林一琴
牛磺酸是存在于机体中正常的物质，具有较广泛的生物学效应，对机体的各个体系都有很积极的作用，且其不良反应很小，伴随着牛磺酸研究的深入，其临床应用也将更加广泛，本文简要介绍了牛磺酸在体内的分布及牛磺酸药理作用的研究进展。
作者：胡艳丽；李瑞雪；井丽巍 刊期： 2015年第04期
目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：60例DPN患者随机分为2组。治疗组30例给予丹参酮ⅡA磺酸钠60mg静脉滴注每日1次，甲钴胺500μg静脉注射每日1次。对照组30例给予甲钴胺500μg静脉注射每日1次，均为15天。结果：治疗组临床症状（疼痛、麻木、感觉异常）及反射检查较对照组改善明显(P<0.05或P<0.01)，患者血流变学主要参数（红细胞压积、血浆粘度和纤维蛋白原）改善较对照组显著(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单用甲钴胺疗效更好。
作者：王建华；刘萍 刊期： 2015年第04期
目的：比较改良型腮腺肿瘤切除术与传统切除术治疗腮腺肿瘤的临床治疗效果，探讨改良型切除术的临床价值。方法：选择本院自2008年1月-2014年12月在我院接受腮腺肿瘤切除术的124腮腺肿瘤患者为研究对象，完全随机分为治疗组（64例）和对照组（60例），分别给予改良型腮腺肿瘤切除术和给予传统腮腺肿瘤切除术治疗，对比观察两组患者的手术治疗效果，术后随访1年，对手术及术后恢复情况进行观察。结果：两组平均手术时间、术中出血量、术后复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组手术切口长度小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后1年随访中，治疗组口干、Frey综合征、面瘫、面部畸形发生率低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效显著，对患者创伤小且切口隐蔽、并发症少，临床上值得推广应用。
作者：郑浩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨综合护理干预对老年高血压合并急性心肌梗塞患者预后的影响，对高血压合并急性心梗患者实施综合护理干预的疗效进行研究。方法：选择2012年10月—2014年10月我院收治的高血压合并急性心肌梗塞的86例老年患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，对比观察两组患者的预后情况。结果：结果显示经过对症治疗和综合护理干预，实施综合护理干预的观察组患者并发症发生情况显著低于对照组，住院时间显著少于对照组，患者临床护理满意度显著干预对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压合并急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，可以有效改善患者预后，减少并发症发生，对患者的康复和提高患者的生存质量具有重要意义，可在临床推广应用。
作者：董芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨弯曲细小钙化根管的临床治疗方法。方法：回顾性分析70例患者的临床资料，对细小弯曲或钙化根管进行治疗，根管治疗的过程包括开髓、拔髓，确定工作长度、根管预备，冲洗，根管用药及根管充填，完成牙体修复，术后回访等步骤，观察疗效。结果：70颗患牙经过反复疏通根管，治疗成功65颗，成功率92％，其中有3颗上颌磨牙中的近中弯曲根管有台阶形成。2颗钙化根管未完全扩通，评定为治疗失败。结论：根管细小、钙化不通是根管治疗中较为棘手的问题。弯曲根管的治疗，成功的根管制备是前提和基础；理想、致密、完满的根管充填是完善和保障。
作者：胡媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：分析75例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者实验室指标的特点，综合分析对PBC的诊断价值。方法：对75例确诊的PBC患者血清生化免疫球蛋白自身抗体等指标进行回顾性分析。结果：①75例PBC患者血清碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酸氨基转移酶(GGT)，总胆红素(TBIL)，总胆固醇(TC)，免疫球蛋白M(IgM)较对照组显著升高(P<0.05)；谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，总蛋白(TP)，免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白G（IgG）IgG较对照组变化不明显(P>0.05)；②自身抗体检测75例抗核抗体(ANA)均阳性，主要荧光核型为胞浆颗粒型，着丝点型，核点型，核仁型及混合型；75例患者抗线粒体抗体(AMA)阳性率为93.4%， AMA-M 2阳性率为85.3%。结论：综合多项实验室指标检测对PBC的诊断有着极其重要的价值。
作者：李磊；安园；刘微微 刊期： 2015年第04期
医院文化是在长期的医疗实践中由医院的全体成员创造并形成的共同遵守的价值理念、思维定势和行为方式。医院系统中的工会组织在医院文化建设中的优势及在医院的发展过程中医院文化的作用也已经日趋得到了凸显，工会组织凭借其得天独厚的群众基础和优越条件，要围绕医院中心工作去推进文化建设，要突破原有的为职工谋福利、保障职工物质权利等旧有职责，而开辟精神文化领域的全新职能。
作者：吴晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：：脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键因素，一个非常复杂的病理生理变化过程。需要在短期内缓解病情，改善靶器官的进行性损害，降低脑出血后严重致残率和致死率。本文就脑出血后脑水肿形成机制做简单阐述，并对临床常用方案如：甘油果糖联合甘露醇序贯治疗、利尿剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂、低温处置等进行总结。
作者：王鹏；刘艳武 刊期： 2015年第04期
目的：评价参附注射液对感染性休克患者的临床疗效。方法：选择2013年9月至2014年12月在笔者所在医院ICU诊治的感染性休克患者30例，随机分为治疗组和对照组，每组15例，两组均给予常规心电监测、抗感染、升压、控制原发病、预防并发症等治疗，治疗组在此基础上加用参附注射液。结果：与对照组相比，治疗组在治疗24h后休克指数及血乳酸下降更为明显（p<0.05）。治疗1周后治疗组降钙素原下降亦较对照组更为突出（p<0.05）。结论：参附注射液对感染性休克患者有确切的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：王亮；陆莉君 刊期： 2015年第04期
迷迭香精油是迷迭香的挥发性成分，具有多种优良的生物活性，广泛应用于多个领域。本文对迷迭香精油的提取技术和药理作用做一综述，旨在为迷迭香精油生产和应用企业提供有价值的参考依据。
作者：贾佳；吴艳；苏莉芬；杨磊；刘香萍；李春英；张晶；何颖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿昔洛韦与康复新液联用治疗疱疹性口炎病人的临床疗效。方法：回顾性分析我科门诊2013年7月至2014年11月期间收治的58例疱疹性口腔炎病人的临床资料。根据病人的入院尾号分为对照组与治疗组，每组各29例。对照组单用阿昔洛韦进行治疗，治疗组采用康复新液联合阿昔洛韦进行治疗，对比两组病人的临床疗效与溃疡愈合时间。结果：治疗组病人的治疗总有效率与溃疡愈合情况均显著优于对照组病人，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：针对疱疹性口炎病人，采用康复新液联合阿昔洛韦进行治疗能够缩短病人的溃疡愈合时间，显著提升临床疗效，对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：贾翠玲；贾爱玲；肖菲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥卡西平的血药浓度与癫痫治疗疗效间的变量关系。方法：选择于我院就诊的癫痫患者100例，给予所有患者奥卡西平治疗。以300mg/日为起始剂量逐渐加量用药，加药程度根据患者的实际情况而定。测定患者血浆中奥卡西平10-羟基衍生物（MHD）浓度，并对疗效进行评价，统计分析记录所得数据。结果：不超过有效剂量内治疗效果与药物血药浓度呈正相关。在治疗条件相同的情况下，血药浓度每增加1%，疗效增强0.19%。结论：在安全使用剂量内，奥卡西平的血药浓度越高，对患者的治疗效果越好。
作者：陈艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在消化性溃疡治疗中，阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法两种治疗方案的临床效果；方法：选取消化性溃疡患者54例，随机分为A组与B组，各组患者27例，分别给予阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联法，观测两组患者临床疗效及幽门螺杆菌根除率；结果：A组总有效率为77.78%，B组总有效率为88.89%；A组幽门螺杆菌根除率达到了77.78%，B组，根除率为88.89%；结论：在消化性溃疡治疗中左氧氟沙星三联疗法效果更为显著，值得推广。
作者：王丕胜；晋继红 刊期： 2015年第04期
梅干腹综合征( prune-belly syndrome, PBS)，又称三联征（triad syndrome），先天性腹肌缺陷综合征。其三大主征为腹肌缺陷、尿路畸形及双侧睾丸未降。本病罕见，在活产新生儿中发病率约1/50000,95%发生在男性，且多为散发，容易漏诊[1]。现报告2例如下。
作者：张立峰；史云波；王文军；靳勇 刊期： 2015年第04期
目的：比较经阴道和经腹超声在不同类型子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断的作用，并分析误诊原因。方法：回顾性分析经手术及病理确诊的不同类型瘢痕妊娠病人50例，行经阴和经腹超声检查的检出率。结果：两种方法对瘢痕处肌层内型CSP诊断差别无统计学意义；对瘢痕处宫腔内型CSP和混合型包CSP块的诊断差别有统计学意义。结论：经阴超声对CSP的诊断率高，分析误诊原因，选择合适方法，尽量减少临床误诊率。
作者：战介芝 刊期： 2015年第04期
目的：检测白细胞计数及血清C反应蛋白在创伤患者的含量变化，为临床治疗方法提供理论依据。方法：选取60例健康对照者与60例创伤患者，收集实验组患者在入院时、及术后第1天，第7天，第14天的血液标本，及健康对照组志愿者的血液标本，分别进行血白细胞及血清CRP的测定。结果：实验组在入院时及术后第1天白细胞计数明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第7天白细胞计数明显下降，但仍高于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第14天白细胞计数基本回归正常状况，与对照组基本持平，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；实验组在入院时及术后第1天CRP值明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第7天CRP值明显下降，但仍高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），术后第14天CRP值基本回归正常状况，与对照组基本持平，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：白细胞数目及血清C反应蛋白在创伤患者的疾病进展中起重要作用，可作为创伤患者病情观察的客观指标。
作者：马璇岚；刘国彦 刊期： 2015年第04期
目的：分析短小液平影像特征的临床诊断价值及与临床疾病的相关性。方法：收集腹部数字化X线成像立位片发现短小液平的患者93例，所有患者当日均行16层螺旋CT腹部扫描，采用腹部9分法，比较腹部数字化X线成像及CT影像图像，统计发现短小液平的患者及液平分布区域，并与患者终的临床诊断结果进行对比。结果：93例腹部数字化X线成像立位片发现短小液平的患者，数字化X线成像医师均认为有临床诊断价值(100.00%)，CT显示短小液平81例，但其中仅有9例被认为有临床诊断价值(11.11%)。短小液平的形成与多种病因有关。结论：腹部数字化X线成像立位片易发现短小液平，发现几率高于CT（p＜0.05），短小液平对腹部病变具有指示性作用，但不具有特征性。
作者：陈果；徐世康；付兵 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个体化护理干预对老年糖尿病患者认知行为的影响。方法：选择老年糖尿病患者80例，对照组仅采取常规护理；观察组采取个体化护理干预。结果：护理后，观察组患者的糖尿病疾病知识、糖尿病诊断标准、饮食控制、适宜运动等健康知识掌握程度明显优于对照组，客观支持、主观支持、支持利用度、社会支持总分均低于对照组患者；空腹血糖FBG、餐后血糖PBG均明显低于对照组患者。结论：个体化护理干预能明显提高老年糖尿病的护理质量。
作者：黄雪霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析评价应用临床护理路径管理糖尿病患者的效果评价。方法：在我科进行治疗的糖尿病患者120例分为临床路径组60例和常规对照组60例。比较两组患者平均住院日和患者满意度以及患者健康知识知晓率。结果：实施临床护理路径后，临床路径组患者平均住院日、患者满意度和健康知识知晓率与常规对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径的实施加快了患者的康复。
作者：程燕冰 刊期： 2015年第04期
目的：综述BCS-Ⅳ类药物提高口服生物利用度的方法。方法：阅读有关该类药物中外文献综合阐述。结果：BCS-Ⅳ类药物可以通过提高溶出速率、增加生物膜通透性，并从同时增加溶出速率和生物膜通透性等途径提高生物利用度。结论：BCS-Ⅳ类药物的溶出速率慢，生物利用度低的问题已经通过新技术、新剂型得到良好的解决，为BCS-Ⅳ类药物的研究及应用提供基础。
作者：张凤娇；刘明玉；单柏松；李霞；王祺茹；杨志欣 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
