张芸
目的：探讨人工流产术后宫内残留诊断采用腹部超声临床应用价值。方法：选取2013年7月到2014年10月在我院接受人工流产后复查的134例患者，对所有患者均行腹部超声检查和常规B超，观察人工流产术后宫内残留在腹部超声下的图像表现以及两种检查方法的诊断价值。结果：人工流产术后宫内残留物在腹部超声下的图像表现与其病理变化有关，在不同状况下表现均有不同。腹部超声的敏感度95.00%、特异度60.00%、准确度88.89%显著高于常规B超的敏感度75.82%、特异30.36%、准确度68.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部超声在人工流产术后宫内残留诊断中具有一定的临床应用价值，对患者的机体无创伤，操作安全可靠、方便简单，但在检测具有一定的不足，值得临床进一步研究。
作者：梅红；王霞；程广婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基于COPE的在线处方点评成效。方法：筛选我院2013年三、四季1000张门诊处方相关指标进行回顾性分析，作为基于COPE在线处方点评前的对照组，将其结果与2014年三、四季同期、同量点评结果进行比较、分析，将其作为基于COPE在线处方点评后的观察组；探讨基于COPE在线处方点评的成效。结果：在实施基于COPE的在线处方点评之前，筛取的1000张处方中不合理处方共163张，占16.3%；处方点评后的1000张处方中，不合理处方仅为9张，占0.9%；实施前后不合理处方发生率比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：基于COPE的在线处方点评可在极大程度上控制及降低门诊处方的不合格率，提高临床合理用药水平。
作者：邹洁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：将急性脑梗死患者60例采用随机对照原则分为观察组和对照组，每组30例，观察组应用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠100ml，静脉滴注，2次/日，30min内滴完，联合丹参多酚酸盐200mg+0.9%氯化钠250ml，静脉滴注，1次/日。对照组应用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠100ml，静脉滴注，2次/日，30min内滴完，患者疗程14d。结果：研究结果显示总有效率观察组为90%，对照组为76.7%，2组比较有显著性差异；治疗后2组NIHSS评分以及BI评分较治疗前明显改善，而且2组比较有显著性差异。结论：丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死能够显著促进患者的神经功能恢复，提高患者的日常生活活动能力，安全可靠，值得临床推广和应用。
作者：朱晓颖 刊期： 2015年第04期
目的：观察TP方案及FP方案同步调强放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法：中晚期食管癌患者80例随机分成两组，每组40例。研究组：紫杉醇+顺铂（TP方案）化疗同步调强放疗；对照组：5氟尿嘧啶+顺铂（FP方案）化疗同步调强放疗，比较两组临床疗效，1、2年生存期及毒副反应。结果：研究组和对照组临床有效率分别为72.5%,47.5%；远处转移率分别为17.5%和37.5%；研究组和对照组1、2年生存期分别为80.0%、57.5%，62.5%、40.0%；研究组放射性肺炎发生率稍高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂同步调强放疗可以提高中晚期食管癌患者的临床有效率，降低远处转移控制率，毒副作用可耐受。
作者：姜兆祥；王忠超；李倩；翟韦玉；田浩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析宫腔镜电切术配合妈富隆对于子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取我院妇科2012年8月-2014年8月期间确诊收院的122例子宫内膜息肉患者，以随机方式分为两组，观察组使用宫腔镜电切术联合妈富隆，对照组则仅使用宫腔镜电切术，比较分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者月经情况、月经期间出血情况均显著优于对照组，二者对比差异明显在统计学上有意义（P<0.05）；随访观察，观察组复发2例，复发率2.9%，对照组复发8例，复发率13.1%，两组对比差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术联合妈富隆可有效改善子宫内膜息肉患者月经状况，减少经期出血，提高生活质量，可在临床上广泛使用。
作者：刘瑾；余志英；曾果花；方光光；李法升；周霞平 刊期： 2015年第04期
目的：在有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者中，对比右美托咪啶与丙泊酚的镇静效果及疗效。方法：选取104例相关患者分为丙泊酚组和右美托咪啶组，随机、单盲法试验。根据躁动-镇静评分（RASS）、谵妄评定方法判断两组镇静效果及谵妄发生率，并对比两组呼吸机使用时间和入住ICU时间。结果：两组患者在达到目标镇静范围内百分比无显著性差异；但在起效时间上存在明显差异。谵妄发生率差异也具有统计学意义。右美托咪啶组对比丙泊酚组表现为心动过缓发生率较高；而低血压发生率右美托咪啶组则低于丙泊酚组。脱机时间：右美托咪啶组平均为3.2天；丙泊酚组平均为6.1天，差异具有统计学意义。ICU留住时间，右美托咪啶组平均为5.1天，丙泊酚组平均为10.2天，差异有统计学意义。结论：右美托咪因具有清醒镇静，易唤醒的特点，使得其在AECOPD患者的镇静中优于丙泊酚。
作者：李勋；李萍；赵峰；王俊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨PDCA循环法在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果。方法：应用计划—实施—检查—处理（PDCA）循环即管理循环模式，对医务人员手卫生进行持续质量改进。结果：实施PDCA循环后，医务人员手卫生知识知晓率由68.89%提高至90.22%，洗手依从率由61.02%提高至83.60%，洗手正确率由59.72%提高至91.96%。结论：通过实施PDCA管理模式，提高了医务人员手卫生依从性，使手卫生管理得到了持续质量改进，收到了良好的效果。
作者：闫婷婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥卡西平的血药浓度与癫痫治疗疗效间的变量关系。方法：选择于我院就诊的癫痫患者100例，给予所有患者奥卡西平治疗。以300mg/日为起始剂量逐渐加量用药，加药程度根据患者的实际情况而定。测定患者血浆中奥卡西平10-羟基衍生物（MHD）浓度，并对疗效进行评价，统计分析记录所得数据。结果：不超过有效剂量内治疗效果与药物血药浓度呈正相关。在治疗条件相同的情况下，血药浓度每增加1%，疗效增强0.19%。结论：在安全使用剂量内，奥卡西平的血药浓度越高，对患者的治疗效果越好。
作者：陈艳 刊期： 2015年第04期
目的：探析穿孔性阑尾炎手术治疗效果。方法：选取我院2013年1月-2015年1月收治的38例穿孔性阑尾炎患者，回顾性分析患者的临床资料，对患者采取手术方法治疗，分析患者治疗效果。结果：经手术治疗，本组38例患者，痊愈患者25例，占65.79%，显效患者11例，占28.95%，有效患者2例，占5.26%，且有效率为100%。38例患者平均住院时间为（20.1±2.7）d，无1例死亡患者，术后患者进行3个月的回访，没有发生复发的现象及严重的并发症。结论：对穿孔性阑尾炎患者的手术治疗，应密切观察患者的病情变化，选择合适的手术时机，及时治疗，取得理想的效果，值得应用。
作者：尹敏 刊期： 2015年第04期
梅干腹综合征( prune-belly syndrome, PBS)，又称三联征（triad syndrome），先天性腹肌缺陷综合征。其三大主征为腹肌缺陷、尿路畸形及双侧睾丸未降。本病罕见，在活产新生儿中发病率约1/50000,95%发生在男性，且多为散发，容易漏诊[1]。现报告2例如下。
作者：张立峰；史云波；王文军；靳勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨体质指数（BMI）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法：486例2型糖尿病（T2DM）患者分为肥胖组和非肥胖组，再根据尿白蛋白排泄率（UAER）分三组。比较DN各相关指标并作分析。结果：肥胖组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C及UA均高于非肥胖组（P＜0.05）；无论是否肥胖，DN者年龄、病程、SBP、TG及FC-P均高于无DN者（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果：无论体重是否肥胖，BMI与DN都没有回归关系，而年龄、病程、FBG、HbA1C和UA与DN有回归关系（P＜0.05）；肥胖组中DN还与SBP、DBP、TG、LDL-C及HDL-C有关（P＜0.05）。结论：对于T2DM，BMI不是DN的独立危险因素。DN与BMI之间可能存在U型病变关系。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病所致终末期肾病比例近年来也逐渐增加[1]。虽然DN在早期部分病变可逆，但是总体上却不是可逆的，应尽可能减少DN。有文献报道肥胖与DN有关[2]，DN患病率随肥胖程度增加[3]，但目前研究结果尚无明确定论。
作者：吕齐欢；马维青；吕芳；叶启宝；何媛媛；陈丽 刊期： 2015年第04期
目的：：总结低钾麻痹的常见病因和临床表现及血清肌酶改变。方法：回顾分析46例低钾麻痹患者的病因、主要临床表现、辅助检查。结果：我院低钾麻痹的常见病因有低钾性周期性麻痹、急性肠炎、利尿剂的副作用、甲亢性周期性麻痹等。部分患者尤其有肌肉疼痛者肌酸磷酸肌酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，且和肌力、血钾水平有明显的关系，患者肌力正常后肌酶也恢复正常。结论：低钾麻痹患者肌酶升高和肌细胞膜通透性增高有关。
作者：刘茂祥 刊期： 2015年第04期
目的：为了探讨单纯膝关节骨关节炎（OA）患者膝关节表面置换术（TKR）中滑膜切除对围手术期失血量及术后功能评分影响。方法：自2011年2月至2014年3月，对符合标准的187例OA患者行TKR，患者随机分两组，其中一组行滑膜切除。手术时间、住院时间、隐性失血、引流量、输血率、术后3天膝关节活动范围纳入评估指标。术后4周和12月随访VAS疼痛评分，KSS功能评分，髌骨浮沉试验。结果：滑膜切除组隐性失血量、平均引流量、平均手术时间（p<0.05）均显著高于对照组。余统计参数无明显差异。结论：TKR+滑膜切除对OA患者没有优势，且增加了失血量及手术时间。
作者：华政哲；张敬东；刘贵堂；韩文峰；赵文；张攀 刊期： 2015年第04期
目的：：探讨社区家庭康复干预对脑卒中患者功能恢复及日常生活能力的影响。方法：选择60例经过急性临床治疗，留有功能障碍，出院后居住本社区脑卒中患者，随机分为康复组30例和对照组30例，所有患者一般药物治疗相同，康复组进行社区家庭康复干预6个月康复训练。结果：康复干预后康复组Barthel指数评分，简易精神状态量表评分（MMSE）明显高于对照组，差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论：社区家庭康复能明显促进脑卒中患者运动功能与日常生活能力的恢复及认知能力，提高生活质量。
作者：单树崇；高丽；葛徐华；何清 刊期： 2015年第04期
目的：研究帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果。方法：将符合研究标准的120名患者分为观察组和对照组，每组60例，观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，对照组在缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg，两组患者手术后12h再次静脉注射帕瑞昔布钠40mg，同时采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)，统计两组患者术后视觉模拟评分( VAS)和舒适评分(BCS)，分析镇痛效果，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者术后2h、4h、8 h、12 h、16 h、20 h VAS评分和BCS评分均小于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），术后24 h VAS评分和BCS评分两组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在术后12h和术后24h的补救镇痛药量即PCA总按压次数和有效按压次数明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生情况两组相比无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠在妇科手术前使用，其镇痛效果良好，优于手术结束前使用，而且减少了术后补救镇痛药用量，显著提高患者术后的生活质量，减缓身心压力，值得临床上推广应用。
作者：袁京宁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨研究西药2联用药雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效及安全性评价。方法：选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的毛细支气管炎患儿共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组：采用普米克令舒进行雾化吸入治疗；实验组：采用万托林联合普米克令舒用药进行治疗，治疗后对比两组患者的临床疗效和患者父母的满意度，并记录患者是否产生不良反应情况。结果：经过一段时间的治疗，实验组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为76.7%，实验组患者父母总满意率为95%，对照组患者父母总满意率为73.3%，两组对比具有明显统计学的差异（P<0.05），且两组患者均没有产生明显的不良反应。结论：西药万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎和传统方法治疗毛细支气管炎相比较，具有更好的疗效，而且患者的满意度比较高，值得推广。
作者：王宏萍 刊期： 2015年第04期
埃索美拉唑中文又名：艾司奥美拉唑；为5-甲氧基-2-((S)-((4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基)亚硫酰基)-1H-苯并咪唑【1】。英文名：Esomeprazole ，分子式：C17H19N3O3S。分子结构。
作者：刘浩 刊期： 2015年第04期
目的：用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查COPD患者三伏贴治疗前后的评分情况，判断治疗效果，让医生了解患者日常健康状况，为患者进行生活质量评估，制定防治方案。方法：156例COPD患者2013年和2014年三伏贴治疗前后用SGRQ调查评分。结果：贴敷1年总有效率为95.51%，连续贴敷2年后总有效率为96.79%，SGRQ评分较贴敷前明显改善，皮肤反应少。结论：三伏贴对于COPD有明显疗效，SGRQ可以比较准确地反映患者日常生活质量状况,可以在基层和社区推广此方法。
作者：周淑桂；乔素仿；张兆国 刊期： 2015年第04期
目的：：探讨卵巢癌患者应用紫杉醇化疗后不良反应的防治与护理措施。方法：选择46例卵巢癌患者，应用紫杉醇化疗，对其不良反应进行观察。结果：发生过敏反应1例，骨髓抑制反应46例，消化系统反应30例，脱发46例，神经毒性反应3例，心血管系统反应1例。结论：卵巢癌患者应用紫杉醇化疗时，尽早用药预防不良反应，及时进行护理干预和对症处理，能大限度减少或减轻不良反应发生，使患者顺利完成化疗。
作者：马忠红；李树荣 刊期： 2015年第04期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片用来治疗原发性轻、中度高血压的临床效果。方法：对2009年9月至2010年8月期间，我科室对260例原发性轻、中度高血压患者进行随机平行分组治疗，观察组患者130例，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，130例对照组患者采用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗期间的血压控制情况和治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标。结果：两组患者治疗期间的血压控制情况相比，观察组患者服药后24h的降压平稳性指标—平滑指数（SI）高于对照组，降压治疗1个月、6个月以及治疗结束后，观察组的血压控制优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标没有显著变化，P＜0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平可以有效的控制原发性轻、中度高血压患者的血压，治疗效果优于缬沙坦，患者耐受性良好，可用于高血压患者的长期治疗。
作者：魏永美 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
