；陈健荣；王刚 刊期： 2014年第03期
本文观察普米克气雾剂结合综合护理技术治疗咳嗽变异性哮喘临床效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料咳嗽变异性哮喘患儿200例。年龄3 O 14岁，能坚持治疗3个疗程，均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。排除支气管异物，肺门淋巴结核，喘息性肺炎等其他疾病。患儿随即分为治疗组和对照组，治疗组100例，女56例，男44例；对照组100例，女49例，男51例，在性别、年龄、病情等方面比较，两组差异无统计意义，>0.05。
作者：刘巧珍；谢文冬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 Bakri 球囊填塞在中央型前置胎盘产后出血中的价值。方法：58例中央性前置胎盘产后出血的患者分为两组，行宫腔 Bakri 球囊填塞法止血（球囊组）22例，行 B-lynch 缝合加宫腔填纱术止血（缝合组）36例。观察两组治疗效果及安全性。结果：两组产妇在手术时间、止血时间比较，差异有统计学意义（<0.01），球囊组术中出血量及术后24 h 出血量均较 B-lynch 缝合组少，差异有统计学意义（<0.01）。两组术后2 h 出血量及球囊或纱布取出时间比较，差异无统计学意义（>0.05）。缝合组术后发热有6例，球囊组无术后发热。缝合组有1例行子宫切除。结论：Bakri 球囊操作简单、止血快，能有效控制中央性前置胎盘术中出血，不易导致其他并发症。
作者：高洁；张芳真 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胱抑素 C（Cys-C）对妊娠高血压综合征早期肾损害的诊断价值。方法：选取妊娠高血压综合征患者91例，正常妊娠晚期孕妇40例，健康体检未孕女性50例为对照组，检测其血清光抑素 C（Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平，并进行比较分析。结果：妊娠各组血清 Cys-C 水平较对照组高，差异具有统计学意义（<0.05）；重度妊娠高血压综合征组与轻、中度妊娠高血压综合征组及正常晚期妊娠组比较差异显著（<0.05）；轻、中度妊娠高血压综合征组与正常晚期妊娠组比较也有显著差异（<0.05）；但轻度妊娠高血压综合征组与中度妊娠高血压综合征组差异无统计学意义（>0.05）。结论：血清 Cys-C 水平的升高对妊娠期高血压并发早期肾损害具有良好的提示作用。其浓度变化能很好地替代血清 Cr、BUN 的监测作用，也较β2-MG 更为敏感。
作者：陈晓红 刊期： 2014年第03期
目的：研究佛甲草醇提物对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用并探讨其对氧自由基的影响。方法：采用弗氏完全佐剂免疫诱导大鼠佐剂性关节炎动物模型；观察不同浓度佛甲草提取物对佐剂性关节炎（AA）大鼠的慢性足肿胀度、血清中一氧化氮（NO）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性的影响。结果：与模型组相比，高、低剂量的佛甲草醇提物均能抑制大鼠慢性足肿胀，降低大鼠的血清 NO 水平，并使 GSH-Px 的含量增加。结论：佛甲草醇提物对大鼠佐剂性关节炎有治疗作用，其作用可能与其恢复抗氧化物酶活性，提高自由基的清除能力有关。
作者：曹性玲；麻海娟；喻思；周青；吴丽珍；黄志华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新生儿气胸的病因、临床特点及治疗方法。方法：对23例新生儿气胸进行回顾性分析。结果：新生儿肺炎6例（26.1%），胎粪吸入性肺炎5例（21.7%），自发性气胸5例（21.7%），新生儿肺透明膜病4例（17.4%），医源性气胸3例（13.0%），其中窒息复苏正压通气2例，有创机械通气1例。单侧气胸15例（65.2%），双侧气胸8例（34.8%）。肺压缩<30%10例，保守治疗；肺压缩在30% O 70%8例，肺压缩在>70%5例，胸腔穿刺抽气3例，胸腔闭式引流10例。结论：胎粪吸入、新生儿肺炎是新生儿气胸主要原因，静脉留置针胸腔闭式引流治疗新生儿气胸操作安全，方法简单，疗效确切，损伤小，不留疤痕。
作者：罗开源；饶兴愉 刊期： 2014年第03期
目的：了解系统性红斑狼疮患者心理防御机制与狼疮活动指数的相关性，为心理治疗提供依据。方法：采用防御方式问卷及狼疮活动指数量表，于2012年6月1日 O 2013年5月31日对就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的46例15 O 58岁的系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。采用多元逐步回归对狼疮活动指数进行因素分析。结果：狼疮活动指数总分与躯体化（=-3.476，=0.001<0.05）、退缩（=-2.494，=0.017<0.05）分别呈显著负相关，与假性利他（=2.336，=0.024<0.05）、压抑（=2.036，=0.048<0.05）分别呈显著正相关。结论：系统性红斑狼疮患者人群躯体化、退缩、假性利他和压抑机制对其狼疮活动性有着重要的作用；针对这些影响因素进行心理干预有助于系统性红斑狼疮的治疗和病情的稳定与控制。
作者：钟欣；张亚萍；何淑蓉；吴系美；谭树聪；杨凤池；翁其彪 刊期： 2014年第03期
目的：优选桑叶黄酮类成分提取的佳工艺。方法：采用紫外分光光度法测定总黄酮的量，以桑叶总黄酮含量作为评价指标，使用索氏回流提取，采用 U（94）均匀设计表设计试验，考察提取溶剂浓度、提取时间、料液比、颗粒度4种因素对总黄酮提取的影响。结果：桑叶中黄酮类成分的佳提取条件为：乙醇浓度为60%，提取时间为8 h，料液比为1＇50，颗粒度为60目。结论：该提取工艺操作简便合理，结果稳定准确，重复性良好，具有可行性。
作者：林艳；肖若媚；林凤瑜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨我院近年来异位妊娠患者整体情况。方法：回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的所有异位妊娠患者共1182例的临床资料，总结和统计分析异位妊娠发生率变化趋势、病因、临床症状及体征、诊治情况及生育结局等。结果：前3年患病率和平均年龄显著高于后3年；输卵管炎症是主要病因，占64.6%（763/1182），其次为不良妊娠、宫内放置节育器及有盆腹腔手术史；患者停经、腹痛和阴道出血症状明显，部分患者腹部压痛；B 超提示者1124例（95.1%），附件包块或增粗者1024例（86.6%），血尿 HCG 升高者1024例（86.6%），后穹隆穿刺阳性者1063例（89.9%）；药物治疗者显著高于手术治疗者；药物治疗后持续异位妊娠率为14.9%（115/772），高于手术8.29%（34/410），差异具有统计学意义（<0.05）。结论：异位妊娠患者发病率逐年升高且趋于年轻化，应通过临床症状和辅助检查明确诊断，及时治疗，以提高生育结局。
作者：曾志红；唐群英 刊期： 2014年第03期
目的：观察周剂量紫杉醇同步放化疗方案治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer，NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法：选取2013年1月至12月我院完成同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌治疗的病例26例，进行近期疗效评价及毒副反应观察。结果：全组26例有效率为61.54%（16/26），化疗主要毒副反应为消化道反应及骨髓抑制，放疗引起的不良反应主要为放射性肺炎及放射性食管炎。结论：周剂量紫杉醇同步调强放疗治疗局部晚期 NSCLC 有较好近期疗效，毒副反应较低，可以耐受。
作者：王人灵；高原；梁明琴 刊期： 2014年第03期
随着微创泌尿外科技术及相关设备的迅猛发展，经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy， PCNL）现已取代传统开放手术，成为上尿路结石治疗的重要手段。国外已普遍开展 PCNL 治疗小儿复杂性肾结石［1］。我们自2000年10月始，应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗小儿上尿路结石149例，效果良好。为保证手术顺利进行及术后尽快恢复，现将我们的围手术期护理经验报告如下。
作者：刘丽苹；许莉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨检测细胞质胸苷激酶1（TK1）对非小细胞肺癌诊断的临床价值。方法：采用增强化学发光法（ECLA）检测66例肺癌患者血清 TK1的含量，并同时检测40例肺部良性肿瘤患者血清中的 TK1含量。结果：肺癌患者 TK1水平（3.28±2.64）显著高于肺部良性肿瘤组患者（1.52±1.32）；诊断肺癌的临床意义中等偏高。结论：TK1是一个有价值的肿瘤标志物，对非小细胞肺癌的诊断有重要的参考价值。
作者：熊健宪；黄明 刊期： 2014年第03期
低温等离子刀是一种用于软组织手术的新技术，是利用低温等离子具有超低温（40 O 70℃），止血功能强，无辐射的特点，对肥大的扁桃体进行切割，完整摘除病变扁桃体，达到治愈扁桃体炎的目的［1］。我科从2012年以来将其用于扁桃体的切除，疗效满意，现报道如下。
作者：谢文冬 刊期： 2014年第03期
我院是一所县级综合性二级甲等医院，2011年3月科室将剧本式护理服务运用于临床优质护理工作中，取得了较好效果，现报道如下。
作者：刘静蓉 刊期： 2014年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
