张凤娇；刘明玉；单柏松；李霞；王祺茹；杨志欣
目的：评价雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法：初治局部晚期鼻咽癌患者30例，按92福州分期Ⅲ期21例，ⅣA期9例，雷替曲塞2mg/m2，第1天，顺铂30mg/m2，第1～4天，每4周重复。放疗采用IMRT照射技术。鼻咽肿瘤（GTV）和颈部转移淋巴结（GTVnd）处方剂量为69.96Gy，鼻咽区域及上颈部临床靶区（PTV1）处方剂量为60.06Gy，下颈部锁骨上区域（PTV2）处方剂量为50.96Gy。按EORTC或RTOG标准评价急性反应。全组患者均给同步放化疗2周期，放疗结束予2周期辅助化疗。结果：放化疗结束后1个月，鼻咽病灶有效率为90%，颈部淋巴结有效率为86.6%。，1年无病生存率为100%，2年无病生存率93.3%。主要毒副反应为骨髓抑制、急性粘膜反应、恶心、呕吐，大部分患者为I～II度反应，患者耐受良好。结论：雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌有较高的临床疗效，可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗。
作者：陈玲；孙伟华；郭成业；孔光明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对2型糖尿病（T2MD）患者应用PDCA循环管理结合阶梯式健康宣教后，患者自护能力及疾病知识掌握水平的改善情况。方法：选取本院住院的128例T2MD患者，对照组64例患者行常规性护理及健康宣教，观察组64例患者接受PDCA循环管理结合阶梯式健康教育，对比分析两组患者自护能力、疾病知识水平及生活质量改善情况。结果：观察组干预后合理饮食、合理作息、运动锻炼、情绪控制、遵医用药等知识评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环结合阶梯式健康宣教能有效提高2型糖尿病患者自护能力及疾病知识水平。
作者：王彬郦 刊期： 2015年第04期
藏灵菇（又称开菲尔粒）是来自于高加索和西藏地区民间乳品发酵剂，本文综述了藏灵菇改善肠道功能、抗感染、免疫调节、降血脂、抗氧化、防治肥胖、抗肿瘤等益生保健功能，结合藏灵菇生物特点总结和探讨研究开发的价值。为藏灵菇的深入研究及保健产品的开发提供了新思路。
作者：姜岸；祁正华；田小川；邹芳华；邹积宏 刊期： 2015年第04期
目的：比较改良型腮腺肿瘤切除术与传统切除术治疗腮腺肿瘤的临床治疗效果，探讨改良型切除术的临床价值。方法：选择本院自2008年1月-2014年12月在我院接受腮腺肿瘤切除术的124腮腺肿瘤患者为研究对象，完全随机分为治疗组（64例）和对照组（60例），分别给予改良型腮腺肿瘤切除术和给予传统腮腺肿瘤切除术治疗，对比观察两组患者的手术治疗效果，术后随访1年，对手术及术后恢复情况进行观察。结果：两组平均手术时间、术中出血量、术后复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组手术切口长度小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后1年随访中，治疗组口干、Frey综合征、面瘫、面部畸形发生率低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效显著，对患者创伤小且切口隐蔽、并发症少，临床上值得推广应用。
作者：郑浩 刊期： 2015年第04期
大容量注射液俗称大输液(Large Volume Parenteral， LVP)，通常是指容量大于等于50ml并直接由静脉滴注输入体内的液体灭菌制剂，按其临床用途，大输液大致可分为5类：体液平衡用输液、营养用输液、血容量扩张用输液、治疗用药物输液和透析造影类。从临床应用以来，输液产品包装容器经历了3代变化，目前在我国输液市场上存在的包材主要有玻瓶、塑瓶、非PVC软袋和直立式软袋四种形式。非PVC软袋输液包装技术安全、有效，符合药用和环保要求，是大输液包装技术主要发展方向。
作者：于淑岩 刊期： 2015年第04期
目的：比较紫杉醇联合奈达铂同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月来我院进行诊治，经检查和病理等确诊为局部晚期宫颈癌患者82例，根据患者治疗方法分为对照组和观察组，每组41例，对照组进行单纯放疗，观察组使用紫杉醇联合奈达铂同步放化疗，治疗后随访36个月，比较两组患者的近期和远期治疗效果。结果：治疗4个周期后1个月评价两组患者的近期疗效，对照组总有效31例，总有效率为75.61%（31/41），观察组总有效38例，总有效率92.68%（38/41），两组患者总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；随访三年中，对照组患者局部复发13例，局部复发率为31.70%（13/41），远处转移9例，远处转移率为21.95%（9/41），3年生存28例，生存率为68.29%（28/41）；观察组患者局部复发4例，局部复发率为9.76%（4/41），远处转移2例，远处转移率为4.88%（2/41），3年生存36例，3年生存率为87.80%（36/41），两组患者局部复发率、远处转移率、3年生存率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：紫杉醇联合奈达铂同步放化疗具有较好的近期治疗效果，而且可以提高患者的生存率、降低局部复发率和远处转移率，值得临床上推广应用。
作者：李秀华；冯梅；钟沛霖；郭爱华 刊期： 2015年第04期
麻杏甘石汤是治疗外感风寒、郁热致喘之主方，从难溶性化合物和汤液形成规律角度，探讨麻杏甘石汤的药性传递规律。
作者：刘志茹；田泽庶；吕邵娃 刊期： 2015年第04期
目的：探讨64排多层螺旋CT与X线平片检查用于肋骨骨折诊断的诊断效果。方法：回顾性分析我院2013年10月到2014年10月骨科收治的76例肋骨骨折患者诊断资料，所有患者均通过常规X线胸片、螺旋CT检查进行诊断，比较两种检查方法的检查结果及诊断符合率。结果：本组76例肋骨骨折患者（169处），常规X线平片诊断符合率78.1%（132/169），螺旋CT扫描诊断符合率92.3%（156/169），CT扫描的诊断符合率显著高于X线的诊断符合率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：64排螺旋CT扫描技术可以全方位观察肋骨骨折情况，弥补X线平片的不足，提高检出率，降低漏诊率，对肋骨骨折的诊断具有重要意义。
作者：尹鸿；黄志凌 刊期： 2015年第04期
目的：比较经阴道和经腹超声在不同类型子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断的作用，并分析误诊原因。方法：回顾性分析经手术及病理确诊的不同类型瘢痕妊娠病人50例，行经阴和经腹超声检查的检出率。结果：两种方法对瘢痕处肌层内型CSP诊断差别无统计学意义；对瘢痕处宫腔内型CSP和混合型包CSP块的诊断差别有统计学意义。结论：经阴超声对CSP的诊断率高，分析误诊原因，选择合适方法，尽量减少临床误诊率。
作者：战介芝 刊期： 2015年第04期
目的：：探讨卵巢癌患者应用紫杉醇化疗后不良反应的防治与护理措施。方法：选择46例卵巢癌患者，应用紫杉醇化疗，对其不良反应进行观察。结果：发生过敏反应1例，骨髓抑制反应46例，消化系统反应30例，脱发46例，神经毒性反应3例，心血管系统反应1例。结论：卵巢癌患者应用紫杉醇化疗时，尽早用药预防不良反应，及时进行护理干预和对症处理，能大限度减少或减轻不良反应发生，使患者顺利完成化疗。
作者：马忠红；李树荣 刊期： 2015年第04期
目的：分析高血压脑病患者应用银杏达莫联合硝酸甘油治疗的临床疗效。方法：将我院80例高血压脑病患者作为研究对象，应用随机数字表法分为两组，对照组40例患者应用硝普钠进行治疗，观察组40例患者应用银杏达莫联合硝酸甘油进行治疗，比较两组患者经过治疗后的临床效果及血压恢复情况。结果：两组患者经过治疗后，收缩压和舒张压均明显下降，总有效率均为100.0%，无明显差异(P＞0.05)；观察组显效率(77.50%)明显高于对照组显效率(37.50%)，观察组患者收缩压（155.65±7.53）mmHg、舒张压（92.10±6.12）mmHg明显低于对照组患者收缩压（161.87±9.99）mmHg、舒张压（94.21±7.86）mmHg，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用银杏达莫联合硝酸甘油治疗高血压脑病，临床显效率更高，血压下降更明显，建议广泛应用。
作者：谭世丰 刊期： 2015年第04期
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国高血压的患病率也呈逐年增加的趋势。随着原发性高血压发病率逐年上升，高血压患者已成为社区护理的主要对象。高血压是冠心病和脑血管疾病的主要危险因素，防治高血压是降低心脑血管疾病发病率和病死率的关键[1]。研究表明[2]，要降低高血压患病率及其所致的心脑血管事件发生率和死亡率，单纯依靠医院诊治是远远不够的，必须重视并加强开展城乡社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。控制高血压的有效的方法是社区防治，社区中开展高血压的健康教育工作，对提高社会人群及高血压患者的自我保健意识，提高高血压的预防水平、控制高血压的患病率、减缓其病情发展、减少并发症、提高患者生活质量，有着很重要的意义[3]。健康教育是一项有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动，它能促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持人的健康[4]。本文分析了社区高血压病健康教育存在问题，提出对策，旨在提高高血压病的城乡社区防治水平。
作者：李莉；周涛 刊期： 2015年第04期
目的：建立RP-HPLC法测定罗己降压片中维生素B6含量。方法：使用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.04%戊烷磺酸钠溶液（用冰醋酸调节pH至3.0）-甲醇(85：15)为流动相，检测波长为291nm进行测定。流速1.0mL·min-1，柱温35℃。结果：平均加样回收率维生素B6为99.04%，RSD=0.17%(n=9)。维生素B6在0.4000～1.600μg范围内，进样量与峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9999)。结论：方法简便、结果准确、重现性好，可为罗己降压片的质量控制提供依据。
作者：尹艳华 刊期： 2015年第04期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片用来治疗原发性轻、中度高血压的临床效果。方法：对2009年9月至2010年8月期间，我科室对260例原发性轻、中度高血压患者进行随机平行分组治疗，观察组患者130例，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，130例对照组患者采用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗期间的血压控制情况和治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标。结果：两组患者治疗期间的血压控制情况相比，观察组患者服药后24h的降压平稳性指标—平滑指数（SI）高于对照组，降压治疗1个月、6个月以及治疗结束后，观察组的血压控制优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标没有显著变化，P＜0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平可以有效的控制原发性轻、中度高血压患者的血压，治疗效果优于缬沙坦，患者耐受性良好，可用于高血压患者的长期治疗。
作者：魏永美 刊期： 2015年第04期
目的：探讨梦幻导丝、斑马导丝及泥鳅导丝、在逆行胰胆管造影术中的临床应用效果。方法：回顾性分析逆行胰胆管造影180例患者临床资料，分别收集梦幻导丝组、斑马导丝组的插管成功率，超出限定时间未能成功插管的，均更换泥鳅导丝继续插管并再次统计插管成功率。结果：梦幻导丝组47例，插管成功率85.1%；斑马导丝组133例，插管成功率78.9%；未成功的均更换泥鳅导丝后再次统计插管成功率，斑马导丝组总插管成功率95.5%，梦幻导丝组89.4%。结论：一般胆管结石类病例选用黄斑马导丝大部分能有效插管，用相比梦幻导丝便宜的费用即可解决插管问题；而胆管恶性肿瘤、胰腺及壶腹周围肿瘤、狭窄等困难插管超选应用梦幻导丝更适合，初次插管成功率高于斑马导丝。
作者：张端；梁丽明 刊期： 2015年第04期
目的：在对精神分裂症患者危险行为进行深入调查的基础上，探讨能够有效控制危险行为出现的治疗对策。方法：本次研究资料选取2012年11月-2014年11月期间在本院精神科住院进行诊治的94例精神分裂症患者，以随机法将其划分成两个小组，即实验组以及对照组。在给予所有研究对象危险行为调查及研究的基础上，给予47例对照组研究对象常规治疗，同时给予47例实验组研究对象针对性治疗对策，并且对比以及分析两组患者危险行为出现的几率。结果：研究发现，实验组研究对象在危险行为出现的几率方面存在着绝对性优势，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论：给予精神分裂症患者危险行为调查起着十分重要的临床意义，建议推广。
作者：吴欣 刊期： 2015年第04期
目的：用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查COPD患者三伏贴治疗前后的评分情况，判断治疗效果，让医生了解患者日常健康状况，为患者进行生活质量评估，制定防治方案。方法：156例COPD患者2013年和2014年三伏贴治疗前后用SGRQ调查评分。结果：贴敷1年总有效率为95.51%，连续贴敷2年后总有效率为96.79%，SGRQ评分较贴敷前明显改善，皮肤反应少。结论：三伏贴对于COPD有明显疗效，SGRQ可以比较准确地反映患者日常生活质量状况,可以在基层和社区推广此方法。
作者：周淑桂；乔素仿；张兆国 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和观察中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将我院2010年4月～2013年10月收治的120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例，所有患者均以抗菌药物和丹参治疗为基础，观察组采用中药灌肠和腹部微波治疗，对照组采用口服中药治疗，疗程3个月，观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果：观察组显效率(93.3%)显著高于对照组(78.4%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组总有效率（98.3%）与对照组（95.0%）比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，临床使用安全，值得进一步推广和应用。
作者：黄志娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在消化性溃疡治疗中，阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法两种治疗方案的临床效果；方法：选取消化性溃疡患者54例，随机分为A组与B组，各组患者27例，分别给予阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联法，观测两组患者临床疗效及幽门螺杆菌根除率；结果：A组总有效率为77.78%，B组总有效率为88.89%；A组幽门螺杆菌根除率达到了77.78%，B组，根除率为88.89%；结论：在消化性溃疡治疗中左氧氟沙星三联疗法效果更为显著，值得推广。
作者：王丕胜；晋继红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨影响冷冻胚胎移植妊娠率的因素。方法：收集2011年1月到2014年2月98例在本院进行冷冻胚胎移植的资料，进行总结分析。结果：98例冷冻胚胎移植患者有38个周期妊娠，周期妊娠率38.78%。妊娠组平均每次移植胚胎个数多于非妊娠组(2.87±0.58 vs 2.42±0.84，P<0.05)，移植1个、2个、3个及以上冷冻解冻胚胎的妊娠率分别为9.29%、19.21%、37.32%，其中移植3个及以上胚胎者的妊娠率高于移植1个和2个胚胎者的妊娠率（P<0.05）。胚胎解冻后体外培养24 h平均细胞数增长率≥50%者的妊娠率（35.43%）高于增长率<50%者（18.28%），P<0.05，移植Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎的妊娠率分别为35.16％、18.58％，P<0.05。新鲜移植周期妊娠者其冻融周期妊娠率为43.16%，在新鲜移植周期未妊娠者其冻融周期妊娠率为27.81％，差异有显著性，P<0.05。自然周期、激素替代周期妊娠率分别为28.11%、21.80%，无统计学差异。LH峰日内膜厚度及类型无统计学差异。结论：冷冻胚胎解冻移植成功率与同期一般IVF周期的妊娠率相近，采用控制内膜周期进行胚胎移植成功率明显高于自然周期；碎片＞20%的胚胎经冷冻解冻移植操作后的受损率明显升高。
作者：张雪；黄晓洁 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
