陈贤；王爱红
目的：研究多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤（NK）细胞的表达水平，探讨其细胞免疫功能与临床疗效的关系，并为判断、预测容易转归为难治患者提供具有参考价值的指标。方法：采用流式细胞术检测64例初治骨髓瘤患者化疗前及化疗中和全疗程结束后外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达水平。按化疗结果分完全缓解组、部分缓解组和难治组，与健康对照组比较。结果：①完全缓解组Th细胞、Ts细胞和NK细胞与对照组的差别无统计学意义。②部分缓解组Th细胞下降与对照组的差别有统计学意义。③难治组Th细胞、Ts细胞和NK细胞均呈明显下降，与对照组相比差别明显。④在终死亡的三个患者，NK细胞百分比均在3%以下。结论：治疗后Th细胞、Ts细胞和NK细胞如果下降不明显，则提示该患者预后相对乐观，如果上述指标均明显下降，则提示预后不良。对于NK细胞严重降低的患者，提示预后极差。
作者：黄亚丽；杨丽萍；廖建军；韦湘；黄继贤；谢治军；黄刚 刊期： 2015年第03期
目的：总结探讨孕妇GBS（B族链球菌）感染与胎膜早破间的相关性。方法：选择2011年3月~2013年12月期间我院收治的90例胎膜早破孕妇为观察组研究对象，另外选择90例同期正常妊娠孕妇为对照组研究对象，以阴道及肛拭子进行实时定量PCR测定GBS情况，并对比分析GBS检测阳性与阴性患者的新生儿预后情况。结果：观察组GBS阳性率22.22%明显高于对照组7.78%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。GBS阳性组胎儿窘迫发生率25.00%、绒毛膜羊膜炎发生率20.00%以及新生儿肺炎发生率10.00%明显高于GBS阴性组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕妇B族链球菌感染是胎膜早破的一种高危因素，GBS感染后会使得胎儿窘迫、感染及产褥感染等发生率明显升高。
作者：洪桂珍；杨学敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析金水宝胶囊辅助治疗高血压病肾损害的疗效及对蛋白尿的影响。方法：选择2012年4月~2014年3月来我院住院治疗的原发性高血压病患者180例作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者随机分为实验组和对照组。实验组90例患者采用金水宝胶囊联合贝那普利的方法，对照组采用单用贝那普利的方法，3周后观察疗效。关注患者的血压变化情况、在治疗前后分别抽取静脉血检验肾功能及留取小便查24h尿蛋白等，评价疗效。结果：经不同的治疗方法，实验组总有效率94.4%，对照组总有效率74.4%。实验组总有效率明显高于对照组。结论：采用金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压病肾损害较单用贝那普利的治疗效果好，值得临床推广。
作者：邱伟忠；叶秀文；熊礼局 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中医辨证治疗经行浮肿的临床效果。方法：40例经行浮肿患者被随机分成对照组和治疗组，每组20例。对照组患者给予西医治疗：双氢克尿塞+维生素B6+维生素B1；治疗组患者给予中医辨证治疗。两组均连续治疗3个月经周期后，评价疗效。结果：治疗组患者痊愈12例，显效8例，总有效率为100.0%，明显高于对照组的80.0%。结论：采用中医辨证治疗经行浮肿的临床效果明显，值得临床推广应用。
作者：顾小青 刊期： 2015年第03期
肿瘤疾病死亡率居于各类疾病的第二位，抗肿瘤药仍是当今研究的热点，随着抗肿瘤药物研究的深入，中药在抗肿瘤方面已取得的进展已越来越被人们重视，抗肿瘤药物得到了广泛的应用，针对中药萜类、生物碱类、多糖类、黄酮类、醌类等中药抗肿瘤有效成分进行归类概括研究。
作者：项谦 刊期： 2015年第03期
丙烯酰胺从发现至今已有100多年历史，被广泛应用于水的净化处理、合成有机材料、石油开采、造纸、医药等行业。随着丙烯酰胺类化合物在各个行业的大量使用，其推动工业的发展的同时，对环境和人体的影响也日益引起了人们重视。本文介绍了丙烯酰胺的接触途径、危害以及检测方法，希望在丙烯酰胺毒性研究方面提供一定的理论依据。
作者：李红秀 刊期： 2015年第03期
目的：分析采用胸腺肽a-1化疗对肿瘤患者的影响。方法：从来我院肿瘤科就诊的肿瘤患者中随机选取61例患者作对照组，给予单一化疗治疗，另选取61例作观察组，在单一化疗的基础上辅以胸腺肽a-1化疗，对比两组患者治疗前后的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞五项指标值变化情况以及KPS评分、体征改善情况、肿瘤恢复情况。结果：观察组患者化疗后各方面情况均优于对照组(P<0.05），具有统计学意义。结论：通过对患者外周血免疫指标的测定可知，胸腺肽a-1化疗在治疗肿瘤患者的治疗中效果显著，可提升其免疫功能，改善患者外周血象，可继续应用于临床肿瘤治疗中。
作者：张进儒 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜手术和开腹切除手术在消化道肿瘤患者治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年10月期间因消化道肿瘤需切除手术治疗患者44例，随机分为两组，每组22例，分别予以腹腔镜切除术（观察组）和开腹切除术（对照组），比较两组患者术中和术后各项指标情况。结果：观察组患者切口长度5.51±2.21cm、术中出血量130.75±52.51ml均显著小于对照组，术后排气时间2.14±0.13d、下床时间1.76±0.41d、住院时间7.65±1.35d均显著短于对照组，术后镇痛率13.6%显著低于对照组，以上差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：腹腔镜手术对于消化道肿瘤患者临床效果较开腹切除术更好，适合临床广泛推广。
作者：陈文斌；周建树；周江川；赖和成 刊期： 2015年第03期
目的：总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术病人的整体护理。方法：对67例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术病人,实施术前准备、术后护理及出院指导的整体护理。结果：67例手术均获成功,2例出现穿刺孔出血，均无严重并发症发生,于术后6-7d出院。结论：做好腹腔镜辅助下阴式子宫切除术病人整体护理对于保证手术顺利进行，促进病人康复，改善术后生活质量起到了重要作用。
作者：张美荣；唐慧；周珂 刊期： 2015年第03期
目的：探讨曲伏前列素治疗急性闭角型青光眼的临床观察。方法：选取急性闭角型青光眼摘除患者40例为研究的对象，设为研究组；同期选取同症患者40例作为参考对象，设为对照组；对照组采用常规治疗；研究组采用曲伏前列素治疗；对比两组患者临床效果。结果：观察组治疗依从性、平均住院时间、前房深度和术后眼内压等临床指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论：因此曲伏前列素治疗急性闭角青光眼疗效更加确切，且安全可靠。短时间内的日间眼压下降前者比后者更明显，替换用药后结膜充血发生率二者均较低。
作者：许丹；姚丽莉；唐小云 刊期： 2015年第03期
目的：分析玻璃酸钠注射治疗配合中药熏洗对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：从2012年1月至2014年1月在本院治疗的膝关节骨性关节炎患者中抽取42例作为研究对象。根据就诊顺序将其分为两组，对照组与实验组，每组21例。对照组注射玻璃酸钠；实验组在此基础上，配合中药熏洗，半年后比较两组关节肿胀程度、疼痛程度及总有效率等。结果：治疗后，实验组膝关节肿胀症状得到明显改善，疼痛减轻，相关功能改善评分也远远好于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05)；对比治疗总有效率，实验组与对照组分别为95.24%、80.95%，可见差异存在统计学意义（P<0.05)。结论：中药熏洗联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎可取得显著疗效，不易复发，有极好的临床推广价值。
作者：陈相如；邹文衢；阳君 刊期： 2015年第03期
目的：对比观察经阴道和经腹部超声两种超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法：119例经超声联合组织病理学确诊的子宫内膜病变患者均行经阴道超声（TVS）和经腹部超声（TAS）两种超声检查方式，对比观察两种超声检查对子宫内膜病变的诊断符合率。结果：119例子宫内膜病变患者TVS诊断108例，诊断符合率为90.76%， TAS诊断92例，诊断符合率为77.31%，两种方式诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.05）；另外，TVS对子宫内膜增生和子宫内膜炎的诊断符合率均高于TAS，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与经腹部超声比较，经阴道超声对子宫内膜病变的诊断符合率更高，特别是对子宫内膜增生和子宫内膜炎的诊断优势明显，有利于子宫内膜病变的诊断和鉴别诊断。
作者：杨建华；郑云慧；马淑梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨ICU危重患者经皮气管切开手术的护理方法。方法：回顾性分析我院ICU40例经皮气管切开手术患者的临床资料，总结围手术期护理经验。结果：手术时间为7-15 min，平均9.6±2.7 min,手术全部成功，建立了人工气道。无大出血、缺氧、窒息、气胸、气管食管瘘等严重意外。1例有局部气肿，l例术后创口有少量渗血，未出现不能控制的大出血、心跳骤停、术后肺不张等严重并发症，非计划性脱管1例，及时按气管切开体位固定患者，立即将套管置入，气管切开术成功率100%。结论：经皮微创气管切开术，无需切开气管软骨环，亦无需要层层手术分离颈部前组织，因而手术切口及创伤均较小，出血量少、并发症少、操作简便，值得临床推广，围术期护理是保证手术成功的关键。
作者：赵圣琴；薛冰；胥晶 刊期： 2015年第03期
目的：回收药渣中残留的乙醇，提高乙醇回收率，降低产品成本；方法：药材提取完成药液打入药液储罐后，通过提取罐底部向罐内通入饱和蒸汽，把药渣中残留的乙醇蒸发变成气态，在通过提取罐上的冷凝器降温成液体回收；结果：通过上述方法回收药渣中残留乙醇，使得乙醇回收率增加20%多，整体回收率达到95%以上；结论：上述方法是利用乙醇和水的沸点差异来分离的，这种方法即节省能源，提高乙醇回收率，操作又简单，降低产品成本，这种方法可以在中药提取行业广泛推广。
作者：黄振江 刊期： 2015年第03期
世界的注射用药物的生产工业正在采取行动来解决颗粒污染问题。
作者：刘红燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张发病率及预后情况。方法：回顾性分析我院在2011年9月到2013年9月收治的964例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，其中98例患儿合并肺不张，34例患儿获得随访，均行胸部高分辨CT检查和肺功能监测，31例患儿行纤维支气管镜灌洗治疗。结果：①肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿的发病率为10.17％（98/964）；②34例随访患者中，胸部CT提示急性期病变部位中以右上叶居多，其发生率为44.12％（15/34）；③34例随访患儿中，肺部异常表现23例（67.65％），以支气管扩张、支气管壁增厚、马赛克征比较常见；④纤维支气管镜灌洗治疗时间直接影响患儿的预后。结论：肺炎支原体肺炎的肺部后遗症主要为支气管扩张、支气管壁增厚等；尽早发现并通过纤维支气管镜灌洗治疗可以减少肺部后遗症的发生。
作者：宋雅慧 刊期： 2015年第03期
目的：建立丹桂热淋丸中主要药味的薄层鉴别及含量测定方法，以提高制剂质量标准。方法：采用TLC法对丹桂热淋丸中金银花、桂枝进行了定性鉴别研究；采用HPLC法测定制剂中蛇床子素的含量，选用：Kromasil ODS C18（4.6mm×250mm，5μm）色谱柱，甲醇-水(65∶35)为流动相，流速1.0mL·min-1,检测波长：322nm。结果：TLC法可鉴别出金银花、桂枝的特征斑点，且专属性强，斑点清晰，阴性对照无干扰；蛇床子素在0.0382～0.2292μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9997），平均回收率为100.09%，RSD=0.92%。结论：该方法准确可靠，可用于丹桂热淋丸的质量控制。
作者：付玮辰；韩德强；刘彦；王朝宇 刊期： 2015年第03期
现代外科学的发展，使外科手术治疗越来越复杂和精细，对护理工作要求越来越高，护理工作在手术前、中、后护理稍有疏忽，往往即可造成手术失败，使患者康复延迟，增加并发症甚至造成死亡，因此，手术室护理配合在整个外科临床工作中占有十分重要地位。手术室护士配合的主动性如何现已成为评判一个手术室护士工作质量高低的重要指标[1]。作为一名手术室护士对此应予以高度重视。
作者：刘海英 刊期： 2015年第03期
作者：《黑龙江医药》编辑部 刊期： 2015年第03期
目的：分析了解分泌性中耳炎患者中，哪种类型鼓室图对药物敏感，哪种类型鼓室图需早期进行手术干预，从而进一步确立该病的治疗方案，更好的抓住手术时机，使该病向更好的方向转归。方法：选取我科自2014年1月-2014年9月对临床确诊为分泌性中耳炎患者并排除因鼻咽部新生物引起的机械性阻塞后进行声导抗检查，根据鼓室图表现取平坦型（B型）和高负压型（C型）各50耳，在此基础上再分为咽鼓管吹张通畅和咽鼓管吹张不通畅两组。对全部入选的病例先给予药物保守治疗4周并观察疗效，无效再予手术治疗，术后随访观察疗效。结果：不同鼓室图形对分泌性中耳炎的年龄分布有直接影响，采用针对不同鼓室图形的治疗方法，各组均达到了理想的治疗效果。结论：不同鼓室图形对中耳炎存在直接影响。
作者：姚秀 刊期： 2015年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
