何玲
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是临床上很罕见但可致命的一种疾病,多发生于妊娠晚期或者产后早期.AFLP的发病率为1/1万～1/1.5万,其病理特点是肝细胞内微囊泡脂肪浸润而未见炎症或者坏死,目前认为AFLP的发病是与五种长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶酶(chain 3-hydroxyacyl-CoAdehydrogenase,LCHAD)缺陷有关[1].以前本病病死率很高,产妇和婴儿分别是75％和85％,近年来随着对本病诊治水平的提高已下降至18％和23％[2].目前认为AFLP是与先兆子痫相关的一种疾病[3].早期诊断,及时终止妊娠,预后可有明显改善,但由于临床医生对该疾病早期症状警觉度不高,常延误病情,导致母婴预后不良.本文将本院收治的4例AFLP患者的发病过程进行回顾性研究,探讨AFLP的护理对策,以期改善预后,现报道如下.
作者：冯云；严青春 刊期： 2013年第05期
目的:探讨小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)产生的高危因素及护理对策.方法:回顾性分析80例因气管插管使用呼吸机患儿的VAP的发病情况.结果:45例发生VAP,发生率为56％,均与免疫功能低下,药物的因素,外源性细菌感染,口咽部定植菌“误吸”及胃、十二指肠定植菌逆行和易位,吸入、细菌生物被膜(RF)形成,医护人员手的交叉感染、营养不良等有关.结论:结合VAP发生的危险因素分析,有针对性地实施严格无菌操作、加强口咽部护理、合理使用抗生素、保持呼吸道通畅、防止误吸和胃内容物反流等护理措施可有效预防和减少VAP的发生.
作者：杨玲 刊期： 2013年第05期
目的:为完善三年制农村订单医学生的课程体系,提高教学质量,培养合格的农村“订单式”全科型医学人才.方法:对学校三年制订单医学班和三年制非订单医学班的课程门数和学时数进行统计,分析比较结果.结果:与非订单班比较,订单班课程门数减少7门,总学时减少448学时,精减半年在校学习时间、提早半年进行毕业实习、增加半年的岗前培训.订单班增设了农村医疗工作适用课程,减少了实用性不够强的课程,加强公共卫生课程教学,整合实验教学,强化实践教学.结论:构建了突出临床能力培养、突出面向农村的全科培养、突出实践教学的“三突出”的订单班课程体系,对有效优化农村卫生人才培养模式产生了积极影响.
作者：钟志宏；黄光生；辛赣海 刊期： 2013年第05期
信息社会计算机技术和网络通信技术迅速发展,信息管理领域也发生了重大的变化,机遇和挑战呈现在高校档案领域面前.新型电子档案冲击着传统中心地位的纸质档案,新型电子档案的数量日益增加,使得传统的档案管理方法和手段面临着新的挑战,必将相应的转变.因此,探讨网络环境下高校档案馆功能的转变是目前值得思考的一个重要课题.
作者：李静；胡可平；吴光春 刊期： 2013年第05期
院内感染是新生儿科常见的并发症,具有高发病率和高病死率的特点,会威胁新生儿的生命安全,因而有效检测与控制新生儿科院内感染是改善新生儿预后的重要手段.通过制定相关的规章制度、提高工作人员的基础知识和操作技能、加强科室的消毒管理、严控新生儿的使用物品和基础护理、做好科室内的生物监测,可有效预防和控制新生儿科院内感染的发生,具有重要的临床意义.
作者：黄美珍 刊期： 2013年第05期
临床上,小儿输液的给药途径,手背静脉是首选的血管之一,由于门诊患儿多为短期注射,用静脉留置针费用高且输液后小儿活动不方便,许多家长和小儿多选择一次性静脉穿刺输液.如何提高小儿输液质量,降低复穿刺,减少患儿痛苦避免护患纠纷,穿刺成功后的固定就显得十分重要,输液过程中由于患儿好动、哭闹,若固定不牢,针头极易滑出血管致药液漏入皮下,常需重复穿刺,既增加了患几的痛苦又降低了护士的工作效率,为此我们在工作中发现使用就诊卡对5个月～5岁采用手背静脉输液进行固定效果明显,现介绍如下.
作者：杨瑞锦；徐炎 刊期： 2013年第05期
学习动机是维系学习者学习源泉的“发动机”,是保证学习者持续发展自主学习能力重要因素.自20世纪80年代起,动机研究呈现多元化的趋势,各种动机理论层出不穷.但是美国佛罗里达大学心理学凯勒教授融合了动机领域中的主要理论,形成了以四因素“注意(Attention)、切身性(Relevance)、自信心(Confidence)和满足感(Satisfaction)”这四个英文单词首字母为名称的ARCS动机模式.ARCS模式自产生起,就受到国内外教育界的重视,被广泛应用于教学实践并取得了很多的成果.但是ARCS模式的研究和实践在以下一点形成空白:其实践运用缺乏提高教学成效的关键一环——课外活动.课外活动是专业教学不可缺少且至关重要的一个部分,尤其在各类专业比赛中对提高学生专业素质、激发学生学习动机和培养学生自主式、体验式、探究式、终生式等学习方式方面起着重要的作用.
作者：李明兰；刘传江 刊期： 2013年第05期
目的:评估病人对护生实施临床操作的接纳程度,提出相应的护理对策.方法:采用自行设计的问卷,对300名临床护生进行调查.结果:25.33％的护生表示进行临床操作时经常遇到病人不接纳的情况,48.00％护生易被拒绝的实习阶段为实习初期.被拒绝后,约有54.32％的护生会通过与病人的沟通来再次争取机会.结论:加强护生综合素质的培养和管理,老师做好带教工作,重视与病人的沟通交流,是改善病人不接纳护生临床操作状况的重要措施.
作者：刘敏；刘静 刊期： 2013年第05期
近年来,赣州市卫生事业有了很大发展,医疗服务水平不断提高,医疗条件明显改善,为保障市民健康发挥了重要作用.但是,目前赣州市的社区医疗卫生服务体系还不够完善,还没有完全实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的格局.本文阐述了赣州市社区医疗卫生服务发展现状,并对完善赣州市社区医疗卫生服务体系进行了一些思考.
作者：曾韶英；陈涛 刊期： 2013年第05期
将“5S”管理模式的内容和实施方法引入药剂科门诊药房的管理,探讨“5S”管理在门诊药房工作中的作用.
作者：罗新辉；曾雪亮；李蓓；钟星明 刊期： 2013年第05期
随着我国医疗卫生体制改革的深入推进,作为公立医院改革的重要项目之一,“优质护理服务示范病区”提出了“服务改革大局,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意”的总体要求.实施优质护理是一个系统的工程,护士应全面履行护理职责,不断丰富内涵拓展外延,为患者提供全面、全程、专业、人性化的优质护理.在推广优质护理服务过程中,我们发现传统的理论、技能的培训越来越不能适应当前护理模式改革的需要,改革职责护士的培训方法,建立强化职责护士服务能力的培训势在必行.
作者：周树勤；盛忠兰 刊期： 2013年第05期
随着医改政策的不断推进,医疗市场的竞争日趋激烈,各级医院对医疗技术人才的需求与培养力度明显加大.当前,为解决群众看病贵、看病难的问题,国家实施农村合作医疗,大力支持和发展基层医疗技术,使得基层医院对医学人才的需求显得更加迫切.目前,基层医疗单位专业技术人才比较缺乏,尤其是麻醉专业技术人才.在市场经济大潮冲击下,各单位需要短、平、快的效果,所以外出进修学习,是医务人员获得专业技术水平提高的主要途径.基层医院为扩大服务范围及诊治内容,一大批非麻醉专业毕业、未经过系统医学基本技能训练的人员进修麻醉专业.
作者：陈新荣；邓秋云；叶军明；钟茂林；郭锐；彭道珍 刊期： 2013年第05期
新媒体阅读环境下,大众传播媒介已经成为现代人生活、工作不可或缺的组成部分.以网络阅读、手机阅读为代表的新媒体阅读时代已经到来.本文以赣南医学院为例,通过开展赣南医学院学生阅读调查工作,掌握医学院校大学生的阅读内容、阅读方式、阅读兴趣等阅读要素,用数据实证医学院校学生在新媒体阅读环境下的阅读变化,分析其产生的原因,为新媒体阅读环境下医学院校校园文化建设提供实证支持.
作者：谢衍金；朱淑英；刘仰斌 刊期： 2013年第05期
探讨护生在胃肠外科实习面临的新问题,采取相应护理教学措施,提高护生实习质量,按时完成实习任务.采用问卷调查护生在胃肠外科实习面临的新问题,对其实习效果进行教学评诂,检查护生胃肠外科临床知识和基本技能的掌握程度.研究临床护生实习管理办法和教学新模式,提出相应切实可行的对策,以达到培养临床合格护士和按时完成实习任务的目的.
作者：叶新英；曾祥福；刘月泉；张凤英 刊期： 2013年第05期
随着社会的发展,医学的进步,医患关系日益紧张,医患矛盾不断凸显.本文通过分析当前医患矛盾的主要问题,提出医学人文教育的缺失是医患矛盾的根源,要构建和谐医患关系,必须回归医学人文教育,从教育理念、师资培养、课程建设方面提出改革医学人文教育的几点思考.
作者：李钧；刘宁生 刊期： 2013年第05期
针对在新时期,英语专业学生的语音教学与以前相比没有得到足够的重视问题,对新时期高校英语语音教学的新路径进行分析探讨.
作者：杨菁 刊期： 2013年第05期
新医改的深入推进,对具有创新精神的创造型医学人才需求日益迫切.创造性思维的培养是培养具有创新精神人才核心的问题.发散性思维的培养对于创新型人才培养至关重要,在创造性思维形式过程中起着主导作用.培养优秀的创新型医学人才,不仅要在教学中培养学生的发散性思维意识,不断通过医学实践塑造医学生发散性思维的品质,还要积极创建具有发散性思维的校园文化.
作者：刘薇；刘善玖 刊期： 2013年第05期
20世纪30年代流行于中央苏区的疟疾、痢疾、下肢溃疡和疥疮等四种常见病、多发病,严重威胁当地军民生命健康和革命事业,为此中国共产党和苏维埃政府颁布法律法规,组建各级医疗卫生管理机构,领导苏区广大军民开展了轰轰烈烈的卫生防疫运动,在短短数年内,常见病得到有效控制,保障了军民健康和部队的战斗力,开创了人民卫生事业的先河.
作者：刘善玖；陈楠楠 刊期： 2013年第05期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤.在我国为第8位常见的肿瘤[1],膀胱全切除—原位新膀胱术是近年来公认的较为理想的膀胱替代术式,但由于该术式操作复杂,手术难度高,护理该术式患者难度较大,时间较长.我院在腹腔镜下微创行膀胱癌根治—原位新膀胱术6例,术后经精心护理,恢复快,现将护理体会报告如下.
作者：孙春；李彤；吴俊勇；郭志云；王炜；胡军全 刊期： 2013年第05期
临床医学专业认证对教师的教学观、课程观、评价观都提出了挑战.教学发展中心应通过遵循学术性原则、构建学习共同体、实施发展性评价,促进教师专业发展,更好地应对临床医学专业认证.
作者：漆艳春；刘仰斌 刊期： 2013年第05期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
