林艳；肖若媚；林凤瑜
目的：探讨综合护理干预在肾盂肾实质切开取石术治疗中的护理效果。方法：对在我院行肾盂肾实质切开取石手术治疗的肾结石114例患者按护理干预措施随机分成 A 组（综合护理干预组，54例）和 B 组（规范常规护理组，60例）。观察两组患者术后血尿情况，切口护理情况以及引流管道的护理情况。结果：A 组术后有49例未出现并发症，有2例术后出现明显肉眼血尿，2例出现留置导尿管堵塞或折叠，1例出现切口敷料脱落；B 组术后有46例未出现并发症，有6例术后出现明显肉眼血尿，5例出现留置导尿管堵塞或折叠，3例出现切口敷料脱落。两组患者出现并发症的百分率比较有统计学意义（<0.01）。结论：综合护理干预能明显改善肾结石患者心理状态，促进手术治疗的顺利进行，较好防止术后并发症和意外发生，加快患者身体的恢复。
作者：郑素花 刊期： 2014年第03期
我科对48例回肠造口患者进行回肠造口护理前按摩腹部干预，取得了显著效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我科2007年1月 O 2013年12月收治肠道疾病患48例者，男30例，女18例，年龄21 O 83岁，平均56岁。其中Dixon术行预防性回肠造口术7例，家族性结肠息肉病并结肠癌行回肠造口术10例，绞窄性肠梗阻并脓毒血症行回肠造口术3例，右半结肠多段癌行回肠造口术18例，多发性溃疡性结肠炎行回肠造口术3例，右半结肠淋巴瘤和间质瘤各为2例行回肠造口术，全结肠多发性息肉3例。48例患者中有47例造口位于右下腹，直径2 O 3 cm，突出周围皮肤3 O 4 cm；有1例造口位于左下腹。术后均用康乐保生产的一件式造口袋。
作者：王春晓；叶新英；吴莲香；邓作梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨延迟新生儿断脐时间对母儿结局的影响。方法：2013年1月至2013年6月来我院分娩的200例足月顺产产妇随机分为两组，每组100例，观察组进行晚断脐（等待脐带搏动停止后断脐），对照组按常规执行早断脐（生后少于10 s），比较两组产妇产后出血量、新生儿脐血血红蛋白量、生后高1次胆红素值、新生儿是否贫血、是否需要光疗等指标的临床差异性。结果：两组新生儿脐血血红蛋白浓度无统计学差异（>0.05），观察组产妇24 h 产后出血量（138.36±58.62）mL，对照组出血量（179.35±38.22）mL，二组相比，<0.05，两组母儿其他指标差异均无统计学意义（>0.05）。结论：晚断脐比早断脐可以起到减少产后出血量作用，不增加新生儿胆红素水平，晚断脐对母儿结局无不良影响，建议分娩遵循自然规律，等待脐带搏动停止后再行断脐，可防止过早断脐可能造成的潜在不良影响。
作者：崔雪珍；杨燕；黄群丰；张苑平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨集束干预措施在预防重型颅脑损伤患者足下垂中的应用效果。方法：48例重型颅脑损伤的患者随机分为对照组和实验组，对照组采用防足下垂常规的护理，实验组在此基础上采用集束干预措施，比较两组患者足下垂的发生率。结果：对照组患者足下垂发生率33.3%，实验组8.3%，实验组足下垂低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（<0.05）。结论：采用集束干预措施能有效降低足下垂发生率，改善患者生存质量，提高护理质量。
作者：吴见安；张妙华；李静晶；许梅莲；香映芳 刊期： 2014年第03期
染料木素是从大豆、三叶草、葛根等植物中提取出来的异黄酮化合物，为植物雌激素的一种。其化学结构与内源性雌激素相似，能与雌激素胞膜及胞内受体结合发挥作用，如抗肿瘤、神经保护、调节骨代谢与脂代谢、抗肝纤维化、心血管保护及抗氧化等作用。本文主要综述近年来染料木素在抗心律失常、心肌保护、抗动脉粥样硬化等方面的作用及相关机制研究进展。
作者：麻海娟；曹性玲；黄志华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨针刺会阴穴位减轻分娩疼痛，减少会阴侧切率、裂伤率，提高产后妇女生活质量的方法研究。方法：200例产妇分为观察组和对照组，两组均采用吊台式无保护会阴法接生，其中观察组针刺会阴穴，观察两组会阴弹性、会阴侧切率、疼痛缓解情况、会阴裂伤率及会阴裂伤程度情况。结果：针刺会阴穴组会阴弹性明显优于对照组（<0.05），会阴侧切率明显低于对照组（<0.05），疼痛缓解情况明显好于对照组（<0.05），会阴裂伤率及会阴裂伤程度低于对照组（<0.05）。结论：针刺会阴穴即可达到止痛及放松会阴盆底肌群，增加会阴弹性的作用，减轻疼痛，从而减少会阴侧切率，减轻会阴裂伤。
作者：刘桂荣；肖文萍；卢瑞英；邹前健 刊期： 2014年第03期
目的：探讨检测细胞质胸苷激酶1（TK1）对非小细胞肺癌诊断的临床价值。方法：采用增强化学发光法（ECLA）检测66例肺癌患者血清 TK1的含量，并同时检测40例肺部良性肿瘤患者血清中的 TK1含量。结果：肺癌患者 TK1水平（3.28±2.64）显著高于肺部良性肿瘤组患者（1.52±1.32）；诊断肺癌的临床意义中等偏高。结论：TK1是一个有价值的肿瘤标志物，对非小细胞肺癌的诊断有重要的参考价值。
作者：熊健宪；黄明 刊期： 2014年第03期
目的：观察局部注射不同浓度的血管内皮生长因子抑制剂 bevacizumab 对磨损颗粒诱导骨溶解的抑制作用。方法：建立磨损颗粒诱导骨溶解的植骨气囊动物模型，分别在 bevacizumab 低剂量组（C 组）和 bevacizumab 高剂量组（D 组）小鼠气囊内隔天注入0.2 mL 25μg·mL -1和250μg·mL -1 Bevacizumab 溶液，空白对照组（A 组）和阳性对照组（B 组）则以等量生理盐水取代，2周后观察囊壁炎症反应及骨溶解情况。结果：阳性对照组囊壁红肿及血管增生明显重于空白对照组，不同剂量 bevacizumab 组（C、D 组）囊壁红肿及血管增生轻于阳性对照组。HE 染色显示不同剂量 bevacizumab 组囊壁厚度、细胞密度均明显低于阳性对照组（<0.05），并随浓度增加而降低（<0.05），骨片边缘骨破坏也轻于阳性对照组。实时荧光定量 PCR 及 ELISA 显示不同剂量 bevacizumab 组炎性因子表达明显低于阳性对照组（<0.05）。结论：局部注射 Bevacizumab 可抑制磨损颗粒诱导的炎症反应及骨溶解。
作者：赖笑雨；钟艳春；高辉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及不良反应。方法：40例重型再生障碍性贫血患者随机分为两组，治疗组20例采用中剂量 CTX 20 mg·kg -1·d -1连用4天，联合 CSA +雄激素治疗；对照组20例采用 CSA +雄激素治疗。结果：治疗组16例有效，总有效率80.0%；对照组10例有效，总有效率50.0%。治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有显著性（<0.05）；环磷酰胺治疗组的轻微不良反应稍多于对照组，但治疗相关死亡率无明显差异。结论：中剂量环磷酰胺联合 CSA +雄激素治疗重型再生障碍性贫血的疗效明显优于 CSA +雄激素，且不良反应小。
作者：陈懿建；张立群；曾俊权；方木水；万通；郑永亮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新生儿气胸的病因、临床特点及治疗方法。方法：对23例新生儿气胸进行回顾性分析。结果：新生儿肺炎6例（26.1%），胎粪吸入性肺炎5例（21.7%），自发性气胸5例（21.7%），新生儿肺透明膜病4例（17.4%），医源性气胸3例（13.0%），其中窒息复苏正压通气2例，有创机械通气1例。单侧气胸15例（65.2%），双侧气胸8例（34.8%）。肺压缩<30%10例，保守治疗；肺压缩在30% O 70%8例，肺压缩在>70%5例，胸腔穿刺抽气3例，胸腔闭式引流10例。结论：胎粪吸入、新生儿肺炎是新生儿气胸主要原因，静脉留置针胸腔闭式引流治疗新生儿气胸操作安全，方法简单，疗效确切，损伤小，不留疤痕。
作者：罗开源；饶兴愉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨加味二仙颗粒治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：97例符合纳入标准并完成随访的绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为试验组与对照组，试验组口服加味二仙颗粒，对照组口服仙灵骨葆胶囊，采用VAS 评分、骨密度（BMD）、骨转换标记物：BALP、DPD/ Cr、BGP 、CTX-Ⅰ及疗效评定综合比较两组治疗前后疗效。结果：在治疗后12周实验组及对照组 VAS 评分均明显改善，实验组改善更明显，BMD 在治疗后48周才出现明显改善，但实验组与对照组比较无明显统计学差异，治疗组与对照组在治疗12周后 BALP、DPD/ Cr、BGP 、CTX-Ⅰ值出现明显下降，但实验组及对照组差别不明显，治疗72周后试验组治疗有效率85.7%，对照组87.5%，差异无统计学意义。结论：加味二仙颗粒治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效确切，用于治疗监测时，骨转换标志物改变较骨密度改变出现更早。
作者：吴峰；蔡立雄；陈健荣；王刚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨生化汤治疗不全流产的临床疗效及作用机理。方法：396例不全流产患者随机分为治疗组和对照组各198例，治疗组生化汤治疗7天，对照组抗生素及催产素治疗7天，观察两组治疗后阴道流血时间及 B超监测宫内异常回声情况。结果：治疗组阴道流血情况治疗总有效率为97.47%，宫内异常回声排出总有效率为80.8%；对照组阴道流血情况治疗总有效率为78.78%，宫内异常回声排出总有效率为50.5%。两组比较有统计学意义（<0.05）。结论：应用生化汤治疗不全流产可明显缩短阴道流血时间，促进组织物排出，大大减少了再次的清宫术。
作者：叶洪云；宋玉婷 刊期： 2014年第03期
目的：构建针对 M2型丙酮酸激酶（ PKM2）基因3个可干扰序列设计小发夹 RNA（small hairpin RNA， shRNA）载体，为下一步探索 Ad-PKM2介导 PKM2 RNAi 对乳腺癌细胞作用及机制建立基础。方法：根据 RNAi 设计软件设计并合成3对 shRNA 模板序列，依次将它们克隆至 pGenesil 载体中构建重组质粒，通过 MTT 检测筛选出对乳腺癌细胞株 MCF-7增殖效应影响强的 RNAi 序列。结果：酶切鉴定和测序结果证实 RNAi 载体构建成功，均能高效感染 MCF-7并抑制 MCF-7细胞的增殖，pGenesil-PKM2-（1+2+3）的抑制能力强。结论：针对PKM2多靶点 RNAi 载体成功构建，为下一步研究 PKM2被沉默后细胞生物学行为的变化打下基础。
作者：王润秀；钟悦；刘金英；吴小云；谢富华 刊期： 2014年第03期
低温等离子刀是一种用于软组织手术的新技术，是利用低温等离子具有超低温（40 O 70℃），止血功能强，无辐射的特点，对肥大的扁桃体进行切割，完整摘除病变扁桃体，达到治愈扁桃体炎的目的［1］。我科从2012年以来将其用于扁桃体的切除，疗效满意，现报道如下。
作者：谢文冬 刊期： 2014年第03期
目的：通过采用先进的高频电刀打开创口，研究其在口腔多生牙拔除中的临床运用和注意事项。方法：对100例多生牙拔除，需要开窗处理的患者，采用高频电刀开窗，严格把握适应证和护理配合，观察其治疗效果。结果：患者的多生牙拔除手术顺利，术中出血和创伤小，术后切口愈合良好，且患者的疼痛不适感较小。结论：使用高频电刀用于多生牙的拔除临床效果较好，值得推广。
作者：何海蕾；宋莉；王羽；李勇；黄新帮 刊期： 2014年第03期
目的：观察右美托咪定术前滴鼻预处理对预防全身麻醉诱导期依托咪酯注射痛及肌阵挛的影响。方法：60例择期全麻手术者随机分为右美托咪定组（D 组）和对照组（N 组），各30例。D 组术前30 min 鼻内滴入右美托咪定（1.0μg·kg -1）；N 组术前30 min 鼻内滴入同等剂量0.9%氯化钠溶液。麻醉诱导时每组均静注依托咪酯0.3 mg·kg -1。记录两组预给药前（T0）、给依托咪酯前（T1）及给依托咪酯后1 min（T2）、2 min（T3）的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱合度（SPO2）；采用词语等级评分法（VRS）评估依托咪酯注射痛；观察并记录静注依托咪酯后2 min 内肌阵挛发生情况。结果：与 T0比较，D 组 HR、MAP 在 T1、T2、T3明显降低（均<0.05），N 组 T2、T3明显降低（均<0.05）；D 组 HR 在 T1、T2、T3较 N 组降低（均<0.05）。D 组 MAP、SPO2在 T1、T2、T3时点较N 组稍降低（均>0.05）；D 组肌阵挛各级发生率均较 N 组降低（均<0.05）；与 N 组比较，D 组依托咪酯注射痛的发生率和严重程度均明显降低（<0.05）。结论：右美托咪定术前鼻内滴注，能有效减轻麻醉诱导期依托咪酯注射痛，还可减少依托咪酯诱导所致肌阵挛的发生，提供更稳定的血流动力环境。
作者：陈金仙；顾晓霞；蔡树云；刘奕君；杨引 刊期： 2014年第03期
目的：对爱婴区母乳喂养的影响因素及护理干预对策进行观察分析。方法：对840例分娩产妇分别统计其母乳喂养及人工喂养的数量，观察分娩方式、开奶时间及乳头异常情况对母乳喂养的影响及护理干预对策。结果：840例新生儿中，纯母乳喂养649例，占77.3%；人工喂养191例，占22.7%。阴道分娩产妇母乳喂养率为85.4%（351/411），高于剖宫产手术的69.5%（298/429）（<0.01）。产后30 min 内开奶产妇的母乳喂养率为89.2%（478/536），30 min O 12 h 之间开奶产妇为65.8%（123/187），12 h 之后开奶产妇为41.0%（48/117），开奶时间早者母乳喂养率明显高于开奶时间晚者（<0.01）。乳头扁平、凹陷或粗大产妇的母乳喂养率为51.2%（64/125），低于乳头正常者的81.8%（585/715）（<0.01）。结论：母乳喂养受分娩方式、开奶时间及乳头异常情况等多种因素影响，科学、合理的护理干预能有效提高产后的纯母乳喂养率及喂养质量。
作者：李熔 刊期： 2014年第03期
目的：计算胎儿肱骨、股骨之和与足长比值，结合实际孕龄的正确评估，探讨其在超声产前诊断胎儿生长受限（FGR）中的应用效果，并研究三者及其比值诊断 FGR 的敏感度、特异度和阳性预测价值，以丰富 FGR 的超声诊断。方法：对342例孕妇，正确评估实际孕龄，以“肱骨长、股骨长之和与足长之比值为≤1.75”作为判断标准，综合其他诊断方法，在孕31周以上时观测骨龄和体重。结果：（1）以“肱骨长股骨长之和与足长之比值≤1.75”作为界值判断，整个孕周诊断 FGR 的敏感度为83.2%，特异度为57%，阳性预测值43.2%，阴性预测值89.6%；在孕31周以后综合骨龄及体重估测等评价，使诊断 FGR 的敏感度、特异度、阳性预测值得到提高，其差异有统计学意义（<0.05）。（2）界值判断对四肢长骨骨骼发育不良畸形的敏感性、阳性预测率达100%。（3）界值判断对匀称型 FGR 诊断的特异性高于非匀称型 FGR。结论：以“肱骨长股骨长之和与足长之比值≤1.75”作为判断标准之一，可以提高 FGR 超声诊断符合率，可以减少超声对胎儿骨骼发育不良的漏诊率。
作者：邱日锋；章春泉；庄小兰；胡迎 刊期： 2014年第03期
目的：优选桑叶黄酮类成分提取的佳工艺。方法：采用紫外分光光度法测定总黄酮的量，以桑叶总黄酮含量作为评价指标，使用索氏回流提取，采用 U（94）均匀设计表设计试验，考察提取溶剂浓度、提取时间、料液比、颗粒度4种因素对总黄酮提取的影响。结果：桑叶中黄酮类成分的佳提取条件为：乙醇浓度为60%，提取时间为8 h，料液比为1＇50，颗粒度为60目。结论：该提取工艺操作简便合理，结果稳定准确，重复性良好，具有可行性。
作者：林艳；肖若媚；林凤瑜 刊期： 2014年第03期
本文观察普米克气雾剂结合综合护理技术治疗咳嗽变异性哮喘临床效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料咳嗽变异性哮喘患儿200例。年龄3 O 14岁，能坚持治疗3个疗程，均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。排除支气管异物，肺门淋巴结核，喘息性肺炎等其他疾病。患儿随即分为治疗组和对照组，治疗组100例，女56例，男44例；对照组100例，女49例，男51例，在性别、年龄、病情等方面比较，两组差异无统计意义，>0.05。
作者：刘巧珍；谢文冬 刊期： 2014年第03期
赣南医学院学报杂志
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