闫井香；徐婉芳
目的：探讨应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形的临床疗效。方法：应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形10例。术前根据患肢大周径，截骨平面，预计矫正角度及长度设计Ilizarov外固定延长架，手术彻底切除骨骺间骨桥，把外固定延长架套入患肢，在相应部位进行截骨和穿针，术后8d按计划调整外固定架矫正成角与短缩。结果：10例均获得随访，时间6～24个月，平均18个月。所有患者成角短缩畸形完全纠正。结论：应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形具有创伤小、并发症少的优点，安全可靠。
作者：田志刚；杜晓杰；林虹；王衍江 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肺炎支原体感染患儿血常规变化趋势以及血常规在该病诊断中的应用价值。方法：分别从我院2013年1月-2013年12月儿科中选取54例肺炎支原体感染患儿与54例健康儿童，对两组儿童进行静脉血抽检，观测血常规变化情况。结果：感染组患儿白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞比例均出现了较为显著的上升，两组三项指标对比差异无统计学意义（P<0.05）；感染组淋巴细胞比例出现了下降，两组对比差异存在统计学意义（P<0.05）；其余各项指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肺炎支原体感染患儿血常规会发生一定的变化，故通过血常规检测指标可作为该病诊断的参考依据，在提高诊断准确性上具有一定的实用价值。
作者：王霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨多巴胺、硝普钠治疗心梗后左心衰的效果。方法：选择我院2012年12月-2013年12月收治的74例心梗后左心衰患者进行分析，设为观察组，给予多巴胺、硝普钠联合治疗，选择我院同期接受治疗的74例心梗后左心衰患者为对照组，给予常规治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果：观察组临床治疗总有效率为95.95%（71/74），明显优于对照组的74.32%（55/74），两组患者心率、血压指标相对比，无显著差异（P＞0.05），呼吸改善情况优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予心梗后左心衰患者多巴胺、硝普钠联合治疗，能有效改善患者预后，应当联合应用。
作者：陈三民 刊期： 2015年第03期
作者：《黑龙江医药》编辑部 刊期： 2015年第03期
目的：分析个体化护理对脊髓损伤患者的影响，为临床工作者提供参考。方法：回顾分析自2012年12月至2014年12月期间，我院收治的80例脊髓损伤患者的临床资料。按数字随机表法将患者分为观察组和对照组，给予观察组患者（n=40）个体化康复护理，给予对照组患者（n=40）常规康复护理。采用Barthel指数和功能独立性评定(FIM)量表评价患者活动能力(ADL)的康复程度，采用WHOQOL-100量表评价患者的生存质量。结果：观察组患者的Barthel指数、FIM评分显著高于对照组患者，组间具有显著性差异（P<0.05）；观察组患者的生存质量评分显著低于对照组患者，组间具有显著性差异（P<0.05）。结论：个体化康复护理指导有助于提高脊髓损伤患者的配合治疗的积极性，改善活动能力，提高生存质量。
作者：孙晓静；黄美香；张晓 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与足背动脉粥样硬化斑块的关系。方法：选择108例老年男性2型糖尿病患者，测定足背动脉管腔狭窄率，分为狭窄率≥50%；狭窄率<50%；动脉内膜无变化组。检测各组血压、BMI、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂及25-(OH)D3等指标，分析足背动脉粥样硬化的危险因素，探讨25-(OH)D3与足背动脉粥样硬化的关系。结果：足背动脉中狭窄率≥50%组患者年龄大于狭窄率<50%组和动脉内膜无变化组（P＜0.05）；血清25-(OH)D3水平（14.28±5.46）nmol/L，显著低于狭窄率<50%组的（24.14±7.61）nmol/L和动脉内膜无变化组的（30.54±7.13）nmol/L（t＝4.67、3.41，均P＜0.01）。动脉内膜无变化组血清25-(OH)D3浓度低于动脉内膜无变化组（t＝2.51，P＜0.05）。相关分析显示足背动脉狭窄与年龄、BMI、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、LDL-C呈正相关（r＝0.45、0.38、0.53、0.74，均P＜0.05），与25-(OH)D3浓度呈负相关（r＝-0.62，P＜0.05）；Logstic回归分析显示年龄、BMI、糖化血红蛋白（HbA1C）、LDL-C及25-(OH)D3水平是足背动脉形成的独立危险因素。结论：老年2型糖尿病患者足背动脉的危险因素为年龄、BMI、糖化血红蛋白（HbA1C）、LDL-C及25-(OH)D3，血清25-(OH)D3浓度可能是足背动脉的预测指标，降糖同时补充25-(OH)D3可延缓足背动脉狭窄甚至闭塞的发生。
作者：刘梦雪；马琳娜；贾树尔 刊期： 2015年第03期
肿瘤疾病死亡率居于各类疾病的第二位，抗肿瘤药仍是当今研究的热点，随着抗肿瘤药物研究的深入，中药在抗肿瘤方面已取得的进展已越来越被人们重视，抗肿瘤药物得到了广泛的应用，针对中药萜类、生物碱类、多糖类、黄酮类、醌类等中药抗肿瘤有效成分进行归类概括研究。
作者：项谦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨应用种植修复与咬合重建联合治疗牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）的临床疗效。方法：对2011年7月～2013年6月期间我院治疗的60例牙齿重度磨损伴牙列缺损患者进行研究，其中30例患者采用常规义齿修复方法进行治疗，作为对照组；30例患者采用种植修复与咬合重建联合治疗，作为观察组。比较两组患者经过牙齿修复后临床效果及不良反应发生情况。结果：经对比观察，观察组对牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）采用种植修复与咬合重建联合治疗后，牙齿外型美观，功能良好，舒适度较高，累及成功率（100.0%）明显高于对照组累及成功率（70.00%），观察组种植体摘除率（0）、累及失败率（0）明显低于对照组义齿摘除率（24.59%）、累及失败率（26.23%），统计学上有意义（P<0.05）。观察组患者黏膜溃疡，红肿出血和叩痛的不良反应发生率（3.33%）明显低于对照组不良反应发生率（33.33%），统计学上有意义（p＜0.05）。结论：对牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）患者应用种植修复与咬合重建联合治疗后，患者牙齿外型美观，功能良好，临床成功率更高，修复后不良反应发生率低，不影响患者面部美观及发音功能，建议推广。
作者：王根桃；林赛云；薛菁 刊期： 2015年第03期
目的：近期沈阳周边部分郊区县有人尝试种植药用植物牛膝，作物长势很好，药材产量较高，外观性状也很好，但主要成分含量尚未测定。笔者对该地产牛膝与市售牛膝的蜕皮甾酮含量进行了测定，同时比较不同地区产牛膝蜕皮甾酮含量的差异。方法：采用《中国药典》2010年版牛膝项下含量测定法。结果：河南沁阳与河南安阳产牛膝的蜕皮甾酮含量高，质量好，沈阳地区产牛膝蜕皮甾酮含量较高，符合标准规定。结论：沈阳地区产牛膝质量较好，适合种植牛膝。
作者：潘琦；张建军；于亚辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析金水宝胶囊辅助治疗高血压病肾损害的疗效及对蛋白尿的影响。方法：选择2012年4月~2014年3月来我院住院治疗的原发性高血压病患者180例作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者随机分为实验组和对照组。实验组90例患者采用金水宝胶囊联合贝那普利的方法，对照组采用单用贝那普利的方法，3周后观察疗效。关注患者的血压变化情况、在治疗前后分别抽取静脉血检验肾功能及留取小便查24h尿蛋白等，评价疗效。结果：经不同的治疗方法，实验组总有效率94.4%，对照组总有效率74.4%。实验组总有效率明显高于对照组。结论：采用金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压病肾损害较单用贝那普利的治疗效果好，值得临床推广。
作者：邱伟忠；叶秀文；熊礼局 刊期： 2015年第03期
目的：分析短程化疗联合胸腺肽α1治疗肺结核伴糖尿病患者的效果。方法：资料随机选取本院2013年7月-2014年7月收治的114例肺结核伴糖尿病，随机分为两组，每组57例；对照组予以短程化疗，研究组在对照组基础上予以胸腺肽α1治疗，分析两组治疗临床疗效及不良反应发生情况。结果：研究组治疗后的临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且两组患者均未出现严重不良反应。结论：短程化疗联合胸腺肽α1治疗肺结核伴糖尿病的效果显著，具有临床推广价值。
作者：李清旺 刊期： 2015年第03期
目的：病历封存是处理医疗纠纷工作中的重要步骤，探讨如何依法、按流程封封存管理病历，避免工作疏漏，便于医疗纠纷处理。方法：查阅相关法律、法规，文献综述，结合工作中的实际，对我院因医疗纠纷所封存的病案进行统计分析，研究我院封存病案的管理工作是否到位，探析封存病案的合理方式、方法。结果：对医疗纠纷病案封存工作操作要细化，工作流程要优化，建立纠纷病历的优先处理机制，并安排专人加锁单独妥善管理纠纷病历的封存工作，封存病历过程中注重与患者及其代理人的的沟通，避免激化矛盾。结论：在工作中，医疗结构并按管理部门对于医疗纠纷中的病历，要做到规范、系统、合理、合法的全面管理。
作者：梁喜 刊期： 2015年第03期
目的：总结在内镜下注射治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法：来我院就诊的消化性溃疡出血患者98例分作观察组和对照组（各49例），观察组给予内镜下注射肾上腺生理盐水，对照组给予常规药物治疗，对比两组患者用药疗效。结果：观察组患者治疗后总有效率为93.87%，无一例复发，住院时间短、花费少，而对照组患者治疗后总有效率为77.55%，复发率为12.24%，住院时间长、花费高，两组比较差异显著(P<0.05），具有统计学意义。结论：采用内镜下注射治疗消化性溃疡出血效果显著，止血效果较强，可缩短住院时间，降低住院资金，在临床的应用范围较广。
作者：熊朝宇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨干预性护理在妊娠合并急性阑尾炎围手术期应用的护理效果。方法：选取妊娠合并急性阑尾炎患者48例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者48例作为参照对象，设为对照组；对照组给与常规护理，研究组给与护理干预；对比两组患者护理效果、护理满意度及并发症。结果：相比于对照组，研究组的护理效果、满意度明显优于对照组（P＜0.01）；同时研究组术后并发症率为25%，对照组为43.75%，两组数据对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠合并急性阑尾炎患者患者围手术期实施护理干预，能有效控制病情，预防并发症，提高护理质量，值得推广实践。
作者：郑芸；唐荣妹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨系统性护理干预对ICU患者肺部感染发生情况的影响。方法：选取60例ICU患者，按照随机数字对照表法分为两组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组则给予系统性护理干预，观察并比较两组患者的肺部感染发生率、感染发生时间及不良反应的发生情况。结果：观察组肺部感染发生率为40.00%，显著低于对照组的76.67%，观察组肺部感染发生平均时间为（24.36±4.72）d，明显长于对照组的（16.48±4.32）d，且两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%，显著低于对照组的23.33%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU患者进行系统性护理干预，能够有效地降低患者的肺部感染率，且不良反应发生率较低，具有较高的临床应用价值，值得大力推广。
作者：林丽芳；林益民 刊期： 2015年第03期
miRNA（miRNAs）是一类小（19-25核苷酸）、非编码RNA，它可作为内源性调节因子在转录后水平抑制靶mRNA表达。miRNA能调控胰岛β细胞胰岛素的合成和分泌，与糖尿病及其并发症的发生发展相关，是目前糖尿病及其并发症研究中的热点。
作者：诸进晋；毛水龙 刊期： 2015年第03期
目的：讨论研究应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼用于小儿患者麻醉的临床可行性与安全性。方法：选取我院需择期进行手术小儿患者100例随机分为A、B两组。A组给予氯胺酮、丙泊酚进行麻醉；B组患者使用异在A组基础上复合芬太尼进行麻醉。比较两组患者不同药物使用后麻醉情况，麻醉后不良反应及苏醒时间等指标。结果：B组患者应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼其手术期间各项指标较A组患者指标更加平稳（P＜0.05）。B组患者使用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼其手术后恢复时间及不良反应发生人数指标均显著优于使用丙泊酚、氯胺酮组患者（P＜0.05）。结论：临床应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者进行麻醉麻醉效果确切，并可稳定循环，呼吸影响较小，术后苏醒速度快，副作用小，能提高麻醉安全性。
作者：刘海军；粟玉松 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值。方法：选取116例糖尿病患者为观察组和86例健康体检者为对照组（N组）分别检测HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr，并对观察组治疗前后及对照组应用统计学方法进行分析。将观察组根据HhAI c的水平分为4组：A组(HbA1c4.8%±1.0%)B组(HhAlc6.5%±0.6%)C组(HbA1c8.1%±1.0%)D组(HhAlc10.1%±1.3%)。结果：糖尿病患者观察组HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr较正常对照组显著升高（P<0.05），随着HbA1c的升高糖尿病患者UmAlb,UmAlb/UCr升高更明显，且三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率，经治疗后HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr结果显著降低（P<0.05）。结论：HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr联合检测提高了早期糖尿病肾病诊断的敏感性，对于早期糖尿病肾病的诊断和治疗有着非常重要的价值．
作者：李磊；安园；李婷婷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨黄芩汤加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2010年1月～2014年1月前来本院消化科就诊的的136例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机将其平均分为2组，各68例，分别为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组采用黄芩汤加减治疗。观察比较两组患者治疗后的临床效果、并发症发生率以及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.06%，明显高于对照41.18%，组间差异有统计学意义（X2=49.743，P<0.001）；并发症发生率为5.89%显著低于对照组19.12%，组间比较显示差异有统计学意义（X2=5.445，P<0.05）；观察组治疗期间未发生任何不良反应，而对照组共出现不良反应7例。结论：黄芩汤加减疗法治疗溃疡性结肠炎疗效好，并发症发生率低，无不良反应，安全可靠，具有较大的临床推广应用价值。
作者：陈吉文；张国铿；黄育新；成芬蔚；马锦煌 刊期： 2015年第03期
目的：观察小儿轮状病毒肠炎采用炎琥宁冻干粉针剂治疗的效果。方法：选择于2008~2013年在我院治疗的37例轮状病毒肠炎的患儿，随机分为两组，治疗组19例，对照组18例，治疗组应用炎琥宁冻干粉针剂静点，对照组选用利巴韦林注射液静点，比较治疗后两组效果。结果：治疗组总有效率94.12%；对照组总有效率68.75%，两组总有效率比较有显著性差异（χ2=7.58，P＜0.01）。结论：小儿轮状病毒肠炎应用炎琥宁冻干粉治疗疗效显著，无明显不良反应。
作者：王丽静；赵宏然 刊期： 2015年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
