马璇岚；刘国彦
卒中后抑郁是发生于卒中后的抑郁状态或抑郁情绪，属于继发性抑郁症的一种，是卒中后严重并发症之一。主要临床表现为情绪低落，烦躁，易悲观，入睡困难，失眠多梦，早醒，食欲改变，对生活失去信心，易悲观，生活能力感减退等[1]。
作者：马端鑫 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析输卵管妊娠在腹腔镜下采取不同手术方式对术后再次妊娠的影响。方法：随机选取2013年1月-2014年12月我院收治的输卵管妊娠患者90例，将患者分成三组，每组各30例，A组：输卵管切除术，B组：输卵管切开取胚术，C组：输卵管挤胚术，观察三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，卵巢功能、术后异位妊娠发生率、再次妊娠率以及术后持续性异位妊娠的发病率。结果：手术时间、术中出血量、住院时间：C组
作者：张芸 刊期： 2015年第04期
目的：分析跌倒风险分级护理干预在高龄老年患者中的效果，防止跌倒的发生。方法：选择2011年9月至2013年5月376例高龄老年患者作为观察组，回顾性分析2009年9月至2011年8月355例心内科患者作为对照组。比较两组患者的护理满意度、跌倒人数和防跌倒知识知晓率。结果：对照组的护理满意度是81.44±1.26，观察组患者护理满意度是99.13±1.53。对照组有9例发生跌倒占总人数的2.54%，观察组无人发生跌倒；观察组入院时和健康教育后，跌倒因素和防御措施知晓率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：做好风险分级，预防和避免跌倒风险的发生，有效提高了患者对护理满意度以及患者和家属对于防跌倒的安全意识的知晓率。
作者：招少卿 刊期： 2015年第04期
目的：在对精神分裂症患者危险行为进行深入调查的基础上，探讨能够有效控制危险行为出现的治疗对策。方法：本次研究资料选取2012年11月-2014年11月期间在本院精神科住院进行诊治的94例精神分裂症患者，以随机法将其划分成两个小组，即实验组以及对照组。在给予所有研究对象危险行为调查及研究的基础上，给予47例对照组研究对象常规治疗，同时给予47例实验组研究对象针对性治疗对策，并且对比以及分析两组患者危险行为出现的几率。结果：研究发现，实验组研究对象在危险行为出现的几率方面存在着绝对性优势，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论：给予精神分裂症患者危险行为调查起着十分重要的临床意义，建议推广。
作者：吴欣 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建的临床效果，为临床治疗该病提供更多参考。方法：回顾性分析2010年12月~2013年12月期间来我院就诊的94例口腔颌面部鳞癌患者的临床资料，其中I期患者40例，II期患者20例，III期患者24例，IV期患者10例，采取联合根治术的患者有38例，其余56例患者采取原发病灶单纯扩大切除，采取同期修复重建患者有85例。1年后对患者进行随访。结果：在所有的94例患者中，有88例患者在术后功能形态恢复良好，且无转移复发现象；2例患者出现复发，癌扩散至颅内导致死亡；2例患者恢复过程中产生其他疾病导致死亡；2例患者骨转移导致死亡。结论：对口腔颌面部鳞癌患者采取手术切除及修复重建具有显著疗效，可以显著提高患者生活质量。
作者：邓文丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和观察中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将我院2010年4月～2013年10月收治的120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例，所有患者均以抗菌药物和丹参治疗为基础，观察组采用中药灌肠和腹部微波治疗，对照组采用口服中药治疗，疗程3个月，观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果：观察组显效率(93.3%)显著高于对照组(78.4%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组总有效率（98.3%）与对照组（95.0%）比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，临床使用安全，值得进一步推广和应用。
作者：黄志娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨梦幻导丝、斑马导丝及泥鳅导丝、在逆行胰胆管造影术中的临床应用效果。方法：回顾性分析逆行胰胆管造影180例患者临床资料，分别收集梦幻导丝组、斑马导丝组的插管成功率，超出限定时间未能成功插管的，均更换泥鳅导丝继续插管并再次统计插管成功率。结果：梦幻导丝组47例，插管成功率85.1%；斑马导丝组133例，插管成功率78.9%；未成功的均更换泥鳅导丝后再次统计插管成功率，斑马导丝组总插管成功率95.5%，梦幻导丝组89.4%。结论：一般胆管结石类病例选用黄斑马导丝大部分能有效插管，用相比梦幻导丝便宜的费用即可解决插管问题；而胆管恶性肿瘤、胰腺及壶腹周围肿瘤、狭窄等困难插管超选应用梦幻导丝更适合，初次插管成功率高于斑马导丝。
作者：张端；梁丽明 刊期： 2015年第04期
目的：比较经阴道和经腹超声在不同类型子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断的作用，并分析误诊原因。方法：回顾性分析经手术及病理确诊的不同类型瘢痕妊娠病人50例，行经阴和经腹超声检查的检出率。结果：两种方法对瘢痕处肌层内型CSP诊断差别无统计学意义；对瘢痕处宫腔内型CSP和混合型包CSP块的诊断差别有统计学意义。结论：经阴超声对CSP的诊断率高，分析误诊原因，选择合适方法，尽量减少临床误诊率。
作者：战介芝 刊期： 2015年第04期
目的：研究心力衰竭患者在应用洋地黄类药物过程中的临床护理观察及效应。方法：收集48例心力衰竭患者作为临床研究对象，将其随机划分为洋地黄治疗组与非洋地黄治疗组，两组人数均等各24例。根据分组，对洋地黄治疗组患者给予洋地黄类药物（地高辛）进行治疗，并实施对应的用药护理措施，对非洋地黄治疗组患者给予非洋地黄类药物（心先安）进行治疗。结果：在用药与护理的作用下，洋地黄治疗组患者的治疗效果明显优于非洋地黄治疗组，且无1例患者出现中毒等副作用反应，洋地黄治疗组患者心率、心胸比率、左室射血分数这三项指标比非洋地黄治疗组更接近于正常水平，且对比差异具有统计学意义。结论：对心力衰竭患者给予洋地黄进行治疗，并辅以优质的用药护理措施，可以保障用药治疗安全，并取得非常良好的治疗效果，明显改善患者的心率、心胸比率、左室射血分数，值得加强临床应用。
作者：孙炳坤 刊期： 2015年第04期
目的：观察TP方案及FP方案同步调强放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法：中晚期食管癌患者80例随机分成两组，每组40例。研究组：紫杉醇+顺铂（TP方案）化疗同步调强放疗；对照组：5氟尿嘧啶+顺铂（FP方案）化疗同步调强放疗，比较两组临床疗效，1、2年生存期及毒副反应。结果：研究组和对照组临床有效率分别为72.5%,47.5%；远处转移率分别为17.5%和37.5%；研究组和对照组1、2年生存期分别为80.0%、57.5%，62.5%、40.0%；研究组放射性肺炎发生率稍高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂同步调强放疗可以提高中晚期食管癌患者的临床有效率，降低远处转移控制率，毒副作用可耐受。
作者：姜兆祥；王忠超；李倩；翟韦玉；田浩 刊期： 2015年第04期
目的：观察益气祛瘀法对治疗痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证患者的有效性和安全性。方法：选取符合痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证的患者40例，随机分为治疗组（对照组治疗+益气祛瘀方汤药）20例，对照组（基础治疗+别嘌呤醇组），疗程1月。观察两组患者的相关临床症状、体征、中医证侯评分、实验室指标情况。数据采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果：治疗前后组内比较，关节疼痛VAS评分、血尿酸指标、中医证侯疗效均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后治疗组与对照组比较，关节疼痛VAS评分、中医证侯总有效率、关节疼痛、关节屈伸不利有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益气祛瘀法联合别嘌呤醇治疗慢性痛风性关节炎能明显降低血尿酸水平、关节疼痛VAS评分，改善患者临床症状，疗效确切且安全性高。
作者：丁园园 刊期： 2015年第04期
目的：研究帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果。方法：将符合研究标准的120名患者分为观察组和对照组，每组60例，观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，对照组在缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg，两组患者手术后12h再次静脉注射帕瑞昔布钠40mg，同时采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)，统计两组患者术后视觉模拟评分( VAS)和舒适评分(BCS)，分析镇痛效果，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者术后2h、4h、8 h、12 h、16 h、20 h VAS评分和BCS评分均小于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），术后24 h VAS评分和BCS评分两组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在术后12h和术后24h的补救镇痛药量即PCA总按压次数和有效按压次数明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生情况两组相比无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠在妇科手术前使用，其镇痛效果良好，优于手术结束前使用，而且减少了术后补救镇痛药用量，显著提高患者术后的生活质量，减缓身心压力，值得临床上推广应用。
作者：袁京宁 刊期： 2015年第04期
迷迭香精油是迷迭香的挥发性成分，具有多种优良的生物活性，广泛应用于多个领域。本文对迷迭香精油的提取技术和药理作用做一综述，旨在为迷迭香精油生产和应用企业提供有价值的参考依据。
作者：贾佳；吴艳；苏莉芬；杨磊；刘香萍；李春英；张晶；何颖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术术中出血相关影响因素。方法：回顾分析在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的80例患者的临床资料，分析手术适应证及不同部位、大小的肌瘤对术中出血的影响。结果：直径≥5cm的肌瘤患者，其手术时间和术中出血量明显高于肌瘤直径＜5cm者，差异显著，P＜0.05；单发肌壁间瘤患者的患者其手术时间和术中出血量均明显大于浆膜下肌瘤，差异显著，P＜0.05。结论：位肌壁间的子宫肌瘤和直径≥5cm的肌瘤，其手术出血量多、时间长，手术过程中应加强注意。
作者：张力敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人工流产术后宫内残留诊断采用腹部超声临床应用价值。方法：选取2013年7月到2014年10月在我院接受人工流产后复查的134例患者，对所有患者均行腹部超声检查和常规B超，观察人工流产术后宫内残留在腹部超声下的图像表现以及两种检查方法的诊断价值。结果：人工流产术后宫内残留物在腹部超声下的图像表现与其病理变化有关，在不同状况下表现均有不同。腹部超声的敏感度95.00%、特异度60.00%、准确度88.89%显著高于常规B超的敏感度75.82%、特异30.36%、准确度68.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部超声在人工流产术后宫内残留诊断中具有一定的临床应用价值，对患者的机体无创伤，操作安全可靠、方便简单，但在检测具有一定的不足，值得临床进一步研究。
作者：梅红；王霞；程广婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）与开放性手术（ORP）的临床治疗效果，分析两种治疗方式的差异。方法：选取2012年1月－2014年12月我院收治的116例行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术与开放性手术前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中56例经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术，为ELRP组，60例行开放性前列腺癌根治术，为ORP组，记录并比较两组患者的手术时间和住院天数、术中输血率、术中出血量、术后肠功能恢复时间、随访比较术后并发症情况。结果：ELRP组的术中出血量、术中输血率、术后肠功能恢复时间均低于ORP组，手术时间长于ORP组，但住院天数于ORP组，并发症患者的比例低于ORP组，差异均有统计学意义( P＜0.05)。结论：经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）和开放性手术均为治疗前列腺癌的有效方法，但ELRP具有视野清楚，创伤小，出血少，并发症少，术后恢复快，特别是近期疗效良好等优势，，值得广泛推广和应用。
作者：刘万启 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析静脉用丙种球蛋白(IVIG)不同剂量治疗新生儿血小板减少症的疗效。方法：选取我院接受治疗的78例新生儿血小板减少症患儿，均静脉用丙种球蛋白(IVIG)进行治疗，根据剂量不同进行分组，其中小剂量组给予剂量为400mg/(kg×d)，大剂量组给予剂量为1g/(kg× d)，连续治疗5d，为一个疗程，比较不同剂量治疗后的临床疗效。结果：小剂量组患儿经治疗后的总有效率（94.87%）明显高于大剂量组总有效率（71.80%），小剂量组患儿治疗后的出血控制时间（3.92±0.94）d、住院时间（9.37±2.86）d均明显少于大剂量组出血时间（6.52±1.88）d、住院时间（15.62±4.81）d，统计学上有意义（P＜0.05）。结论：小剂量丙种球蛋白静脉给药不仅在临床有效率方面高于大剂量给药有效率，而且能够有效控制出血时间，缩短患儿住院时间，有助于患儿早日出院。
作者：叶晖勇 刊期： 2015年第04期
目的：：总结低钾麻痹的常见病因和临床表现及血清肌酶改变。方法：回顾分析46例低钾麻痹患者的病因、主要临床表现、辅助检查。结果：我院低钾麻痹的常见病因有低钾性周期性麻痹、急性肠炎、利尿剂的副作用、甲亢性周期性麻痹等。部分患者尤其有肌肉疼痛者肌酸磷酸肌酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，且和肌力、血钾水平有明显的关系，患者肌力正常后肌酶也恢复正常。结论：低钾麻痹患者肌酶升高和肌细胞膜通透性增高有关。
作者：刘茂祥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨弯曲细小钙化根管的临床治疗方法。方法：回顾性分析70例患者的临床资料，对细小弯曲或钙化根管进行治疗，根管治疗的过程包括开髓、拔髓，确定工作长度、根管预备，冲洗，根管用药及根管充填，完成牙体修复，术后回访等步骤，观察疗效。结果：70颗患牙经过反复疏通根管，治疗成功65颗，成功率92％，其中有3颗上颌磨牙中的近中弯曲根管有台阶形成。2颗钙化根管未完全扩通，评定为治疗失败。结论：根管细小、钙化不通是根管治疗中较为棘手的问题。弯曲根管的治疗，成功的根管制备是前提和基础；理想、致密、完满的根管充填是完善和保障。
作者：胡媛媛 刊期： 2015年第04期
梅干腹综合征( prune-belly syndrome, PBS)，又称三联征（triad syndrome），先天性腹肌缺陷综合征。其三大主征为腹肌缺陷、尿路畸形及双侧睾丸未降。本病罕见，在活产新生儿中发病率约1/50000,95%发生在男性，且多为散发，容易漏诊[1]。现报告2例如下。
作者：张立峰；史云波；王文军；靳勇 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
