安立勋
目的：以金丝桃苷为指标成分，建立刺五加叶的薄层定性和含量测定的方法。方法：采用薄层色谱法对刺五加叶中金丝桃苷进行定性鉴别，并用高效液相色谱法进行含量测定，色谱柱：Kromasil 100-5C18色谱柱（4.6mm×250mm）；流动相：甲醇-0.1％冰醋酸水溶液(35：65)；流速：0.8mL/min；检测波长：360nm；柱温：30℃；进样量：10μL。结果：刺五加叶金丝桃苷的薄层鉴别特征明显，金丝桃苷在0.13～0.78μg范围内具有良好线性关系，r=0.9994，平均回收率为98.17％，RSD为1.02％（n=5）。结论：此方法简便、快速、准确，可用于刺五加叶的质量控制。
作者：陈宏昌；魏文峰；王伟明 刊期： 2015年第04期
目的：分析髋周侵袭性软组织肿瘤的MRI临床表现，比较MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析术后病理检查已确诊的髋周侵袭性软组织肿瘤，均行MRI平扫及增强检查，分析MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。结果：22例患者，其中6例侵袭性纤维瘤病，6例恶性纤维组织细胞瘤，3例滑膜肉瘤，4例脂肪肉瘤，1例淋巴瘤，1例原始神经外胚层肿瘤，1例转移瘤。侵袭性纤维瘤与周围组织分界不清，T1WI为等信号，T2WI为稍高信号，增强扫描为均匀强化。恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤的T1WI为等或稍低信号，T2WI为稍高或高信号，增强扫描可见不均匀强化。滑膜肉瘤呈结节样，原始神经外胚层肿瘤、淋巴瘤和转移瘤肿块周边水肿征象明显。结论：MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤具有较高地临床诊断价值。
作者：徐国新 刊期： 2015年第04期
大容量注射液俗称大输液(Large Volume Parenteral， LVP)，通常是指容量大于等于50ml并直接由静脉滴注输入体内的液体灭菌制剂，按其临床用途，大输液大致可分为5类：体液平衡用输液、营养用输液、血容量扩张用输液、治疗用药物输液和透析造影类。从临床应用以来，输液产品包装容器经历了3代变化，目前在我国输液市场上存在的包材主要有玻瓶、塑瓶、非PVC软袋和直立式软袋四种形式。非PVC软袋输液包装技术安全、有效，符合药用和环保要求，是大输液包装技术主要发展方向。
作者：于淑岩 刊期： 2015年第04期
藏灵菇（又称开菲尔粒）是来自于高加索和西藏地区民间乳品发酵剂，本文综述了藏灵菇改善肠道功能、抗感染、免疫调节、降血脂、抗氧化、防治肥胖、抗肿瘤等益生保健功能，结合藏灵菇生物特点总结和探讨研究开发的价值。为藏灵菇的深入研究及保健产品的开发提供了新思路。
作者：姜岸；祁正华；田小川；邹芳华；邹积宏 刊期： 2015年第04期
目的：观察经皮椎体后凸成形术(percutane?ous kyphoplasty, PKP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：患者行PKP术后随机分为两组：对照组每日口服碳酸钙D3；治疗组术后予以鲑鱼降钙素和碳酸钙D3联合治疗。分别在术前、术后3d及6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分、活动能力评分及术后6个月患者伤椎高度丢失、邻近椎体骨折情况来评估两组治疗效果。结果：两组患者术后疼痛均有明显缓解，但与对照组相比，治疗组在术后6个月VAS评分和活动能力评分降低更为明显，患者伤椎高度丢失明显减轻，邻近椎体骨折显著减少，且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：PKP联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在缓解疼痛、增强活动能力、减少伤椎高度丢失和邻近椎体骨折方面具有更好的疗效，值得临床推广。
作者：佟向阳；戴勇；马立武；杨效宁 刊期： 2015年第04期
目的：比较改良型腮腺肿瘤切除术与传统切除术治疗腮腺肿瘤的临床治疗效果，探讨改良型切除术的临床价值。方法：选择本院自2008年1月-2014年12月在我院接受腮腺肿瘤切除术的124腮腺肿瘤患者为研究对象，完全随机分为治疗组（64例）和对照组（60例），分别给予改良型腮腺肿瘤切除术和给予传统腮腺肿瘤切除术治疗，对比观察两组患者的手术治疗效果，术后随访1年，对手术及术后恢复情况进行观察。结果：两组平均手术时间、术中出血量、术后复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组手术切口长度小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后1年随访中，治疗组口干、Frey综合征、面瘫、面部畸形发生率低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效显著，对患者创伤小且切口隐蔽、并发症少，临床上值得推广应用。
作者：郑浩 刊期： 2015年第04期
颅内血肿是颅脑损伤中常见严重的继发病变，发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%-50%，如不及时诊断处理，可因进行性颅内压增高，形成脑疝危及生命[1]。硬脑膜外血肿（epidural hematoma）约占外伤性颅内血肿的30%，大多属于急性型，多为直接暴力引起，多伴骨折。硬脑膜外血肿主要出血源多为脑膜中动脉，该动脉经颅中窝底的棘孔入颅后沿着脑膜中动脉沟走行，在近翼点处分为前后两支，主干和分支均可因骨折而撕破，在硬脑膜外形成血肿。此外，颅内静脉窦（上矢状窦、横窦）、脑膜中静脉、板障静脉或导血管损伤也可形成硬脑膜外血肿[2]。硬膜外血肿达到一定程度，引起颅内压增高出现脑疝，通过手术清除血肿，可以解除血肿对脑组织的压迫，减轻脑水肿，提高治愈率和病后生存质量。急性硬脑膜外血肿多采用开颅减压血肿清除术，提高此病的救治水平与护士对患者的护理质量密切相关。本文回顾性分析了2011年1月一2014年10月我院神经外科56例颅脑损伤硬膜外血肿患者行血肿清除术患者的临床资料，总结围手术期护理经验。
作者：薛冰；赵圣琴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂患者的临床疗效，以便指导临床治疗冠心病合并高血脂。方法：选取在2013年6月到2014年6月来我院接受治疗的80例冠心病合并高血脂患者，将所有患者分成两组，对照组和观察组，每组各40人，对观察组患者采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗，对照组患者采用常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗，治疗结束后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；观察组患者的LDL-C、HDL-C、TG、TC改善情况明显好于照组患者，两者之间的差异有统计学意义即P<0.05；两组患者不良反应的发生率差异不大，没有统计学意义即P>0.05。结论：大剂量的瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂的临床治疗效果显著，可有效控制冠心病患者的血脂水平，应该在临床上得到广泛的应用。
作者：台元名；王晓平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：将急性脑梗死患者60例采用随机对照原则分为观察组和对照组，每组30例，观察组应用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠100ml，静脉滴注，2次/日，30min内滴完，联合丹参多酚酸盐200mg+0.9%氯化钠250ml，静脉滴注，1次/日。对照组应用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠100ml，静脉滴注，2次/日，30min内滴完，患者疗程14d。结果：研究结果显示总有效率观察组为90%，对照组为76.7%，2组比较有显著性差异；治疗后2组NIHSS评分以及BI评分较治疗前明显改善，而且2组比较有显著性差异。结论：丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死能够显著促进患者的神经功能恢复，提高患者的日常生活活动能力，安全可靠，值得临床推广和应用。
作者：朱晓颖 刊期： 2015年第04期
目的：研究帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果。方法：将符合研究标准的120名患者分为观察组和对照组，每组60例，观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，对照组在缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg，两组患者手术后12h再次静脉注射帕瑞昔布钠40mg，同时采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)，统计两组患者术后视觉模拟评分( VAS)和舒适评分(BCS)，分析镇痛效果，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者术后2h、4h、8 h、12 h、16 h、20 h VAS评分和BCS评分均小于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），术后24 h VAS评分和BCS评分两组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在术后12h和术后24h的补救镇痛药量即PCA总按压次数和有效按压次数明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生情况两组相比无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠在妇科手术前使用，其镇痛效果良好，优于手术结束前使用，而且减少了术后补救镇痛药用量，显著提高患者术后的生活质量，减缓身心压力，值得临床上推广应用。
作者：袁京宁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿昔洛韦与康复新液联用治疗疱疹性口炎病人的临床疗效。方法：回顾性分析我科门诊2013年7月至2014年11月期间收治的58例疱疹性口腔炎病人的临床资料。根据病人的入院尾号分为对照组与治疗组，每组各29例。对照组单用阿昔洛韦进行治疗，治疗组采用康复新液联合阿昔洛韦进行治疗，对比两组病人的临床疗效与溃疡愈合时间。结果：治疗组病人的治疗总有效率与溃疡愈合情况均显著优于对照组病人，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：针对疱疹性口炎病人，采用康复新液联合阿昔洛韦进行治疗能够缩短病人的溃疡愈合时间，显著提升临床疗效，对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：贾翠玲；贾爱玲；肖菲 刊期： 2015年第04期
目的：观察瑞舒伐他汀治疗糖尿病下肢动脉硬化患者的疗效，并观察其对患者血脂、肝功和肾功指标的影响。方法：三维超声随机筛选30例糖尿病合并下肢动脉硬化患者，维持原有降糖治疗基础上，加用瑞舒伐他汀10毫克,一日一次口服。3个月后比较治疗前后血脂、肝功和肾功指标变化，超声观察下肢动脉内膜厚度、斑块及动脉狭窄程度并与治疗前相比较。结果：TG、TC、LDL-C和动脉内膜厚度、斑块及动脉狭窄程度较治疗前均减少，差异有统计学意义（P＜0.05），ALT、AST、Scr在治疗前后无统计学差异。治疗期间患者均未出现严重的肝肾功能改变及横纹肌溶解等严重不良反应。结论：瑞舒伐他汀有抗糖尿病下肢动脉硬化作用，且降脂，未见肌溶解和严重的肝肾功能损害。
作者：金惠琳；姜春艳；马琳娜；贾树尔；赵红燕 刊期： 2015年第04期
目的：观察扬刺配合中药热敷治疗股外侧皮神经炎的疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用扬刺配合中药热敷治疗，对照组采用常规针刺治疗。结果：治疗2个疗程后，治疗组有效率为91.67%，对照组有效率为85.0%，经X2检验P<0.05，差异有统计学意义。结论：扬刺配合中药热敷治疗股外侧皮神经炎疗效优于常规针刺治疗。
作者：李千 刊期： 2015年第04期
目的：探讨抗青光眼手术治疗的急性闭角型青光眼患者的临床护理效果。方法：回顾性分析我科88例原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料，给予患者相关的护理措施。结果：本组88例患者，经过精心护理后，患者眼压均恢复并维持正常。结论：通过采取有效的护理措施，可提高原发性急性闭角型青光眼的治疗效果。
作者：周沂沂 刊期： 2015年第04期
目的：评价雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法：初治局部晚期鼻咽癌患者30例，按92福州分期Ⅲ期21例，ⅣA期9例，雷替曲塞2mg/m2，第1天，顺铂30mg/m2，第1～4天，每4周重复。放疗采用IMRT照射技术。鼻咽肿瘤（GTV）和颈部转移淋巴结（GTVnd）处方剂量为69.96Gy，鼻咽区域及上颈部临床靶区（PTV1）处方剂量为60.06Gy，下颈部锁骨上区域（PTV2）处方剂量为50.96Gy。按EORTC或RTOG标准评价急性反应。全组患者均给同步放化疗2周期，放疗结束予2周期辅助化疗。结果：放化疗结束后1个月，鼻咽病灶有效率为90%，颈部淋巴结有效率为86.6%。，1年无病生存率为100%，2年无病生存率93.3%。主要毒副反应为骨髓抑制、急性粘膜反应、恶心、呕吐，大部分患者为I～II度反应，患者耐受良好。结论：雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌有较高的临床疗效，可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗。
作者：陈玲；孙伟华；郭成业；孔光明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）与开放性手术（ORP）的临床治疗效果，分析两种治疗方式的差异。方法：选取2012年1月－2014年12月我院收治的116例行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术与开放性手术前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中56例经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术，为ELRP组，60例行开放性前列腺癌根治术，为ORP组，记录并比较两组患者的手术时间和住院天数、术中输血率、术中出血量、术后肠功能恢复时间、随访比较术后并发症情况。结果：ELRP组的术中出血量、术中输血率、术后肠功能恢复时间均低于ORP组，手术时间长于ORP组，但住院天数于ORP组，并发症患者的比例低于ORP组，差异均有统计学意义( P＜0.05)。结论：经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）和开放性手术均为治疗前列腺癌的有效方法，但ELRP具有视野清楚，创伤小，出血少，并发症少，术后恢复快，特别是近期疗效良好等优势，，值得广泛推广和应用。
作者：刘万启 刊期： 2015年第04期
目的：探讨Vtiapex糊剂治疗感染性牙根管的临床疗效。方法：选取在我院就诊的感染性牙根管患者192例216颗患牙，随机分为观察组和对照组各96例（108颗患牙）。观察组采用Vtiapex糊剂充填患牙根管，对照组采用氧化锌丁香油糊剂充填患牙根管。对比两组患者的根管充填效果，以及超填病例3个月后的吸收情况。同时对比两组患者治疗后6个月的临床疗效。结果：观察组欠填率1.85%显著低于对照组，而超填率41.67%显著高于对照组（均P＜0.05）；观察组治疗3个月后超填糊剂的吸收率91.11%显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗6个月后的痊愈率86.11%、总有效率93.52%均显著高于对照组（均P＜0.05）。结论：Vitapex糊剂治疗感染性牙根管具有操作简便，充填效果好，临床疗效良好等优点，值得临床推广应用。
作者：李黎 刊期： 2015年第04期
目的：为了解常见病原真菌在院内感染状况，提出有针对性的预防措施。方法：收集各科室临床真菌感染病例标本209例，进行菌株分离和鉴定，确定真菌感染种类。结果：本研究检出的病原真菌白假丝酵母占72.2%，在全部真菌感染病例中呼吸内科占61.2%，并且所有调查的真菌感染病例中60岁以上的患者占82.9%。
作者：王佳红 刊期： 2015年第04期
目的：研制包裹A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖/海藻酸钠微囊，并测定其体外药物释放动力学。方法：采用注射器滴注法制成包裹A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖/海藻酸钠微囊混悬液。采用高效液相色谱法测定A型肉毒杆菌毒素的标准曲线，每隔2周测定微囊所包裹的A型肉毒杆菌毒素体外释放浓度。结果：微囊形态为圆形透明颗粒状，粒径在1mm左右。用SPSS统计软件进行分析微囊中A型肉毒杆菌毒素的体外每2周释放量，显示药物累积释放量与时间之间为直线关系，基本符合药物零级释放动力学。结论：滴注法制备包裹A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖/海藻酸钠缓释微囊制作方法简便，其药物体外释放稳定。
作者：吴河坪；林小铭；曾明兵；陈静嫦 刊期： 2015年第04期
目的：为了比较口服自拟忍冬芩连汤和槐角丸汤方治疗混合痔急性炎症临床疗效，探讨治疗混合痔中医方药的选择。方法：100例混合痔急性炎症患者随机分为观察组和对照组，每组50例，治疗组采用口服自拟忍冬芩连汤治疗，对照组采用口服槐角丸汤方治疗，观察服药7天的治疗效果并比较其疗效。结果：治疗组与对照组的治愈率方面有显著性差异（P＜0.05）。结论：结果表明，自拟忍冬芩连汤具有泻热通络功效，治疗湿热下注型混合痔急性炎症，疗效确切。
作者：苏卫平 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
