陈剑敏；蓝霓；余桂云
目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用价值。方法：选取2013年5月至2014年5月我院收治的行正畸治疗的患者66例，随机分为对照组和观察组，每组33例，观察组的患者采用微型种植体作为支抗进行治疗，对照组的患者采用非种植体强支抗进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：在经过一年的治疗后，观察组的临床疗效明显优于对照组；与对照组相比，观察组的患者磨牙位移明显减少、上中切牙倾角以及凸距的减少量明显增多，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微型种植体具有创伤小、易操作、疗效显著等优点，值得广泛推广于临床应用。
作者：赵新华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法：将60例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗。观察8周采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果：治疗8周末,研究组移，均呈显著下降的趋势，但同一时间观察组患者的下降程度均显著大于对照组（除治疗后1h外），比较有统计学差异， P＜0.05。治疗后，血沉和尿酸水平均有下降，但观察组患者的下降程度更为显著，与治疗前的比较及与对照组的比较均有统计学差异，P＜0.05，有统计学差异。观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为96.7%和71.6%，观察组均显著优于对照组。结论：中药内服外敷联合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效确切，能显著改善患者的主要临床症状，疼痛程度显著降低，值得临床推广应用。
作者：郝健 刊期： 2015年第05期
目的：研究化疗对妇科恶性肿瘤患者绝经症状改变的影响。方法：选择2013年1月至2015年1月入住我院治疗的96例妇科恶性肿瘤患者进行研究。按患者意愿的治疗方式分为观察组与对照组，观察组共77例，对照组共19例。观察组患者给予紫杉醇联合顺铂静脉滴注化疗，对照组患者实施内分泌治疗，靶向治疗、手术切除等非化疗方案。结果：观察组患者经化疗后的绝经症状KMI评分较化疗前升高，患者的绝经症状加重。治疗前两组患者的组间比较无明显差异，P＞0.05，两组患者治疗前后的KMI评分组内比较、治疗后的组间对比均存在显著差异，有可比性和统计学意义，P＜0.05；化疗组患者的绝经症状发生率93.50%，明显高于未化疗组的84.21%，两组间相比差异显著，具有可比性与统计学意义，P＞0.05。结论：化疗会加重妇科恶性肿瘤患者的绝经症状，提高患者的绝经症状的评分和绝经症状发生率，直接影响了患者的生活质量和生命质量。妇科恶性肿瘤患者应慎重选择佳的治疗方式。
作者：杜艳丽；才超；张玲；董秋月；杜静 刊期： 2015年第05期
随着检验医学的快速发展，检测技术突飞猛进，检测项目逐渐增多。在这种情况下如果只是凭借临床经验与印象开展各种操作，很可能会对临床检验分析结果带来不利影响，影响判断。为此，需要强化临床检验分析前的质量控制。在文中从医生开具检验申请、标本采集、标本的运送与接收这几个方面探讨了临床检验分析前的质量控制。
作者：许渊 刊期： 2015年第05期
目的：以甘露醇含量作为评价指标，探索檀香叶的质量控制方法。方法：采用紫外-可见分光光度法和高效液相-蒸发光散射法，分别建立檀香叶中甘露醇的含量测定方法。结果：两种含量测定方法的各项方法学考察结果均符合含量测定操作要求，并且两种含量测定方法所测得的檀香叶中甘露醇含量基本一致。结论：两种含量测定方法均准确、稳定、可靠，可作为檀香叶的质量控制方法，其中以高效液相-蒸发光散射法优。
作者：倪金鹏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨固定矫治器配合改良平面导板矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错的临床疗效。方法：选择低角或均角的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者12例作为实验组，男6例，女6例，年龄12-17岁，平均14.5岁。采用直丝弓固定矫治，治疗中辅助使用改良上颌平导。选择与实验组相匹配的12例患者作为对照组，仅使用弓丝打开咬合。咬合打开后，制取模型，并进行模型测量分析，分析咬合打开时间及咬合打开量。治疗结束后进行头影测量，评价治疗效果。结果：模型测量分析显示：改良平面导板打开咬合效果显著，覆牙合平均减小2.8 mm，覆牙合平均打开时间为3.75个月，短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后头影测量结果显示：U1-SN由112o减小到101.8o（P<0.05），而U1-L1由109.6o增加到125.3o（P<0.05）。结论：在青少年安氏II类1分类错矫治中辅助使用改良平面导板，能快速打开咬合，缩短疗程；同时，能提供较稳定的支抗，达到满意的治疗效果。
作者：刘浩；王世兴 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析呼吸系统功能评分指导机械通气治疗呼吸衰竭撤机的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2014年12月期间收治的200例呼吸衰竭患者，根据呼吸系统功能评分分为：甲组（n=68，3-4分撤机）、乙组（n=68，5-6分撤机）、丙组（n=64，传统方式撤机）。对3组患者的撤机成功率、机械通气时间、肺炎发生率、再插管率予以观察比较。结果：乙组患者的撤机成功率明显低于甲组、丙组（P<0.05）；甲组、乙组患者的机械通气时间明显少于丙组（P<0.05）；乙组患者的再插管率明显高于甲组、丙组（P<0.05）；丙组患者的肺炎发生率显著高于甲组、乙组（P<0.05）。结论：在确保撤机成功率的基础上，选用呼吸系统功能评分为3-4分撤机，具有机械通气更短、肺炎发生率更低的优势，是一种值得临床选用与普及的治疗方法。
作者：黄小明；沈观乐；费华丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨自我效能干预对初产妇产妇焦虑、抑郁状态及分娩结局的影响。方法：2012年8月至2014年8月选取本院收治的初产妇产妇84例为研究对象，根据随机数字表分为观察组及对照组，每组42例，对照组给予常规性护理，观察组给予自我效能干预，干预前后对两组负性情绪、自我效能及自护能力进行评估。结果：观干预后观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组产妇的评分（P<0.05）。观察组活跃期、第1产程、第2产程、总产程时间显著缩短，具有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后自护能力及自我效能评分显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：自我效能干预能够显著降低产妇焦虑、抑郁状态，提高产妇自我效能及自护能力。
作者：邱燕碧；庄小星；张晓丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中，葶苈大枣泻肺汤的临床治疗效果及护理方法。方法：选取我院ARDS患者36例，给予其葶苈大枣泻肺汤鼻饲给药与综合护理，观测患者治疗前后呼吸功能变化及预后效果。结果：治疗后48h，患者呼吸功能各项指标均有了显著改善（P<0.05）；机械通气时间为（265.03±30.68）h，转出ICU时间为（14.29±5.25）d，28d后11例死亡。结论：葶苈大枣泻肺汤用于急性呼吸窘迫综合征治疗效果确切，同时配合护理干预，更利于治疗效果的提高，值得推广。
作者：张丽丽；马盛琴；王宏凯 刊期： 2015年第05期
慢性肾衰竭病人依靠血液透析获得长期生存，理想的血管通路是血液透析开展和实施的基础，自体动静脉内瘘因其使用时间长、并发症少是迄今为止理想的长期血管通路，内瘘使用寿命的长短不仅依赖血管条件、手术技巧还取决于内瘘穿刺的方法，不恰当的穿刺方法会增加内瘘血管的损伤，易于出现血管瘤、狭窄等并发症而缩短内瘘使用寿命，直接关系到血透患者的长期生存率，如何能保障血管通路的长期稳定及完好，成为我们血透室护士的主要的工作。动静脉内瘘穿刺法包括扣眼穿刺法、绳梯穿刺法和区域穿刺法。目前扣眼穿刺法因其穿刺成功率高、并发症少、减轻患者疼痛等被公认为自体内瘘的首选穿刺方法[6.7]。我科自2014年3月起对部分维持性血液透析患者的内瘘采用扣眼穿刺法，与传统的穿刺法比较，扣眼穿刺法穿刺成功率高、皮下血肿及血管瘤的发生率降低，此技术的开展深得患者的好评及大力配合。
作者：赵丽娟；林初媛；龚丽萍 刊期： 2015年第05期
目的：对高血压基底节区脑出血患者采用额部钻颅血肿引流术的治疗措施，并观察其临床效果。方法：选取2014年1月~2015年5月我院收治的高血压基底节区脑出血患者88例为研究对象，依据患者入院顺序的单双号法将其随机分为两组，采用额部钻颅血肿引流术的44例患者设为观察组，采用传统颞部入路微创手术的44例患者设为对照组。观察两组患者的血肿清除效果，比较术后不良病症的发生情况。结果：观察组患者的血肿清除效果明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（X2=8.819，P＜0.05）；观察组患者并发症总发生率6.8%明显低于对照组的25.0%，组间差异显著，具有统计学意义（X2=5.436，P＜0.05）。结论：对高血压基底节区脑出血患者采用额部钻颅血肿引流术有效提高了血肿清除效果，手术安全性高，可临床推广。
作者：王晓峰 刊期： 2015年第05期
目的：观察中医为主全面干预对老年抑郁症的临床疗效。方法：将80例老年抑郁症的患者随机分为治疗组和对照组，每组40人。治疗组采用以中医为主，结合饮食、心理干预、物理等疗法的全面干预；对照组采用口服选择性5-HT再摄取抑制剂等药物治疗。共治疗6周，6周后评价两组的总有效率。同时于治疗前、治疗后1周、2周、4周、6周及治疗后4周随访时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评定患者的抑郁状态变化情况。结果：①、中医为主的全面干预治疗老年抑郁症的总有效率为95%，对照组的总有效率为70%，治疗组疗效优于对照组。②、组内比较：两组患者HAMD评分、SDS评分在治疗后2周、4周、6周测评时呈现逐步下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05)；提示两组治疗方法均可改善患者的抑郁状态，同时均具有一定的时效性。③、组间比较显示：HAMD评分与SDS评分治疗后各时间点的积分变化情况具有相同趋势，治疗后1周试验组与对照组相比，两者差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2周、4周、6周试验组与对照组相比，两者试验组的疗效均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医为主的全面干预可以显著改善老年性抑郁症患者的抑郁状态，且治疗组优于对照组。
作者：王利春；戈美琴；王莹；张玉；王丽；黄凤慧 刊期： 2015年第05期
目的：对比观察手术治疗和保守治疗阑尾脓肿的临床效果。方法：对我院2013年2月—2015年3月期间治疗的88例阑尾脓肿患者的临床资料进行回顾性分析，基于不同的治疗方式将其划分为手术治疗组和保守治疗组（各44例），对比观察两组的临床效果。结果：手术治疗组的临床治愈率明显高于保守治疗组，同时胃肠恢复时间、住院时间、住院费用和复发率明显低于保守治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生率之间差异较小，不具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗阑尾脓肿时应该优先考虑手术治疗方式，其治愈率高、住院时间短，临床效果显著，值得临床广泛推广应用。
作者：迟涛；王锐；郭亚飞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量产生的影响。方法：将本社区卫生服务中心糖尿病患者分为48例对照组和48例干预组，分别给予常规护理和社区综合护理干预，一段时间后比较两组患者遵医行为、血糖控制水平以及生活满意度。结果：实施社区护理干预后，干预组遵医行为、血糖控制水平、生活满意度均明显高于对照组，且P<0.05。讨论：对糖尿病患者实施社区护理干预，能够促进患者谨遵医嘱，提高其控制血糖能力和生活满意度，因此值得推广及应用。
作者：倪海军 刊期： 2015年第05期
目的：观察经腋静脉穿刺途径植入起搏电极实用性及长期随访结果。方法：将行起搏置入手术患者随机分为经锁骨下静脉穿刺组，经腋静脉穿刺组，观察两组患者手术时间、成功率、并发症发生率及X线曝光时间，同时进行长期随访。结果：两组患者手术时间、并发症发生率、穿刺成功率均无统计学差异，腋静脉穿刺组X线曝光时间稍长于锁骨下静脉组，长期随访（2.1±1.6年）腋静脉组电极功能良好。结论：穿刺腋静脉途径置入起搏电极安全有效。
作者：杨煜；李承宗；程明月；陈文苏；王志荣；张超群 刊期： 2015年第05期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是目前备受关注的炎性检测指标，经过多年的实践应用，现已被广泛应用于临床诸多领域疾病的诊疗中。本文主要对降钙素原在急诊科、ICU、呼吸科、儿科及新生儿科、外科等相关临床科室的新应用情况作一综述，为临床感染性疾病的诊疗提供参考。
作者：黄远真 刊期： 2015年第05期
目的：探讨糖尿病患者的舒适护理方法并观察舒适护理对患者血糖水平、生活质量的影响。方法：将104例糖尿病患者随机划分为常规护理组与舒适护理组，常规护理组实施常规护理措施，舒适护理组在常规护理基础上实施舒适性护理干预措施。结果：分组护理后舒适护理组患者的血糖水平显著下降，明显低于常规护理组，且舒适护理组患者的各项生活质量评分均优于常规护理组。结论：在常规护理组的基础上对糖尿病患者实施舒适护理干预，可以更加有效的控制患者血糖，并提高患者的生活质量，具有临床推广价值。
作者：欧阳南雁；赵琨 刊期： 2015年第05期
目的：观察天蟾胶囊治疗癌痛的疗效与安全性。方法：选择241例轻、中度癌痛患者，接受天蟾胶囊单用或联合三阶梯药物治疗4周，观察天蟾胶囊的镇痛效果及安全性。结果：天蟾胶囊治疗癌性疼痛平均起效时间约为2.5±0.8小时，服药一周达到稳定的镇痛效果，对躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛的疼痛缓解率分别为69.8%、72.6%、67.6%，对不同类型的癌痛作用无显著性差异，用药期间发生的不良反应主要是恶心、食欲不振等胃肠道反应，程度轻微，未影响继续治疗。结论：天蟾胶囊治疗癌性疼痛疗效确切，与三阶梯镇痛药物合用具有协同作用，不良反应发生率低，安全性好。
作者：赵怡；罗皓；王春雷 刊期： 2015年第05期
目的：探讨与反应性精神障碍误诊的有关因素。方法：对1996年3月至2009年3月我院出院病例中诊断为反应性精神障碍的首次住院病例102例进行了随访（门诊或电话随访），有52例获随访结果，随访时间为出院后6个月至9年不等，其中男性27例，女性为25例。我们复习了52例的全部病例资料，结合随访结果，参照CCMD-3-R的相关诊断标准，对原有诊断进行再评价。结果：52例中维持原诊断者33例，更改诊断者19例（占36.53%）。分析病前个性特征及精神病阳性家族史，两者间差异无显著性；两者间病前社会心理应激因素的强度有明显差异；未改变诊断的33例中有29例的社会心理应激因素的强度为中级以上，而在改变了诊断的19例中则有14例为轻度。从临床表现看，表现为意识障碍、兴奋状态及抑郁状态者绝大多数维持原诊断，而表现为偏执状态者有半数更改了诊断，躁狂状态者全部更改了诊断。结论：与误诊有关的因素为病前社会心理应激因素的强度及临床表现的特点。提示在诊断反应性精神障碍时注意分析其病前社会心理应激因素的强度，如为轻度者诊断为反应性精神障碍时应特别慎重，需结合其临床表现，是否与应激因素相呼应；如表现为偏执状态及躁狂状态者，特别是出现了精神分裂症的一级症状时，就不宜再做反应性精神障碍的诊断。
作者：吕冬柏 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨通过切开复位内固定术保留MasonⅢ型骨折中桡骨头的方法。方法：对12例MasonⅢ型桡骨小头骨折行切开复位小T型钢板内固定。结果：经过1~3年随访，11例患者肘关节功能均达到优或良，优良率83%。结论：ORIF是治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的一个较满意的方法，优于桡骨头切除术或假体置换的病例。
作者：李向东；冯万文；杨广智 刊期： 2015年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
