刘万启
目的：探讨瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂患者的临床疗效，以便指导临床治疗冠心病合并高血脂。方法：选取在2013年6月到2014年6月来我院接受治疗的80例冠心病合并高血脂患者，将所有患者分成两组，对照组和观察组，每组各40人，对观察组患者采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗，对照组患者采用常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗，治疗结束后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；观察组患者的LDL-C、HDL-C、TG、TC改善情况明显好于照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；两组患者不良反应的发生率差异不大，没有统计学意义即P>0.05。结论：大剂量的瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂的临床治疗效果显著，可有效控制冠心病患者的血脂水平，应该在临床上得到广泛的应用。
作者：台元名；王晓平 刊期： 2015年第04期
目的：比较经阴道和经腹超声在不同类型子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断的作用，并分析误诊原因。方法：回顾性分析经手术及病理确诊的不同类型瘢痕妊娠病人50例，行经阴和经腹超声检查的检出率。结果：两种方法对瘢痕处肌层内型CSP诊断差别无统计学意义；对瘢痕处宫腔内型CSP和混合型包CSP块的诊断差别有统计学意义。结论：经阴超声对CSP的诊断率高，分析误诊原因，选择合适方法，尽量减少临床误诊率。
作者：战介芝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨弯曲细小钙化根管的临床治疗方法。方法：回顾性分析70例患者的临床资料，对细小弯曲或钙化根管进行治疗，根管治疗的过程包括开髓、拔髓，确定工作长度、根管预备，冲洗，根管用药及根管充填，完成牙体修复，术后回访等步骤，观察疗效。结果：70颗患牙经过反复疏通根管，治疗成功65颗，成功率92％，其中有3颗上颌磨牙中的近中弯曲根管有台阶形成。2颗钙化根管未完全扩通，评定为治疗失败。结论：根管细小、钙化不通是根管治疗中较为棘手的问题。弯曲根管的治疗，成功的根管制备是前提和基础；理想、致密、完满的根管充填是完善和保障。
作者：胡媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和观察中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将我院2010年4月～2013年10月收治的120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例，所有患者均以抗菌药物和丹参治疗为基础，观察组采用中药灌肠和腹部微波治疗，对照组采用口服中药治疗，疗程3个月，观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果：观察组显效率(93.3%)显著高于对照组(78.4%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组总有效率（98.3%）与对照组（95.0%）比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，临床使用安全，值得进一步推广和应用。
作者：黄志娟 刊期： 2015年第04期
埃索美拉唑中文又名：艾司奥美拉唑；为5-甲氧基-2-((S)-((4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基)亚硫酰基)-1H-苯并咪唑【1】。英文名：Esomeprazole ，分子式：C17H19N3O3S。分子结构。
作者：刘浩 刊期： 2015年第04期
目的：对颅脑肿瘤患者采用不同入路的显微外科手术方法治疗的临床治疗效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的90例颅脑肿瘤患者，分别采用不同入路的显微外科手术方法治疗，对比分析患者治疗后生活质量以及临床症状改善情况。结果：脑桥小脑角区肿瘤、鞍区肿瘤、蝶骨脊区肿瘤患者手术后6个月生活质量评分均明显高于其手术前生活质量评分，手术后患者的头痛（6.00%）、肿瘤压迫（3.00%）、恶心呕吐（4.00%）与手术前患者的头痛（51.00%）、肿瘤压迫（49.00%）、恶心呕吐（53.00%）症状明显较少，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床治疗效果显著，值得推广。
作者：方志伟 刊期： 2015年第04期
目的：总结腹腔镜下阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的应用经验。方法：回顾性分析我院自2011年01月至2013年12月期间68例行LA患者的临床资料。结果：68例均在腹腔镜下完成，其中慢性阑尾炎10例，急性单纯性阑尾炎7例，急性化脓性阑尾炎46例，急性坏疽性阑尾炎5例。手术时间30-90min，平均55min。住院时间3～9天，平均6天。术后无出血、切口感染、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。结论：LA创伤小，恢复快，住院时间短，并发症少，将会成为阑尾切除术的首选方式。
作者：赵加泉；严明；王亮；吕纯业 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析宫腔镜电切术配合妈富隆对于子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取我院妇科2012年8月-2014年8月期间确诊收院的122例子宫内膜息肉患者，以随机方式分为两组，观察组使用宫腔镜电切术联合妈富隆，对照组则仅使用宫腔镜电切术，比较分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者月经情况、月经期间出血情况均显著优于对照组，二者对比差异明显在统计学上有意义（P<0.05）；随访观察，观察组复发2例，复发率2.9%，对照组复发8例，复发率13.1%，两组对比差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术联合妈富隆可有效改善子宫内膜息肉患者月经状况，减少经期出血，提高生活质量，可在临床上广泛使用。
作者：刘瑾；余志英；曾果花；方光光；李法升；周霞平 刊期： 2015年第04期
目的：：分析克龄蒙治疗围绝经期综合征患者临床疗效。方法：选取我院收治的64例围绝经期综合征患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组采用克龄蒙治疗，比较两组患者治疗前后Kupperman评分和子宫内膜厚度。结果：治疗后，观察组与对照组Kupperman评分比较有显著差异，观察组与对照组子宫内膜厚度比较有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）；结论：克龄蒙治疗围绝经期综合征患者临床疗效显著，值得临床推广。
作者：兰秋双；程娟 刊期： 2015年第04期
目的：分析75例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者实验室指标的特点，综合分析对PBC的诊断价值。方法：对75例确诊的PBC患者血清生化免疫球蛋白自身抗体等指标进行回顾性分析。结果：①75例PBC患者血清碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酸氨基转移酶(GGT)，总胆红素(TBIL)，总胆固醇(TC)，免疫球蛋白M(IgM)较对照组显著升高(P<0.05)；谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，总蛋白(TP)，免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白G（IgG）IgG较对照组变化不明显(P>0.05)；②自身抗体检测75例抗核抗体(ANA)均阳性，主要荧光核型为胞浆颗粒型，着丝点型，核点型，核仁型及混合型；75例患者抗线粒体抗体(AMA)阳性率为93.4%， AMA-M 2阳性率为85.3%。结论：综合多项实验室指标检测对PBC的诊断有着极其重要的价值。
作者：李磊；安园；刘微微 刊期： 2015年第04期
快速康复外科（Fast-track surgery, FTS）理念早由丹麦外科医生Kehlet[1]等提出的，是将外科、麻醉、护理的新研究融合的新概念，目的是采用优化的措施，减少患者的创伤应激,促进患者的早期康复。FTS可以说是多模式化的围手术期处理。它的主要组成部分包括：简化肠道准备、不常规行机械灌肠，硬膜外麻醉及镇痛，腹腔镜手术，早期移除鼻胃减压管、引流管，术后早活动等。根据国内外一些随机对照试验及荟萃分析的结果显示，不常规行机械灌肠、硬膜外麻醉及镇痛、早期移除引流管、术后早日活动等FTS组成部分并未提高结直肠手术的术后主要并发症如吻合口瘘、术后肠梗阻、腹腔感染等的发生率。本综述通过再次就胃肠外科围手术期各FTS方面进行系统综述，以探讨快速康复的安全性，为进一步临床应用提供依据。
作者：苏超；刘伟峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个体化护理干预对老年糖尿病患者认知行为的影响。方法：选择老年糖尿病患者80例，对照组仅采取常规护理；观察组采取个体化护理干预。结果：护理后，观察组患者的糖尿病疾病知识、糖尿病诊断标准、饮食控制、适宜运动等健康知识掌握程度明显优于对照组，客观支持、主观支持、支持利用度、社会支持总分均低于对照组患者；空腹血糖FBG、餐后血糖PBG均明显低于对照组患者。结论：个体化护理干预能明显提高老年糖尿病的护理质量。
作者：黄雪霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨产前筛查梅毒螺旋体三种方法联合检测在梅毒诊断情况。方法：分析我院2014年7月至2014年12月收治的500例孕妇临床资料，分别通过TPPA法、胶体金法和TRUST进行筛查。结果：500例妊娠期孕妇，梅毒阳性52例，阴性448例。三种方法的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值无明显差异，P>0.05.结论：三种方法联合检测进行产前筛查梅毒螺旋体，可以提高敏感性和特异性，进而为进一步提高临床治疗提供可靠的理论依据。
作者：梁服泉；李秀姿；吕庆良 刊期： 2015年第04期
医院文化是在长期的医疗实践中由医院的全体成员创造并形成的共同遵守的价值理念、思维定势和行为方式。医院系统中的工会组织在医院文化建设中的优势及在医院的发展过程中医院文化的作用也已经日趋得到了凸显，工会组织凭借其得天独厚的群众基础和优越条件，要围绕医院中心工作去推进文化建设，要突破原有的为职工谋福利、保障职工物质权利等旧有职责，而开辟精神文化领域的全新职能。
作者：吴晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：：了解黑龙江省药品生产企业新版GMP认证现场检查缺陷项目情况，分析企业实施新版GMP存在的共性问题，提出加快推进本省药品生产企业实施新版GMP的对策和建议。方法：对黑龙江省2012年～2014年认证的94家药品生产企业缺陷项进行汇总，对高频缺陷进行分析，对主要问题进行总结、分类、归纳。结论：应加大培训力度，建立专职检查员队伍，软硬件并重，确保新版GMP得到正确贯彻实施。
作者：陈志歆 刊期： 2015年第04期
目的：研究心力衰竭患者在应用洋地黄类药物过程中的临床护理观察及效应。方法：收集48例心力衰竭患者作为临床研究对象，将其随机划分为洋地黄治疗组与非洋地黄治疗组，两组人数均等各24例。根据分组，对洋地黄治疗组患者给予洋地黄类药物（地高辛）进行治疗，并实施对应的用药护理措施，对非洋地黄治疗组患者给予非洋地黄类药物（心先安）进行治疗。结果：在用药与护理的作用下，洋地黄治疗组患者的治疗效果明显优于非洋地黄治疗组，且无1例患者出现中毒等副作用反应，洋地黄治疗组患者心率、心胸比率、左室射血分数这三项指标比非洋地黄治疗组更接近于正常水平，且对比差异具有统计学意义。结论：对心力衰竭患者给予洋地黄进行治疗，并辅以优质的用药护理措施，可以保障用药治疗安全，并取得非常良好的治疗效果，明显改善患者的心率、心胸比率、左室射血分数，值得加强临床应用。
作者：孙炳坤 刊期： 2015年第04期
目的：：探讨社区家庭康复干预对脑卒中患者功能恢复及日常生活能力的影响。方法：选择60例经过急性临床治疗，留有功能障碍，出院后居住本社区脑卒中患者，随机分为康复组30例和对照组30例，所有患者一般药物治疗相同，康复组进行社区家庭康复干预6个月康复训练。结果：康复干预后康复组Barthel指数评分，简易精神状态量表评分（MMSE）明显高于对照组，差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论：社区家庭康复能明显促进脑卒中患者运动功能与日常生活能力的恢复及认知能力，提高生活质量。
作者：单树崇；高丽；葛徐华；何清 刊期： 2015年第04期
目的：研究耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60dB及其以上突发性聋的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年1月在我院住院的听力损失在60dB及其以上的28例突聋患者于耳内镜辅助鼓室内注射甲强龙40mg（0.55ml）+0.15ml2%利多卡因混合液。每周2次共6次。治疗结束1月后复查纯音测试及观察鼓膜情况。结果：28名患者中平均听阈下降15dB以上有18例，治疗有效率达64.3%，其中5例听力基本恢复，仅有轻度耳鸣或闷塞感，且均为发病7天内。开始治疗时间越晚听力改善越差。未发现鼓膜穿孔导致继发中耳炎及听力下降的病例。结论：耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失在60dB及其以上突发性耳聋有较好疗效。安全性高，宜尽早开始。
作者：刘业宁；李淑珍；方朝新；赖其敏；司徒健聪 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经外周中心静脉置管输液术的临床应用与护理方法。方法：采用美国BD公司生产的安全型PICC导管，型号选用4.0-5.0 Fr，选择肘部静脉进行穿刺，为60余例患者置管进行化疗和静脉营养治疗。对安全型PICC置管重点操作环节与注意事项进行规范和总结。结果：60例患者均一次性穿刺成功，成功率达100％，X线拍片定位导管末端达上腔静脉内，无异位，输液通畅。导管保留时间为45-210天。结论：PICC作为一种输液新技术，已在临床推广和应用，PICC是一种可行的、有效的、安全的置管方法，既可以降低并发症的发生，延长留置时间，提高患者生命质量；又可以减轻患者的痛苦和家庭经济负担，提高护理工作质量。
作者：薛冰；马忠红；顾永芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨研究西药2联用药雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效及安全性评价。方法：选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的毛细支气管炎患儿共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组：采用普米克令舒进行雾化吸入治疗；实验组：采用万托林联合普米克令舒用药进行治疗，治疗后对比两组患者的临床疗效和患者父母的满意度，并记录患者是否产生不良反应情况。结果：经过一段时间的治疗，实验组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为76.7%，实验组患者父母总满意率为95%，对照组患者父母总满意率为73.3%，两组对比具有明显统计学的差异（P<0.05），且两组患者均没有产生明显的不良反应。结论：西药万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎和传统方法治疗毛细支气管炎相比较，具有更好的疗效，而且患者的满意度比较高，值得推广。
作者：王宏萍 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
