张继娟
现代外科学的发展，使外科手术治疗越来越复杂和精细，对护理工作要求越来越高，护理工作在手术前、中、后护理稍有疏忽，往往即可造成手术失败，使患者康复延迟，增加并发症甚至造成死亡，因此，手术室护理配合在整个外科临床工作中占有十分重要地位。手术室护士配合的主动性如何现已成为评判一个手术室护士工作质量高低的重要指标[1]。作为一名手术室护士对此应予以高度重视。
作者：刘海英 刊期： 2015年第03期
目的：研究早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响与价值。方法：选取我院老年脑出血患者100例。研究组50例患者给予早期康复护理；对照组50例患者给予常规护理。比较两组患者护理前后生活质量情况，护理满意度以及生理评分等指标。结果：生理状况评分显示护理前均处于基本生活不能自理状态，护理后研究组得分显著高于对照组；护理满意度比较显示研究组整体护理满意度高于对照组（P＜0.05）结论：早期康复护理对老年脑出血患者能够有效提高疾病恢复速度，调整患者及家属心理状态。
作者：程燕冰 刊期： 2015年第03期
目的：探究分析鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的术后临床疗效。方法：随机抽取在2010年1月至2013年12月间来我院进行治疗的50例慢性泪囊炎患者，设为研究组，采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗，再随机抽取在2010年以前采用传统吻合术的50例慢性泪囊炎患者的临床资料，设为对照组，比较两组患者的临床疗效以及并发症发生率和复发率，进行回顾性对比分析。结果：研究组50例患者中治愈的有44例，有效的有6例，总有效率为100％，没有1例患者出现并发症；对照组50例患者中治愈的有33例，有效的有12例，总有效率为90％，有1例患者复发，4例患者出现不同程度的并发症，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎出血少、疼痛比较轻、创伤小，疗效较显著，值得在临床上推广使用。
作者：肖阳；谢丹 刊期： 2015年第03期
目的：研究多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤（NK）细胞的表达水平，探讨其细胞免疫功能与临床疗效的关系，并为判断、预测容易转归为难治患者提供具有参考价值的指标。方法：采用流式细胞术检测64例初治骨髓瘤患者化疗前及化疗中和全疗程结束后外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达水平。按化疗结果分完全缓解组、部分缓解组和难治组，与健康对照组比较。结果：①完全缓解组Th细胞、Ts细胞和NK细胞与对照组的差别无统计学意义。②部分缓解组Th细胞下降与对照组的差别有统计学意义。③难治组Th细胞、Ts细胞和NK细胞均呈明显下降，与对照组相比差别明显。④在终死亡的三个患者，NK细胞百分比均在3%以下。结论：治疗后Th细胞、Ts细胞和NK细胞如果下降不明显，则提示该患者预后相对乐观，如果上述指标均明显下降，则提示预后不良。对于NK细胞严重降低的患者，提示预后极差。
作者：黄亚丽；杨丽萍；廖建军；韦湘；黄继贤；谢治军；黄刚 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨应用种植修复与咬合重建联合治疗牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）的临床疗效。方法：对2011年7月～2013年6月期间我院治疗的60例牙齿重度磨损伴牙列缺损患者进行研究，其中30例患者采用常规义齿修复方法进行治疗，作为对照组；30例患者采用种植修复与咬合重建联合治疗，作为观察组。比较两组患者经过牙齿修复后临床效果及不良反应发生情况。结果：经对比观察，观察组对牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）采用种植修复与咬合重建联合治疗后，牙齿外型美观，功能良好，舒适度较高，累及成功率（100.0%）明显高于对照组累及成功率（70.00%），观察组种植体摘除率（0）、累及失败率（0）明显低于对照组义齿摘除率（24.59%）、累及失败率（26.23%），统计学上有意义（P<0.05）。观察组患者黏膜溃疡，红肿出血和叩痛的不良反应发生率（3.33%）明显低于对照组不良反应发生率（33.33%），统计学上有意义（p＜0.05）。结论：对牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）患者应用种植修复与咬合重建联合治疗后，患者牙齿外型美观，功能良好，临床成功率更高，修复后不良反应发生率低，不影响患者面部美观及发音功能，建议推广。
作者：王根桃；林赛云；薛菁 刊期： 2015年第03期
目的：通过本研究分析妊娠期妇女临床心电图改变及心电图分布异常情况。方法：对顺德地区2300例妊娠妇女早、中、晚各期心电图进行比较。结果：孕妇组异常心电图发生率明显高于非妊娠女性（P<0.05），高龄组常心电图发生率高于低龄组(P<0.05)，产妇早期、中期、晚期异常心电图发生率差异较大（P<0.05）。结论：经临床研究证实，孕妇较非妊娠女性异常心电图发生率要高，高龄组较低龄组异常心电图发生率要高，孕龄越大异常心电图发生率越高。在临床筛查中可通过常规心电图诊断出孕妇可能存在的高危因素，有利于对孕妇进行及时监护、指导和治疗。
作者：邓毅斯 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析金水宝胶囊辅助治疗高血压病肾损害的疗效及对蛋白尿的影响。方法：选择2012年4月~2014年3月来我院住院治疗的原发性高血压病患者180例作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者随机分为实验组和对照组。实验组90例患者采用金水宝胶囊联合贝那普利的方法，对照组采用单用贝那普利的方法，3周后观察疗效。关注患者的血压变化情况、在治疗前后分别抽取静脉血检验肾功能及留取小便查24h尿蛋白等，评价疗效。结果：经不同的治疗方法，实验组总有效率94.4%，对照组总有效率74.4%。实验组总有效率明显高于对照组。结论：采用金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压病肾损害较单用贝那普利的治疗效果好，值得临床推广。
作者：邱伟忠；叶秀文；熊礼局 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理服务在微波治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒（HPV）感染中的应用价值。方法：将我院收治的86例慢性宫颈炎合并HPV感染患者随机分为对照组与观察组各43例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，对两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果：优质护理后，观察组患者临床症状评分（4.93±1.03）分、总有效率（95.35%）和总体满意度（97.67%），明显低于对照组的（5.87±1.15）分、（72.09%）和（72.09%）；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务可全面改善慢性宫颈炎合并HPV感染患者的不良情绪，提高患者对护理人员的满意及治疗效果。
作者：王飞娥 刊期： 2015年第03期
目的：比较输尿管镜钬激光碎石术（TULL）与体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的临床效果。方法：收集2008年1月～2013年12月期间在我院确诊输尿管结石，并在泌尿外科住院接受治疗的404例患者的临床资料，接受ESWL治疗238例，接受TULL治疗输尿管结石166例，其中结石直径≤10mm的患者222例，＞10mm的患者183例，比较两者治疗输尿管结石的手术时间、住院时间、一次排石成功率及手术并发症发生率的差异。结果：TULL组手术时间、住院时间均少于ESWL组，TULL组输尿管中下段结石患者治疗后，有效率高于ESWL组，且两组差异有统计学意义。TULL组中，结石＞10mm的患者治疗有效率高于ESWL组中，且差异有统计学意义。结论：对直径＞10mm的输尿管结石，尤其是中下段结石，建议首选输尿管镜钬激光碎石术。对直径≤10mm的输尿管结石，两种治疗方式均可。
作者：刘万启；赵益 刊期： 2015年第03期
本文探讨了中药房管理的有效途径和方法，坚持以患者为中心的基本原则，加强中药房的综合管理水平，应用现代化手段对中药房进行信息化管理，引入风险管理理念进行各环节质量控制，确保中药质量，降低潜在风险，提高医疗质量，对中药房和中药产业的发展具有重要的意义。
作者：陈敏华 刊期： 2015年第03期
目的：运用256排螺旋CT冠脉成像(CTA)对老年冠心病进行诊断，研究其诊断价值，为临床应用提供确切的参考。方法：选取我院一定时间段里的老年冠心病疑似患者58例，入院后给予护理以确保患者身体状况稳定，然后采用256排螺旋CT冠脉成像和选择性冠脉动脉造影术(CAG)对已选患者的冠脉主干和重要的分支部分进行检测，对相应数据进行处理和分析。结果：所选58例老年患者的284个节段病变血管，对CAG和CTA在诊断是否有冠状动脉疾病存在上进行卡方检验，两者无显著性差异（x2=3.3142, P>0.05）。以CAG为金标准，256排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病敏感性为97.37%、特异性为97.65%、阳性预测值为96.52%，阴性预测值为98.22%；对冠脉主干和重要分支部分的病变诊断性结果显示，在临床应用中，左主干和左前降支的病变诊断价值相对较高。结论：老年患者身体状况相对较弱，采用无创性64排螺旋CT冠脉成像对其进行冠心病的诊断，不仅诊断率高，具有良好的显影效果，而且检测过程无不良反应和其他并发症的发生，在老年患者中具有较好的接受度，值得在临床中广泛应用。
作者：何家伟；侯诗楠；何耀强；徐志锋 刊期： 2015年第03期
目的：了解自拟消敏汤在荨麻疹治疗中的疗效。方法：对我院门诊收治的35例使用自拟消敏汤治疗的整个分析、研究过程展开回顾性分析。结果：35例患者中痊愈18例(51.43%)、显效14例(40%)、无效3例(8.57%)，总有效率为91.43%。结论：自拟消敏汤在荨麻疹的治疗中可对症给药、辩证施治，疗效显著，安全、经济实惠。
作者：温少利；张蓓蓓 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰岛素泵在糖尿病患者治疗中的临床应用特点及护理方法。方法：回顾性分析我院70例糖尿病患者使用胰岛素泵的临床资料，总结护理经验。结果：使用胰岛素泵治疗时间4-11天，平均8.10天，70例患者使用胰岛素泵后，经过3~11天的治疗，空腹血糖控制于7.21± ；1.65mmol/L，早餐后2小时血糖控制于10.63±4.50mmol/L，午餐后2小时血糖控制于9.76±3.79mmol/L，晚餐后2小时血糖控制于11.85±3.29mmol/L，睡前血糖控制于10.48±2.24mmol/L。有4例患者发生低血糖反应，予进食及静推葡萄糖后症状均可迅速缓解。血糖控制效果满意。结论：心理护理、健康教育、安置胰岛素泵前中后期的护理对保证胰岛素泵在糖尿病患者治疗中效果具有重要作用。
作者：马忠红；李树荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨替硝唑联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法：选取2012年12月~2013年12月我院收治的牙周-牙髓联合病变患者112例，按照就诊顺序将其随机分为两组，每组各56例。两组患者均进行牙周基础治疗和根管治疗，另外对照组在此基础上加用替硝唑进行治疗，观察组在此基础上采用替硝唑联合盐酸米诺环素软膏进行治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果：观察组总有效率为96.43%，显著高于对照组的78.57%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的GI、BI、PD和PLI指标均明显下降，但观察组的下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：替硝唑联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变疗效显著，可以有效地改善患者症状，且不良反应较小，具有较高的临床应用价值。
作者：夏雨秀 刊期： 2015年第03期
哮喘全称支气管哮喘（Bronchial Asthma），又称气喘，是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之。
作者：鲍玉红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形的临床疗效。方法：应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形10例。术前根据患肢大周径，截骨平面，预计矫正角度及长度设计Ilizarov外固定延长架，手术彻底切除骨骺间骨桥，把外固定延长架套入患肢，在相应部位进行截骨和穿针，术后8d按计划调整外固定架矫正成角与短缩。结果：10例均获得随访，时间6～24个月，平均18个月。所有患者成角短缩畸形完全纠正。结论：应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形具有创伤小、并发症少的优点，安全可靠。
作者：田志刚；杜晓杰；林虹；王衍江 刊期： 2015年第03期
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法：将80例小儿急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例。在常规治疗基础上治疗组40例使用布地奈德雾化吸入治疗，对照组40例使用地塞米松雾化吸入治疗。观察两组患儿临床症状消失时间及住院时间，比较组间总有效率。结果：两组喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽等症状消失时间及住院时间比较，治疗组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率72.5%，2组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎，起效快、疗效好，相比传统地塞米松雾化吸入治疗的效果更好，值得推广应用。
作者：刘艳辉 刊期： 2015年第03期
目的：分析了解分泌性中耳炎患者中，哪种类型鼓室图对药物敏感，哪种类型鼓室图需早期进行手术干预，从而进一步确立该病的治疗方案，更好的抓住手术时机，使该病向更好的方向转归。方法：选取我科自2014年1月-2014年9月对临床确诊为分泌性中耳炎患者并排除因鼻咽部新生物引起的机械性阻塞后进行声导抗检查，根据鼓室图表现取平坦型（B型）和高负压型（C型）各50耳，在此基础上再分为咽鼓管吹张通畅和咽鼓管吹张不通畅两组。对全部入选的病例先给予药物保守治疗4周并观察疗效，无效再予手术治疗，术后随访观察疗效。结果：不同鼓室图形对分泌性中耳炎的年龄分布有直接影响，采用针对不同鼓室图形的治疗方法，各组均达到了理想的治疗效果。结论：不同鼓室图形对中耳炎存在直接影响。
作者：姚秀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及有关护理方法。方法：选取行妇科肿瘤手术患者80例分为2组，两组患者均给与全身静脉麻醉，术后给与不同的镇痛药物镇痛，同时加强护理干预措施，比较分析两组患者术后镇痛、镇静效果及其不良反的发生情况。结果：观察组患者VAS、RSS、HAMD、HAMA均低于对照组患者，镇痛总有效率为97.50%明显高于对照组80.00%，并且不良反应总发生率为15.00%，明显低于对照组不良反应总发生率35.00%。结论：氟比洛芬酯联合芬太尼和托烷司琼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛，辅助护理干预措施，不良反应显著降低。
作者：罗少连 刊期： 2015年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
