张美荣；周珂
目的：观察兰索拉唑（Lansoprazole）联合铝碳酸镁（Hydrotalcid）治疗胃溃疡（Gastric ulcer；GU）的临床疗效。方法：对其进行近期治疗效果对比和远期复发率的研究；在近期治疗效果的研究中，对筛选的90例符合入组标准的胃溃疡患者，按照随机数字表将其随机分为观察组和对照组。首先，对两组患者均给予胃溃疡根除的三联疗法(口服兰索拉唑40 mg/d+克拉霉素（Clarithromycin）500 mg/d+替硝唑（Tinidazole）500 mg/d)，并连续服用一周，从第二周开始对照组继续30 mg兰索拉唑，每日一次，观察组在服用兰索拉唑的基础上添加铝碳酸镁1000 mg，每日三次，以四周作为一个疗程。疗程结束后观察其疗效和不良反应。远期复发率则在患者治疗结束一年后进行随访，比较其复发率。结果：观察组有效率为95.56%，对照组有效率为75.56%，两组有效率比较差异有统计学意义(Z=-3.580，P=0.000)；观察组幽门螺杆菌(H. pylori，HP)阳性治疗的有效率为93.75%(30/32)，对照组HP治疗有效率为64.52%(20/31)。远期随访复发率观察组和对照组分别为9.52%和32.56%，两组复发率比较差异有统计学意义（t=6.944，P=0.008）；考察治疗过程中不良反应发生率，两组没有统计学意义（X2=0.917，P=0.922）。结论：兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡疗效好，尤其对幽门螺杆菌阳性患者，能显著提高有效率，且远期复发率低，不良反应少，有很好的临床价值，值得在临床中推广使用。
作者：尹华卿 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析静脉用丙种球蛋白(IVIG)不同剂量治疗新生儿血小板减少症的疗效。方法：选取我院接受治疗的78例新生儿血小板减少症患儿，均静脉用丙种球蛋白(IVIG)进行治疗，根据剂量不同进行分组，其中小剂量组给予剂量为400mg/(kg×d)，大剂量组给予剂量为1g/(kg× d)，连续治疗5d，为一个疗程，比较不同剂量治疗后的临床疗效。结果：小剂量组患儿经治疗后的总有效率（94.87%）明显高于大剂量组总有效率（71.80%），小剂量组患儿治疗后的出血控制时间（3.92±0.94）d、住院时间（9.37±2.86）d均明显少于大剂量组出血时间（6.52±1.88）d、住院时间（15.62±4.81）d，统计学上有意义（P＜0.05）。结论：小剂量丙种球蛋白静脉给药不仅在临床有效率方面高于大剂量给药有效率，而且能够有效控制出血时间，缩短患儿住院时间，有助于患儿早日出院。
作者：叶晖勇 刊期： 2015年第04期
目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：60例DPN患者随机分为2组。治疗组30例给予丹参酮ⅡA磺酸钠60mg静脉滴注每日1次，甲钴胺500μg静脉注射每日1次。对照组30例给予甲钴胺500μg静脉注射每日1次，均为15天。结果：治疗组临床症状（疼痛、麻木、感觉异常）及反射检查较对照组改善明显(P<0.05或P<0.01)，患者血流变学主要参数（红细胞压积、血浆粘度和纤维蛋白原）改善较对照组显著(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单用甲钴胺疗效更好。
作者：王建华；刘萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨前列地尔联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法：我院于2014年1月至12月收治糖尿病肾病蛋白尿患者48名，随机分为观察组和对照组，每组24人，两组患者采用相同的基础治疗。观察组和对照组均应用卡托普利，观察组加用前列地尔。比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后24h尿微量白蛋白（mAlb）及尿α1-微球蛋白（α1-MG）指标均较治疗前有改善，两组治疗后的24h内mAlb及α1-MG的指标之间的差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组有1例患者出现咳嗽，对照组有1例患者出现皮疹，不良反应之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：前列地尔联合卡托普利对于老年糖尿病肾病蛋白尿具有较好的临床疗效，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
作者：孔媛媛；薛志强；严功辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨体质指数（BMI）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法：486例2型糖尿病（T2DM）患者分为肥胖组和非肥胖组，再根据尿白蛋白排泄率（UAER）分三组。比较DN各相关指标并作分析。结果：肥胖组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C及UA均高于非肥胖组（P＜0.05）；无论是否肥胖，DN者年龄、病程、SBP、TG及FC-P均高于无DN者（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果：无论体重是否肥胖，BMI与DN都没有回归关系，而年龄、病程、FBG、HbA1C和UA与DN有回归关系（P＜0.05）；肥胖组中DN还与SBP、DBP、TG、LDL-C及HDL-C有关（P＜0.05）。结论：对于T2DM，BMI不是DN的独立危险因素。DN与BMI之间可能存在U型病变关系。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病所致终末期肾病比例近年来也逐渐增加[1]。虽然DN在早期部分病变可逆，但是总体上却不是可逆的，应尽可能减少DN。有文献报道肥胖与DN有关[2]，DN患病率随肥胖程度增加[3]，但目前研究结果尚无明确定论。
作者：吕齐欢；马维青；吕芳；叶启宝；何媛媛；陈丽 刊期： 2015年第04期
目的：为了比较口服自拟忍冬芩连汤和槐角丸汤方治疗混合痔急性炎症临床疗效，探讨治疗混合痔中医方药的选择。方法：100例混合痔急性炎症患者随机分为观察组和对照组，每组50例，治疗组采用口服自拟忍冬芩连汤治疗，对照组采用口服槐角丸汤方治疗，观察服药7天的治疗效果并比较其疗效。结果：治疗组与对照组的治愈率方面有显著性差异（P＜0.05）。结论：结果表明，自拟忍冬芩连汤具有泻热通络功效，治疗湿热下注型混合痔急性炎症，疗效确切。
作者：苏卫平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析乳腺肿块的超声影像学与病理学的对照研究。方法：选取2013年9月-2014年9月在我院诊断的乳腺肿块患者共120例，均进行彩色多普勒式的超声影像学与病理学诊断，对比观察两种诊断方式对乳腺癌、乳腺脂肪瘤、乳腺囊性病变、乳腺良性增生性病变诊断的结果，并观察病理变化。结果：乳腺肿块的患者超声影像学诊断检查出的乳腺癌、乳腺脂肪瘤、乳腺囊性病变的病例与病理学诊断的相符度为100.0%；超声影像学诊断检查出的乳腺良性增生性病变的病例与病理学诊断的相符度为98.10%。超声影像学结果诊断乳腺囊性病变的形状有椭圆或者圆形，均匀回声。乳腺脂肪瘤不规则外形，低回声。乳腺癌边缘不清楚，内部回声不均匀，有微小钙化。乳腺良性增生病变的边缘清楚。病理检查结果为乳腺囊性病变有扁平细胞、柱状上皮细胞、立方细胞。乳腺脂肪瘤包被脂肪组织。乳腺癌腺管样细胞，边界不清楚。乳腺良性增生病变小叶腺管增加。结论：超声影像学技术诊断乳腺恶性肿块检出率比病理学诊断更高，检查更加可靠，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：林一琴 刊期： 2015年第04期
目的：对颅脑肿瘤患者采用不同入路的显微外科手术方法治疗的临床治疗效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的90例颅脑肿瘤患者，分别采用不同入路的显微外科手术方法治疗，对比分析患者治疗后生活质量以及临床症状改善情况。结果：脑桥小脑角区肿瘤、鞍区肿瘤、蝶骨脊区肿瘤患者手术后6个月生活质量评分均明显高于其手术前生活质量评分，手术后患者的头痛（6.00%）、肿瘤压迫（3.00%）、恶心呕吐（4.00%）与手术前患者的头痛（51.00%）、肿瘤压迫（49.00%）、恶心呕吐（53.00%）症状明显较少，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床治疗效果显著，值得推广。
作者：方志伟 刊期： 2015年第04期
目的：观察瑞舒伐他汀治疗糖尿病下肢动脉硬化患者的疗效，并观察其对患者血脂、肝功和肾功指标的影响。方法：三维超声随机筛选30例糖尿病合并下肢动脉硬化患者，维持原有降糖治疗基础上，加用瑞舒伐他汀10毫克,一日一次口服。3个月后比较治疗前后血脂、肝功和肾功指标变化，超声观察下肢动脉内膜厚度、斑块及动脉狭窄程度并与治疗前相比较。结果：TG、TC、LDL-C和动脉内膜厚度、斑块及动脉狭窄程度较治疗前均减少，差异有统计学意义（P＜0.05），ALT、AST、Scr在治疗前后无统计学差异。治疗期间患者均未出现严重的肝肾功能改变及横纹肌溶解等严重不良反应。结论：瑞舒伐他汀有抗糖尿病下肢动脉硬化作用，且降脂，未见肌溶解和严重的肝肾功能损害。
作者：金惠琳；姜春艳；马琳娜；贾树尔；赵红燕 刊期： 2015年第04期
目的：分析评价应用临床护理路径管理糖尿病患者的效果评价。方法：在我科进行治疗的糖尿病患者120例分为临床路径组60例和常规对照组60例。比较两组患者平均住院日和患者满意度以及患者健康知识知晓率。结果：实施临床护理路径后，临床路径组患者平均住院日、患者满意度和健康知识知晓率与常规对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径的实施加快了患者的康复。
作者：程燕冰 刊期： 2015年第04期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片用来治疗原发性轻、中度高血压的临床效果。方法：对2009年9月至2010年8月期间，我科室对260例原发性轻、中度高血压患者进行随机平行分组治疗，观察组患者130例，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，130例对照组患者采用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗期间的血压控制情况和治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标。结果：两组患者治疗期间的血压控制情况相比，观察组患者服药后24h的降压平稳性指标—平滑指数（SI）高于对照组，降压治疗1个月、6个月以及治疗结束后，观察组的血压控制优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标没有显著变化，P＜0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平可以有效的控制原发性轻、中度高血压患者的血压，治疗效果优于缬沙坦，患者耐受性良好，可用于高血压患者的长期治疗。
作者：魏永美 刊期： 2015年第04期
目的：了解本院呼吸内科2012-2013年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性，为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法：对医院呼吸内科2012年1月-2013年12月收治的59例铜绿假单胞菌下呼吸道感染住院患者进行统计，分析其细菌学特征及耐药情况。结果：2年分离59例铜绿假单胞菌对多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的耐药率低，分别为11.9%、25.4%、27.1%、28.8%，其次为美洛培南、头孢吡肟、、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南，耐药率分别为35.6%、35.6%、37.3%、39.0%、42.4%，对其他抗菌药物耐药率较高。结论：铜绿假单胞菌对多种抗生素产生不同程度的耐药，治疗时应加强药敏试验，及时合理选用敏感的抗菌药物。
作者：潘杨；李建英；刘远程；钱效森 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在消化性溃疡治疗中，阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法两种治疗方案的临床效果；方法：选取消化性溃疡患者54例，随机分为A组与B组，各组患者27例，分别给予阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联法，观测两组患者临床疗效及幽门螺杆菌根除率；结果：A组总有效率为77.78%，B组总有效率为88.89%；A组幽门螺杆菌根除率达到了77.78%，B组，根除率为88.89%；结论：在消化性溃疡治疗中左氧氟沙星三联疗法效果更为显著，值得推广。
作者：王丕胜；晋继红 刊期： 2015年第04期
中药新药研发机遇与困难并存，任重道远。本文从中药新药研发面临的挑战、机遇、助力及研发注意事项等诸多方面略作阐述，深入简出，通俗易懂，全面介绍中药新药研发遇到的若干问题。
作者：甘春丽；韩维娜；董乃维；杨异卉；王立波 刊期： 2015年第04期
目的：分析75例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者实验室指标的特点，综合分析对PBC的诊断价值。方法：对75例确诊的PBC患者血清生化免疫球蛋白自身抗体等指标进行回顾性分析。结果：①75例PBC患者血清碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酸氨基转移酶(GGT)，总胆红素(TBIL)，总胆固醇(TC)，免疫球蛋白M(IgM)较对照组显著升高(P<0.05)；谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，总蛋白(TP)，免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白G（IgG）IgG较对照组变化不明显(P>0.05)；②自身抗体检测75例抗核抗体(ANA)均阳性，主要荧光核型为胞浆颗粒型，着丝点型，核点型，核仁型及混合型；75例患者抗线粒体抗体(AMA)阳性率为93.4%， AMA-M 2阳性率为85.3%。结论：综合多项实验室指标检测对PBC的诊断有着极其重要的价值。
作者：李磊；安园；刘微微 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在高血压血压控制中，中医结合治疗方案的临床效果。方法：选取云南怒江边防支队高血压患者54例，随机分为对照组与实验组，分别给予西医常规用药和中西医结合治疗方案，观测两组患者24周后血压控制效果。结果：实验组治疗后收缩压与舒张压改善效果更为显著，且已达到正常范围，与对照组比较差异有意义（P<0.05）；对照组不良反应率为11.11%，实验组无不良反应（P<0.05）。结论：中西医结合可有效取长补短，更好的发挥中医、西医治疗的有点，故在实现血压控制上效果显著，值得推广。
作者：安立勋 刊期： 2015年第04期
据相关资料记载，目前栽培丹参的主要有效成分丹参酮含量偏低有几项原因。经过多年时间，总结出种植含丹参酮较高的丹参基地种植条件（包含土质条件、水质条件、环境及要求基地管理等），对丹参种子的质量要求，种根的质量要求、田间管理等方面的要求进行了较全面总结和实验，提出了具体和佳的操作方法，为指导广大药农优质高效种植丹参，获得较好的经济效益具有很好的现实指导意义。
作者：杜萍 刊期： 2015年第04期
卒中后抑郁是发生于卒中后的抑郁状态或抑郁情绪，属于继发性抑郁症的一种，是卒中后严重并发症之一。主要临床表现为情绪低落，烦躁，易悲观，入睡困难，失眠多梦，早醒，食欲改变，对生活失去信心，易悲观，生活能力感减退等[1]。
作者：马端鑫 刊期： 2015年第04期
目的：分析跌倒风险分级护理干预在高龄老年患者中的效果，防止跌倒的发生。方法：选择2011年9月至2013年5月376例高龄老年患者作为观察组，回顾性分析2009年9月至2011年8月355例心内科患者作为对照组。比较两组患者的护理满意度、跌倒人数和防跌倒知识知晓率。结果：对照组的护理满意度是81.44±1.26，观察组患者护理满意度是99.13±1.53。对照组有9例发生跌倒占总人数的2.54%，观察组无人发生跌倒；观察组入院时和健康教育后，跌倒因素和防御措施知晓率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：做好风险分级，预防和避免跌倒风险的发生，有效提高了患者对护理满意度以及患者和家属对于防跌倒的安全意识的知晓率。
作者：招少卿 刊期： 2015年第04期
目的：探讨抗青光眼手术治疗的急性闭角型青光眼患者的临床护理效果。方法：回顾性分析我科88例原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料，给予患者相关的护理措施。结果：本组88例患者，经过精心护理后，患者眼压均恢复并维持正常。结论：通过采取有效的护理措施，可提高原发性急性闭角型青光眼的治疗效果。
作者：周沂沂 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
