司丕成;李立涛;徐建国
目的:探讨腰硬联合麻醉在下腹部手术中的效果,寻找腹部手术的合理麻醉方式.方法:按本院手术安排前后依次将175例行下腹部手术患者分为观察组和对照组,观察组采用硬膜外麻醉方法,对照组采用腰硬联合麻醉法.结果:两组患者中麻醉效果均良好,无全脊麻、呕吐等并发症.腰硬联合麻醉法较硬脊膜外腔阻滞麻醉起效快、用药量少,效果良好,存在显著性差异(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉在麻醉效果上优于硬膜外麻醉,不良反应少,是比较理想的下腹部手术麻醉方法.
作者:丁称生 刊期: 2013年第02期
目的:观察并评价2种治疗方案对女性真性压力性尿失禁(GSUI)患者的疗效.方法:采用多中心开放性随机对照研究对妇幼保健院、同济医院2010年6月至2011年3月收治的64例GSUI患者,随机分为两组:A组:生物反馈联合家庭盆底肌锻炼组32例;B组:应用多米君治疗组32例.观察2组疗效及不良反应.在治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学测定.结果:64例女性压力性尿失禁患者中治愈48例(75%),有效14例(22%),无效2例(3%),有效率达97%,2组疗效比较差异无统计学意义.结论:(1)2种方法均可有效治疗GSUI.(2)生物反馈联合家庭盆底肌锻炼组显示了患者疗效满意度高的优点.
作者:赵爱华;张红华 刊期: 2013年第02期
目的:总结白内障合并高血压行超声乳化人工晶体植入术围手术期护理方法.方法:对95例白内障合并高血压患者行超声乳化人工晶体植入术并采取了相应的护理措施.结果:患者血压平稳,如期施行了手术,术后视力恢复满意.结论:充分的术前护理、术中人性化的护理和术后血压的监测、合理的休息与饮食,正确的眼部护理和出院的健康教育等护理措施是保证手术顺利进行,提高手术成功率和患者顺利康复的重要环节.
作者:刘媚;陈育尧;石海涛 刊期: 2013年第02期
目的:探讨外伤性白内障的手术时机和手术方法.方法:2008年6月至2012年9月我们共收治98例(98眼)外伤性白内障患者,根据伤眼受伤程度不同分别采取一期和二期白内障囊外摘除术、联合一期或二期人工晶状体植入术,观察术眼视力恢复情况及出现的并发症,术后随访6 ~ 24个月.结果:本组98眼中,术后矫正视力0.8以上者5眼(5.1%),0.5 ~0.8者32眼(32.7%),0.1 ~0.4者53眼(54.1%),0.1以下者8眼(8.1%).术后出现角膜水肿23眼,瞳孔移位9眼,虹膜前后粘连9眼,后发性白内障14眼,瞳孔区机化膜4眼,晶体夹持2眼,视网膜脱离2眼.结论:依据外伤性白内障病情的不同选择不同的手术时机和手术方法,会取得良好的临床治疗效果.
作者:陆如美 刊期: 2013年第02期
目的:通过分析儿科患者的部分生化检验结果,了解样本的采集对检验结果的影响.方法:采用酶法对儿科及普外科患者的血清进行检测血清AST活性,同时采用间接离子选择性电极法检测两组的血清K+、Na+、C1-浓度.结果:和普外科比较,儿科患者的血清K+浓度、AST活性有显著性差异,而血清Na+浓度、Cl-浓度无明显差别.结论:应考虑儿科患者的生理特殊性,尽量保证标本采集的质量,同时,在对儿科患者的结果进行分析时,也应考虑到儿科患者的生理特殊性而综合分析.
作者:谭晓彬;江丽霞;曹娟;席徐翔 刊期: 2013年第02期
目的:探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床应用.方法:回顾性分析2010年6月~2012年12月26例乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的手术时间、手术出血量、清扫淋巴结数目和术后并发症发生率,并与30例同期行开放性腋窝淋巴结清扫术进行比较.结果:乳腔镜腋窝淋巴结清扫术均顺利完成,无中转开放手术.乳腔镜组手术时间(234.3±21.8) min显著长于开放组(135.6±12.4) min (P<0.05),出血量(40.5±6.3) mL少于开放组(70.2±8.9) mL(P <0.05),并发症率小于开放组(P<0.05),而两组清扫淋巴结数目无显著性差异(P>0.05).结论:乳腔镜腋窝淋巴结清扫术安全可行,具有创伤小、并发症少的优点.
作者:袁火忠;李俊韬;黄兴伟 刊期: 2013年第02期
据史料记载,臭牡丹具有活血散瘀、消肿止痛和清热利湿等功效.为研究其药理作用机制及拓展其临床应用,本文对臭牡丹的化学成分分析及药理作用,特别是对急性痛和神经病理性痛的镇痛作用以及它具有的镇静催眠、局部麻醉、抗肿瘤、免疫和缩宫等作用进行综述.
作者:邹晓琴;欧阳娟;黄诚 刊期: 2013年第02期
目的:探讨鼻内窥镜下鼻窦开放术患者的围手术期综合护理措施.方法:对我科2008年3月至2012年12月收治的经鼻内窥镜下鼻窦开放术治疗的398例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:围手术期经采取多种有效的综合护理措施后,398例患者均未出现术中及术后并发症,术后随访1~2年,治愈373例,好转21例,无效4例,总有效率98.9%.结论:围术期采取多种有效的综合护理措施可明显提高手术效果,减少术中、术后并发症,提高治愈率及护理质量.
作者:叶锦素 刊期: 2013年第02期
目的:探讨经计算机X线摄影(CR)处理下的乳腺导管造影对乳头溢液病因诊断的应用及操作方法.方法:回顾分析经手术、病理证实的47例在计算机X线摄影处理下的乳导管造影的影像表现.结果:47例乳导管造影诊断导管内乳头状瘤21例,乳腺导管扩张症16例,乳腺囊性小叶增生8例,导管内癌2例.与病理诊断对照,CR处理下的乳腺导管造影诊断正确率为95.7%.结论:经计算机X线摄影(CR)处理下的乳导管造影对乳头溢液病因的诊断有重要的应用价值,能为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者:徐丽华;谢财华;李国忠 刊期: 2013年第02期
目的:探讨胃癌根治术患者围手术期有效的护理措施.方法:对我院2008年6月~2012年6月期间收治的经胃癌根治术治疗的37例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:37例胃癌根治术患者围手术期给予心理护理、术前准备、胃肠道准备、密切监测生命体征、体位护理、胃管护理、切口与腹腔引流管的观察与护理、饮食护理、并发症的观察及护理等多项有效护理措施后,均取得了良好的治疗效果,无并发症发生.结论:有效的围手术期护理措施是保证胃癌根治术成功的关键因素.
作者:林春霞;张穗珍;肖彩群;李晴华;陈小丽 刊期: 2013年第02期
目的:探讨一次性造口袋在大便失禁病人中应用的临床效果.方法:将65例大便失禁成年病人随机分为两组.实验组38例,采用一件式造口袋贴肛门引流大便;对照组27例,采用一次性气管导管插肛门引流大便,观察两组病人大便引流效果、肛周皮肤破损程度、护理时数.结果:两组病人大便引流效果、肛周皮肤破损发生率、护理时数比较P <0.05,差异具有统计学意义,实验组明显优于对照组.结论:大便失禁病人应用一件式造口袋贴肛能有效收集大便,降低肛周皮肤破损发生,节省工作时间,提高工作效率.
作者:白艳玲;董兰菊;张珊珊;陆燕英;朱燕妮;赵冬梅 刊期: 2013年第02期
目的:通过去卵巢建立大鼠骨代谢与脂代谢紊乱动物模型,观察染料木素磺酸钠对去卵巢大鼠脂代谢的影响.方法:采用去卵巢方法建立大鼠骨代谢与脂代谢紊乱动物模型,选择SD雌鼠50只,随机分为5组:正常对照组、骨质疏松模型组、阳性药物组、低剂量GSS组(0.1 mg/kg)、高剂量GSS组(0.3 mg/kg).建模1周后,分别灌胃给予生理盐水、戊酸雌二醇或不同浓度的染料木素磺酸钠治疗,每天一次.每周称体质量,测量体长,计算Lee's指数,6周后检测血清甘油三酯(TG)及胆固醇(CHO)含量.结果:(1)GSS组都能降低大鼠Lee's指数,0.3 mg/kg GSS组更为明显.(2)大鼠去卵巢后,TG及CHO均明显升高,GSS能降低TG及CHO含量,其中0.3 mg/kgGSS组效果更好.结论:染料木素磺酸钠可改善去卵巢大鼠脂代谢的紊乱.
作者:朱文清;李增明;李红燕;黎晓;黄志华;何明 刊期: 2013年第02期
目的:了解于都县女教师对宫颈癌的认知状况,提高其重视宫颈癌的筛查.方法:对城区中小学223例在职已婚女教师进行对宫颈癌知识的知晓程度,及对宫颈癌筛查的重视程度的情况问卷调查.结果:年龄、家庭环境、经济收入及文化程度对宫颈癌和宫颈癌筛查的认知均有影响.结论:应加强宫颈癌知识的宣传,普及宫颈癌筛查,让单位和个人重视,并定期进行妇科体检.
作者:兰莹;吴丽萍 刊期: 2013年第02期
目的:观察不同的手术方法治疗内外侧翼状胬肉的临床疗效.方法:对32眼内外侧冀状胬肉行显微切除,内侧翼状胬肉切除后均取同侧眼上方带角膜缘干细胞自体结膜移植于巩膜暴露区,外侧翼状胬肉切除后采取结膜下转位移植、游离结膜移植或羊膜移植于巩膜暴露区.观察术后角膜及结膜情况,并随访3~6个月,观察术后疗效.结果:随访3~6个月,平均4个月.角膜上皮7天内修复.随访期有3只眼复发,复发率为9.4%.结论:根据胬肉生长不同情况予相应手术方式治疗翼状胬肉简单易行,复发率低,手术成功率高,是治疗翼状胬肉一种行之有效的方法.
作者:林毅龙;刘海华;黄丽琴 刊期: 2013年第02期
目的:分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现和临床资料,旨在提高对其CT诊断的认识.方法:回顾性分析6例经支气管肺泡灌洗术确诊的PAP患者CT表现.结果:6例均表现为双肺广泛的浸润阴影,边缘清晰、锐利,呈地图样改变,6例均有磨玻璃样阴影,其中2例可见支气管充气征,6例均见小结节影,4例见小叶间隔增厚,形成典型铺路石征,6例患者均有不同程度肺气肿.结论:肺泡蛋白沉积症是罕见疾病,但其CT表现具有一定特征性,CT对本病的诊断具有重要价值.
作者:温延斌 刊期: 2013年第02期
目的:观察护理干预对鼻咽癌患者放疗致口咽粘膜反应的影响.方法:将80例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,两组各40例.在放疗过程中,对照组给予常规的护理及对症处理;观察组全程给予针对性的护理干预,即病情评估、心理护理、健康教育、饮食指导、口腔护理等.结果:当放射剂量达30 Gy、50 Gy时,观察组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口咽炎的例数均少于对照组,但无统计学意义(P>0.05).放射剂量达到70 Gy时,观察组仍以Ⅰ、Ⅱ级为主,而对照组则以Ⅲ、Ⅳ级为主,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:主动对患者行全程护理干预,可以减轻患者放射性口咽炎发生的程度,提高生活质量,有助于患者顺利完成放疗.
作者:刘小丹;谢满 刊期: 2013年第02期
目的:探讨HBC-2000综合治疗仪治疗顺产后尿潴留的疗效.方法:收集我院2010年1月~2012年12月初产妇顺产后尿潴留患者200例,平均年龄(23.78±2.3),所有产妇均无侧切.随机分为实验组和对照组两组:实验组出现尿潴留后直接应用HBC-2000综合治疗仪进行治疗,对照组出现尿潴留后予一般康复性指导,如热敷、流水声诱导等.两组患者排尿失败后均行导尿排空膀胱.观察两组产妇解除尿潴留的时间及效果.结果:实验组成功率为98%,对照组成功率为78%,实验组平均起效时间(21.3 +3.6) min,对照组平均起效时间(26.3±5.6) min.两组疗效比较均有显著差异,P<0.01.结论:应用HBC-2000综合治疗仪治疗初产妇顺产后尿潴留是一种简便、安全、有效的方法,值得在临床上推广.
作者:邓琦芳 刊期: 2013年第02期
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要原因.超声检查颈动脉硬化是预测全身动脉病变的重要指标[1].为了解饮酒对心脑血管的影响,本研究应用高频超声对长期饮酒的成年男性颈动脉进行检测.
作者:钟周华;廖萍;陈爱琴;陈志蓉;廖宝兰;马麟;廖园园 刊期: 2013年第02期
原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the thyroid,PSCCT)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,现将我院诊治的1例患者的临床资料结合文献报告如下.1 临床资料患者,男,84岁.因发现右颈部肿块30余年于2012年8月21日入院.患者缘于30余年前无意中发现右颈部一肿块,初直径约2 cm,局部无红、肿、痛,无畏寒发热,无怕热、多汗,无心悸、气促,无吞咽困难,饮食、脾气无明显改变.一直未予重视,肿块缓慢增大,无其它明显不适.发病以来,患者神志清楚,精神尚可,饮食正常,睡眠正常.体格检查:T36.5℃,P 88 次/min,R 20 次/min,BP 161/78 mmHg.
作者:肖海;贺方兴 刊期: 2013年第02期
目的:了解药品不良反应(Adverse Drug Reactions,ADR)在我院发生的特点、存在的问题.为临床合理用药和改进我院ADR监测工作提供参考.方法:对我院2008年至2011年收集到的93例ADR报告,从患者的性别、年龄、药品种类、剂型、给药途径及ADR的临床表现等方面进行回顾性分析、评价.结果:93例ADR中,抗菌药物引起的ADR多,29例,占31.18%;给药途径绝大多数为静脉用药,83例,占89.25%.所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害常见,30例,占32.26%.结论:应加强和重视ADR监测工作,促进临床合理用药,加强ADR监测及其相关知识的宣传,进一步提高ADR病例报告的数量与质量.
作者:罗新辉;吴珺;郭春钰 刊期: 2013年第02期