台元名；王晓平
目的：探讨如何用电子胃镜综合治疗胃石症。方法：口服5％碳酸氢纳，应用抑酸剂、胃动力药，结合胃镜下用异物钳或圈套器钳夹及胃石内多点注射5％碳酸氢钠治疗16例胃石症患者。结果：16例患者中3例仅用药物胃石消失，8例经1次镜下治疗胃石消失，4例2次镜下治疗胃石消失，所有患者均无并发症出现。结论：药物结合胃镜下钳夹同时向胃石内多点注射5％碳酸氢纳是经济有效的治疗方法，患者痛苦少，花费低，便于推广。
作者：图雅；芦涛 刊期： 2015年第04期
目的：观察TP方案及FP方案同步调强放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法：中晚期食管癌患者80例随机分成两组，每组40例。研究组：紫杉醇+顺铂（TP方案）化疗同步调强放疗；对照组：5氟尿嘧啶+顺铂（FP方案）化疗同步调强放疗，比较两组临床疗效，1、2年生存期及毒副反应。结果：研究组和对照组临床有效率分别为72.5%,47.5%；远处转移率分别为17.5%和37.5%；研究组和对照组1、2年生存期分别为80.0%、57.5%，62.5%、40.0%；研究组放射性肺炎发生率稍高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂同步调强放疗可以提高中晚期食管癌患者的临床有效率，降低远处转移控制率，毒副作用可耐受。
作者：姜兆祥；王忠超；李倩；翟韦玉；田浩 刊期： 2015年第04期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片用来治疗原发性轻、中度高血压的临床效果。方法：对2009年9月至2010年8月期间，我科室对260例原发性轻、中度高血压患者进行随机平行分组治疗，观察组患者130例，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，130例对照组患者采用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗期间的血压控制情况和治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标。结果：两组患者治疗期间的血压控制情况相比，观察组患者服药后24h的降压平稳性指标—平滑指数（SI）高于对照组，降压治疗1个月、6个月以及治疗结束后，观察组的血压控制优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标没有显著变化，P＜0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平可以有效的控制原发性轻、中度高血压患者的血压，治疗效果优于缬沙坦，患者耐受性良好，可用于高血压患者的长期治疗。
作者：魏永美 刊期： 2015年第04期
目的：建立并优选延胡索总生物碱醋酸盐滴丸的制备工艺。方法：通过滴丸基质种类的筛选以及药液保存温度和滴制速度等因素的考察，确立的滴丸相应参数；通过正交试验设计，优选出滴丸的佳制备工艺。结果：佳工艺为PEG6000为基质，药物与基质比例1：9、滴距8-10cm、滴盘温度80±5℃、冷凝温度35℃-10℃、滴速50-60d/min。结论：按照此工艺生产的三批滴丸，结果表明该工艺稳定可行。
作者：王淼；孙思邈；田明 刊期： 2015年第04期
目的：建立高效液相色谱（HPLC）法测定复方芩兰口服液中连翘苷含量的方法。方法：采用YMC-Pack ODS-A 5μm (4.6×150mm)色谱柱，以乙腈-水(25：75)为流动相，流速为1.0ml/min，检测波长为278nm，柱温为30℃。结果：连翘苷在0.1205～1.205μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=1.0000，n=7），平均回收率为97.92%，RSD为2.36%（n=6）。结论：本方法简便、准确、重复性好，可用于复方芩兰口服液中连翘苷的测定。
作者：韩冰；于征帆；王博 刊期： 2015年第04期
目的：观察益气祛瘀法对治疗痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证患者的有效性和安全性。方法：选取符合痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证的患者40例，随机分为治疗组（对照组治疗+益气祛瘀方汤药）20例，对照组（基础治疗+别嘌呤醇组），疗程1月。观察两组患者的相关临床症状、体征、中医证侯评分、实验室指标情况。数据采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果：治疗前后组内比较，关节疼痛VAS评分、血尿酸指标、中医证侯疗效均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后治疗组与对照组比较，关节疼痛VAS评分、中医证侯总有效率、关节疼痛、关节屈伸不利有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益气祛瘀法联合别嘌呤醇治疗慢性痛风性关节炎能明显降低血尿酸水平、关节疼痛VAS评分，改善患者临床症状，疗效确切且安全性高。
作者：丁园园 刊期： 2015年第04期
目的：对比观察单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效，从而探究出治疗急性胃穿孔理想的治疗方法。方法：选取急性胃穿孔患者48例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者48例作为参照对象，设为对照组；对照组采用单纯修补术进行治疗，研究组采用胃大部分切除术进行治疗，对比观察两组的临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果：经过治疗，研究组患者手术用时、下床活动时间、胃肠功能恢复时间与住院时间均显著短于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；同时研究组患者并发症发生率与1年复发率均显著高于对照组(P＜0．05)，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性胃穿孔治疗而言，单纯修补术与胃大部分切除术各具优势，在治疗过程中按照患者具体病情选择科学的治疗方式。
作者：张华杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人工流产术后宫内残留诊断采用腹部超声临床应用价值。方法：选取2013年7月到2014年10月在我院接受人工流产后复查的134例患者，对所有患者均行腹部超声检查和常规B超，观察人工流产术后宫内残留在腹部超声下的图像表现以及两种检查方法的诊断价值。结果：人工流产术后宫内残留物在腹部超声下的图像表现与其病理变化有关，在不同状况下表现均有不同。腹部超声的敏感度95.00%、特异度60.00%、准确度88.89%显著高于常规B超的敏感度75.82%、特异30.36%、准确度68.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部超声在人工流产术后宫内残留诊断中具有一定的临床应用价值，对患者的机体无创伤，操作安全可靠、方便简单，但在检测具有一定的不足，值得临床进一步研究。
作者：梅红；王霞；程广婷 刊期： 2015年第04期
目的：了解本院呼吸内科2012-2013年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性，为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法：对医院呼吸内科2012年1月-2013年12月收治的59例铜绿假单胞菌下呼吸道感染住院患者进行统计，分析其细菌学特征及耐药情况。结果：2年分离59例铜绿假单胞菌对多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的耐药率低，分别为11.9%、25.4%、27.1%、28.8%，其次为美洛培南、头孢吡肟、、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南，耐药率分别为35.6%、35.6%、37.3%、39.0%、42.4%，对其他抗菌药物耐药率较高。结论：铜绿假单胞菌对多种抗生素产生不同程度的耐药，治疗时应加强药敏试验，及时合理选用敏感的抗菌药物。
作者：潘杨；李建英；刘远程；钱效森 刊期： 2015年第04期
目的：分析髋周侵袭性软组织肿瘤的MRI临床表现，比较MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析术后病理检查已确诊的髋周侵袭性软组织肿瘤，均行MRI平扫及增强检查，分析MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。结果：22例患者，其中6例侵袭性纤维瘤病，6例恶性纤维组织细胞瘤，3例滑膜肉瘤，4例脂肪肉瘤，1例淋巴瘤，1例原始神经外胚层肿瘤，1例转移瘤。侵袭性纤维瘤与周围组织分界不清，T1WI为等信号，T2WI为稍高信号，增强扫描为均匀强化。恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤的T1WI为等或稍低信号，T2WI为稍高或高信号，增强扫描可见不均匀强化。滑膜肉瘤呈结节样，原始神经外胚层肿瘤、淋巴瘤和转移瘤肿块周边水肿征象明显。结论：MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤具有较高地临床诊断价值。
作者：徐国新 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在消化性溃疡治疗中，阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法两种治疗方案的临床效果；方法：选取消化性溃疡患者54例，随机分为A组与B组，各组患者27例，分别给予阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联法，观测两组患者临床疗效及幽门螺杆菌根除率；结果：A组总有效率为77.78%，B组总有效率为88.89%；A组幽门螺杆菌根除率达到了77.78%，B组，根除率为88.89%；结论：在消化性溃疡治疗中左氧氟沙星三联疗法效果更为显著，值得推广。
作者：王丕胜；晋继红 刊期： 2015年第04期
牛磺酸是存在于机体中正常的物质，具有较广泛的生物学效应，对机体的各个体系都有很积极的作用，且其不良反应很小，伴随着牛磺酸研究的深入，其临床应用也将更加广泛，本文简要介绍了牛磺酸在体内的分布及牛磺酸药理作用的研究进展。
作者：胡艳丽；李瑞雪；井丽巍 刊期： 2015年第04期
目的：研究耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60dB及其以上突发性聋的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年1月在我院住院的听力损失在60dB及其以上的28例突聋患者于耳内镜辅助鼓室内注射甲强龙40mg（0.55ml）+0.15ml2%利多卡因混合液。每周2次共6次。治疗结束1月后复查纯音测试及观察鼓膜情况。结果：28名患者中平均听阈下降15dB以上有18例，治疗有效率达64.3%，其中5例听力基本恢复，仅有轻度耳鸣或闷塞感，且均为发病7天内。开始治疗时间越晚听力改善越差。未发现鼓膜穿孔导致继发中耳炎及听力下降的病例。结论：耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失在60dB及其以上突发性耳聋有较好疗效。安全性高，宜尽早开始。
作者：刘业宁；李淑珍；方朝新；赖其敏；司徒健聪 刊期： 2015年第04期
腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见疾病。颌面部肿瘤中，其发病率非常高，治疗方法以手术切除为主。腮腺是大的涎腺，色淡黄，质软，其解剖特点[1]：处于颜面部位、耳垂下前方，前界在下颌支、嚼肌面上，后界为乳突，上为外耳道，下为下颌角下方，神经分布复杂，血运比较丰富，给手术本身带来较大的难度和危险性，部分恶性肿瘤患者手术切除肿瘤及面神经，同时还须切除受侵皮肤，而采用肌皮瓣修复缺损，围手术期护理也相对比较复杂。腮腺肿瘤的手术治疗原则是在保留面神经功能的基础上，彻底完整切除肿瘤，肿瘤位于腮腺浅叶者做肿瘤及浅叶切除，位于腮腺深叶需做肿瘤及深叶切除[2]。腮腺良性肿瘤一般采取腮腺部分切除术联合面神经解剖术；腮腺恶性肿瘤根据肿瘤恶性程度不同采取保留或牺牲面神经的腮腺切除术，部分转移率高的恶性肿瘤可联合应用颈淋巴清扫术[3]。本文回顾性分析25例腮腺肿瘤切除手术患者的临床资料，总结护理经验。
作者：刘颖；李家锋；管海虹 刊期： 2015年第04期
目的：分析高血压脑病患者应用银杏达莫联合硝酸甘油治疗的临床疗效。方法：将我院80例高血压脑病患者作为研究对象，应用随机数字表法分为两组，对照组40例患者应用硝普钠进行治疗，观察组40例患者应用银杏达莫联合硝酸甘油进行治疗，比较两组患者经过治疗后的临床效果及血压恢复情况。结果：两组患者经过治疗后，收缩压和舒张压均明显下降，总有效率均为100.0%，无明显差异(P＞0.05)；观察组显效率(77.50%)明显高于对照组显效率(37.50%)，观察组患者收缩压（155.65±7.53）mmHg、舒张压（92.10±6.12）mmHg明显低于对照组患者收缩压（161.87±9.99）mmHg、舒张压（94.21±7.86）mmHg，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用银杏达莫联合硝酸甘油治疗高血压脑病，临床显效率更高，血压下降更明显，建议广泛应用。
作者：谭世丰 刊期： 2015年第04期
目的：建立并优选延胡索总生物碱的提取工艺。方法：采用酸性染料比色法测定延胡索总生物碱含量，通过正交试验，优选总生物碱的提取工艺。结果：每1000g延胡索粗粉，加0.3%醋酸溶液1000ml，拌匀，浸润6小时，添加至渗漉装置中，0.3%醋酸浸泡12小时后，用0.3%的醋酸，以4ml/min的速度渗漉提取，收集提取液12000ml。结论按照此工艺生产的三批样品，结果：表明该工艺稳定可行。
作者：王淼；孙宏宇；田明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经外周中心静脉置管输液术的临床应用与护理方法。方法：采用美国BD公司生产的安全型PICC导管，型号选用4.0-5.0 Fr，选择肘部静脉进行穿刺，为60余例患者置管进行化疗和静脉营养治疗。对安全型PICC置管重点操作环节与注意事项进行规范和总结。结果：60例患者均一次性穿刺成功，成功率达100％，X线拍片定位导管末端达上腔静脉内，无异位，输液通畅。导管保留时间为45-210天。结论：PICC作为一种输液新技术，已在临床推广和应用，PICC是一种可行的、有效的、安全的置管方法，既可以降低并发症的发生，延长留置时间，提高患者生命质量；又可以减轻患者的痛苦和家庭经济负担，提高护理工作质量。
作者：薛冰；马忠红；顾永芳 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建的临床效果，为临床治疗该病提供更多参考。方法：回顾性分析2010年12月~2013年12月期间来我院就诊的94例口腔颌面部鳞癌患者的临床资料，其中I期患者40例，II期患者20例，III期患者24例，IV期患者10例，采取联合根治术的患者有38例，其余56例患者采取原发病灶单纯扩大切除，采取同期修复重建患者有85例。1年后对患者进行随访。结果：在所有的94例患者中，有88例患者在术后功能形态恢复良好，且无转移复发现象；2例患者出现复发，癌扩散至颅内导致死亡；2例患者恢复过程中产生其他疾病导致死亡；2例患者骨转移导致死亡。结论：对口腔颌面部鳞癌患者采取手术切除及修复重建具有显著疗效，可以显著提高患者生活质量。
作者：邓文丽 刊期： 2015年第04期
目的：：总结中西医结合非手术治疗对阑尾周围脓肿的治疗效果。方法：回顾分析2011年5月至2015年4月，我科收治的儿童阑尾周围脓肿82例，其中42例为中西医结合治疗组，在静脉点滴抗生素的同时，结合中药治疗，内服大黄牡丹汤和意苡附子败酱散加减；40例为西医保守治疗组，以静脉点滴抗生素治疗。结果：中西医结合治疗组平均住院时间为(15±2.5)d ，治疗3d后即有明显疗效者30例(占71.4%)。西医保守治疗组平均住院时间为(21±3.5) d ，治疗3d后有明显疗效者15例(占35.7%)，有8例因全身感染症状加重，腹膜炎不能局限，而行手术治疗。两组住院时间及疗效差异有非常显著性(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：中西医结合非手术治疗儿童阑尾周围脓肿疗效显著，可减轻患儿痛苦，缩短住院时间，适合临床推广。
作者：任锋；张翅；储冬冬 刊期： 2015年第04期
大容量注射液俗称大输液(Large Volume Parenteral， LVP)，通常是指容量大于等于50ml并直接由静脉滴注输入体内的液体灭菌制剂，按其临床用途，大输液大致可分为5类：体液平衡用输液、营养用输液、血容量扩张用输液、治疗用药物输液和透析造影类。从临床应用以来，输液产品包装容器经历了3代变化，目前在我国输液市场上存在的包材主要有玻瓶、塑瓶、非PVC软袋和直立式软袋四种形式。非PVC软袋输液包装技术安全、有效，符合药用和环保要求，是大输液包装技术主要发展方向。
作者：于淑岩 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
