张华杰
目的：：探讨社区家庭康复干预对脑卒中患者功能恢复及日常生活能力的影响。方法：选择60例经过急性临床治疗，留有功能障碍，出院后居住本社区脑卒中患者，随机分为康复组30例和对照组30例，所有患者一般药物治疗相同，康复组进行社区家庭康复干预6个月康复训练。结果：康复干预后康复组Barthel指数评分，简易精神状态量表评分（MMSE）明显高于对照组，差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论：社区家庭康复能明显促进脑卒中患者运动功能与日常生活能力的恢复及认知能力，提高生活质量。
作者：单树崇；高丽；葛徐华；何清 刊期： 2015年第04期
目的：评价参附注射液对感染性休克患者的临床疗效。方法：选择2013年9月至2014年12月在笔者所在医院ICU诊治的感染性休克患者30例，随机分为治疗组和对照组，每组15例，两组均给予常规心电监测、抗感染、升压、控制原发病、预防并发症等治疗，治疗组在此基础上加用参附注射液。结果：与对照组相比，治疗组在治疗24h后休克指数及血乳酸下降更为明显（p<0.05）。治疗1周后治疗组降钙素原下降亦较对照组更为突出（p<0.05）。结论：参附注射液对感染性休克患者有确切的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：王亮；陆莉君 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析静脉用丙种球蛋白(IVIG)不同剂量治疗新生儿血小板减少症的疗效。方法：选取我院接受治疗的78例新生儿血小板减少症患儿，均静脉用丙种球蛋白(IVIG)进行治疗，根据剂量不同进行分组，其中小剂量组给予剂量为400mg/(kg×d)，大剂量组给予剂量为1g/(kg× d)，连续治疗5d，为一个疗程，比较不同剂量治疗后的临床疗效。结果：小剂量组患儿经治疗后的总有效率（94.87%）明显高于大剂量组总有效率（71.80%），小剂量组患儿治疗后的出血控制时间（3.92±0.94）d、住院时间（9.37±2.86）d均明显少于大剂量组出血时间（6.52±1.88）d、住院时间（15.62±4.81）d，统计学上有意义（P＜0.05）。结论：小剂量丙种球蛋白静脉给药不仅在临床有效率方面高于大剂量给药有效率，而且能够有效控制出血时间，缩短患儿住院时间，有助于患儿早日出院。
作者：叶晖勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂患者的临床疗效，以便指导临床治疗冠心病合并高血脂。方法：选取在2013年6月到2014年6月来我院接受治疗的80例冠心病合并高血脂患者，将所有患者分成两组，对照组和观察组，每组各40人，对观察组患者采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗，对照组患者采用常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗，治疗结束后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；观察组患者的LDL-C、HDL-C、TG、TC改善情况明显好于照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；两组患者不良反应的发生率差异不大，没有统计学意义即P>0.05。结论：大剂量的瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂的临床治疗效果显著，可有效控制冠心病患者的血脂水平，应该在临床上得到广泛的应用。
作者：台元名；王晓平 刊期： 2015年第04期
藏灵菇（又称开菲尔粒）是来自于高加索和西藏地区民间乳品发酵剂，本文综述了藏灵菇改善肠道功能、抗感染、免疫调节、降血脂、抗氧化、防治肥胖、抗肿瘤等益生保健功能，结合藏灵菇生物特点总结和探讨研究开发的价值。为藏灵菇的深入研究及保健产品的开发提供了新思路。
作者：姜岸；祁正华；田小川；邹芳华；邹积宏 刊期： 2015年第04期
高血压(Hypertension (HTN)、high blood pressure)或“动脉高血压”(arterial hypertension)，是一种动脉血压升高的慢性病症。血压的升高使心脏推动血液在血管内循环时的负担增大。血压有两种，收缩压和舒张压，分别为心脏跳动时肌肉收缩或舒张时的测量值。正常静息血压范围为收缩压100-140毫米汞柱mmHg（高读数）和舒张压60-90毫米汞柱mmHg（低读数）。血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时则为高血压。
作者：徐岩 刊期： 2015年第04期
目的：为了解常见病原真菌在院内感染状况，提出有针对性的预防措施。方法：收集各科室临床真菌感染病例标本209例，进行菌株分离和鉴定，确定真菌感染种类。结果：本研究检出的病原真菌白假丝酵母占72.2%，在全部真菌感染病例中呼吸内科占61.2%，并且所有调查的真菌感染病例中60岁以上的患者占82.9%。
作者：王佳红 刊期： 2015年第04期
目的：：总结中西医结合非手术治疗对阑尾周围脓肿的治疗效果。方法：回顾分析2011年5月至2015年4月，我科收治的儿童阑尾周围脓肿82例，其中42例为中西医结合治疗组，在静脉点滴抗生素的同时，结合中药治疗，内服大黄牡丹汤和意苡附子败酱散加减；40例为西医保守治疗组，以静脉点滴抗生素治疗。结果：中西医结合治疗组平均住院时间为(15±2.5)d ，治疗3d后即有明显疗效者30例(占71.4%)。西医保守治疗组平均住院时间为(21±3.5) d ，治疗3d后有明显疗效者15例(占35.7%)，有8例因全身感染症状加重，腹膜炎不能局限，而行手术治疗。两组住院时间及疗效差异有非常显著性(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：中西医结合非手术治疗儿童阑尾周围脓肿疗效显著，可减轻患儿痛苦，缩短住院时间，适合临床推广。
作者：任锋；张翅；储冬冬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨体质指数（BMI）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法：486例2型糖尿病（T2DM）患者分为肥胖组和非肥胖组，再根据尿白蛋白排泄率（UAER）分三组。比较DN各相关指标并作分析。结果：肥胖组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C及UA均高于非肥胖组（P＜0.05）；无论是否肥胖，DN者年龄、病程、SBP、TG及FC-P均高于无DN者（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果：无论体重是否肥胖，BMI与DN都没有回归关系，而年龄、病程、FBG、HbA1C和UA与DN有回归关系（P＜0.05）；肥胖组中DN还与SBP、DBP、TG、LDL-C及HDL-C有关（P＜0.05）。结论：对于T2DM，BMI不是DN的独立危险因素。DN与BMI之间可能存在U型病变关系。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病所致终末期肾病比例近年来也逐渐增加[1]。虽然DN在早期部分病变可逆，但是总体上却不是可逆的，应尽可能减少DN。有文献报道肥胖与DN有关[2]，DN患病率随肥胖程度增加[3]，但目前研究结果尚无明确定论。
作者：吕齐欢；马维青；吕芳；叶启宝；何媛媛；陈丽 刊期： 2015年第04期
目的：建立RP-HPLC法测定罗己降压片中维生素B6含量。方法：使用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.04%戊烷磺酸钠溶液（用冰醋酸调节pH至3.0）-甲醇(85：15)为流动相，检测波长为291nm进行测定。流速1.0mL·min-1，柱温35℃。结果：平均加样回收率维生素B6为99.04%，RSD=0.17%(n=9)。维生素B6在0.4000～1.600μg范围内，进样量与峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9999)。结论：方法简便、结果准确、重现性好，可为罗己降压片的质量控制提供依据。
作者：尹艳华 刊期： 2015年第04期
目的：分析75例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者实验室指标的特点，综合分析对PBC的诊断价值。方法：对75例确诊的PBC患者血清生化免疫球蛋白自身抗体等指标进行回顾性分析。结果：①75例PBC患者血清碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酸氨基转移酶(GGT)，总胆红素(TBIL)，总胆固醇(TC)，免疫球蛋白M(IgM)较对照组显著升高(P<0.05)；谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，总蛋白(TP)，免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白G（IgG）IgG较对照组变化不明显(P>0.05)；②自身抗体检测75例抗核抗体(ANA)均阳性，主要荧光核型为胞浆颗粒型，着丝点型，核点型，核仁型及混合型；75例患者抗线粒体抗体(AMA)阳性率为93.4%， AMA-M 2阳性率为85.3%。结论：综合多项实验室指标检测对PBC的诊断有着极其重要的价值。
作者：李磊；安园；刘微微 刊期： 2015年第04期
目的：以金丝桃苷为指标成分，建立刺五加叶的薄层定性和含量测定的方法。方法：采用薄层色谱法对刺五加叶中金丝桃苷进行定性鉴别，并用高效液相色谱法进行含量测定，色谱柱：Kromasil 100-5C18色谱柱（4.6mm×250mm）；流动相：甲醇-0.1％冰醋酸水溶液(35：65)；流速：0.8mL/min；检测波长：360nm；柱温：30℃；进样量：10μL。结果：刺五加叶金丝桃苷的薄层鉴别特征明显，金丝桃苷在0.13～0.78μg范围内具有良好线性关系，r=0.9994，平均回收率为98.17％，RSD为1.02％（n=5）。结论：此方法简便、快速、准确，可用于刺五加叶的质量控制。
作者：陈宏昌；魏文峰；王伟明 刊期： 2015年第04期
目的：了解本院呼吸内科2012-2013年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性，为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法：对医院呼吸内科2012年1月-2013年12月收治的59例铜绿假单胞菌下呼吸道感染住院患者进行统计，分析其细菌学特征及耐药情况。结果：2年分离59例铜绿假单胞菌对多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的耐药率低，分别为11.9%、25.4%、27.1%、28.8%，其次为美洛培南、头孢吡肟、、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南，耐药率分别为35.6%、35.6%、37.3%、39.0%、42.4%，对其他抗菌药物耐药率较高。结论：铜绿假单胞菌对多种抗生素产生不同程度的耐药，治疗时应加强药敏试验，及时合理选用敏感的抗菌药物。
作者：潘杨；李建英；刘远程；钱效森 刊期： 2015年第04期
文摘目的：通过糖尿病及其并发症的生理指标的临床检验，为临床提供对预防控制和治疗糖尿病并发症的依据。方法：对我院2013年3月-2015年4月糖尿病患者49例的临床资料进行回顾性分析。结果：糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（mALB）和D-D都有不同程度的升高，胰岛素（Insulin）有不同程度的下降。但糖尿病合并并发症患者，这些指标变化更加显著。结论：有必要对糖尿病患者定期检测以上这几个项目并进行综合评估和疗效监测，才能有效预防控制并治疗糖尿病及并发症。
作者：徐岩 刊期： 2015年第04期
目的：大输液是由静脉大剂量输入人体内的灭菌注射制剂，质量要求非常高，澄明度直接关系到药品质量。大输液的澄明度与溶液中所含的异物与微粒的数量有直接关系。造成大输液中异物与微粒污染的因素很多，必须从厂房设计、人员操作、工艺处方设计、容器和管道、原辅料、涤纶薄膜、存放使用等环节着手，根据实际情况采取适当的方法处理。
作者：于淑岩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨研究西药2联用药雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效及安全性评价。方法：选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的毛细支气管炎患儿共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组：采用普米克令舒进行雾化吸入治疗；实验组：采用万托林联合普米克令舒用药进行治疗，治疗后对比两组患者的临床疗效和患者父母的满意度，并记录患者是否产生不良反应情况。结果：经过一段时间的治疗，实验组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为76.7%，实验组患者父母总满意率为95%，对照组患者父母总满意率为73.3%，两组对比具有明显统计学的差异（P<0.05），且两组患者均没有产生明显的不良反应。结论：西药万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎和传统方法治疗毛细支气管炎相比较，具有更好的疗效，而且患者的满意度比较高，值得推广。
作者：王宏萍 刊期： 2015年第04期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片用来治疗原发性轻、中度高血压的临床效果。方法：对2009年9月至2010年8月期间，我科室对260例原发性轻、中度高血压患者进行随机平行分组治疗，观察组患者130例，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，130例对照组患者采用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗期间的血压控制情况和治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标。结果：两组患者治疗期间的血压控制情况相比，观察组患者服药后24h的降压平稳性指标—平滑指数（SI）高于对照组，降压治疗1个月、6个月以及治疗结束后，观察组的血压控制优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后心率、血脂、空腹血糖以及肝肾功能等临床指标没有显著变化，P＜0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平可以有效的控制原发性轻、中度高血压患者的血压，治疗效果优于缬沙坦，患者耐受性良好，可用于高血压患者的长期治疗。
作者：魏永美 刊期： 2015年第04期
经济社会的快速发展、人民生活水平和健康要求的提高，使药品从未向今天这样受到社会的普遍关注。一药多名、药价虚高虽然困绕着人们，但人们还是能边呐喊边承受着，而假劣药之害却是人们不能承受之痛。合法药品生产、经营者思虑避免假劣药品的市场冲击；药品监管部门忧虑假劣药品给人民群众健康造成的损害，消费者疑虑自己使用的是不是假劣药。打击、拒绝假劣药的关键是发现假劣药，然而由于药品成份的复杂性，使人们辨别假劣药品如同雾里看花，一片迷惘。下面介绍常用药品剂型外观鉴别要点，供人们参考。
作者：庞树和 刊期： 2015年第04期
目的：了解2011年、2012年我院感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，为临床用药及耐药菌的防治提供依据。方法：收集我院2011年1月至2012年12月常规培养检出的306株鲍曼不动杆菌，分析其在临床标本和病房的分布、耐药状况。结果：检出306株鲍曼不动杆菌中，标本主要分布以痰液为主，占77.78%；科室分布主要为重症监护病房（ICU）高，2011年占40.0%，2012年上升至60.9%，检出率增长迅速，其次为神经外科、呼吸内科、骨科分别占（2011年）23%、12%、9.0%，（2012年）9.71%、8.74%、3.88%；鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率从2011年的68.0%上升至2012年的71.36%，对亚胺培南的耐药率从2011年的66.0%上升至2012年的72.81%，2012年对氨苄青霉素、头孢唑肟、头孢替坦、呋喃妥因耐药率均为100%。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染，耐药性严重，多为多重耐药甚至泛耐药，且耐药性逐年上升趋势明显，应积极防治院内感染，合理使用抗生素、规范医疗操作，以减少耐药株的上升。
作者：周宁；丁宁；任光明；赵玉良 刊期： 2015年第04期
目的：研究心力衰竭患者在应用洋地黄类药物过程中的临床护理观察及效应。方法：收集48例心力衰竭患者作为临床研究对象，将其随机划分为洋地黄治疗组与非洋地黄治疗组，两组人数均等各24例。根据分组，对洋地黄治疗组患者给予洋地黄类药物（地高辛）进行治疗，并实施对应的用药护理措施，对非洋地黄治疗组患者给予非洋地黄类药物（心先安）进行治疗。结果：在用药与护理的作用下，洋地黄治疗组患者的治疗效果明显优于非洋地黄治疗组，且无1例患者出现中毒等副作用反应，洋地黄治疗组患者心率、心胸比率、左室射血分数这三项指标比非洋地黄治疗组更接近于正常水平，且对比差异具有统计学意义。结论：对心力衰竭患者给予洋地黄进行治疗，并辅以优质的用药护理措施，可以保障用药治疗安全，并取得非常良好的治疗效果，明显改善患者的心率、心胸比率、左室射血分数，值得加强临床应用。
作者：孙炳坤 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
