佟向阳；戴勇；马立武；杨效宁
腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见疾病。颌面部肿瘤中，其发病率非常高，治疗方法以手术切除为主。腮腺是大的涎腺，色淡黄，质软，其解剖特点[1]：处于颜面部位、耳垂下前方，前界在下颌支、嚼肌面上，后界为乳突，上为外耳道，下为下颌角下方，神经分布复杂，血运比较丰富，给手术本身带来较大的难度和危险性，部分恶性肿瘤患者手术切除肿瘤及面神经，同时还须切除受侵皮肤，而采用肌皮瓣修复缺损，围手术期护理也相对比较复杂。腮腺肿瘤的手术治疗原则是在保留面神经功能的基础上，彻底完整切除肿瘤，肿瘤位于腮腺浅叶者做肿瘤及浅叶切除，位于腮腺深叶需做肿瘤及深叶切除[2]。腮腺良性肿瘤一般采取腮腺部分切除术联合面神经解剖术；腮腺恶性肿瘤根据肿瘤恶性程度不同采取保留或牺牲面神经的腮腺切除术，部分转移率高的恶性肿瘤可联合应用颈淋巴清扫术[3]。本文回顾性分析25例腮腺肿瘤切除手术患者的临床资料，总结护理经验。
作者：刘颖；李家锋；管海虹 刊期： 2015年第04期
目的：比较紫杉醇联合奈达铂同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月来我院进行诊治，经检查和病理等确诊为局部晚期宫颈癌患者82例，根据患者治疗方法分为对照组和观察组，每组41例，对照组进行单纯放疗，观察组使用紫杉醇联合奈达铂同步放化疗，治疗后随访36个月，比较两组患者的近期和远期治疗效果。结果：治疗4个周期后1个月评价两组患者的近期疗效，对照组总有效31例，总有效率为75.61%（31/41），观察组总有效38例，总有效率92.68%（38/41），两组患者总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；随访三年中，对照组患者局部复发13例，局部复发率为31.70%（13/41），远处转移9例，远处转移率为21.95%（9/41），3年生存28例，生存率为68.29%（28/41）；观察组患者局部复发4例，局部复发率为9.76%（4/41），远处转移2例，远处转移率为4.88%（2/41），3年生存36例，3年生存率为87.80%（36/41），两组患者局部复发率、远处转移率、3年生存率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：紫杉醇联合奈达铂同步放化疗具有较好的近期治疗效果，而且可以提高患者的生存率、降低局部复发率和远处转移率，值得临床上推广应用。
作者：李秀华；冯梅；钟沛霖；郭爱华 刊期： 2015年第04期
目的：牛磺酸（Tau）可以降低人或动物高血压。研究表明，Tau对肺动脉高压的预防和治疗，具有广阔的应用前景。
作者：井丽巍；李瑞雪；胡艳丽；孙希；周艳岩 刊期： 2015年第04期
GMP 是英文 GOOD MANUFACTURING PRACTICE 的缩写，中文含义是“产品生产质量管理规范”。世界卫生组织将GMP定义为指导食物、药品、医疗产品生产和质量管理的法规。药品GMP是一套适用于制药行业的强制性标准，要求企业从原料、人员、设施设备、生产过程、包装运输、质量控制等方面按国家有关法规达到卫生质量要求，形成一套可操作的作业规范帮助企业改善企业卫生环境，及时发现生产过程中存在的问题，加以改善。简要的说，GMP要求药品生产企业应具备良好的生产设备，合理的生产过程，完善的质量管理和严格的检测系统，确保终产品质量符合法规要求。
作者：陈志歆 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在消化性溃疡治疗中，阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法两种治疗方案的临床效果；方法：选取消化性溃疡患者54例，随机分为A组与B组，各组患者27例，分别给予阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联法，观测两组患者临床疗效及幽门螺杆菌根除率；结果：A组总有效率为77.78%，B组总有效率为88.89%；A组幽门螺杆菌根除率达到了77.78%，B组，根除率为88.89%；结论：在消化性溃疡治疗中左氧氟沙星三联疗法效果更为显著，值得推广。
作者：王丕胜；晋继红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨研究西药2联用药雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效及安全性评价。方法：选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的毛细支气管炎患儿共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组：采用普米克令舒进行雾化吸入治疗；实验组：采用万托林联合普米克令舒用药进行治疗，治疗后对比两组患者的临床疗效和患者父母的满意度，并记录患者是否产生不良反应情况。结果：经过一段时间的治疗，实验组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为76.7%，实验组患者父母总满意率为95%，对照组患者父母总满意率为73.3%，两组对比具有明显统计学的差异（P<0.05），且两组患者均没有产生明显的不良反应。结论：西药万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎和传统方法治疗毛细支气管炎相比较，具有更好的疗效，而且患者的满意度比较高，值得推广。
作者：王宏萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨64排多层螺旋CT与X线平片检查用于肋骨骨折诊断的诊断效果。方法：回顾性分析我院2013年10月到2014年10月骨科收治的76例肋骨骨折患者诊断资料，所有患者均通过常规X线胸片、螺旋CT检查进行诊断，比较两种检查方法的检查结果及诊断符合率。结果：本组76例肋骨骨折患者（169处），常规X线平片诊断符合率78.1%（132/169），螺旋CT扫描诊断符合率92.3%（156/169），CT扫描的诊断符合率显著高于X线的诊断符合率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：64排螺旋CT扫描技术可以全方位观察肋骨骨折情况，弥补X线平片的不足，提高检出率，降低漏诊率，对肋骨骨折的诊断具有重要意义。
作者：尹鸿；黄志凌 刊期： 2015年第04期
胫骨平台属于膝关节负荷结构，其骨折会对膝关节功能产生直接的影响，本文将分别从胫骨平台骨折的受伤机制及其治疗方法、康复功能锻炼等方面重点阐述胫骨平台骨折对膝关节功能的影响。
作者：王瑞阳；姜贺新；李腾飞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析静脉用丙种球蛋白(IVIG)不同剂量治疗新生儿血小板减少症的疗效。方法：选取我院接受治疗的78例新生儿血小板减少症患儿，均静脉用丙种球蛋白(IVIG)进行治疗，根据剂量不同进行分组，其中小剂量组给予剂量为400mg/(kg×d)，大剂量组给予剂量为1g/(kg× d)，连续治疗5d，为一个疗程，比较不同剂量治疗后的临床疗效。结果：小剂量组患儿经治疗后的总有效率（94.87%）明显高于大剂量组总有效率（71.80%），小剂量组患儿治疗后的出血控制时间（3.92±0.94）d、住院时间（9.37±2.86）d均明显少于大剂量组出血时间（6.52±1.88）d、住院时间（15.62±4.81）d，统计学上有意义（P＜0.05）。结论：小剂量丙种球蛋白静脉给药不仅在临床有效率方面高于大剂量给药有效率，而且能够有效控制出血时间，缩短患儿住院时间，有助于患儿早日出院。
作者：叶晖勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨体质指数（BMI）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法：486例2型糖尿病（T2DM）患者分为肥胖组和非肥胖组，再根据尿白蛋白排泄率（UAER）分三组。比较DN各相关指标并作分析。结果：肥胖组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C及UA均高于非肥胖组（P＜0.05）；无论是否肥胖，DN者年龄、病程、SBP、TG及FC-P均高于无DN者（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果：无论体重是否肥胖，BMI与DN都没有回归关系，而年龄、病程、FBG、HbA1C和UA与DN有回归关系（P＜0.05）；肥胖组中DN还与SBP、DBP、TG、LDL-C及HDL-C有关（P＜0.05）。结论：对于T2DM，BMI不是DN的独立危险因素。DN与BMI之间可能存在U型病变关系。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病所致终末期肾病比例近年来也逐渐增加[1]。虽然DN在早期部分病变可逆，但是总体上却不是可逆的，应尽可能减少DN。有文献报道肥胖与DN有关[2]，DN患病率随肥胖程度增加[3]，但目前研究结果尚无明确定论。
作者：吕齐欢；马维青；吕芳；叶启宝；何媛媛；陈丽 刊期： 2015年第04期
迷迭香精油是迷迭香的挥发性成分，具有多种优良的生物活性，广泛应用于多个领域。本文对迷迭香精油的提取技术和药理作用做一综述，旨在为迷迭香精油生产和应用企业提供有价值的参考依据。
作者：贾佳；吴艳；苏莉芬；杨磊；刘香萍；李春英；张晶；何颖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥卡西平的血药浓度与癫痫治疗疗效间的变量关系。方法：选择于我院就诊的癫痫患者100例，给予所有患者奥卡西平治疗。以300mg/日为起始剂量逐渐加量用药，加药程度根据患者的实际情况而定。测定患者血浆中奥卡西平10-羟基衍生物（MHD）浓度，并对疗效进行评价，统计分析记录所得数据。结果：不超过有效剂量内治疗效果与药物血药浓度呈正相关。在治疗条件相同的情况下，血药浓度每增加1%，疗效增强0.19%。结论：在安全使用剂量内，奥卡西平的血药浓度越高，对患者的治疗效果越好。
作者：陈艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨梦幻导丝、斑马导丝及泥鳅导丝、在逆行胰胆管造影术中的临床应用效果。方法：回顾性分析逆行胰胆管造影180例患者临床资料，分别收集梦幻导丝组、斑马导丝组的插管成功率，超出限定时间未能成功插管的，均更换泥鳅导丝继续插管并再次统计插管成功率。结果：梦幻导丝组47例，插管成功率85.1%；斑马导丝组133例，插管成功率78.9%；未成功的均更换泥鳅导丝后再次统计插管成功率，斑马导丝组总插管成功率95.5%，梦幻导丝组89.4%。结论：一般胆管结石类病例选用黄斑马导丝大部分能有效插管，用相比梦幻导丝便宜的费用即可解决插管问题；而胆管恶性肿瘤、胰腺及壶腹周围肿瘤、狭窄等困难插管超选应用梦幻导丝更适合，初次插管成功率高于斑马导丝。
作者：张端；梁丽明 刊期： 2015年第04期
目的：为了比较口服自拟忍冬芩连汤和槐角丸汤方治疗混合痔急性炎症临床疗效，探讨治疗混合痔中医方药的选择。方法：100例混合痔急性炎症患者随机分为观察组和对照组，每组50例，治疗组采用口服自拟忍冬芩连汤治疗，对照组采用口服槐角丸汤方治疗，观察服药7天的治疗效果并比较其疗效。结果：治疗组与对照组的治愈率方面有显著性差异（P＜0.05）。结论：结果表明，自拟忍冬芩连汤具有泻热通络功效，治疗湿热下注型混合痔急性炎症，疗效确切。
作者：苏卫平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨产前筛查梅毒螺旋体三种方法联合检测在梅毒诊断情况。方法：分析我院2014年7月至2014年12月收治的500例孕妇临床资料，分别通过TPPA法、胶体金法和TRUST进行筛查。结果：500例妊娠期孕妇，梅毒阳性52例，阴性448例。三种方法的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值无明显差异，P>0.05.结论：三种方法联合检测进行产前筛查梅毒螺旋体，可以提高敏感性和特异性，进而为进一步提高临床治疗提供可靠的理论依据。
作者：梁服泉；李秀姿；吕庆良 刊期： 2015年第04期
医院文化是在长期的医疗实践中由医院的全体成员创造并形成的共同遵守的价值理念、思维定势和行为方式。医院系统中的工会组织在医院文化建设中的优势及在医院的发展过程中医院文化的作用也已经日趋得到了凸显，工会组织凭借其得天独厚的群众基础和优越条件，要围绕医院中心工作去推进文化建设，要突破原有的为职工谋福利、保障职工物质权利等旧有职责，而开辟精神文化领域的全新职能。
作者：吴晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：为了解常见病原真菌在院内感染状况，提出有针对性的预防措施。方法：收集各科室临床真菌感染病例标本209例，进行菌株分离和鉴定，确定真菌感染种类。结果：本研究检出的病原真菌白假丝酵母占72.2%，在全部真菌感染病例中呼吸内科占61.2%，并且所有调查的真菌感染病例中60岁以上的患者占82.9%。
作者：王佳红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个体化护理干预对老年糖尿病患者认知行为的影响。方法：选择老年糖尿病患者80例，对照组仅采取常规护理；观察组采取个体化护理干预。结果：护理后，观察组患者的糖尿病疾病知识、糖尿病诊断标准、饮食控制、适宜运动等健康知识掌握程度明显优于对照组，客观支持、主观支持、支持利用度、社会支持总分均低于对照组患者；空腹血糖FBG、餐后血糖PBG均明显低于对照组患者。结论：个体化护理干预能明显提高老年糖尿病的护理质量。
作者：黄雪霞 刊期： 2015年第04期
文摘目的：通过糖尿病及其并发症的生理指标的临床检验，为临床提供对预防控制和治疗糖尿病并发症的依据。方法：对我院2013年3月-2015年4月糖尿病患者49例的临床资料进行回顾性分析。结果：糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（mALB）和D-D都有不同程度的升高，胰岛素（Insulin）有不同程度的下降。但糖尿病合并并发症患者，这些指标变化更加显著。结论：有必要对糖尿病患者定期检测以上这几个项目并进行综合评估和疗效监测，才能有效预防控制并治疗糖尿病及并发症。
作者：徐岩 刊期： 2015年第04期
目的：综述BCS-Ⅳ类药物提高口服生物利用度的方法。方法：阅读有关该类药物中外文献综合阐述。结果：BCS-Ⅳ类药物可以通过提高溶出速率、增加生物膜通透性，并从同时增加溶出速率和生物膜通透性等途径提高生物利用度。结论：BCS-Ⅳ类药物的溶出速率慢，生物利用度低的问题已经通过新技术、新剂型得到良好的解决，为BCS-Ⅳ类药物的研究及应用提供基础。
作者：张凤娇；刘明玉；单柏松；李霞；王祺茹；杨志欣 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
