袁东
目的：探讨应用动态心电（DCG）结合动态血压监测（ABPM）筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的价值。方法：选择于我院就诊的可疑OSAS患者50例，同步进行多导睡眠监测（PSG）、DCG及ABPM检查，以PSG结果为金标准，分别评价DCG、ABPM及两者结合筛查OSAS的价值。结果：经PSG确诊OSAS29例，非OSAS21例。DCG组OSAS阳性33例，阴性17例，ABPM组OSAS阳性34例，阴性16例，DCG结合ABPM组OSAS阳性25例，阴性25例，三组方法灵敏度为86.2%、82.8%vs79.3%（P=0.785），特异度为61.9%、52.4%vs90.5%（P<0.05），Youden指数分别为48.1%、35.2%和69.8%，与PSG金标准相比，三组方法的Kappa值分别为0.494（P<0.001)、0.363（P=0.009)和0.680（P<0.001)。结论：DCG结合ABPM筛查OSAS具有较高的灵敏度及特异度，与金标准的一致性较好，可以作为临床上诊断OSAS的辅助方法。
作者：苗晓东；潘蕊；朱东放；孟娜；侯丽云；高广生；肖玉东 刊期： 2015年第05期
目的：临床采用粘结式上颌前方牵引装置矫治替牙期骨性前牙反患者，以极坐标系头影测量方法分析其临床效果。方法：按照纳入标准选择口腔正畸科门诊替牙期功能性前牙反患者22例（年龄7-11岁，平均年龄9.7岁，男女各半）,治疗前后正中咬位拍摄头颅侧位定位片，以Bolton(Bo)点为极点，Bo-N线为极轴建立极坐标系，分别测量颌面部A、B、Gn、Sn、U1、L1、UL、LL、Pog等9个软硬组织标志点的极角和极径共18个测量项目。测量数据经SPSS17.0统计软件处理进行配对t检验。结果：Bo-A平均增大2.84mm , Bo-U1平均增大3.36mm，差异有显著统计学意义(P＜0.01），Bo-Pog平均减小2.09mm ，Bo-LL平均减小2.46mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：X线头影测量采用极坐标系可以整体描述患者颅面侧貌变化，矫治替牙期前牙反可以快速改善患者颜面侧貌。
作者：赵俊杰；张良；冯妍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨镍铬合金修复体对患者牙龈组织的致敏性。方法：选择行镍铬合金冠/桥修复固定义齿2～5年的患者30例，取镍铬复体患者牙龈组织及正常对照牙龈组织，运修用免疫组织化学SP (Streptavidin-peroxidase)法检测镍铬修复体患者牙龈组织以及正常牙龈组织中HLA-DR蛋白的表达。结果：镍铬修复体患者牙龈组织中HLA-DR蛋白的表达明显高于正常牙龈组织(P<0.05)， HLA-DR的阳性表达与患者性别、年龄及修复体类型均无直接关系(P>0.05)。结论：镍铬合金可能对牙龈组织有一定的致过敏性，可使修复体周围组织处于炎症激活状态。
作者：陈爱和；邓秋明；李惠山 刊期： 2015年第05期
目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况，评价其使用的合理性。方法：随机抽取我院2013年1月至6月儿科门诊处方1800张，进行回顾性统计分析。结果：我院儿科门诊抗菌药物使用率为54.7%，青霉素类使用率高（38.6%），其次为头孢菌素类（37.4%）和大环内酯类（19.4%）。结论：我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理，但仍需进一步加强抗菌药物合理应用，提高临床用药的安全性。
作者：陈冰；成明建；钟天文；潘伟宁 刊期： 2015年第05期
万全是我国明代著名医学家，著有《万密斋医学全书》，其中系统而详细地论述了种子之道、胎养胎教及小儿养护的方法，全面反映了其优生优育的学术思想。为了继承和弘扬万氏优生优育的学术思想，以其著作中《万氏女科》、《广嗣纪要》和《育婴家秘》为依据进行研究，探析其优生优育的学术思想，对当今中医妇儿科优生优育具有重要的指导意义。
作者：李艳生 刊期： 2015年第05期
目的：探讨运用黄体酮胶囊治疗女性黄体功能不全性先兆流产疗效。方法：将我院妇产科72例黄体功能不全性先兆流产按照治疗方法分为34例观察组和38例对照组，前者在在常规治疗基础上前者口服黄体酮胶囊，后者在常规治疗基础上肌注黄体酮，一段时间后比较两组孕妇保胎成功率、不良症状消失时间、止血时间、血清孕酮水平以及不良反应发生率。结果：观察组保胎成功率（91.2%）、血清孕酮水平为（47.35±4.23）ng/ml高于对照组（76.3%）、（30.22±3.22）ng/ml，但是观察组不良反应发生率（17.6%）明显低于对照组（44.7%），腰酸症状缓解时间（3.12±1.10）d，腹痛缓解时间（3.02±1.32）d、止血时间（3.91±1.23）d短于对照组（7.94±3.12）d、（6.12±1.34）d、（7.34±2.42） d，经统计分析，P<0.05。讨论：口服黄体酮胶囊比肌注黄体酮治疗女性黄体功能不全性先兆流产疗效更为显著，并且孕妇不良反应更低，值得推广。
作者：郑秀华 刊期： 2015年第05期
目的：观察胆碱酯酶（ChE）和C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期和稳定期的变化情况，以探讨胆碱酯酶与CRP联合检测在慢性阻塞性肺病急性加重期应用的临床意义。方法：本次研究对2012年1月至2014年12月来我院就诊的150例慢性阻塞性肺病患者作为观察组，观察其血液中的胆碱酯酶和C反应蛋白在急性加重期及稳定期的浓度变化，同时选取150例正常人作为对照组，观察血液中的胆碱酯酶和C反应蛋白含量。结果：与正常对照组相比，慢性阻塞性肺病患者急性加重期血液中的胆碱酯酶和C反应蛋白显著增高；同时，急性加重期血液中胆碱酯酶和C反应蛋白含量也明显高于慢性阻塞性肺病患者稳定期血液中的含量。结论：胆碱酯酶与CRP联合检测在慢性阻塞性肺病急性加重期有较高的敏感性，可以作为慢性阻塞性肺病急性加重期的诊断指标，有重要的临床意义。
作者：李洁 刊期： 2015年第05期
目的：对比股骨近端防旋髓内钉(PFAN)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效及不良反应。方法：以124例老年人股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将患者随机平均分为对照组和观察组，对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗，观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗，观察并对比两组患者的治疗结果。结果：观察组的手术时间、出血量、引流量、术后首次下床时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组的骨折愈合时间差异不显著。观察组的有效率为91.9%，对照组的有效率为80.6%，有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组4例（6.5%）发生并发症，对照组17例（27.4%）出现并发症，两组患者的并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效显著，不良反应几率低。
作者：闫飞；陈亚斌 刊期： 2015年第05期
木犀草素属于黄酮类化合物，在植物中分布较广，近年来研究发现它有多种生物活性，如抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抗过敏、抗纤维化等作用。本文从木犀草素及其金属配合物、复合物等的抗氧化作用方面进行了综述，并认为木犀草素在抗氧化作用方面有较高的利用价值。
作者：吕畅；王红芳；阎雪莹 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨通过切开复位内固定术保留MasonⅢ型骨折中桡骨头的方法。方法：对12例MasonⅢ型桡骨小头骨折行切开复位小T型钢板内固定。结果：经过1~3年随访，11例患者肘关节功能均达到优或良，优良率83%。结论：ORIF是治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的一个较满意的方法，优于桡骨头切除术或假体置换的病例。
作者：李向东；冯万文；杨广智 刊期： 2015年第05期
目的：探讨B超引导的经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的作用。方法：2013年1月～2014年1月，选取120例无积水肾结石患者经B超引导穿刺建立工作通道，经皮采用肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗，患者采取截石位，膀胱镜下于患侧插入输尿管，滴注生理盐水充盈肾盂，B超引导向目标部位进行穿刺，建立通道，肾镜下用气压联弹道合超声碎石系统对结石进行清理，纪录手术时间，术后分析结石清除率、手术并发症等。结果：120例肾结石患者均成功建立肾脏通道，119例进行的是一期碎石术，其中115例为单通道碎石，4例为双通道甚至多通道碎石，1例由于术中出血进行了二期碎石术，手术时间为90~150min，平均时长为（100.32±12.55） min。无其他严重并发症发生。术后7d复查，115例结石清理干净，仅余5例仍有残余，清除率达95.8%（115/120）。结论：经验证B超引导的经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石清除率高，并发症少，安全可靠，值得在临床上广泛应用。
作者：于谦；梁杰 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨胸部淋巴瘤的CT诊断及临床表现特征。方法：回顾分析43例经病理证实的肺淋巴瘤的临床及CT （部分HRCT）资料。结果：肺淋巴瘤的CT基本表现可以分为肿块、结节型；炎症肺泡型；支气管血管淋巴管型；粟粒型血行播散型。根据影像表现：肿块、结节型18例（占43%）；炎症肺泡型12例（占28%），支气管血管淋巴管型5例（占11%）；粟粒型3例（占7%）；混合型5例（占11%），其中以肿块结节型多见。结论：胸部淋巴瘤的CT表现形式多样，但具有一定特征性，CT平扫及多期增强扫描有助于诊断。
作者：阮丽萍 刊期： 2015年第05期
目的：：肺隔离症( pulmonary sequestration)是一种临床少见的先天发育异常性疾病，本文通过对肺隔离症病例进行影像诊断及临床分析,总结其临床特点及治疗转归,以提高对本病的认识和诊治。方法：回顾性分析我院收治的21例肺隔离症患者临床资料。结果：所有肺隔离症患者均通过手术及术后病理证实。患者多以咳嗽、发热、咯血、咳痰、胸闷和胸痛为主要症状，5名患者无自觉症状。影像检查显示左下肺叶病变14例,右下叶病变5例，右肺上叶1例，多肺叶病变1例。叶内型17例,叶外型4例。2例伴有膈疝，6例出现继发结核分枝杆菌或真菌感染。所有患者接受手术治疗，术后患者恢复较好，无并发症。结论：肺隔离症临床表现无特异性，多层螺旋CT（MSCT）增强+三维重建是肺隔离症诊断的佳辅助手段,手术治疗肺隔离症是为有效的方法。
作者：贾敏；陈世孝；高明霞；靳秀丽 刊期： 2015年第05期
目的：了解首次早期妊娠妇女血清孕酮与妊娠结局的关系。方法：选取250例妇科门诊确诊的首次早期妊娠的妇女，按血清孕酮浓度的不同分为3组，①组孕酮值>78 nmol/L,②组孕酮值31.8～78 nmol/L，③组孕酮值<31.8 nmol/L，分别进行血清孕酮的检查，随访跟踪，对其妊娠结局进行统计分析。结果：250例中，血清孕酮>78 nmol/ml 110例,其中正常妊娠102例，占92.73%，流产7例，占6.36%，异位妊娠1例，占0.91%；血清孕酮值31.8～78 nmol/ml 85例，其中正常妊娠68例，占80%，流产13例，占15.29%，异位妊娠4例，占4.71%；血清孕酮<31.8 nmol/ml 55例，其中正常妊娠32例，占49.23%，流产15例，占23.08%，异位妊娠8例，占12.13%。三组正常妊娠率比较，差异均有显著统计学意义（P<0.01）,进一步两两比较发现，①组正常妊娠率高于②组和③组，②组正常妊娠率高于③组，即血清孕酮浓度水平逐步降低，正常妊娠率随之下降，异常妊娠（包括流产和异位妊娠）的发生率随之上升。结论：首次早期妊娠妇女血清孕酮浓度与妊娠结果密切相关，血清孕酮浓度越低，妊娠妇女越容易流产或异位妊娠。因此在妊娠期间不定时进行血清孕酮的检测有利于动态观察胎儿的发育情况。
作者：梁瑞；苏国生；黄志官；潘莲花 刊期： 2015年第05期
目的：探寻一种高效省时，且便捷舒适的改良垫牵引装置，以解除个别前牙反（牙合）对颌骨正常发育及面容的影响。方法：选择替牙期个别前牙反（牙合）病例10例(共13颗反（牙合）牙)，使用自研压膜式（牙合）垫牵引器进行矫治，医嘱1周更换牵引加力橡皮筋一次，复诊周期1个月。正畸治疗前后分别取制全口牙颌模型，并拍摄头颅侧位定位片。临床观察并记录病例的治疗完成时间和复诊次数；头影测量治疗前后相关项目的变化，并对测量数据进行统计分析。结果：正畸治疗前后头影测量数据比较有显著性差异(P<0.05)。结论：压膜式垫牵引器可有效的治疗替牙期个别前牙反，是一种高效省时、便捷舒适的临床可行性应用装置。
作者：关玲；王世兴；周黎黎 刊期： 2015年第05期
目的：探究肺硬化性血管瘤PSH的CT表现特点，评估各种诊断征象价值，提高诊断准确率。方法：回顾分析22例经手术病理证实的PSH的CT表现，17例行C T平扫加增强，5例仅行CT平扫。结果：22例均为单发病灶，类圆形，6例见晕征，5例可见点状小斑片状钙化，5例见贴边血管征，3例可见空气新月征。CT增强扫描中14例表现为明显强化。结论：肺硬化性血管瘤的CT表现有一定的特征性，成年女性，边缘光整的肺内孤立性结节，伴钙化，增强扫描明显强化等CT征象的价值肯定。
作者：谢志江；许跃根 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析保守治疗早期子宫内膜癌年轻患者的临床效果。方法：对我院治疗的44例早期子宫内膜癌年轻患者的临床资料进行回顾性分析，对治疗效果进行定期随访。结果：通过三个月的治疗后，6例患者需要进行腹腔镜下全子宫及双附件切除手术，38例患者继续进行保守治疗，其中32例患者完全缓解，3例患者部分缓解，3例患者并未缓解。醋酸甲羟孕酮(MPA)组和醋酸甲地孕酮(MA)组的完全缓解率之间的差异较小（P＞0.05）。且18例有近期生育要求的患者中7例妊娠成功，4例患者完全缓解后复发。结论：对于早期子宫内膜癌年轻患者而言，保守孕激素治疗具有较好的临床效果，但是需要进行全方位动态评估。完全缓解后善于利用生育辅助技术，在一定程度上提高妊娠率。由于保守治疗后出现了一些复发症状，因此完全缓解后需要进行严密的随访。
作者：钱虹；陈子红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中，葶苈大枣泻肺汤的临床治疗效果及护理方法。方法：选取我院ARDS患者36例，给予其葶苈大枣泻肺汤鼻饲给药与综合护理，观测患者治疗前后呼吸功能变化及预后效果。结果：治疗后48h，患者呼吸功能各项指标均有了显著改善（P<0.05）；机械通气时间为（265.03±30.68）h，转出ICU时间为（14.29±5.25）d，28d后11例死亡。结论：葶苈大枣泻肺汤用于急性呼吸窘迫综合征治疗效果确切，同时配合护理干预，更利于治疗效果的提高，值得推广。
作者：张丽丽；马盛琴；王宏凯 刊期： 2015年第05期
目的：以甘露醇含量作为评价指标，探索檀香叶的质量控制方法。方法：采用紫外-可见分光光度法和高效液相-蒸发光散射法，分别建立檀香叶中甘露醇的含量测定方法。结果：两种含量测定方法的各项方法学考察结果均符合含量测定操作要求，并且两种含量测定方法所测得的檀香叶中甘露醇含量基本一致。结论：两种含量测定方法均准确、稳定、可靠，可作为檀香叶的质量控制方法，其中以高效液相-蒸发光散射法优。
作者：倪金鹏 刊期： 2015年第05期
目的：研究白鲜皮配方颗粒中白鲜碱的含量。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent C18（150×4.6nm，5μm），流动相为甲醇-水（55：45）；检测波长236nm。结果：加样回收率为98.16%；RSD为1.1%；相关系数r=0.9999；五批白鲜皮配方颗粒中白鲜碱的含量均值为0.96mg·g-1。结论：方法简便，结果准确，重复性好。
作者：高峰 刊期： 2015年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
