李先明；周建辉；陈华勇；吴兆生；白阿明
目的:探讨自制扩肛器改良吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度痔的临床疗效.方法:将104例重度痔患者随机分为观察组和对照组各52例,其中观察组使用改良PPH术(半荷包缝合),对照组使用传统PPH术(单荷包缝合).治疗后比较疗效与并发症.结果:观察组与对照组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；术后肛门疼痛、肛门坠胀、吻合狭窄等并发症方面观察组发生率低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良PPH术治疗重度痔疗效确切,在减少术后并发症方面优于传统PPH术.
作者：袁国强；刘钦志 刊期： 2013年第03期
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断及治疗方法.方法:总结分析12例剖宫产瘢痕妊娠临床资料和治疗情况.结果:12例瘢痕妊娠均取得满意的治疗结局.结论:剖宫产瘢痕妊娠早期诊断,利用天然阴道通道,手术创伤小,手术时间短,术后恢复快,大大降低剖宫产瘢痕妊娠需切除子宫,丧失生育功能的风险,治疗无需昂贵设备,便于在基层医院推广.
作者：陈建莲；陈建英；林晓桃 刊期： 2013年第03期
高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.笔者通过对古代文献和现代医学研究,以期对高血压病的病因病机、辨证分型及其与相关实验指标的关系做出初步探讨.
作者：尹宝；韩立民 刊期： 2013年第03期
目的:探讨老年糖尿病酮症酸中毒患者的抢救治疗及护理.方法:对20例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例老年糖尿病酮症酸中毒患者病情好转,尿酮均消失,血糖控制在8.5mmol/L左右出院,无并发症发生,无患者死亡.结论:护理人员严密观察病情,准确判断,及时处理,大大提高了老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗率.
作者：邱莘；彭凤娟；陈翠萍；刘春燕；莫柱亮 刊期： 2013年第03期
目的:观察氧驱雾化硝酸甘油与肝素对小儿缺氧性肺动脉高压和心肌损害的临床疗效及安全性.方法:将83例缺氧性肺动脉高压和心肌损害小儿随机分为实验组和对照组.两组患者在积极治疗原发病的基础上,实验组加用氧气雾化吸入硝酸甘油和肝素；对照组不采用雾化吸入.结果:(1)检测肺动脉收缩压和心功能经统计分析,实验组与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异.(2)在基础状态下,实验组和对照组CK-MB和cTnI均有升高,但实验组cTnI下降更为显著.5天后,实验组两者指标较基础状态明显下降,对照组虽有所下降,但cTnI下降较基础状态差异无显著性.结论:氧驱雾化吸入硝酸甘油与肝素能快速、简便、安全有效的降低小儿缺氧性肺动脉高压并对缺氧性心肌损害起保护作用,保护了患者的重要脏器,为终抢救成功赢得宝贵的时间和机会(特别对于肢体浮肿、静脉通道难以建立者),患儿依从性好,适宜于对小儿进行治疗操作.
作者：罗娟娟；刘雅琳 刊期： 2013年第03期
目的:探讨在颞上方切口的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后角膜源性散光发生情况.方法:收集在我院眼科行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的白内障患者165例(212只眼),术后行视力检查和散光度数的测量,分析散光发生的情况及其与视力的关系,并进行为期24周的随访.结果:共有126例(126只眼)入组,110例患者完成了术后24周的门诊随访.术后1周～12周散光度数呈逐渐减小,视力逐渐提高,至12周时,散光度数和视力已渐至平稳.术后24周时,110例病例中有105例病例检测到的散光度数超过0.5D,所有病例均为顺规性散光.术后24周的视力和散光度数负正相关(r=-0.705,P＜0.05).结论:颞上方切口的小切口白内障摘除手术对白内障术后角膜源性散光的产生影响较少,且产生的散光多为顺规散光,此种手术方式对基层地区白内障复明的效果较好,是基层医院开展白内障防盲工作的很好的选择.
作者：张玉香；黄丽华；曹长阳 刊期： 2013年第03期
目的:探讨阴道三维彩超联合宫腔镜在阴道斜隔综合征的诊断与治疗的价值.方法:回顾性分析7例经阴道三维彩超诊断阴道斜隔综合征患者行宫腔镜检查并行宫腔镜下电切治疗.结果:诊断为Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例；术后随访6月～3年,临床治愈率为100％.结论:阴道三维彩超联合宫腔镜诊治阴道斜隔综合征安全、准确、微创.
作者：郭建萍；田可歌；任红英 刊期： 2013年第03期
目的:探讨2/100 Hz电针(EA)对人体NK细胞活性、吞噬功能和细胞因子的后效应影响.方法:应用形态学、MTT和ELISA方法,给予健康人每天2/100 Hz EA 30 min,观察电针对NK细胞活性、吞噬功能和细胞因子的作用.结果:在2/100 Hz EA的第1、3d和停EA后的前2d,NK细胞活性明显升高(P＜0.01),在停EA后的第3d恢复到EA前水平；在末次EA的当天和停EA后的第1 d IL-2和IL-6均有明显升高(P＜0.05),且在停EA后的第2d恢复到EA前水平,而IL-4、IL-10、IL-12、TNF-α及IFN-γ均没有明显变化；在EA的第1、3d及停EA后3d,吞噬百分率均明显高于EA前水平(P＜0.01),且基本保持在同一个水平；在EA的第1、3d和及停EA后3d,吞噬指数均明显高于EA前水平(P＜0.01),且有上升趋势.结论:2/100 Hz电针可显著增强人体的NK细胞活性、吞噬功能和细胞因子作用,并且其针效存在后效应.
作者：胡志苹；李舒梅；陈水亲；黄诚 刊期： 2013年第03期
目的:探讨介入治疗在经皮肾镜取石术后肾动脉出血中的应用及护理.方法:对65例经皮肾镜取石术后并发肾动脉出血的患者行肾动脉造影,诊断明确后用弹簧圈做肾动脉栓塞治疗.并做好患者的术前、术中、术后各项护理工作及介入器材的准备工作.结果:65例栓塞治疗成功,出血停止,全都保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症发生.患者经栓塞靶动脉治疗后,尿液由做介入前的全血尿转为淡红色.结论:经皮肾动脉部分栓塞术创伤小,见效快,可有效治疗经皮肾镜取石术后并发的肾动脉出血,大限度的保留了患肾功能,充分做好各项护理是确保介入治疗顺利完成及成功的重要环节.
作者：谢可平；曾艳；谢士彪；宋于生；邹嵩；田云飞 刊期： 2013年第03期
目的:探讨鼓室成形术中应用人工听骨获得听力改善的疗效及相关影响因素.方法:对30例施行鼓室成形术听力重建中,接受人工听骨部分或全部赝复物(PORP或TORP)-钛质人工听骨赝复物的患者随访.对随访半年以上的患者回顾性总结,并用SPSS13.0软件统计分析.计算言语频率(0.5、1、2 kHz)平均气导听阈及气骨导差.比较不同中耳病变、人工听骨植入方式及咽鼓管功能对疗效的影响.结果:28耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,但术后3个月时发现2例钛质人工听骨脱出(其中1例为术中人工听骨表面未置软骨片者).28耳术前平均气导听力(48.4±11.5) dB,术后气导听力平均为(41.4±10.9) dB,与术前相比t=9.378,P＜0.01.术前气骨导差5～40 dB,ABgap平均为(28.704±8.156) dB,术后平均为(22.037±7.371) dB,与术前相比较,t=9.211,P＜0.01.结论:PORP是一种可在鼓室成形术听力重建中推广的人工听骨.
作者：陈伟峰；李慧君 刊期： 2013年第03期
精神分裂症是一种常见精神疾病.抗精神病药物治疗是治疗精神分裂症的主要手段,而抗精神病药物通常会引起血脂异常,主要表现为高甘油三酯血症,也有总胆固醇及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低.而高脂血症是冠心病的高危因素.新型抗精神病药物氨磺必利国外文献认为疗效好,不良反应小,尤其不会引起高脂血症.本研究中我们以首发分裂症患者为对象,对氨磺必利及常用抗精神病药物利培酮对治疗首发精神分裂症患者的血脂代谢影响进行对照研究.现报告如下.
作者：崔竹生；吴联霞 刊期： 2013年第03期
目的:研究连续性医护健康干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法:将60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各30例,干预组出院后继续实施连续性医护健康干预6个月,对照组进行常规的出院指导.比较两组患者在出院后第1、3、6个月的遵医行为的依从性,并比较出院后第1、3、6个月生活质量评分.结果:两组患者在第1个月期间服药、肢体康复训练、日常生活能力训练、自我监测、定期复诊方面依从性比较无显著差异；但在第3、6个月期间,干预组的前述遵医行为依从性明显好于对照组(P＜0.05).结论:连续性医护健康干预可改善患者的遵医行为,提高其生活质量、康复效果及自理能力.
作者：朱玉洁；彭碧霞；钟瑜绿；罗柳苏；谢基龙；彭冬玲；廖为志 刊期： 2013年第03期
目的:探讨乳腺结节性筋膜炎的临床病理特征.方法:对1例男性乳腺结节性结膜炎的病例进行临床病理分析和免疫组化研究,并复习相关文献.结果:乳腺结节性筋膜炎主要表现为生长迅速,体积较小,境界相对清楚,但无包膜的肿块.镜下病变主要由梭形的纤维母细胞/肌纤维母细胞构成,呈束状或交织状排列,间质水肿、黏液变性,伴少量淋巴细胞、单核细胞浸润和红细胞外渗,病变浸润周围脂肪组织.免疫组化显示梭形细胞Vim、SMA、MSA、Actin、CD68呈阳性表达,S-100、CKpan、CD34、Des呈阴性表达.结论:乳腺结节性结膜炎是一种发生于乳腺的罕见的以纤维母细胞/肌纤维母细胞增生为主的良性肿瘤,有较为特征性的组织病理学特点,临床和病理学上需要与发生于乳腺的其他梭形细胞肿瘤相鉴别,以避免误诊和过度诊断.
作者：王丹；贺方兴 刊期： 2013年第03期
目的:探讨抗生素降阶梯治疗重症下呼吸道感染的疗效,进一步摸索其在临床上的使用价值.方法:对呼吸重症监护病房的重症下呼吸道感染患者治疗采用两种方法:(1)用抗生素降阶梯治疗；(2)用常规经验性选择用药进行治疗.对两者进行临床对比研究.结果:比较两种方法,抗生素降阶梯治疗的细菌清除率和总有效率有显著的提高,并且显著降低了不良反应的发生率,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:抗生素降阶梯治疗重症下呼吸道感染患者,具有显著的疗效,有一定的临床使用价值.
作者：欧阳舟 刊期： 2013年第03期
目的:探讨床边工作模式在消化内科的应用.方法:改革护士管床方法,实行APN排班模式,简化交接班流程,使用多功能治疗车,设立临时护理工作站,专人配药并运送,简化护理文书,床边实时记录.结果:实施床边工作模式后,病房红灯减少,节省了护士走动时间,病人对护士的满意度提高,护士对床边工作模式表示满意.结论:床边工作制,转变了护士的服务观念,优化了工作流程,连续性的优质护理服务,提高了护理质量和效率,患者满意,医生满意.
作者：周凡 刊期： 2013年第03期
目的:探讨临床分离的肺炎链球菌对抗菌药物体外敏感性,为临床合理用药提供参考.方法:对临床分离的100株肺炎链球菌的来源分布和药敏情况进行统计分析.结果:多种临床标本均可分离到肺炎链球菌,其中主要来自痰液标本(96.0％)；在住院病房中,以儿科(85％)的分离率高,其次是内科(6％)；100株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株有41株,占41.0％；对红霉素、复方新诺明和克林霉素的耐药率较高,分别为47％、42％和34％,而对万古霉素、左氧氟沙星、头孢三嗪和亚胺培南的敏感性较好,敏感率分别为95％、90％、83％、83％,此外青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株相比,更容易表现出多重耐药性.结论:医院临床分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药性比较严重,四环素和红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物,新的哇诺酮类药物对肺炎链球菌有很强的抗菌作用.
作者：高明祥；江丽霞；罗焱梅 刊期： 2013年第03期
目的:探讨已确诊支气管哮喘的患儿家长对该病的认知程度与哮喘预防控制治疗的依从性等的关系,为不同患儿家长采取相应的哮喘防治教育方法和对患儿进行个体化防治措施提供理论依据.方法:对本地区80名被诊断哮喘并进行哮喘预防控制治疗的患儿家长进行认知问卷调查.结果:支气管哮喘患儿家长掌握的本病知识水平与哮喘预防控制治疗的依从性无关,患儿支气管病哮喘控制和患儿家长掌握的本病知识水平有关.结论:提高支气管哮喘患儿家长对哮喘病的认知程度和哮喘预防控制治疗的依从性,可以有效预防控制哮喘的发生.
作者：万方锐；黄娟；吴凡；胡犁丽；胡奔月；郭莉媛 刊期： 2013年第03期
颅脑损伤后不仅可引起肢体功能障碍、失语、认知功能障碍等,而且在伤后不同的时期可继发外伤后癫痫(PTE).根据受伤后的时间、年龄、严重程度不同,PTE的发病率为4.4％～53.0％[1],而且主要是是青年和儿童,严重影响了癫痫患者及其家庭的生活质量,给社会也带来沉重的经济负担.笔者通过对脑外伤患者早期行长程视频脑电图监测,分析其脑电图特点,探讨典型癫痫样放电与PTE之间的相关性,分析PTE的易感因素,指导早期对脑外伤患者抗癫痫治疗,减少PTE的发生.
作者：温薇；曾海兰；杨瑞金 刊期： 2013年第03期
输卵管结扎术是计划生育技术服务常用的手术之一,为了减轻输卵管结扎术给育龄妇女带来的痛苦及对生活、心理的不良影响,促进切口愈合.我站选择200例主动要求输卵管结扎的育龄妇女,术后进行盐袋压迫疗法,取得满意效果,现报告如下.
作者：张秀英 刊期： 2013年第03期
目的:总结耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜(SAU-LESS)上尿路全切除术的护理体会.方法:术前利用幻灯片,护理人员讲解、示范,患者学习三者合一的方法重点做好疾病知识的宣教,与疾病相关的手术方法宣教,医护团队的介绍,呼吸道的管理,手术体位训练,学习术后活动知识,了解各种治疗饮食及术后进食流程,模拟带管活动,术后严密监测生命体征,包括T、P、R、BP、SPO2,正确取体位,平卧位与半卧位,引流管的护理,指导并协助下床活动,观察肠道功能恢复的情况,正确进食,脐孔与耻骨上伤口愈合的情况,观察健侧肾功能的情况.结果:通过积极精细的护理,患者术前能以积极的心态迎接手术,围手术期因熟悉医疗流程无恐惧焦虑的心理,能积极主动配合且参与医护人员的治疗护理,患者满意度高,术后恢复良好,术后8天均痊愈出院.结论:本护理方法临床有效性好,且便于临床实施,值得推广.
作者：阳贻梅；李莉莉；刘兰英；蒙美英；朱桂香 刊期： 2013年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
