叶晖勇
目的：分析髋周侵袭性软组织肿瘤的MRI临床表现，比较MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析术后病理检查已确诊的髋周侵袭性软组织肿瘤，均行MRI平扫及增强检查，分析MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。结果：22例患者，其中6例侵袭性纤维瘤病，6例恶性纤维组织细胞瘤，3例滑膜肉瘤，4例脂肪肉瘤，1例淋巴瘤，1例原始神经外胚层肿瘤，1例转移瘤。侵袭性纤维瘤与周围组织分界不清，T1WI为等信号，T2WI为稍高信号，增强扫描为均匀强化。恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤的T1WI为等或稍低信号，T2WI为稍高或高信号，增强扫描可见不均匀强化。滑膜肉瘤呈结节样，原始神经外胚层肿瘤、淋巴瘤和转移瘤肿块周边水肿征象明显。结论：MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤具有较高地临床诊断价值。
作者：徐国新 刊期： 2015年第04期
目的：探讨卵巢癌术后应用多西他赛联合顺铂（TP方案）静脉化疗引起毒副反应的观察和护理。方法：分析32例卵巢癌患者在本院妇科应用多西他赛联合顺铂化疗的临床资料。结果：29例卵巢癌患者均完成全程化疗，其余2例由于个人精神因素及经济压力未完成全程化疗，1例多西他赛过敏停用。结论：多西他赛联合顺铂治疗卵巢癌术后化疗过程中，骨髓抑制和胃肠道反应是其主要的并发症，加强心理护理及毒副反应预防观察和护理，有助于化疗的顺利完成。
作者：张美荣；周珂 刊期： 2015年第04期
目的：比较水提法和醇提法对活血止痛滴丸药效的影响，为活血止痛滴丸的生产工艺研究提供科学依据。方法：将80只小鼠和80只大鼠分别按体重随机各分为8组，小鼠组连续给药3天后，腹腔注射0.6%冰醋酸溶液，观察小鼠扭体情况；大鼠组造模后连续给药5天，分别于第3天和第5天测量同一部位的股骨腿部长度及厚度。结果：活血止痛滴丸水提取物中剂量组可降低冰醋酸所致小鼠的扭体次数，与模型组比较有显著性差异（p<0.05）。给药3天后两种提取物均可减轻大鼠瘀血肿胀的宽度，与模型对照组比较有显著性差异（p<0.01），且水提物药效略优于醇提物；其中水提物高剂量组在给药5天与模型对照组比较有显著性差异（p<0.01）。结论：活血止痛滴丸的水提取物作用优于醇提取物。
作者：胡洋洋；曲韵智；杜洪儒 刊期： 2015年第04期
目的：探讨丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：将急性脑梗死患者60例采用随机对照原则分为观察组和对照组，每组30例，观察组应用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠100ml，静脉滴注，2次/日，30min内滴完，联合丹参多酚酸盐200mg+0.9%氯化钠250ml，静脉滴注，1次/日。对照组应用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠100ml，静脉滴注，2次/日，30min内滴完，患者疗程14d。结果：研究结果显示总有效率观察组为90%，对照组为76.7%，2组比较有显著性差异；治疗后2组NIHSS评分以及BI评分较治疗前明显改善，而且2组比较有显著性差异。结论：丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死能够显著促进患者的神经功能恢复，提高患者的日常生活活动能力，安全可靠，值得临床推广和应用。
作者：朱晓颖 刊期： 2015年第04期
目的：评价参附注射液对感染性休克患者的临床疗效。方法：选择2013年9月至2014年12月在笔者所在医院ICU诊治的感染性休克患者30例，随机分为治疗组和对照组，每组15例，两组均给予常规心电监测、抗感染、升压、控制原发病、预防并发症等治疗，治疗组在此基础上加用参附注射液。结果：与对照组相比，治疗组在治疗24h后休克指数及血乳酸下降更为明显（p<0.05）。治疗1周后治疗组降钙素原下降亦较对照组更为突出（p<0.05）。结论：参附注射液对感染性休克患者有确切的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：王亮；陆莉君 刊期： 2015年第04期
经济社会的快速发展、人民生活水平和健康要求的提高，使药品从未向今天这样受到社会的普遍关注。一药多名、药价虚高虽然困绕着人们，但人们还是能边呐喊边承受着，而假劣药之害却是人们不能承受之痛。合法药品生产、经营者思虑避免假劣药品的市场冲击；药品监管部门忧虑假劣药品给人民群众健康造成的损害，消费者疑虑自己使用的是不是假劣药。打击、拒绝假劣药的关键是发现假劣药，然而由于药品成份的复杂性，使人们辨别假劣药品如同雾里看花，一片迷惘。下面介绍常用药品剂型外观鉴别要点，供人们参考。
作者：庞树和 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基于COPE的在线处方点评成效。方法：筛选我院2013年三、四季1000张门诊处方相关指标进行回顾性分析，作为基于COPE在线处方点评前的对照组，将其结果与2014年三、四季同期、同量点评结果进行比较、分析，将其作为基于COPE在线处方点评后的观察组；探讨基于COPE在线处方点评的成效。结果：在实施基于COPE的在线处方点评之前，筛取的1000张处方中不合理处方共163张，占16.3%；处方点评后的1000张处方中，不合理处方仅为9张，占0.9%；实施前后不合理处方发生率比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：基于COPE的在线处方点评可在极大程度上控制及降低门诊处方的不合格率，提高临床合理用药水平。
作者：邹洁 刊期： 2015年第04期
目的：研究耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60dB及其以上突发性聋的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年1月在我院住院的听力损失在60dB及其以上的28例突聋患者于耳内镜辅助鼓室内注射甲强龙40mg（0.55ml）+0.15ml2%利多卡因混合液。每周2次共6次。治疗结束1月后复查纯音测试及观察鼓膜情况。结果：28名患者中平均听阈下降15dB以上有18例，治疗有效率达64.3%，其中5例听力基本恢复，仅有轻度耳鸣或闷塞感，且均为发病7天内。开始治疗时间越晚听力改善越差。未发现鼓膜穿孔导致继发中耳炎及听力下降的病例。结论：耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失在60dB及其以上突发性耳聋有较好疗效。安全性高，宜尽早开始。
作者：刘业宁；李淑珍；方朝新；赖其敏；司徒健聪 刊期： 2015年第04期
埃索美拉唑中文又名：艾司奥美拉唑；为5-甲氧基-2-((S)-((4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基)亚硫酰基)-1H-苯并咪唑【1】。英文名：Esomeprazole ，分子式：C17H19N3O3S。分子结构。
作者：刘浩 刊期： 2015年第04期
目的：在有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者中，对比右美托咪啶与丙泊酚的镇静效果及疗效。方法：选取104例相关患者分为丙泊酚组和右美托咪啶组，随机、单盲法试验。根据躁动-镇静评分（RASS）、谵妄评定方法判断两组镇静效果及谵妄发生率，并对比两组呼吸机使用时间和入住ICU时间。结果：两组患者在达到目标镇静范围内百分比无显著性差异；但在起效时间上存在明显差异。谵妄发生率差异也具有统计学意义。右美托咪啶组对比丙泊酚组表现为心动过缓发生率较高；而低血压发生率右美托咪啶组则低于丙泊酚组。脱机时间：右美托咪啶组平均为3.2天；丙泊酚组平均为6.1天，差异具有统计学意义。ICU留住时间，右美托咪啶组平均为5.1天，丙泊酚组平均为10.2天，差异有统计学意义。结论：右美托咪因具有清醒镇静，易唤醒的特点，使得其在AECOPD患者的镇静中优于丙泊酚。
作者：李勋；李萍；赵峰；王俊 刊期： 2015年第04期
据相关资料记载，目前栽培丹参的主要有效成分丹参酮含量偏低有几项原因。经过多年时间，总结出种植含丹参酮较高的丹参基地种植条件（包含土质条件、水质条件、环境及要求基地管理等），对丹参种子的质量要求，种根的质量要求、田间管理等方面的要求进行了较全面总结和实验，提出了具体和佳的操作方法，为指导广大药农优质高效种植丹参，获得较好的经济效益具有很好的现实指导意义。
作者：杜萍 刊期： 2015年第04期
目的：总结腹腔镜下阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的应用经验。方法：回顾性分析我院自2011年01月至2013年12月期间68例行LA患者的临床资料。结果：68例均在腹腔镜下完成，其中慢性阑尾炎10例，急性单纯性阑尾炎7例，急性化脓性阑尾炎46例，急性坏疽性阑尾炎5例。手术时间30-90min，平均55min。住院时间3～9天，平均6天。术后无出血、切口感染、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。结论：LA创伤小，恢复快，住院时间短，并发症少，将会成为阑尾切除术的首选方式。
作者：赵加泉；严明；王亮；吕纯业 刊期： 2015年第04期
目的：探讨体质指数（BMI）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法：486例2型糖尿病（T2DM）患者分为肥胖组和非肥胖组，再根据尿白蛋白排泄率（UAER）分三组。比较DN各相关指标并作分析。结果：肥胖组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C及UA均高于非肥胖组（P＜0.05）；无论是否肥胖，DN者年龄、病程、SBP、TG及FC-P均高于无DN者（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果：无论体重是否肥胖，BMI与DN都没有回归关系，而年龄、病程、FBG、HbA1C和UA与DN有回归关系（P＜0.05）；肥胖组中DN还与SBP、DBP、TG、LDL-C及HDL-C有关（P＜0.05）。结论：对于T2DM，BMI不是DN的独立危险因素。DN与BMI之间可能存在U型病变关系。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病所致终末期肾病比例近年来也逐渐增加[1]。虽然DN在早期部分病变可逆，但是总体上却不是可逆的，应尽可能减少DN。有文献报道肥胖与DN有关[2]，DN患病率随肥胖程度增加[3]，但目前研究结果尚无明确定论。
作者：吕齐欢；马维青；吕芳；叶启宝；何媛媛；陈丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）与开放性手术（ORP）的临床治疗效果，分析两种治疗方式的差异。方法：选取2012年1月－2014年12月我院收治的116例行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术与开放性手术前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中56例经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术，为ELRP组，60例行开放性前列腺癌根治术，为ORP组，记录并比较两组患者的手术时间和住院天数、术中输血率、术中出血量、术后肠功能恢复时间、随访比较术后并发症情况。结果：ELRP组的术中出血量、术中输血率、术后肠功能恢复时间均低于ORP组，手术时间长于ORP组，但住院天数于ORP组，并发症患者的比例低于ORP组，差异均有统计学意义( P＜0.05)。结论：经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）和开放性手术均为治疗前列腺癌的有效方法，但ELRP具有视野清楚，创伤小，出血少，并发症少，术后恢复快，特别是近期疗效良好等优势，，值得广泛推广和应用。
作者：刘万启 刊期： 2015年第04期
目的：：分析克龄蒙治疗围绝经期综合征患者临床疗效。方法：选取我院收治的64例围绝经期综合征患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组采用克龄蒙治疗，比较两组患者治疗前后Kupperman评分和子宫内膜厚度。结果：治疗后，观察组与对照组Kupperman评分比较有显著差异，观察组与对照组子宫内膜厚度比较有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）；结论：克龄蒙治疗围绝经期综合征患者临床疗效显著，值得临床推广。
作者：兰秋双；程娟 刊期： 2015年第04期
目的：研究心力衰竭患者在应用洋地黄类药物过程中的临床护理观察及效应。方法：收集48例心力衰竭患者作为临床研究对象，将其随机划分为洋地黄治疗组与非洋地黄治疗组，两组人数均等各24例。根据分组，对洋地黄治疗组患者给予洋地黄类药物（地高辛）进行治疗，并实施对应的用药护理措施，对非洋地黄治疗组患者给予非洋地黄类药物（心先安）进行治疗。结果：在用药与护理的作用下，洋地黄治疗组患者的治疗效果明显优于非洋地黄治疗组，且无1例患者出现中毒等副作用反应，洋地黄治疗组患者心率、心胸比率、左室射血分数这三项指标比非洋地黄治疗组更接近于正常水平，且对比差异具有统计学意义。结论：对心力衰竭患者给予洋地黄进行治疗，并辅以优质的用药护理措施，可以保障用药治疗安全，并取得非常良好的治疗效果，明显改善患者的心率、心胸比率、左室射血分数，值得加强临床应用。
作者：孙炳坤 刊期： 2015年第04期
目的：为了比较口服自拟忍冬芩连汤和槐角丸汤方治疗混合痔急性炎症临床疗效，探讨治疗混合痔中医方药的选择。方法：100例混合痔急性炎症患者随机分为观察组和对照组，每组50例，治疗组采用口服自拟忍冬芩连汤治疗，对照组采用口服槐角丸汤方治疗，观察服药7天的治疗效果并比较其疗效。结果：治疗组与对照组的治愈率方面有显著性差异（P＜0.05）。结论：结果表明，自拟忍冬芩连汤具有泻热通络功效，治疗湿热下注型混合痔急性炎症，疗效确切。
作者：苏卫平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨梦幻导丝、斑马导丝及泥鳅导丝、在逆行胰胆管造影术中的临床应用效果。方法：回顾性分析逆行胰胆管造影180例患者临床资料，分别收集梦幻导丝组、斑马导丝组的插管成功率，超出限定时间未能成功插管的，均更换泥鳅导丝继续插管并再次统计插管成功率。结果：梦幻导丝组47例，插管成功率85.1%；斑马导丝组133例，插管成功率78.9%；未成功的均更换泥鳅导丝后再次统计插管成功率，斑马导丝组总插管成功率95.5%，梦幻导丝组89.4%。结论：一般胆管结石类病例选用黄斑马导丝大部分能有效插管，用相比梦幻导丝便宜的费用即可解决插管问题；而胆管恶性肿瘤、胰腺及壶腹周围肿瘤、狭窄等困难插管超选应用梦幻导丝更适合，初次插管成功率高于斑马导丝。
作者：张端；梁丽明 刊期： 2015年第04期
目的：建立并优选延胡索总生物碱醋酸盐滴丸的制备工艺。方法：通过滴丸基质种类的筛选以及药液保存温度和滴制速度等因素的考察，确立的滴丸相应参数；通过正交试验设计，优选出滴丸的佳制备工艺。结果：佳工艺为PEG6000为基质，药物与基质比例1：9、滴距8-10cm、滴盘温度80±5℃、冷凝温度35℃-10℃、滴速50-60d/min。结论：按照此工艺生产的三批滴丸，结果表明该工艺稳定可行。
作者：王淼；孙思邈；田明 刊期： 2015年第04期
目的：：了解黑龙江省药品生产企业新版GMP认证现场检查缺陷项目情况，分析企业实施新版GMP存在的共性问题，提出加快推进本省药品生产企业实施新版GMP的对策和建议。方法：对黑龙江省2012年～2014年认证的94家药品生产企业缺陷项进行汇总，对高频缺陷进行分析，对主要问题进行总结、分类、归纳。结论：应加大培训力度，建立专职检查员队伍，软硬件并重，确保新版GMP得到正确贯彻实施。
作者：陈志歆 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
