潘杨；李建英；刘远程；钱效森
卒中后抑郁是发生于卒中后的抑郁状态或抑郁情绪，属于继发性抑郁症的一种，是卒中后严重并发症之一。主要临床表现为情绪低落，烦躁，易悲观，入睡困难，失眠多梦，早醒，食欲改变，对生活失去信心，易悲观，生活能力感减退等[1]。
作者：马端鑫 刊期： 2015年第04期
目的：研究帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果。方法：将符合研究标准的120名患者分为观察组和对照组，每组60例，观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，对照组在缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg，两组患者手术后12h再次静脉注射帕瑞昔布钠40mg，同时采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)，统计两组患者术后视觉模拟评分( VAS)和舒适评分(BCS)，分析镇痛效果，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者术后2h、4h、8 h、12 h、16 h、20 h VAS评分和BCS评分均小于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），术后24 h VAS评分和BCS评分两组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在术后12h和术后24h的补救镇痛药量即PCA总按压次数和有效按压次数明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生情况两组相比无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠在妇科手术前使用，其镇痛效果良好，优于手术结束前使用，而且减少了术后补救镇痛药用量，显著提高患者术后的生活质量，减缓身心压力，值得临床上推广应用。
作者：袁京宁 刊期： 2015年第04期
据相关资料记载，目前栽培丹参的主要有效成分丹参酮含量偏低有几项原因。经过多年时间，总结出种植含丹参酮较高的丹参基地种植条件（包含土质条件、水质条件、环境及要求基地管理等），对丹参种子的质量要求，种根的质量要求、田间管理等方面的要求进行了较全面总结和实验，提出了具体和佳的操作方法，为指导广大药农优质高效种植丹参，获得较好的经济效益具有很好的现实指导意义。
作者：杜萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基于COPE的在线处方点评成效。方法：筛选我院2013年三、四季1000张门诊处方相关指标进行回顾性分析，作为基于COPE在线处方点评前的对照组，将其结果与2014年三、四季同期、同量点评结果进行比较、分析，将其作为基于COPE在线处方点评后的观察组；探讨基于COPE在线处方点评的成效。结果：在实施基于COPE的在线处方点评之前，筛取的1000张处方中不合理处方共163张，占16.3%；处方点评后的1000张处方中，不合理处方仅为9张，占0.9%；实施前后不合理处方发生率比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：基于COPE的在线处方点评可在极大程度上控制及降低门诊处方的不合格率，提高临床合理用药水平。
作者：邹洁 刊期： 2015年第04期
目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：60例DPN患者随机分为2组。治疗组30例给予丹参酮ⅡA磺酸钠60mg静脉滴注每日1次，甲钴胺500μg静脉注射每日1次。对照组30例给予甲钴胺500μg静脉注射每日1次，均为15天。结果：治疗组临床症状（疼痛、麻木、感觉异常）及反射检查较对照组改善明显(P<0.05或P<0.01)，患者血流变学主要参数（红细胞压积、血浆粘度和纤维蛋白原）改善较对照组显著(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单用甲钴胺疗效更好。
作者：王建华；刘萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察TP方案及FP方案同步调强放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法：中晚期食管癌患者80例随机分成两组，每组40例。研究组：紫杉醇+顺铂（TP方案）化疗同步调强放疗；对照组：5氟尿嘧啶+顺铂（FP方案）化疗同步调强放疗，比较两组临床疗效，1、2年生存期及毒副反应。结果：研究组和对照组临床有效率分别为72.5%,47.5%；远处转移率分别为17.5%和37.5%；研究组和对照组1、2年生存期分别为80.0%、57.5%，62.5%、40.0%；研究组放射性肺炎发生率稍高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂同步调强放疗可以提高中晚期食管癌患者的临床有效率，降低远处转移控制率，毒副作用可耐受。
作者：姜兆祥；王忠超；李倩；翟韦玉；田浩 刊期： 2015年第04期
目的：为了探讨单纯膝关节骨关节炎（OA）患者膝关节表面置换术（TKR）中滑膜切除对围手术期失血量及术后功能评分影响。方法：自2011年2月至2014年3月，对符合标准的187例OA患者行TKR，患者随机分两组，其中一组行滑膜切除。手术时间、住院时间、隐性失血、引流量、输血率、术后3天膝关节活动范围纳入评估指标。术后4周和12月随访VAS疼痛评分，KSS功能评分，髌骨浮沉试验。结果：滑膜切除组隐性失血量、平均引流量、平均手术时间（p<0.05）均显著高于对照组。余统计参数无明显差异。结论：TKR+滑膜切除对OA患者没有优势，且增加了失血量及手术时间。
作者：华政哲；张敬东；刘贵堂；韩文峰；赵文；张攀 刊期： 2015年第04期
目的：检测白细胞计数及血清C反应蛋白在创伤患者的含量变化，为临床治疗方法提供理论依据。方法：选取60例健康对照者与60例创伤患者，收集实验组患者在入院时、及术后第1天，第7天，第14天的血液标本，及健康对照组志愿者的血液标本，分别进行血白细胞及血清CRP的测定。结果：实验组在入院时及术后第1天白细胞计数明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第7天白细胞计数明显下降，但仍高于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第14天白细胞计数基本回归正常状况，与对照组基本持平，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；实验组在入院时及术后第1天CRP值明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第7天CRP值明显下降，但仍高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第14天CRP值基本回归正常状况，与对照组基本持平，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：白细胞数目及血清C反应蛋白在创伤患者的疾病进展中起重要作用，可作为创伤患者病情观察的客观指标。
作者：马璇岚；刘国彦 刊期： 2015年第04期
目的：建立高效液相色谱（HPLC）法测定复方芩兰口服液中连翘苷含量的方法。方法：采用YMC-Pack ODS-A 5μm (4.6×150mm)色谱柱，以乙腈-水(25：75)为流动相，流速为1.0ml/min，检测波长为278nm，柱温为30℃。结果：连翘苷在0.1205～1.205μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=1.0000，n=7），平均回收率为97.92%，RSD为2.36%（n=6）。结论：本方法简便、准确、重复性好，可用于复方芩兰口服液中连翘苷的测定。
作者：韩冰；于征帆；王博 刊期： 2015年第04期
目的：探讨卵巢癌术后应用多西他赛联合顺铂（TP方案）静脉化疗引起毒副反应的观察和护理。方法：分析32例卵巢癌患者在本院妇科应用多西他赛联合顺铂化疗的临床资料。结果：29例卵巢癌患者均完成全程化疗，其余2例由于个人精神因素及经济压力未完成全程化疗，1例多西他赛过敏停用。结论：多西他赛联合顺铂治疗卵巢癌术后化疗过程中，骨髓抑制和胃肠道反应是其主要的并发症，加强心理护理及毒副反应预防观察和护理，有助于化疗的顺利完成。
作者：张美荣；周珂 刊期： 2015年第04期
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国高血压的患病率也呈逐年增加的趋势。随着原发性高血压发病率逐年上升，高血压患者已成为社区护理的主要对象。高血压是冠心病和脑血管疾病的主要危险因素，防治高血压是降低心脑血管疾病发病率和病死率的关键[1]。研究表明[2]，要降低高血压患病率及其所致的心脑血管事件发生率和死亡率，单纯依靠医院诊治是远远不够的，必须重视并加强开展城乡社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。控制高血压的有效的方法是社区防治，社区中开展高血压的健康教育工作，对提高社会人群及高血压患者的自我保健意识，提高高血压的预防水平、控制高血压的患病率、减缓其病情发展、减少并发症、提高患者生活质量，有着很重要的意义[3]。健康教育是一项有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动，它能促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持人的健康[4]。本文分析了社区高血压病健康教育存在问题，提出对策，旨在提高高血压病的城乡社区防治水平。
作者：李莉；周涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析宫腔镜电切术配合妈富隆对于子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取我院妇科2012年8月-2014年8月期间确诊收院的122例子宫内膜息肉患者，以随机方式分为两组，观察组使用宫腔镜电切术联合妈富隆，对照组则仅使用宫腔镜电切术，比较分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者月经情况、月经期间出血情况均显著优于对照组，二者对比差异明显在统计学上有意义（P<0.05）；随访观察，观察组复发2例，复发率2.9%，对照组复发8例，复发率13.1%，两组对比差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术联合妈富隆可有效改善子宫内膜息肉患者月经状况，减少经期出血，提高生活质量，可在临床上广泛使用。
作者：刘瑾；余志英；曾果花；方光光；李法升；周霞平 刊期： 2015年第04期
目的：对比观察单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效，从而探究出治疗急性胃穿孔理想的治疗方法。方法：选取急性胃穿孔患者48例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者48例作为参照对象，设为对照组；对照组采用单纯修补术进行治疗，研究组采用胃大部分切除术进行治疗，对比观察两组的临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果：经过治疗，研究组患者手术用时、下床活动时间、胃肠功能恢复时间与住院时间均显著短于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；同时研究组患者并发症发生率与1年复发率均显著高于对照组(P＜0．05)，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性胃穿孔治疗而言，单纯修补术与胃大部分切除术各具优势，在治疗过程中按照患者具体病情选择科学的治疗方式。
作者：张华杰 刊期： 2015年第04期
目的：分析评价应用临床护理路径管理糖尿病患者的效果评价。方法：在我科进行治疗的糖尿病患者120例分为临床路径组60例和常规对照组60例。比较两组患者平均住院日和患者满意度以及患者健康知识知晓率。结果：实施临床护理路径后，临床路径组患者平均住院日、患者满意度和健康知识知晓率与常规对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径的实施加快了患者的康复。
作者：程燕冰 刊期： 2015年第04期
迷迭香精油是迷迭香的挥发性成分，具有多种优良的生物活性，广泛应用于多个领域。本文对迷迭香精油的提取技术和药理作用做一综述，旨在为迷迭香精油生产和应用企业提供有价值的参考依据。
作者：贾佳；吴艳；苏莉芬；杨磊；刘香萍；李春英；张晶；何颖 刊期： 2015年第04期
时至今日，肿瘤依然人类健康的重大威胁，而治疗肿瘤的化学治疗方法会在杀死肿瘤细胞的同时对正常细胞造成不可逆的损害，由此在肿瘤治疗的研究重心逐步转向多糖类等低毒害药物上。从粘质沙雷氏菌细胞壁提取出的灵杆菌脂多糖有较好的免疫调节和抗肿瘤作用，且灵杆菌脂多糖毒性比其他细菌内毒素毒性要低，更适合用于相关治疗。本文将重点介绍粘质沙雷氏菌相关理化性质及其次生代谢产物，粘质沙雷氏菌脂多糖的提取以及在医学方面的作用。
作者：张帅；卢磊；王靖瑶；王天女 刊期： 2015年第04期
目的：对颅脑肿瘤患者采用不同入路的显微外科手术方法治疗的临床治疗效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的90例颅脑肿瘤患者，分别采用不同入路的显微外科手术方法治疗，对比分析患者治疗后生活质量以及临床症状改善情况。结果：脑桥小脑角区肿瘤、鞍区肿瘤、蝶骨脊区肿瘤患者手术后6个月生活质量评分均明显高于其手术前生活质量评分，手术后患者的头痛（6.00%）、肿瘤压迫（3.00%）、恶心呕吐（4.00%）与手术前患者的头痛（51.00%）、肿瘤压迫（49.00%）、恶心呕吐（53.00%）症状明显较少，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床治疗效果显著，值得推广。
作者：方志伟 刊期： 2015年第04期
目的：：了解黑龙江省药品生产企业新版GMP认证现场检查缺陷项目情况，分析企业实施新版GMP存在的共性问题，提出加快推进本省药品生产企业实施新版GMP的对策和建议。方法：对黑龙江省2012年～2014年认证的94家药品生产企业缺陷项进行汇总，对高频缺陷进行分析，对主要问题进行总结、分类、归纳。结论：应加大培训力度，建立专职检查员队伍，软硬件并重，确保新版GMP得到正确贯彻实施。
作者：陈志歆 刊期： 2015年第04期
目的：总结分析盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：选取儿童肺炎支原体肺炎患儿100例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患儿100例作为参照对象，设为对照组；对照组采用儿童肺炎支原体肺炎单独治疗方法，研究组采取盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗方法，对比观察两组的临床疗效。结果：经过1周的治疗，研究组患儿退热时间快、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组，且观察组住院时间也明显短于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。观察组不良反应发生率同对照组差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：对于儿童肺炎支原体肺炎治疗而言，相较于阿奇霉素单独治疗方式，盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素的临床疗效显著，迅速改善临床症状，安全性高，临床应用与推广价值高。
作者：符改梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨抗青光眼手术治疗的急性闭角型青光眼患者的临床护理效果。方法：回顾性分析我科88例原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料，给予患者相关的护理措施。结果：本组88例患者，经过精心护理后，患者眼压均恢复并维持正常。结论：通过采取有效的护理措施，可提高原发性急性闭角型青光眼的治疗效果。
作者：周沂沂 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
