李以茂;陈林
目的:探讨印片细胞学与冰冻切片联合应用在乳腺肿块术中诊断的价值.方法:对98例术中送检乳腺肿块进行冰冻切片检查,同时进行术中印片细胞学检查,并以终石蜡切片结果进行比较.结果:98例乳腺肿块冰冻切片确诊93例,确诊率94.9%,印片细胞学确诊94例,确诊率95.9%,二者共同确诊96例,确诊率98%.结论:印片细胞学与冰冻切片检查联合应用,提高了诊断的准确性.
作者:郭广秀;张功亮;王建;陈青 刊期: 2013年第06期
寻常性痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,好发于面部及胸背部,可挤出淡黄色脂栓,皮损可表现为白、黑头粉刺,丘疹,脓丘疹或脓疱、结节及囊肿,其主要原因与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化及痤疮丙酸杆菌感染相关[1].此病各年龄段人群均可患病,但以青少年发病率为高.我科用中药面膜配合刺络拔罐治疗痤疮113例,效果显著,现报告如下.
作者:曾晓霞 刊期: 2013年第06期
疑难静脉即患者肥胖、血管充盈欠佳、变异或难以穿刺,在解剖位置上有血管分布的部位用肉眼无法看到或找不到血管者[1].化疗是治疗白血病等恶性肿瘤的有效方法之一[2],临床上实施静脉化疗时,原则上应选弹性好、比较平坦、管径粗的血管且先远心端后近心端,尽量远离关节.但实际工作中,我们常常遇到因长期化疗导致血管弹性下降,管腔狭窄,管壁硬化,加上一些临床护士缺乏血管保护意识至化疗后期疑难静脉呈明显上升,为了使患儿化疗得以顺利进行,自2009年4月以来,我们对长期住院化疗的21例恶性肿瘤患儿采用指背细小静脉化疗40次,成功35次,现报告如下.
作者:杨瑞锦;罗小红 刊期: 2013年第06期
目的:了解分析江西省吉安市新干县2009~2012年适龄儿童接种疫苗后疑似预防接种反应(以下简称AEFI)的发生情况、监测运转状况.方法:通过对新干县2009~2012年AEFI监测系统的数据统计来分析探讨AEFI的发生情况、监测运转状况.结果:新干县2009~2012年共发生AEFI病例37例,并根据病例的性别、年龄、时间、区域分布、疫苗种类等流行病学特征进行统计分析.结论:(1)随着国家对AEFI监测工作重视程度的不断增加和AEFI监测系统的逐步完善,新干县AEFI监测的各项工作也得到加强.(2)开展AEFI监测工作,对于评价疫苗的安全性、提升预防接种工作的公信力有重要意义.
作者:邓秋英;刘桂华 刊期: 2013年第06期
重症胰腺炎(SPA)并发腹腔室隔综合征(ACS)时,病情凶险复杂,病死率高达66.7%[1].诊断腹腔间隙综合征的主要依据之一是腹腔内高压(IAH),因此监测腹腔压力至关重要,目前膀胱压的测定已成为腹腔压力监测的金标准[2].我院ICU病房自2010年1月~2012年12月共收治SPA患者61例,常规给予监测膀胱内压,对及时了解是否并发腹腔室隔综合征取得了较好的效果.
作者:谢红英;幸莉萍;朱宏泉 刊期: 2013年第06期
目的:对赣州市健康体检人员血糖、血脂、血尿酸水平进行调查分析,为糖尿病、心脑血管疾病和痛风的预防提供科学依据.方法:用已糖激酶法、酶比色法、选择性抑制法、选择性清除法,测定赣州市6 546例健康体检人员空腹BS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA水平,以不同年龄、性别分组进行统计分析.结果:6 546例健康体检人群中高血糖患病率为17.9%,高TC患病率为11.6%,高TG患病率为29.1%,低HDL-C为5.4%,高LDL-C患病率为31.5%,高血尿酸患病率为19.8%.结论:赣州市高血糖、高脂血症、高血尿酸患病率较高且较年轻化,生活中注意养成良好生活习惯,加强锻炼,合理饮食,对各种疾病的预防有重要意义.
作者:吴荣艳;李远香;吴芳;朱春梅 刊期: 2013年第06期
目的:探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析,为临床提供参考.方法:采用病例对照研究方法,对我院自2010年6月至2013年6月间收治的47例发生颅脑外伤术后颅内感染患者作为感染组,选取同期47例未发生脑外伤术后颅内感染患者作为对照组,对有统计意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果:单因素分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、术后白蛋白、术前GCS评分、血糖水平、手术次数、术后激素、后颅窝手术是颅脑外伤术后颅内感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖等指标是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖水平等因素是颅脑外伤术后颅内感染发生的独立危险因素.
作者:谢贤生;刘胜初;张显强 刊期: 2013年第06期
目的:研究分析小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯治疗的临床治疗效果.方法:选取我院于2008年7月到2013年1月收治的74例小儿支原体肺炎患者,将其随机分为两组,其中对照组40例接受红霉素序贯治疗,治疗组34例接受阿奇霉素序贯治疗,两组患者接受为期2~3周一个疗程的治疗,对比两组患者治疗后效果,患者的住院时间、体征临床症状消失时间以及患者不良反应发生情况.结果:两组患者实施治疗后,治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为77.5%,治疗组显著优于对照组,有统计学意义.治疗组住院时间、体征临床症状消失时间以及患者不良反应率显著少于对照组(P<0.05).结论:采用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,可有效改善患者生命体征以及临床症状,减少患者接受治疗时间,降低不良反应发生,治疗效果显著,大大提高患者生命质量.
作者:吴惠群 刊期: 2013年第06期
目的:研究腮腺癌不规范手术后进行第二次手术患者围手术期的有效护理方法.方法:对2008年12月至2013年9月进行腮腺癌不规范手术后又进行第二次手术的60例患者分组,分别进行常规围手术期护理和围手术期的精心护理,比较两组患者的康复速度和情绪波动情况.结果:治疗组患者康复速度明显快于普通组(P<0.05),治疗组患者的情绪波动情况明显低于于普通组(P<0.05).结论:对腮腺癌不规范手术后进行二次手术后的患者进行围手术期的精心护理很有必要,能够增强患者的信心,对于患者的康复起到了促进的作用.
作者:刘尧萍;张相民;朱小燕;史克琴;王成连;刘孝清;彭丽 刊期: 2013年第06期
对于婴幼儿而言,进行外科手术是治疗的措施,但同时对于婴幼儿的身体也会产生创伤性的伤害.因此除了要对小儿患者进行安全有效的手术治疗外,在术前、术中、术后对小儿患者的护理同样也是非常重要的.做好小儿外科手术患者的各项准备工作,确保手术的顺利进行和后期的手术护理,能够有助于提高手术的成功率[1].本文以我院收治的120例小儿外科手术患者为研究对象,探讨优质护理服务对小儿外科手术的护理效果,现汇报如下.
作者:郑燕萍 刊期: 2013年第06期
目的:观察喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效、安全性及其对T淋巴细胞免疫功能的影响.方法:选择符合支气管哮喘诊断标准患儿60例,随机分为实验组、对照组.两组患者在急性发作期均采用支气管哮喘常规治疗,实验组加用喘可治注射液穴位导入治疗;对照组仅采用支气管哮喘常规治疗.观察两组临床疗效并检测治疗前、后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化.结果:实验组控制率为54.84%,对照组控制率为44.83%,差异有显著性(P<0.05).联用喘可治注射液穴位导入治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8下降;对照组治疗前、后无明显变化.结论:在常规疗法的基础上联用喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,与喘可治注射液穴位导入能改善T淋巴细胞的免疫功能有关.喘可治注射液穴位导入安全性高,患儿依从性好,适宜于对小儿进行治疗操作.
作者:罗娟娟;王玲;陈小波 刊期: 2013年第06期
目的:观察高压氧对颅内动脉瘤夹闭术后肢体运动障碍康复疗效.方法:将72例颅内动脉瘤夹闭术后的患者随机分为2组,高压氧组37例,对照组35例,高压氧组在综合治疗的同时给予高压氧治疗,每日1次,10次为1疗程,本组治疗次数为10~40次.结果:高压氧组总有效率(基本痊愈+显著进步+有效)为94.59%.显效率(基本痊愈+显著进步)86.49%,对照组总有效率82.86%,显效率62.86%.两组总有效率差异有统计学意义,高压氧组疗效优于对照组(P<0.05).结论:高压氧治疗颅内动脉瘤夹闭术后肢体运动障碍康复疗效明显.
作者:李金玉;钟江;李立明;伍国华;邱洁琪;邱传珍 刊期: 2013年第06期
目的:研究母乳喂养对住院早产儿疼痛及母亲情绪的影响.方法:以我院住院早产儿及母亲为研究对象,随机分为母乳喂养组及对照组.应用SDS自评表(抑郁自评表)、SAS(焦虑自评表)在患儿住院当天及住院1周对母亲进行情绪评价.应用FLACC 行为评分量表对住院早产儿在接受特定侵入性操作(静脉穿刺)后进行疼痛评价.结果:母乳喂养能显著改善母亲的不良情绪,对住院早产儿的疼痛程度没有影响.结论:母乳喂养能改善早产儿母亲焦虑、抑郁等不良情绪.
作者:周晖;张爱霞 刊期: 2013年第06期
目的:探讨一种理想的包皮环切术后伤口护理包扎方法.方法:将203例患者按手术日期单双号分为实验组105例,对照组98例.实验组常规包皮环切术后,伤口立即用医用伤口护理膜喷洒伤口,喷药后停留片刻,然后用弹性纱布外包扎两圈,接口处缝线固定.对照组术后采用常规方法处理伤口.比较两组术后伤口包扎的舒适度、术后疼痛、换药时是否有出血、伤口是否有血肿、切口愈合情况等.结果:实验组的舒适度明显优于对照组(P<0.05);实验组的疼痛评分也明显低于对照组(P<0.05);实验组术后出血人数、伤口血肿人数明显少于对照组(P<0.05);实验组的切口甲级愈合高于对照组(P<0.05).结论:新型伤口护理方法能使术后换药时伤口与纱布不沾连、不损伤、不出血、不疼痛、弹性包扎固定不脱落,能适用男性的生理特点,增加患者术后舒适度,减轻患者术后痛苦,促进伤口愈合.
作者:刘慧莲;黄江红;习娅骑;刘海丽;丁梅;李章红 刊期: 2013年第06期
目的:探讨团体心理治疗对住院恢复期精神分裂症患者社交焦虑的影响.方法:对 60例住院恢复期精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,观察组在原有药物(利培酮)治疗和健康宣教的基础上,进行 1 周 1~2次共6周的团体心理治疗.在入组前及治疗结束时,采用社交回避与苦恼量表(SAD)对两组患者进行评定.结果:两组在研究完成后,观察组实施团体心理治疗后,组内SAD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组在经历相同时间后进行评估,组内SAD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后社交回避与苦恼量表(SAD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:团体心理治疗可有效地缓解住院恢复期精神分裂症患者社交焦虑.
作者:朱琳;谢光平;刘少华 刊期: 2013年第06期
目的:研究一次性造口袋在深静脉导管透析患者淋浴中的应用价值.方法:对100例终末期肾脏病临时静脉导管透析患者随机分为观察组和对照组,观察组使用一次性造口袋进行淋浴,对照组则无造口袋进行对比研究,分别观察两组的感染率.结果:一次性造口袋在淋浴过程中密封性能达98%,使用了造口袋患者的导管出口部位感染、血行感染及定值感染的感染率均明显下降,差异具有统计学意义.结论:一次性造口袋能减少临时深静脉导管透析患者淋浴的感染率,提高患者的生活质量.
作者:洪波;彭凤;王健 刊期: 2013年第06期
目的:观察布比卡因复合舒芬太尼用于蛛网膜下腔阻滞麻醉对成人患者行下腹部手术的麻醉效果及影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、无蛛网膜下腔阻滞禁忌症、择期行下腹部手术的患者100例,随机分为两组:单纯布比卡因组(A组)和布比卡因复合舒芬太尼组(B组),每组50例.分别监测并记录两组患者于麻醉前、蛛网膜下腔给药后各时点:(1)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)的变化;(2)感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞程度及持续时间;(3)舒适程度;(4)牵拉反应;(5)不良反应.结果:(1)患者给药后1(T1)、3(T2)、5(T3)、15(T4)、30(T5)、60(T6)、120(T7) min时SBP、DBP、MAP、HR、SPO2、RR两组之间比较差异无显著性(P>0.05);(2)感觉阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)运动阻滞程度、运动神经阻滞持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)舒适度两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(5)A组有8例患者术中出现牵拉反应,占16%,而B组无1例出现牵拉反应;(6)不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布比卡因复合舒芬太尼可以安全地用于成人患者蛛网膜下腔阻滞麻醉,小剂量舒芬太尼可以更好地增强和延长蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果,提高术中患者的舒适度.
作者:刘晓晖;鲁小民;习丽俊;丁晓群 刊期: 2013年第06期
目的:分析对比骨巨细胞瘤的X线平片、CT及MRI影像学特征.方法:回顾临床与病理证实的55例骨巨细胞瘤的影像表现并结合文献综合分析其特点.结果:55例中位于长骨50例、扁骨5例.X线表现为膨胀性偏心性囊状骨质破坏区,皂泡样改变及骨包壳.CT表现为膨胀性骨质破坏,骨壳基本完整,典型呈皂泡样改变.MRI表现为T1WI为低或中等信号,T2WI为混杂信号.结论:骨巨细胞瘤患者的临床表现与影像表现多具有特征性,X线平片、CT及MRI影像多数征象相互对应.平片仍是本病诊断的首选方法,解剖结构复杂的部位,需行CT和MRI检查.
作者:刘健华 刊期: 2013年第06期
目的:为建立合理有效的老年人健康体检模式提供参考.方法:采用自行设计问卷,随机抽样法对赣州市宁都县79例65岁以上老年人进行调查,内容包括:个人基本信息;生活习惯、健康状况和健康知识认知;健康体检态度和行为.结果:接受问卷调查的对象中,有29.11%是空巢老人;大部分老年人健康保健意识薄弱,生病后就医意识较差,86.07%的人不明确健康的含义;影响农村老年人健康意识差和体检意识差的原因有:文化程度低、家庭经济条件差、空巢老人、医疗卫生水平较落后、健康教育工作未落实、交通和行动不便等.结论:宁都县老年人的健康知识水平和体检意识有待提高,政府各部门还应加大体检政策宣传力度、增加经费和人员投入,改善老年人体检服务和就医环境等.
作者:丁建萍 刊期: 2013年第06期
目的:观察亚甲蓝和罗哌卡因混合液在胸外术后镇痛中的作用.方法:2010~2011年45例开胸手术患者静脉镇痛为A组,2012年至2013年7月51例开胸手术后镇痛使用静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射为B组:在胸部手术结束关胸前,在胸椎侧开胸肋间及上下各一肋间血管神经鞘注射注入亚甲蓝和罗哌卡因混合夜.术后采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后6 h、24 h、48 h、72 h止痛效果.结果:术后6 h、24 h、48 h、72 h两组疼痛VAS评分A组与B组有显著性差异(P<0.05),药物不良反应两组无明显差别.结论:静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射预防开胸术后疼痛具有简单易行,持续时间长,术后并发症少,无毒副作用的特点.
作者:钟信明;穆恒明;刘开敏;曹鑫 刊期: 2013年第06期