潘琦；张建军；于亚辉
目的：探讨系统性护理干预对ICU患者肺部感染发生情况的影响。方法：选取60例ICU患者，按照随机数字对照表法分为两组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组则给予系统性护理干预，观察并比较两组患者的肺部感染发生率、感染发生时间及不良反应的发生情况。结果：观察组肺部感染发生率为40.00%，显著低于对照组的76.67%，观察组肺部感染发生平均时间为（24.36±4.72）d，明显长于对照组的（16.48±4.32）d，且两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%，显著低于对照组的23.33%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU患者进行系统性护理干预，能够有效地降低患者的肺部感染率，且不良反应发生率较低，具有较高的临床应用价值，值得大力推广。
作者：林丽芳；林益民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨消化性溃疡佳的治疗方法及临床效果。方法：随机抽取在我院2013年3月-2014年5月治疗165例消化性溃疡出血患者，随机划分为埃索美拉唑组、泮托拉唑组及奥美拉唑组，三组均给予常规止血剂静滴或扩容、输血等抗休克治疗，埃索美拉唑组使用埃索美拉唑进行治疗，半托拉唑采用取半托拉唑进行治疗，奥美拉唑组采用奥美拉唑进行治疗，对比观察三组的临床效果。结果：埃索美拉唑组、半托拉唑组临床总有效率明显高于奥美拉唑组，三组临床总有效率差异性显著，具有统计学意义（P＜0.01）；三组HP根除率，随访3个月的复发率对比具有差异性，有统计学意义（P＜0.01）。结论：对于消化性溃疡出血治疗而言，相较于奥美拉唑，埃索美拉唑与泮托拉唑治疗具有更加显著的实效，复发率低，临床应用与推广价值高。
作者：孙丽华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值。方法：选取116例糖尿病患者为观察组和86例健康体检者为对照组（N组）分别检测HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr，并对观察组治疗前后及对照组应用统计学方法进行分析。将观察组根据HhAI c的水平分为4组：A组(HbA1c4.8%±1.0%)B组(HhAlc6.5%±0.6%)C组(HbA1c8.1%±1.0%)D组(HhAlc10.1%±1.3%)。结果：糖尿病患者观察组HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr较正常对照组显著升高（P<0.05），随着HbA1c的升高糖尿病患者UmAlb,UmAlb/UCr升高更明显，且三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率，经治疗后HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr结果显著降低（P<0.05）。结论：HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr联合检测提高了早期糖尿病肾病诊断的敏感性，对于早期糖尿病肾病的诊断和治疗有着非常重要的价值．
作者：李磊；安园；李婷婷 刊期： 2015年第03期
目的：病历封存是处理医疗纠纷工作中的重要步骤，探讨如何依法、按流程封封存管理病历，避免工作疏漏，便于医疗纠纷处理。方法：查阅相关法律、法规，文献综述，结合工作中的实际，对我院因医疗纠纷所封存的病案进行统计分析，研究我院封存病案的管理工作是否到位，探析封存病案的合理方式、方法。结果：对医疗纠纷病案封存工作操作要细化，工作流程要优化，建立纠纷病历的优先处理机制，并安排专人加锁单独妥善管理纠纷病历的封存工作，封存病历过程中注重与患者及其代理人的的沟通，避免激化矛盾。结论：在工作中，医疗结构并按管理部门对于医疗纠纷中的病历，要做到规范、系统、合理、合法的全面管理。
作者：梁喜 刊期： 2015年第03期
世界制药景观正在以快速的步伐改变。世界各地生产能力的增加和生产工艺的复杂性的不断增加导致了更高的生产速度。严格的安全法规和指南的目的是优化和监测制药生产工艺，为了减少产品召回的风险，和保护消费者免受污染的药品。合格的检验系统对药品的质量保障是重要的。
作者：包艳玲 刊期： 2015年第03期
目的：分析在消化性溃疡治疗中埃索美拉唑的临床疗效。方法：选取从2013年1月-2015年1月收治的80例消化性溃疡，随机分为对照组（40）与治疗组（40），对照组采取奥美拉唑三联疗法，治疗组采取埃索美拉唑三联疗法，比较两组疗效。结果：治疗组有效率为95.00%，对照组为75.00%，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组夜间酸突破发生率与H.pylori根除率分别为15.00%、87.50%，对照组分别为37.50%、67.50%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为5.00%，对照组为5.00%，两组无明显差异（P＞0.05）。结论：对消化性溃疡采取埃索美拉唑治疗，安全有效，具有临床应用价值。
作者：程明 刊期： 2015年第03期
目的：比较小骨窗开颅术和常规开颅术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：从2011年2月至2014年2月本院收治的高血压性脑出血患者中选取36例，根据入院先后顺序分为对照组与观察组，各18例。对照组采用常规大骨窗开颅血肿清除术治疗；观察组采用小骨窗开颅术治疗。比较两组治疗效果及术后半年患者的生活自理能力。结果：对比两组总有效率，观察组为88.89%，远远高于对照组的77.78%；对比术后半年患者生活能力ADL评分，观察组仍明显好于对照组；对比病死率，观察组为0%，对照组为27.78%，上述差异明显（P均<0.05），有统计学意义。结论：小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果明显，安全可靠，术后并发症少，患者易恢复，因此，值得临床推广应用。
作者：张国清 刊期： 2015年第03期
miRNA（miRNAs）是一类小（19-25核苷酸）、非编码RNA，它可作为内源性调节因子在转录后水平抑制靶mRNA表达。miRNA能调控胰岛β细胞胰岛素的合成和分泌，与糖尿病及其并发症的发生发展相关，是目前糖尿病及其并发症研究中的热点。
作者：诸进晋；毛水龙 刊期： 2015年第03期
目的：探讨氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：将72例患儿随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)，均以常规的抗感染、止咳平喘、退热等治疗，治疗组加用氨溴索静脉滴注。结果：治疗组总有效率为94.4%，对照组总有效率为77.8%，治疗组显著高于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：刘艳辉 刊期： 2015年第03期
随着生活条件改善，医疗保健意识的增强，医院收治的患者越来越多，这势必对医院护理人员能力与素质提出更高挑战与要求。在以护理程序为基础的护理实践中，护士经常通过评判性思维做出关于患者护理的各种决定，而且，这些决定直接影响到患者的安全[1]。本文主要从评判性思维的概念、现状、影响因素、展望等方面加以论述。
作者：陈贤；王爱红 刊期： 2015年第03期
目的：：通过对232例药品不良反应（ADR）报告的系统分析，为临床合理用药提供依据。方法：对2012-2013年上报的232例ADR分别从患者性别、年龄、ADR累及系统或器官及临床表现、药品剂型等方面进行分析。结果：各年龄段ADR发生的性别构成比是不同的(X2=74.04，P＜0.05)；232例ADR中，其发生为348例次，常见的受累系统是消化系统，共114例次(32.98%)，其次为皮肤及其附件，为69例次(19.82%)，神经系统和循环系统的受累分别占10.91%和10.63%；232例ADR中，化学药品134例，中药98例，结果显示有明显统计学意义(X2=54.55，P＜0.05)；本组ADR判定为可能85例，很可能147例；ADR治愈80例，好转152例。结论：药物不良反应发生与多种因素有关，加强药物不良反应监测工作有助于减少药物不良反应发生。
作者：梁建翁 刊期： 2015年第03期
哮喘全称支气管哮喘（Bronchial Asthma），又称气喘，是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之。
作者：鲍玉红 刊期： 2015年第03期
目的：对射频消融治疗房室旁路的疗效进行观察。方法：选取2009年12月至2014年12月中在我院接受治疗射频消融的房室旁路患者的疗效进行观察，对比分析左、右侧房室旁路的复发率、消融次数≥3、多条旁路的发生率、放电时间和手术时间以及左、右房室旁路分布。结果：对两侧房室旁路患者的手术复发率、进行消融3次、多条旁路发生率、放电时间、手术时间进行比较，右侧均明显大于左侧，且P＜0.05，具有统计学意义。单旁路患者较多旁路患者的数量大大增加，其中左侧单旁路多有62例（83.8%），多于右侧单旁路组的12例（16.2%），P均＜0.05，均具有统计学意义。旁路阻断成功率单旁路组与多旁路组分别为96.3%和95.6%,两组患者的阻断成功率无统计学意义（P＞0.05）。结论：房室旁路术后复发率高主要与旁路的部位、定位标测不准及存在多条旁路有关，因而在房室旁路手术中应力争准确位并明确旁路数量，这样才能降低其复发率。
作者：岳锦明；潘华福；林盛源 刊期： 2015年第03期
目的：近期沈阳周边部分郊区县有人尝试种植药用植物牛膝，作物长势很好，药材产量较高，外观性状也很好，但主要成分含量尚未测定。笔者对该地产牛膝与市售牛膝的蜕皮甾酮含量进行了测定，同时比较不同地区产牛膝蜕皮甾酮含量的差异。方法：采用《中国药典》2010年版牛膝项下含量测定法。结果：河南沁阳与河南安阳产牛膝的蜕皮甾酮含量高，质量好，沈阳地区产牛膝蜕皮甾酮含量较高，符合标准规定。结论：沈阳地区产牛膝质量较好，适合种植牛膝。
作者：潘琦；张建军；于亚辉 刊期： 2015年第03期
现代外科学的发展，使外科手术治疗越来越复杂和精细，对护理工作要求越来越高，护理工作在手术前、中、后护理稍有疏忽，往往即可造成手术失败，使患者康复延迟，增加并发症甚至造成死亡，因此，手术室护理配合在整个外科临床工作中占有十分重要地位。手术室护士配合的主动性如何现已成为评判一个手术室护士工作质量高低的重要指标[1]。作为一名手术室护士对此应予以高度重视。
作者：刘海英 刊期： 2015年第03期
阿托伐他汀（INN：Atorvastatin，Pfizer公司商品名：Lipi-tor）是降低血液胆固醇水平的常见药物。由辉瑞公司生产制造，销售商品名为胆固清或立普妥（Lipitor）。它是一种他汀类药物，用于降低血液中的胆固醇。它还可稳定血液斑块和预防中风。类似于所有他汀类药物，阿托伐他汀通过抑制肝组织中，一种对胆固醇制造起关键作用的酵素--羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoA reductase），以减少体内制造胆固醇。阿托伐他汀是全球调血脂药物中增幅快、销售额高的药物。立普妥占据了全球调血脂市场的大半河山，其市场份额曾为121.87亿美元。
作者：刘浩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年腹部手术后肺部感染的综合护理干预的效果。方法：我院62例腹部手术患者随机分为观察组31例与对照组31例，对照组给予常规腹部手术后护理；观察组给予综合护理。两组经治疗后对其肺部感染发生率、住院时间以及护理满意度进行比较。结果：与对照组比较，观察组肺部感染少（9.68%）、住院时间短（12.46±3.20） d、护理满意度高（93.55%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年腹部手术后肺部感染的综合护理具有可行性以及必要性。
作者：袁少枝 刊期： 2015年第03期
目的：比较介入栓塞术和手术切除治疗肝脏血管瘤的临床效果。方法：回顾性分析接受治疗的110例肝脏血管瘤患者的临床资料。结果：观察组患者的手术时间、住院时间和治疗费用、远期并发症发生率、手术后复发率显著均显著低于对照组（P＜0.05）；对照组手术后近期并发症发生率显著高于观察组（P＜0.05）。结论：肝脏血管瘤的治疗方案应该根据患者的临床症状以及肿瘤情况综合评估后确定。
作者：丛喜达；关天明；王立娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法：将80例小儿急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例。在常规治疗基础上治疗组40例使用布地奈德雾化吸入治疗，对照组40例使用地塞米松雾化吸入治疗。观察两组患儿临床症状消失时间及住院时间，比较组间总有效率。结果：两组喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽等症状消失时间及住院时间比较，治疗组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率72.5%，2组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎，起效快、疗效好，相比传统地塞米松雾化吸入治疗的效果更好，值得推广应用。
作者：刘艳辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形的临床疗效。方法：应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形10例。术前根据患肢大周径，截骨平面，预计矫正角度及长度设计Ilizarov外固定延长架，手术彻底切除骨骺间骨桥，把外固定延长架套入患肢，在相应部位进行截骨和穿针，术后8d按计划调整外固定架矫正成角与短缩。结果：10例均获得随访，时间6～24个月，平均18个月。所有患者成角短缩畸形完全纠正。结论：应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形具有创伤小、并发症少的优点，安全可靠。
作者：田志刚；杜晓杰；林虹；王衍江 刊期： 2015年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
