王宏萍
目的：探讨卵巢癌术后应用多西他赛联合顺铂（TP方案）静脉化疗引起毒副反应的观察和护理。方法：分析32例卵巢癌患者在本院妇科应用多西他赛联合顺铂化疗的临床资料。结果：29例卵巢癌患者均完成全程化疗，其余2例由于个人精神因素及经济压力未完成全程化疗，1例多西他赛过敏停用。结论：多西他赛联合顺铂治疗卵巢癌术后化疗过程中，骨髓抑制和胃肠道反应是其主要的并发症，加强心理护理及毒副反应预防观察和护理，有助于化疗的顺利完成。
作者：张美荣；周珂 刊期： 2015年第04期
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国高血压的患病率也呈逐年增加的趋势。随着原发性高血压发病率逐年上升，高血压患者已成为社区护理的主要对象。高血压是冠心病和脑血管疾病的主要危险因素，防治高血压是降低心脑血管疾病发病率和病死率的关键[1]。研究表明[2]，要降低高血压患病率及其所致的心脑血管事件发生率和死亡率，单纯依靠医院诊治是远远不够的，必须重视并加强开展城乡社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。控制高血压的有效的方法是社区防治，社区中开展高血压的健康教育工作，对提高社会人群及高血压患者的自我保健意识，提高高血压的预防水平、控制高血压的患病率、减缓其病情发展、减少并发症、提高患者生活质量，有着很重要的意义[3]。健康教育是一项有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动，它能促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持人的健康[4]。本文分析了社区高血压病健康教育存在问题，提出对策，旨在提高高血压病的城乡社区防治水平。
作者：李莉；周涛 刊期： 2015年第04期
卒中后抑郁是发生于卒中后的抑郁状态或抑郁情绪，属于继发性抑郁症的一种，是卒中后严重并发症之一。主要临床表现为情绪低落，烦躁，易悲观，入睡困难，失眠多梦，早醒，食欲改变，对生活失去信心，易悲观，生活能力感减退等[1]。
作者：马端鑫 刊期： 2015年第04期
目的：牛磺酸（Tau）可以降低人或动物高血压。研究表明，Tau对肺动脉高压的预防和治疗，具有广阔的应用前景。
作者：井丽巍；李瑞雪；胡艳丽；孙希；周艳岩 刊期： 2015年第04期
大容量注射液俗称大输液(Large Volume Parenteral， LVP)，通常是指容量大于等于50ml并直接由静脉滴注输入体内的液体灭菌制剂，按其临床用途，大输液大致可分为5类：体液平衡用输液、营养用输液、血容量扩张用输液、治疗用药物输液和透析造影类。从临床应用以来，输液产品包装容器经历了3代变化，目前在我国输液市场上存在的包材主要有玻瓶、塑瓶、非PVC软袋和直立式软袋四种形式。非PVC软袋输液包装技术安全、有效，符合药用和环保要求，是大输液包装技术主要发展方向。
作者：于淑岩 刊期： 2015年第04期
经济社会的快速发展、人民生活水平和健康要求的提高，使药品从未向今天这样受到社会的普遍关注。一药多名、药价虚高虽然困绕着人们，但人们还是能边呐喊边承受着，而假劣药之害却是人们不能承受之痛。合法药品生产、经营者思虑避免假劣药品的市场冲击；药品监管部门忧虑假劣药品给人民群众健康造成的损害，消费者疑虑自己使用的是不是假劣药。打击、拒绝假劣药的关键是发现假劣药，然而由于药品成份的复杂性，使人们辨别假劣药品如同雾里看花，一片迷惘。下面介绍常用药品剂型外观鉴别要点，供人们参考。
作者：庞树和 刊期： 2015年第04期
目的：建立高效液相色谱（HPLC）法测定复方芩兰口服液中连翘苷含量的方法。方法：采用YMC-Pack ODS-A 5μm (4.6×150mm)色谱柱，以乙腈-水(25：75)为流动相，流速为1.0ml/min，检测波长为278nm，柱温为30℃。结果：连翘苷在0.1205～1.205μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=1.0000，n=7），平均回收率为97.92%，RSD为2.36%（n=6）。结论：本方法简便、准确、重复性好，可用于复方芩兰口服液中连翘苷的测定。
作者：韩冰；于征帆；王博 刊期： 2015年第04期
目的：为了探讨单纯膝关节骨关节炎（OA）患者膝关节表面置换术（TKR）中滑膜切除对围手术期失血量及术后功能评分影响。方法：自2011年2月至2014年3月，对符合标准的187例OA患者行TKR，患者随机分两组，其中一组行滑膜切除。手术时间、住院时间、隐性失血、引流量、输血率、术后3天膝关节活动范围纳入评估指标。术后4周和12月随访VAS疼痛评分，KSS功能评分，髌骨浮沉试验。结果：滑膜切除组隐性失血量、平均引流量、平均手术时间（p<0.05）均显著高于对照组。余统计参数无明显差异。结论：TKR+滑膜切除对OA患者没有优势，且增加了失血量及手术时间。
作者：华政哲；张敬东；刘贵堂；韩文峰；赵文；张攀 刊期： 2015年第04期
快速康复外科（Fast-track surgery, FTS）理念早由丹麦外科医生Kehlet[1]等提出的，是将外科、麻醉、护理的新研究融合的新概念，目的是采用优化的措施，减少患者的创伤应激,促进患者的早期康复。FTS可以说是多模式化的围手术期处理。它的主要组成部分包括：简化肠道准备、不常规行机械灌肠，硬膜外麻醉及镇痛，腹腔镜手术，早期移除鼻胃减压管、引流管，术后早活动等。根据国内外一些随机对照试验及荟萃分析的结果显示，不常规行机械灌肠、硬膜外麻醉及镇痛、早期移除引流管、术后早日活动等FTS组成部分并未提高结直肠手术的术后主要并发症如吻合口瘘、术后肠梗阻、腹腔感染等的发生率。本综述通过再次就胃肠外科围手术期各FTS方面进行系统综述，以探讨快速康复的安全性，为进一步临床应用提供依据。
作者：苏超；刘伟峰 刊期： 2015年第04期
目的：：总结中西医结合非手术治疗对阑尾周围脓肿的治疗效果。方法：回顾分析2011年5月至2015年4月，我科收治的儿童阑尾周围脓肿82例，其中42例为中西医结合治疗组，在静脉点滴抗生素的同时，结合中药治疗，内服大黄牡丹汤和意苡附子败酱散加减；40例为西医保守治疗组，以静脉点滴抗生素治疗。结果：中西医结合治疗组平均住院时间为(15±2.5)d ，治疗3d后即有明显疗效者30例(占71.4%)。西医保守治疗组平均住院时间为(21±3.5) d ，治疗3d后有明显疗效者15例(占35.7%)，有8例因全身感染症状加重，腹膜炎不能局限，而行手术治疗。两组住院时间及疗效差异有非常显著性(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：中西医结合非手术治疗儿童阑尾周围脓肿疗效显著，可减轻患儿痛苦，缩短住院时间，适合临床推广。
作者：任锋；张翅；储冬冬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同服药时间和方法对高血压患者疗效的影响。方法：将符合观察标准的受试对象92例随机分为两组，治疗组（A组48例）在每日清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和苯磺酸氨氯地平5mg；观察组（B组44例）在晨起顿服盐酸贝那普利10 mg、夜间顿服苯磺酸氨氯地平5mg。观察两组患者服药前、治疗4周后24HMDBP 24HMSBP dSBP dDBP nSBP nDBP变化及降压效果。结果：A、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标均较治疗前低差异有统计学意义（P<0.05），A、B组治疗后血压下降差值比较24HMDBP dSBP差异无统计学意义（P>0.05），24HMSBP dDBP nSBP nDBP差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贝那普利和苯磺酸氨氯地平早晚服用能有效的控制血压，有利于高血压的治疗。
作者：张乔 刊期： 2015年第04期
目的：研究帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果。方法：将符合研究标准的120名患者分为观察组和对照组，每组60例，观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，对照组在缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg，两组患者手术后12h再次静脉注射帕瑞昔布钠40mg，同时采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)，统计两组患者术后视觉模拟评分( VAS)和舒适评分(BCS)，分析镇痛效果，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者术后2h、4h、8 h、12 h、16 h、20 h VAS评分和BCS评分均小于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），术后24 h VAS评分和BCS评分两组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在术后12h和术后24h的补救镇痛药量即PCA总按压次数和有效按压次数明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生情况两组相比无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠在妇科手术前使用，其镇痛效果良好，优于手术结束前使用，而且减少了术后补救镇痛药用量，显著提高患者术后的生活质量，减缓身心压力，值得临床上推广应用。
作者：袁京宁 刊期： 2015年第04期
目的：：探讨社区家庭康复干预对脑卒中患者功能恢复及日常生活能力的影响。方法：选择60例经过急性临床治疗，留有功能障碍，出院后居住本社区脑卒中患者，随机分为康复组30例和对照组30例，所有患者一般药物治疗相同，康复组进行社区家庭康复干预6个月康复训练。结果：康复干预后康复组Barthel指数评分，简易精神状态量表评分（MMSE）明显高于对照组，差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论：社区家庭康复能明显促进脑卒中患者运动功能与日常生活能力的恢复及认知能力，提高生活质量。
作者：单树崇；高丽；葛徐华；何清 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和观察中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将我院2010年4月～2013年10月收治的120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例，所有患者均以抗菌药物和丹参治疗为基础，观察组采用中药灌肠和腹部微波治疗，对照组采用口服中药治疗，疗程3个月，观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果：观察组显效率(93.3%)显著高于对照组(78.4%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组总有效率（98.3%）与对照组（95.0%）比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，临床使用安全，值得进一步推广和应用。
作者：黄志娟 刊期： 2015年第04期
目的：评价雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法：初治局部晚期鼻咽癌患者30例，按92福州分期Ⅲ期21例，ⅣA期9例，雷替曲塞2mg/m2，第1天，顺铂30mg/m2，第1～4天，每4周重复。放疗采用IMRT照射技术。鼻咽肿瘤（GTV）和颈部转移淋巴结（GTVnd）处方剂量为69.96Gy，鼻咽区域及上颈部临床靶区（PTV1）处方剂量为60.06Gy，下颈部锁骨上区域（PTV2）处方剂量为50.96Gy。按EORTC或RTOG标准评价急性反应。全组患者均给同步放化疗2周期，放疗结束予2周期辅助化疗。结果：放化疗结束后1个月，鼻咽病灶有效率为90%，颈部淋巴结有效率为86.6%。，1年无病生存率为100%，2年无病生存率93.3%。主要毒副反应为骨髓抑制、急性粘膜反应、恶心、呕吐，大部分患者为I～II度反应，患者耐受良好。结论：雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌有较高的临床疗效，可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗。
作者：陈玲；孙伟华；郭成业；孔光明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析输卵管妊娠在腹腔镜下采取不同手术方式对术后再次妊娠的影响。方法：随机选取2013年1月-2014年12月我院收治的输卵管妊娠患者90例，将患者分成三组，每组各30例，A组：输卵管切除术，B组：输卵管切开取胚术，C组：输卵管挤胚术，观察三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，卵巢功能、术后异位妊娠发生率、再次妊娠率以及术后持续性异位妊娠的发病率。结果：手术时间、术中出血量、住院时间：C组
作者：张芸 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂患者的临床疗效，以便指导临床治疗冠心病合并高血脂。方法：选取在2013年6月到2014年6月来我院接受治疗的80例冠心病合并高血脂患者，将所有患者分成两组，对照组和观察组，每组各40人，对观察组患者采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗，对照组患者采用常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗，治疗结束后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；观察组患者的LDL-C、HDL-C、TG、TC改善情况明显好于照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；两组患者不良反应的发生率差异不大，没有统计学意义即P>0.05。结论：大剂量的瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂的临床治疗效果显著，可有效控制冠心病患者的血脂水平，应该在临床上得到广泛的应用。
作者：台元名；王晓平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经外周中心静脉置管输液术的临床应用与护理方法。方法：采用美国BD公司生产的安全型PICC导管，型号选用4.0-5.0 Fr，选择肘部静脉进行穿刺，为60余例患者置管进行化疗和静脉营养治疗。对安全型PICC置管重点操作环节与注意事项进行规范和总结。结果：60例患者均一次性穿刺成功，成功率达100％，X线拍片定位导管末端达上腔静脉内，无异位，输液通畅。导管保留时间为45-210天。结论：PICC作为一种输液新技术，已在临床推广和应用，PICC是一种可行的、有效的、安全的置管方法，既可以降低并发症的发生，延长留置时间，提高患者生命质量；又可以减轻患者的痛苦和家庭经济负担，提高护理工作质量。
作者：薛冰；马忠红；顾永芳 刊期： 2015年第04期
目的：建立并优选延胡索总生物碱的提取工艺。方法：采用酸性染料比色法测定延胡索总生物碱含量，通过正交试验，优选总生物碱的提取工艺。结果：每1000g延胡索粗粉，加0.3%醋酸溶液1000ml，拌匀，浸润6小时，添加至渗漉装置中，0.3%醋酸浸泡12小时后，用0.3%的醋酸，以4ml/min的速度渗漉提取，收集提取液12000ml。结论按照此工艺生产的三批样品，结果：表明该工艺稳定可行。
作者：王淼；孙宏宇；田明 刊期： 2015年第04期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片用来治疗原发性轻、中度高血压的临床效果。方法：对2009年9月至2010年8月期间，我科室对260例原发性轻、中度高血压患者进行随机平行分组治疗，观察组患者130例，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，130例对照组患者采用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗期间的血压控制情况和治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标。结果：两组患者治疗期间的血压控制情况相比，观察组患者服药后24h的降压平稳性指标—平滑指数（SI）高于对照组，降压治疗1个月、6个月以及治疗结束后，观察组的血压控制优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标没有显著变化，P＜0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平可以有效的控制原发性轻、中度高血压患者的血压，治疗效果优于缬沙坦，患者耐受性良好，可用于高血压患者的长期治疗。
作者：魏永美 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
