于淑岩
目的：比较改良型腮腺肿瘤切除术与传统切除术治疗腮腺肿瘤的临床治疗效果，探讨改良型切除术的临床价值。方法：选择本院自2008年1月-2014年12月在我院接受腮腺肿瘤切除术的124腮腺肿瘤患者为研究对象，完全随机分为治疗组（64例）和对照组（60例），分别给予改良型腮腺肿瘤切除术和给予传统腮腺肿瘤切除术治疗，对比观察两组患者的手术治疗效果，术后随访1年，对手术及术后恢复情况进行观察。结果：两组平均手术时间、术中出血量、术后复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组手术切口长度小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后1年随访中，治疗组口干、Frey综合征、面瘫、面部畸形发生率低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效显著，对患者创伤小且切口隐蔽、并发症少，临床上值得推广应用。
作者：郑浩 刊期： 2015年第04期
目的：研究心力衰竭患者在应用洋地黄类药物过程中的临床护理观察及效应。方法：收集48例心力衰竭患者作为临床研究对象，将其随机划分为洋地黄治疗组与非洋地黄治疗组，两组人数均等各24例。根据分组，对洋地黄治疗组患者给予洋地黄类药物（地高辛）进行治疗，并实施对应的用药护理措施，对非洋地黄治疗组患者给予非洋地黄类药物（心先安）进行治疗。结果：在用药与护理的作用下，洋地黄治疗组患者的治疗效果明显优于非洋地黄治疗组，且无1例患者出现中毒等副作用反应，洋地黄治疗组患者心率、心胸比率、左室射血分数这三项指标比非洋地黄治疗组更接近于正常水平，且对比差异具有统计学意义。结论：对心力衰竭患者给予洋地黄进行治疗，并辅以优质的用药护理措施，可以保障用药治疗安全，并取得非常良好的治疗效果，明显改善患者的心率、心胸比率、左室射血分数，值得加强临床应用。
作者：孙炳坤 刊期： 2015年第04期
目的：检测白细胞计数及血清C反应蛋白在创伤患者的含量变化，为临床治疗方法提供理论依据。方法：选取60例健康对照者与60例创伤患者，收集实验组患者在入院时、及术后第1天，第7天，第14天的血液标本，及健康对照组志愿者的血液标本，分别进行血白细胞及血清CRP的测定。结果：实验组在入院时及术后第1天白细胞计数明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第7天白细胞计数明显下降，但仍高于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第14天白细胞计数基本回归正常状况，与对照组基本持平，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；实验组在入院时及术后第1天CRP值明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第7天CRP值明显下降，但仍高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第14天CRP值基本回归正常状况，与对照组基本持平，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：白细胞数目及血清C反应蛋白在创伤患者的疾病进展中起重要作用，可作为创伤患者病情观察的客观指标。
作者：马璇岚；刘国彦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对2型糖尿病（T2MD）患者应用PDCA循环管理结合阶梯式健康宣教后，患者自护能力及疾病知识掌握水平的改善情况。方法：选取本院住院的128例T2MD患者，对照组64例患者行常规性护理及健康宣教，观察组64例患者接受PDCA循环管理结合阶梯式健康教育，对比分析两组患者自护能力、疾病知识水平及生活质量改善情况。结果：观察组干预后合理饮食、合理作息、运动锻炼、情绪控制、遵医用药等知识评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环结合阶梯式健康宣教能有效提高2型糖尿病患者自护能力及疾病知识水平。
作者：王彬郦 刊期： 2015年第04期
腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见疾病。颌面部肿瘤中，其发病率非常高，治疗方法以手术切除为主。腮腺是大的涎腺，色淡黄，质软，其解剖特点[1]：处于颜面部位、耳垂下前方，前界在下颌支、嚼肌面上，后界为乳突，上为外耳道，下为下颌角下方，神经分布复杂，血运比较丰富，给手术本身带来较大的难度和危险性，部分恶性肿瘤患者手术切除肿瘤及面神经，同时还须切除受侵皮肤，而采用肌皮瓣修复缺损，围手术期护理也相对比较复杂。腮腺肿瘤的手术治疗原则是在保留面神经功能的基础上，彻底完整切除肿瘤，肿瘤位于腮腺浅叶者做肿瘤及浅叶切除，位于腮腺深叶需做肿瘤及深叶切除[2]。腮腺良性肿瘤一般采取腮腺部分切除术联合面神经解剖术；腮腺恶性肿瘤根据肿瘤恶性程度不同采取保留或牺牲面神经的腮腺切除术，部分转移率高的恶性肿瘤可联合应用颈淋巴清扫术[3]。本文回顾性分析25例腮腺肿瘤切除手术患者的临床资料，总结护理经验。
作者：刘颖；李家锋；管海虹 刊期： 2015年第04期
目的：为伪品连翘的鉴别提供有效的依据。方法：用性状、显微特征、薄层色谱、含量测定进行研究，并与正品连翘做了比较。结果：此研究方法及结果可作为鉴别伪品连翘的依据。
作者：刘艳新；王力 刊期： 2015年第04期
目的：观察TP方案及FP方案同步调强放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法：中晚期食管癌患者80例随机分成两组，每组40例。研究组：紫杉醇+顺铂（TP方案）化疗同步调强放疗；对照组：5氟尿嘧啶+顺铂（FP方案）化疗同步调强放疗，比较两组临床疗效，1、2年生存期及毒副反应。结果：研究组和对照组临床有效率分别为72.5%,47.5%；远处转移率分别为17.5%和37.5%；研究组和对照组1、2年生存期分别为80.0%、57.5%，62.5%、40.0%；研究组放射性肺炎发生率稍高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂同步调强放疗可以提高中晚期食管癌患者的临床有效率，降低远处转移控制率，毒副作用可耐受。
作者：姜兆祥；王忠超；李倩；翟韦玉；田浩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨64排多层螺旋CT与X线平片检查用于肋骨骨折诊断的诊断效果。方法：回顾性分析我院2013年10月到2014年10月骨科收治的76例肋骨骨折患者诊断资料，所有患者均通过常规X线胸片、螺旋CT检查进行诊断，比较两种检查方法的检查结果及诊断符合率。结果：本组76例肋骨骨折患者（169处），常规X线平片诊断符合率78.1%（132/169），螺旋CT扫描诊断符合率92.3%（156/169），CT扫描的诊断符合率显著高于X线的诊断符合率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：64排螺旋CT扫描技术可以全方位观察肋骨骨折情况，弥补X线平片的不足，提高检出率，降低漏诊率，对肋骨骨折的诊断具有重要意义。
作者：尹鸿；黄志凌 刊期： 2015年第04期
目的：对比观察单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效，从而探究出治疗急性胃穿孔理想的治疗方法。方法：选取急性胃穿孔患者48例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者48例作为参照对象，设为对照组；对照组采用单纯修补术进行治疗，研究组采用胃大部分切除术进行治疗，对比观察两组的临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果：经过治疗，研究组患者手术用时、下床活动时间、胃肠功能恢复时间与住院时间均显著短于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；同时研究组患者并发症发生率与1年复发率均显著高于对照组(P＜0．05)，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性胃穿孔治疗而言，单纯修补术与胃大部分切除术各具优势，在治疗过程中按照患者具体病情选择科学的治疗方式。
作者：张华杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和观察中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将我院2010年4月～2013年10月收治的120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例，所有患者均以抗菌药物和丹参治疗为基础，观察组采用中药灌肠和腹部微波治疗，对照组采用口服中药治疗，疗程3个月，观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果：观察组显效率(93.3%)显著高于对照组(78.4%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组总有效率（98.3%）与对照组（95.0%）比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：中西医结合和微波的综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，临床使用安全，值得进一步推广和应用。
作者：黄志娟 刊期： 2015年第04期
目的：：总结中西医结合非手术治疗对阑尾周围脓肿的治疗效果。方法：回顾分析2011年5月至2015年4月，我科收治的儿童阑尾周围脓肿82例，其中42例为中西医结合治疗组，在静脉点滴抗生素的同时，结合中药治疗，内服大黄牡丹汤和意苡附子败酱散加减；40例为西医保守治疗组，以静脉点滴抗生素治疗。结果：中西医结合治疗组平均住院时间为(15±2.5)d ，治疗3d后即有明显疗效者30例(占71.4%)。西医保守治疗组平均住院时间为(21±3.5) d ，治疗3d后有明显疗效者15例(占35.7%)，有8例因全身感染症状加重，腹膜炎不能局限，而行手术治疗。两组住院时间及疗效差异有非常显著性(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：中西医结合非手术治疗儿童阑尾周围脓肿疗效显著，可减轻患儿痛苦，缩短住院时间，适合临床推广。
作者：任锋；张翅；储冬冬 刊期： 2015年第04期
目的：：总结低钾麻痹的常见病因和临床表现及血清肌酶改变。方法：回顾分析46例低钾麻痹患者的病因、主要临床表现、辅助检查。结果：我院低钾麻痹的常见病因有低钾性周期性麻痹、急性肠炎、利尿剂的副作用、甲亢性周期性麻痹等。部分患者尤其有肌肉疼痛者肌酸磷酸肌酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，且和肌力、血钾水平有明显的关系，患者肌力正常后肌酶也恢复正常。结论：低钾麻痹患者肌酶升高和肌细胞膜通透性增高有关。
作者：刘茂祥 刊期： 2015年第04期
目的：建立并优选延胡索总生物碱醋酸盐滴丸的制备工艺。方法：通过滴丸基质种类的筛选以及药液保存温度和滴制速度等因素的考察，确立的滴丸相应参数；通过正交试验设计，优选出滴丸的佳制备工艺。结果：佳工艺为PEG6000为基质，药物与基质比例1：9、滴距8-10cm、滴盘温度80±5℃、冷凝温度35℃-10℃、滴速50-60d/min。结论：按照此工艺生产的三批滴丸，结果表明该工艺稳定可行。
作者：王淼；孙思邈；田明 刊期： 2015年第04期
目的：对10批茵陈的质量进行质量分析比较。方法：薄层色谱法对茵陈进行鉴别，高效液相色谱法测定茵陈主要成分绿原酸的含量。结果：10批茵陈按薄层色谱鉴别均为合格，绿原酸的含量分别为：甘肃0.62%；山东0.13%；宁夏1.10%；安徽0.72%；河北0.28%；四川0.60%；陕西1.50%；河南0.47%；湖南0.70%；山西1.40%。结论：宁夏、陕西、山西产茵陈质量佳，山东、河北、河南产茵陈绿原酸含量达不到中国药典的标准，本试验结果可为生产厂家优选货源提供参考。
作者：王如意；欧桥英；周伟明 刊期： 2015年第04期
目的：观察扬刺配合中药热敷治疗股外侧皮神经炎的疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用扬刺配合中药热敷治疗，对照组采用常规针刺治疗。结果：治疗2个疗程后，治疗组有效率为91.67%，对照组有效率为85.0%，经X2检验P<0.05，差异有统计学意义。结论：扬刺配合中药热敷治疗股外侧皮神经炎疗效优于常规针刺治疗。
作者：李千 刊期： 2015年第04期
目的：分析短小液平影像特征的临床诊断价值及与临床疾病的相关性。方法：收集腹部数字化X线成像立位片发现短小液平的患者93例，所有患者当日均行16层螺旋CT腹部扫描，采用腹部9分法，比较腹部数字化X线成像及CT影像图像，统计发现短小液平的患者及液平分布区域，并与患者终的临床诊断结果进行对比。结果：93例腹部数字化X线成像立位片发现短小液平的患者，数字化X线成像医师均认为有临床诊断价值(100.00%)，CT显示短小液平81例，但其中仅有9例被认为有临床诊断价值(11.11%)。短小液平的形成与多种病因有关。结论：腹部数字化X线成像立位片易发现短小液平，发现几率高于CT（p＜0.05），短小液平对腹部病变具有指示性作用，但不具有特征性。
作者：陈果；徐世康；付兵 刊期： 2015年第04期
目的：探讨卵巢癌术后应用多西他赛联合顺铂（TP方案）静脉化疗引起毒副反应的观察和护理。方法：分析32例卵巢癌患者在本院妇科应用多西他赛联合顺铂化疗的临床资料。结果：29例卵巢癌患者均完成全程化疗，其余2例由于个人精神因素及经济压力未完成全程化疗，1例多西他赛过敏停用。结论：多西他赛联合顺铂治疗卵巢癌术后化疗过程中，骨髓抑制和胃肠道反应是其主要的并发症，加强心理护理及毒副反应预防观察和护理，有助于化疗的顺利完成。
作者：张美荣；周珂 刊期： 2015年第04期
目的：分析跌倒风险分级护理干预在高龄老年患者中的效果，防止跌倒的发生。方法：选择2011年9月至2013年5月376例高龄老年患者作为观察组，回顾性分析2009年9月至2011年8月355例心内科患者作为对照组。比较两组患者的护理满意度、跌倒人数和防跌倒知识知晓率。结果：对照组的护理满意度是81.44±1.26，观察组患者护理满意度是99.13±1.53。对照组有9例发生跌倒占总人数的2.54%，观察组无人发生跌倒；观察组入院时和健康教育后，跌倒因素和防御措施知晓率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：做好风险分级，预防和避免跌倒风险的发生，有效提高了患者对护理满意度以及患者和家属对于防跌倒的安全意识的知晓率。
作者：招少卿 刊期： 2015年第04期
时至今日，肿瘤依然人类健康的重大威胁，而治疗肿瘤的化学治疗方法会在杀死肿瘤细胞的同时对正常细胞造成不可逆的损害，由此在肿瘤治疗的研究重心逐步转向多糖类等低毒害药物上。从粘质沙雷氏菌细胞壁提取出的灵杆菌脂多糖有较好的免疫调节和抗肿瘤作用，且灵杆菌脂多糖毒性比其他细菌内毒素毒性要低，更适合用于相关治疗。本文将重点介绍粘质沙雷氏菌相关理化性质及其次生代谢产物，粘质沙雷氏菌脂多糖的提取以及在医学方面的作用。
作者：张帅；卢磊；王靖瑶；王天女 刊期： 2015年第04期
目的：在有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者中，对比右美托咪啶与丙泊酚的镇静效果及疗效。方法：选取104例相关患者分为丙泊酚组和右美托咪啶组，随机、单盲法试验。根据躁动-镇静评分（RASS）、谵妄评定方法判断两组镇静效果及谵妄发生率，并对比两组呼吸机使用时间和入住ICU时间。结果：两组患者在达到目标镇静范围内百分比无显著性差异；但在起效时间上存在明显差异。谵妄发生率差异也具有统计学意义。右美托咪啶组对比丙泊酚组表现为心动过缓发生率较高；而低血压发生率右美托咪啶组则低于丙泊酚组。脱机时间：右美托咪啶组平均为3.2天；丙泊酚组平均为6.1天，差异具有统计学意义。ICU留住时间，右美托咪啶组平均为5.1天，丙泊酚组平均为10.2天，差异有统计学意义。结论：右美托咪因具有清醒镇静，易唤醒的特点，使得其在AECOPD患者的镇静中优于丙泊酚。
作者：李勋；李萍；赵峰；王俊 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
