王建华；刘萍
胫骨平台属于膝关节负荷结构，其骨折会对膝关节功能产生直接的影响，本文将分别从胫骨平台骨折的受伤机制及其治疗方法、康复功能锻炼等方面重点阐述胫骨平台骨折对膝关节功能的影响。
作者：王瑞阳；姜贺新；李腾飞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨卵巢癌术后应用多西他赛联合顺铂（TP方案）静脉化疗引起毒副反应的观察和护理。方法：分析32例卵巢癌患者在本院妇科应用多西他赛联合顺铂化疗的临床资料。结果：29例卵巢癌患者均完成全程化疗，其余2例由于个人精神因素及经济压力未完成全程化疗，1例多西他赛过敏停用。结论：多西他赛联合顺铂治疗卵巢癌术后化疗过程中，骨髓抑制和胃肠道反应是其主要的并发症，加强心理护理及毒副反应预防观察和护理，有助于化疗的顺利完成。
作者：张美荣；周珂 刊期： 2015年第04期
目的：分析75例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者实验室指标的特点，综合分析对PBC的诊断价值。方法：对75例确诊的PBC患者血清生化免疫球蛋白自身抗体等指标进行回顾性分析。结果：①75例PBC患者血清碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酸氨基转移酶(GGT)，总胆红素(TBIL)，总胆固醇(TC)，免疫球蛋白M(IgM)较对照组显著升高(P<0.05)；谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，总蛋白(TP)，免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白G（IgG）IgG较对照组变化不明显(P>0.05)；②自身抗体检测75例抗核抗体(ANA)均阳性，主要荧光核型为胞浆颗粒型，着丝点型，核点型，核仁型及混合型；75例患者抗线粒体抗体(AMA)阳性率为93.4%， AMA-M 2阳性率为85.3%。结论：综合多项实验室指标检测对PBC的诊断有着极其重要的价值。
作者：李磊；安园；刘微微 刊期： 2015年第04期
医院文化是在长期的医疗实践中由医院的全体成员创造并形成的共同遵守的价值理念、思维定势和行为方式。医院系统中的工会组织在医院文化建设中的优势及在医院的发展过程中医院文化的作用也已经日趋得到了凸显，工会组织凭借其得天独厚的群众基础和优越条件，要围绕医院中心工作去推进文化建设，要突破原有的为职工谋福利、保障职工物质权利等旧有职责，而开辟精神文化领域的全新职能。
作者：吴晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：在有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者中，对比右美托咪啶与丙泊酚的镇静效果及疗效。方法：选取104例相关患者分为丙泊酚组和右美托咪啶组，随机、单盲法试验。根据躁动-镇静评分（RASS）、谵妄评定方法判断两组镇静效果及谵妄发生率，并对比两组呼吸机使用时间和入住ICU时间。结果：两组患者在达到目标镇静范围内百分比无显著性差异；但在起效时间上存在明显差异。谵妄发生率差异也具有统计学意义。右美托咪啶组对比丙泊酚组表现为心动过缓发生率较高；而低血压发生率右美托咪啶组则低于丙泊酚组。脱机时间：右美托咪啶组平均为3.2天；丙泊酚组平均为6.1天，差异具有统计学意义。ICU留住时间，右美托咪啶组平均为5.1天，丙泊酚组平均为10.2天，差异有统计学意义。结论：右美托咪因具有清醒镇静，易唤醒的特点，使得其在AECOPD患者的镇静中优于丙泊酚。
作者：李勋；李萍；赵峰；王俊 刊期： 2015年第04期
目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：60例DPN患者随机分为2组。治疗组30例给予丹参酮ⅡA磺酸钠60mg静脉滴注每日1次，甲钴胺500μg静脉注射每日1次。对照组30例给予甲钴胺500μg静脉注射每日1次，均为15天。结果：治疗组临床症状（疼痛、麻木、感觉异常）及反射检查较对照组改善明显(P<0.05或P<0.01)，患者血流变学主要参数（红细胞压积、血浆粘度和纤维蛋白原）改善较对照组显著(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单用甲钴胺疗效更好。
作者：王建华；刘萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂患者的临床疗效，以便指导临床治疗冠心病合并高血脂。方法：选取在2013年6月到2014年6月来我院接受治疗的80例冠心病合并高血脂患者，将所有患者分成两组，对照组和观察组，每组各40人，对观察组患者采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗，对照组患者采用常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗，治疗结束后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；观察组患者的LDL-C、HDL-C、TG、TC改善情况明显好于照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；两组患者不良反应的发生率差异不大，没有统计学意义即P>0.05。结论：大剂量的瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂的临床治疗效果显著，可有效控制冠心病患者的血脂水平，应该在临床上得到广泛的应用。
作者：台元名；王晓平 刊期： 2015年第04期
目的：观察经皮椎体后凸成形术(percutane?ous kyphoplasty, PKP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：患者行PKP术后随机分为两组：对照组每日口服碳酸钙D3；治疗组术后予以鲑鱼降钙素和碳酸钙D3联合治疗。分别在术前、术后3d及6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分、活动能力评分及术后6个月患者伤椎高度丢失、邻近椎体骨折情况来评估两组治疗效果。结果：两组患者术后疼痛均有明显缓解，但与对照组相比，治疗组在术后6个月VAS评分和活动能力评分降低更为明显，患者伤椎高度丢失明显减轻，邻近椎体骨折显著减少，且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：PKP联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在缓解疼痛、增强活动能力、减少伤椎高度丢失和邻近椎体骨折方面具有更好的疗效，值得临床推广。
作者：佟向阳；戴勇；马立武；杨效宁 刊期： 2015年第04期
目的：研究耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60dB及其以上突发性聋的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年1月在我院住院的听力损失在60dB及其以上的28例突聋患者于耳内镜辅助鼓室内注射甲强龙40mg（0.55ml）+0.15ml2%利多卡因混合液。每周2次共6次。治疗结束1月后复查纯音测试及观察鼓膜情况。结果：28名患者中平均听阈下降15dB以上有18例，治疗有效率达64.3%，其中5例听力基本恢复，仅有轻度耳鸣或闷塞感，且均为发病7天内。开始治疗时间越晚听力改善越差。未发现鼓膜穿孔导致继发中耳炎及听力下降的病例。结论：耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失在60dB及其以上突发性耳聋有较好疗效。安全性高，宜尽早开始。
作者：刘业宁；李淑珍；方朝新；赖其敏；司徒健聪 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在消化性溃疡治疗中，阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法两种治疗方案的临床效果；方法：选取消化性溃疡患者54例，随机分为A组与B组，各组患者27例，分别给予阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联法，观测两组患者临床疗效及幽门螺杆菌根除率；结果：A组总有效率为77.78%，B组总有效率为88.89%；A组幽门螺杆菌根除率达到了77.78%，B组，根除率为88.89%；结论：在消化性溃疡治疗中左氧氟沙星三联疗法效果更为显著，值得推广。
作者：王丕胜；晋继红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨抗青光眼手术治疗的急性闭角型青光眼患者的临床护理效果。方法：回顾性分析我科88例原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料，给予患者相关的护理措施。结果：本组88例患者，经过精心护理后，患者眼压均恢复并维持正常。结论：通过采取有效的护理措施，可提高原发性急性闭角型青光眼的治疗效果。
作者：周沂沂 刊期： 2015年第04期
目的：探讨纳美芬对持续植物状态下患者的疗效及血清细胞因子的影响，从而为临床治疗提供参考理论。方法：选取我院近来8年收取的39例持续植物状态下患者，随机分为AB两组，其中A组应用常规治疗法，B组在A组上增加纳美芬进行治疗；AB两组治疗前后均留取静脉血，使用酶联免疫吸附实验对血清中IL-8、TNF-α以及IL-6的表达进行检测。结果：B组总有效率明显高于A组，差异存在统计学意义（p<0.05)；经过治疗后，两组患者的IL-8、TNF-α与IL-6均有所下降，但B组下降明显大于A组，差异存在统计学意义（p<0.05)。结论：对持续植物状态下患者应用纳美芬治疗，不仅可以取得良好的临床疗效，还能够明显降低患者血清中IL-8、TNF-α和IL-6的表达，值得各大医院推广应用。
作者：谢成 刊期： 2015年第04期
目的：建立高效液相色谱（HPLC）法测定复方芩兰口服液中连翘苷含量的方法。方法：采用YMC-Pack ODS-A 5μm (4.6×150mm)色谱柱，以乙腈-水(25：75)为流动相，流速为1.0ml/min，检测波长为278nm，柱温为30℃。结果：连翘苷在0.1205～1.205μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=1.0000，n=7），平均回收率为97.92%，RSD为2.36%（n=6）。结论：本方法简便、准确、重复性好，可用于复方芩兰口服液中连翘苷的测定。
作者：韩冰；于征帆；王博 刊期： 2015年第04期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片用来治疗原发性轻、中度高血压的临床效果。方法：对2009年9月至2010年8月期间，我科室对260例原发性轻、中度高血压患者进行随机平行分组治疗，观察组患者130例，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，130例对照组患者采用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗期间的血压控制情况和治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标。结果：两组患者治疗期间的血压控制情况相比，观察组患者服药后24h的降压平稳性指标—平滑指数（SI）高于对照组，降压治疗1个月、6个月以及治疗结束后，观察组的血压控制优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标没有显著变化，P＜0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平可以有效的控制原发性轻、中度高血压患者的血压，治疗效果优于缬沙坦，患者耐受性良好，可用于高血压患者的长期治疗。
作者：魏永美 刊期： 2015年第04期
目的：探讨前列地尔联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法：我院于2014年1月至12月收治糖尿病肾病蛋白尿患者48名，随机分为观察组和对照组，每组24人，两组患者采用相同的基础治疗。观察组和对照组均应用卡托普利，观察组加用前列地尔。比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后24h尿微量白蛋白（mAlb）及尿α1-微球蛋白（α1-MG）指标均较治疗前有改善，两组治疗后的24h内mAlb及α1-MG的指标之间的差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组有1例患者出现咳嗽，对照组有1例患者出现皮疹，不良反应之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：前列地尔联合卡托普利对于老年糖尿病肾病蛋白尿具有较好的临床疗效，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
作者：孔媛媛；薛志强；严功辉 刊期： 2015年第04期
目的：观察益气祛瘀法对治疗痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证患者的有效性和安全性。方法：选取符合痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证的患者40例，随机分为治疗组（对照组治疗+益气祛瘀方汤药）20例，对照组（基础治疗+别嘌呤醇组），疗程1月。观察两组患者的相关临床症状、体征、中医证侯评分、实验室指标情况。数据采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果：治疗前后组内比较，关节疼痛VAS评分、血尿酸指标、中医证侯疗效均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后治疗组与对照组比较，关节疼痛VAS评分、中医证侯总有效率、关节疼痛、关节屈伸不利有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益气祛瘀法联合别嘌呤醇治疗慢性痛风性关节炎能明显降低血尿酸水平、关节疼痛VAS评分，改善患者临床症状，疗效确切且安全性高。
作者：丁园园 刊期： 2015年第04期
目的：探讨综合护理干预对老年高血压合并急性心肌梗塞患者预后的影响，对高血压合并急性心梗患者实施综合护理干预的疗效进行研究。方法：选择2012年10月—2014年10月我院收治的高血压合并急性心肌梗塞的86例老年患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，对比观察两组患者的预后情况。结果：结果显示经过对症治疗和综合护理干预，实施综合护理干预的观察组患者并发症发生情况显著低于对照组，住院时间显著少于对照组，患者临床护理满意度显著干预对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压合并急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，可以有效改善患者预后，减少并发症发生，对患者的康复和提高患者的生存质量具有重要意义，可在临床推广应用。
作者：董芳 刊期： 2015年第04期
目的：比较改良型腮腺肿瘤切除术与传统切除术治疗腮腺肿瘤的临床治疗效果，探讨改良型切除术的临床价值。方法：选择本院自2008年1月-2014年12月在我院接受腮腺肿瘤切除术的124腮腺肿瘤患者为研究对象，完全随机分为治疗组（64例）和对照组（60例），分别给予改良型腮腺肿瘤切除术和给予传统腮腺肿瘤切除术治疗，对比观察两组患者的手术治疗效果，术后随访1年，对手术及术后恢复情况进行观察。结果：两组平均手术时间、术中出血量、术后复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组手术切口长度小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后1年随访中，治疗组口干、Frey综合征、面瘫、面部畸形发生率低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效显著，对患者创伤小且切口隐蔽、并发症少，临床上值得推广应用。
作者：郑浩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨64排多层螺旋CT与X线平片检查用于肋骨骨折诊断的诊断效果。方法：回顾性分析我院2013年10月到2014年10月骨科收治的76例肋骨骨折患者诊断资料，所有患者均通过常规X线胸片、螺旋CT检查进行诊断，比较两种检查方法的检查结果及诊断符合率。结果：本组76例肋骨骨折患者（169处），常规X线平片诊断符合率78.1%（132/169），螺旋CT扫描诊断符合率92.3%（156/169），CT扫描的诊断符合率显著高于X线的诊断符合率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：64排螺旋CT扫描技术可以全方位观察肋骨骨折情况，弥补X线平片的不足，提高检出率，降低漏诊率，对肋骨骨折的诊断具有重要意义。
作者：尹鸿；黄志凌 刊期： 2015年第04期
目的：为了解常见病原真菌在院内感染状况，提出有针对性的预防措施。方法：收集各科室临床真菌感染病例标本209例，进行菌株分离和鉴定，确定真菌感染种类。结果：本研究检出的病原真菌白假丝酵母占72.2%，在全部真菌感染病例中呼吸内科占61.2%，并且所有调查的真菌感染病例中60岁以上的患者占82.9%。
作者：王佳红 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
