张玉香；黄丽华；曹长阳
目的:探讨已确诊支气管哮喘的患儿家长对该病的认知程度与哮喘预防控制治疗的依从性等的关系,为不同患儿家长采取相应的哮喘防治教育方法和对患儿进行个体化防治措施提供理论依据.方法:对本地区80名被诊断哮喘并进行哮喘预防控制治疗的患儿家长进行认知问卷调查.结果:支气管哮喘患儿家长掌握的本病知识水平与哮喘预防控制治疗的依从性无关,患儿支气管病哮喘控制和患儿家长掌握的本病知识水平有关.结论:提高支气管哮喘患儿家长对哮喘病的认知程度和哮喘预防控制治疗的依从性,可以有效预防控制哮喘的发生.
作者：万方锐；黄娟；吴凡；胡犁丽；胡奔月；郭莉媛 刊期： 2013年第03期
目的:总结重症心脏瓣膜病外科手术的围手术期治疗经验,以降低手术风险,提高手术成功率.方法:分析106例重症心脏瓣膜病患者的临床资料.其中男性41例,女性65例,年龄29～73岁,平均(41.2±15.6)岁.心功能Ⅲ级64例,心功能Ⅳ级42例.二尖瓣替换35例,二尖瓣成形手术1例,主动脉瓣替换15例,双瓣替换55例,同期行三尖瓣成形41例和冠脉搭桥18例.结果:手术后早期死亡6例,手术死亡率为5.7％(6/106).死亡原因为:低心排综合征2例,心室纤颤1例,多脏器功能衰竭2例,脑梗塞1例.100例出院患者中,随访89例,随访时间1月～ 12年,死亡6例,死亡率6.7％ (6/89),心功能Ⅰ级患者48例,心功能Ⅱ级患者36例,心功能Ⅲ级患者5例.结论:重视重症心脏瓣膜病外科手术患者的围手术期治疗,选择恰当的手术时机,术前注重改善心功能,积极矫治心脏瓣膜病变,加强呼吸道管理,加强营养支持,积极防治心律失常,积极治疗围术期出现的肝、肾功能不全,可减少术后并发症、降低死亡率、提高外科手术疗效.
作者：俞晓立；张冬成；林清文；于涛；秦显雨 刊期： 2013年第03期
目的:总结耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜(SAU-LESS)上尿路全切除术的护理体会.方法:术前利用幻灯片,护理人员讲解、示范,患者学习三者合一的方法重点做好疾病知识的宣教,与疾病相关的手术方法宣教,医护团队的介绍,呼吸道的管理,手术体位训练,学习术后活动知识,了解各种治疗饮食及术后进食流程,模拟带管活动,术后严密监测生命体征,包括T、P、R、BP、SPO2,正确取体位,平卧位与半卧位,引流管的护理,指导并协助下床活动,观察肠道功能恢复的情况,正确进食,脐孔与耻骨上伤口愈合的情况,观察健侧肾功能的情况.结果:通过积极精细的护理,患者术前能以积极的心态迎接手术,围手术期因熟悉医疗流程无恐惧焦虑的心理,能积极主动配合且参与医护人员的治疗护理,患者满意度高,术后恢复良好,术后8天均痊愈出院.结论:本护理方法临床有效性好,且便于临床实施,值得推广.
作者：阳贻梅；李莉莉；刘兰英；蒙美英；朱桂香 刊期： 2013年第03期
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效并总结护理经验.方法:将60例保守治疗的患者随机分为联合组和对照组,其中联合组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组采用单一的甲氨蝶呤治疗.比较2组的疗效和治疗前后血β-HCG(人绒毛促性腺激素)和盆腔包块的情况.结果:2组治疗后联合组28例治愈,治愈率高达93.33％,明显高于对照组的73.33％,P＜0.05.2组治疗后联合组血β-HCG含量明显低于对照组,包块消失时间,腹痛消失时间和阴道停止流血时间均短于对照组P＜0.05.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的疗效显著.严密观察患者的病情变化及药物的不良反应,同时做好患者的心理护理,对疾病的治疗效果有着积极的作用.
作者：王萍华 刊期： 2013年第03期
目的:探讨逆行分离颞肌在颅骨修补术的应用.方法:对30例经逆行分离颞肌在颅骨修补术中防止颞肌过薄,切除肌纤维过多,保护颞深动脉及面神经颞支.在颞骨骨膜下,减张缝合的硬脑膜上逆行分离颞肌,保持颞肌适当张力等方法保护颞肌.结果:患者无颞肌萎缩、颞前区塌陷症状,双侧颞肌对称,咬合功能正常.结论:颞肌萎缩原因与颞肌肌纤维损伤、颞肌血供障碍、支配颞肌运动的神经损伤以及颞肌复位时没有维持适度的肌张力有关,针对以上原因在术中进行适当操作,可完全避免术后颞肌萎缩的发生.
作者：朱福彬；温小华；曾华元；杨冠桂；刘勇；廖振华；李剑平 刊期： 2013年第03期
目的:探讨视网膜脱离患者围术期的人性化护理、评估人性化护理的临床效果.方法:搜集视网膜脱离患者236例,随机分为实验组(155例)和对照组(81例)；对照组实施常规护理,实验组实施视网膜脱离手术的围术期人性化护理,评估并比较患者术前睡眠质量、情绪状态以及对护理的满意程度.结果:实验组患者术前睡眠质量及情绪状态均优于对照组(P均＜0.05)、满意度高于对照组(P＜0.01),实验组患者对护理表示满意者高达96.13％.结论:对视网膜脱离患者围术期实施人性化护理,能够有效改善患者术前睡眠质量及情绪状态、提高患者的满意度.
作者：黄雄招；虞玲；陈章娣 刊期： 2013年第03期
高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.笔者通过对古代文献和现代医学研究,以期对高血压病的病因病机、辨证分型及其与相关实验指标的关系做出初步探讨.
作者：尹宝；韩立民 刊期： 2013年第03期
目的:观察吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛(GHV)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:对168例晚期非小细胞肺癌的患者随机分成两组,吉西他滨联合顺铂组(GP组)及吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组),每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,定期行胸部X线或CT、超声检查进行分析.结果:吉西他滨联合顺铂组(GP)总有效率为45.2％；吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)总有效率为52.38％；吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组)中位生存期17.2个月,1年生存率69.04％,2年生存率34.52％；吉西他滨联合顺铂组(GP组)中位生存期16.5个月,1年生存率63.09％,2年生存率30.35％.不良反应方面白细胞减少GP组发生率80.35％,GHV组发生率57.14％,白细胞减少吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)轻于吉西他滨联合顺铂组.结论:GHV化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效与GP方案相近,耐受性良好,在不良反应方面,白细胞减少GHV方案优于GP方案.
作者：虞继红；潘德年；聂新喜 刊期： 2013年第03期
目的:探讨2/100 Hz电针(EA)对人体NK细胞活性、吞噬功能和细胞因子的后效应影响.方法:应用形态学、MTT和ELISA方法,给予健康人每天2/100 Hz EA 30 min,观察电针对NK细胞活性、吞噬功能和细胞因子的作用.结果:在2/100 Hz EA的第1、3d和停EA后的前2d,NK细胞活性明显升高(P＜0.01),在停EA后的第3d恢复到EA前水平；在末次EA的当天和停EA后的第1 d IL-2和IL-6均有明显升高(P＜0.05),且在停EA后的第2d恢复到EA前水平,而IL-4、IL-10、IL-12、TNF-α及IFN-γ均没有明显变化；在EA的第1、3d及停EA后3d,吞噬百分率均明显高于EA前水平(P＜0.01),且基本保持在同一个水平；在EA的第1、3d和及停EA后3d,吞噬指数均明显高于EA前水平(P＜0.01),且有上升趋势.结论:2/100 Hz电针可显著增强人体的NK细胞活性、吞噬功能和细胞因子作用,并且其针效存在后效应.
作者：胡志苹；李舒梅；陈水亲；黄诚 刊期： 2013年第03期
目的:探讨产妇出现产后尿潴留的常见原因及有效的护理措施.方法:对我院产科2008年3月至2012年9月期间出现的96例产后尿潴留产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:本组96例产后尿潴留产妇经给予预防尿潴留、心理护理、诱导排尿、药物治疗、无菌导尿术等多种有效的护理措施后,均康复痊愈,无1例出现并发症.结论:在临床工作中,在产前应做好宣教工作,做好出现产后尿潴留预防措施,对出现产后尿潴留的产妇,应及时采取有效的护理方法,消除尿潴留对产妇的不良影响,帮助产妇身体康复.
作者：邱海花 刊期： 2013年第03期
下肢骨折常实施皮牵引而达到整复和维护复位的目的.医院常用的皮牵引带两侧采用尼仑绳,常使患肢内外踝皮肤割伤,且牵引时足跟紧贴床面而长期受压并发压疮.为防止压疮,常用垫枕抬高患肢及内外踝处夹棉垫保护皮肤,但因垫枕和棉垫与牵引带不固定而常脱落,耗费了护士和家属大量精力.因此设计一个既能维护有效牵引又能防压疮的衬垫在皮牵引时起了十分重要的作用.
作者：方瑞红；张克琴；蔡玉霞 刊期： 2013年第03期
目的:探讨老年糖尿病酮症酸中毒患者的抢救治疗及护理.方法:对20例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例老年糖尿病酮症酸中毒患者病情好转,尿酮均消失,血糖控制在8.5mmol/L左右出院,无并发症发生,无患者死亡.结论:护理人员严密观察病情,准确判断,及时处理,大大提高了老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗率.
作者：邱莘；彭凤娟；陈翠萍；刘春燕；莫柱亮 刊期： 2013年第03期
粘连性肠梗阻是临床常见的腹部疾病之一,发病时多表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便的症状.腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的常见原因,传统开腹手术虽然清除原粘连,但再粘连发生率较高.常规保守治疗措施包括禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡、抗感染等,为增强疗效,也可加用奥曲肽,但价格较昂贵.我院自2007年12月～2012年10月间,采用中西医结合疗法治疗粘连性肠梗阻58例,疗效满意,现报告如下.
作者：周龙根 刊期： 2013年第03期
目的:研究伴乙型肝炎病毒感染的急性白血病患者应用双环醇联合拉米夫定对药物性肝损害的预防及治疗效果.方法:选66例伴乙型肝炎病毒感染的急性白血病患者,随机分为两组,实验组在化疗开始时给予双环醇片50 mg/次,口服,3次/d,联合拉米夫定(100 mg/d).对照组予以还原型谷胱甘肽1.8g加入5％葡萄糖250 mL中静脉点滴,1次/d.均为患者骨髓象恢复停药.结果:化疗前与化疗后:实验组ALT分别为(22.5±12.4)和(34.4±12.9) U/L,对照组为(20.4±10.4)和(104.2±25) U/L.实验组AST分别为(18.5±10.4)和(40±7.9) U/L,对照组为(21±8.4)和(244.2±15) U/L.实验组HBV-DNA滴度分别为(＜500 iu/mL)和(＜500 iu/mL).对照组分别为(＜500 iu/mL)和[(320±17.5)×104 iu/mL].实验组TBIL分别为(20.0±10.3)和(22.3±10) μmol/L,对照组分别为(10.3±8.4)和(44.2±23) μmol/L.两组不良事件发生率差异无统计学意义.结论:预防性应用双环醇联合拉米夫定对伴乙型肝炎病毒感染的急性白血病化疗药物性肝损害有一定的效果.
作者：李金凤；欧阳贤凤；胡飞；罗萍 刊期： 2013年第03期
目的:探讨利用指固有动脉背侧皮支链皮瓣修复手指外伤后皮肤缺损的护理方法,进一步提高皮瓣修复术后皮肤的护理技巧.方法:分析我院2009年5月～2012年9月间26例利用指固有动脉背侧皮支链皮瓣修复手指外伤后皮肤缺损患者的临床资料和护理经过.结果:通过严密细致的皮瓣观察,心理护理以及基础护理,26例患者的皮瓣修复均成活,术后随访6个月～1年.回访患者的皮瓣存活良好、质地和色泽也与周边皮肤基本相同,感觉及运动功能也有一定程度的恢复.结论:严密细致的皮瓣观察,出现情况及时处理,周到的心理护理和基础护理是皮瓣修复术后皮瓣存活的重要保证.
作者：周红霞；林晓敏；叶斌 刊期： 2013年第03期
目的:探讨乳腺结节性筋膜炎的临床病理特征.方法:对1例男性乳腺结节性结膜炎的病例进行临床病理分析和免疫组化研究,并复习相关文献.结果:乳腺结节性筋膜炎主要表现为生长迅速,体积较小,境界相对清楚,但无包膜的肿块.镜下病变主要由梭形的纤维母细胞/肌纤维母细胞构成,呈束状或交织状排列,间质水肿、黏液变性,伴少量淋巴细胞、单核细胞浸润和红细胞外渗,病变浸润周围脂肪组织.免疫组化显示梭形细胞Vim、SMA、MSA、Actin、CD68呈阳性表达,S-100、CKpan、CD34、Des呈阴性表达.结论:乳腺结节性结膜炎是一种发生于乳腺的罕见的以纤维母细胞/肌纤维母细胞增生为主的良性肿瘤,有较为特征性的组织病理学特点,临床和病理学上需要与发生于乳腺的其他梭形细胞肿瘤相鉴别,以避免误诊和过度诊断.
作者：王丹；贺方兴 刊期： 2013年第03期
目的:探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)在乳腺癌中的表达变化及其临床意义.方法:采用LPA生化测定法检测乳腺肿瘤患者和健康妇女的血浆LPA水平.结果:术后复发转移乳腺癌患者血浆LPA的表达水平均显著高于局限期乳腺癌和良性乳腺肿瘤患者及健康妇女(P均＜0.01),乳腺癌术后骨转移患者血浆LPA的表达水平明显高于其它脏器转移组(P＜0.05).结论:检测LPA的表达水平对乳腺癌的转移可能有一定的预测作用,尤其是骨转移.
作者：涂福平；黄莉；王祥财；许明君；王钇力；衷敬华 刊期： 2013年第03期
利多卡因一种局部麻醉药.常用于治疗心律失常,用于治疗耳鸣也有很长的历史.我们尝试应用鼓室内注射利多卡因联合习服疗法治疗耳鸣.效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月至2011年10月,对120例耳鸣患者行1％利多卡因鼓室内注射和习服疗法,其中女82例,占68.33％,男38例,占21.67％,年龄30～85岁,平均(46.00±5.00)岁.
作者：章红卫；颜会琴 刊期： 2013年第03期
目的:了解基层医院护理人员对护理科研知识的认知与需求.方法:采用自行设计的护理科研知识问卷,对市属三所综合医院共535名护理人员进行调查,发放问卷535份,回收问卷526份,有效问卷518份,有效回收率96.8％.并结合市卫生局、市科技局2010～2011年护理科研立项情况进行分析.结果:三所医院护理人员护理科研知识缺乏,对护理科研步骤、护理科研种类及科研选题知晓率分别为33.7％、38.9％、28.9％,缺乏系统的知识学习及相应的技能培训,参加培训者仅占41.9％.结论:上级护理行政部门应加大对基层医院护理人员科研知识的培训及指导,医院内成立护理科研小组,组织对护理科研知识的学习及技能培训,护理科研课题的指导及评审.
作者：林菊芳；曾雨清；刘玉莲；吴娟；黎小梅；伍玉清；刘彦玲；刘平珍 刊期： 2013年第03期
遗传学毛细血管扩张症是一种临床上极少见到的常染色体显性遗传疾病,该病患者大部分的首发症状为鼻衄,因此极容易误诊为耳鼻喉科疾病,本文报道1例遗传性毛细血管扩张症患者,结合其临床表现、诊疗及家族史,讨论了本病的病因、特征、诊断及治疗,骥能有助于对该病与其他出血性疾病的鉴别.
作者：郑永亮；陈小芸；严志民；陈懿建 刊期： 2013年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
