谢菲;丁彦
目的:探讨参麦注射液在高龄腹部手术患者麻醉中的作用.方法:40例高龄患者手术麻醉中加用参麦注射液,记录麻醉前、给药后20、40 min和术毕时心电图ST段、HR、MAP、RPP.结果:与麻醉前相比,患者术中HR均下降(P﹤0.05),RPP显著减少(P﹤0.01),MAP无显著变化(P﹥0.05);给药后20 min,ST段有改善,给药后40 min,ST段趋于稳定,总有效率90%以上.结论:在手术麻醉期间加用参麦注射液可保护高龄患者心血管,降低心率、改善心肌供血的作用,能减少不良反应及预防心脏意外的发生.
作者:李以茂;陈林 刊期: 2013年第06期
随着人们生活水平的提高,以及家长对儿童患牙病后诊治的重视,儿童牙病就诊患者越来越多,在门诊中常常碰到有些儿童患者在治疗时不合作,影响口腔临床医务人员正常诊疗,本文通过对600例1~12岁牙病患儿按不同年龄分组, 根据Frankl行为分类法,分析儿童口腔疾病患者心理行为表现,结合文献复习探讨其治疗对策.
作者:朱世曼 刊期: 2013年第06期
目的:对赣州市健康体检人员血糖、血脂、血尿酸水平进行调查分析,为糖尿病、心脑血管疾病和痛风的预防提供科学依据.方法:用已糖激酶法、酶比色法、选择性抑制法、选择性清除法,测定赣州市6 546例健康体检人员空腹BS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA水平,以不同年龄、性别分组进行统计分析.结果:6 546例健康体检人群中高血糖患病率为17.9%,高TC患病率为11.6%,高TG患病率为29.1%,低HDL-C为5.4%,高LDL-C患病率为31.5%,高血尿酸患病率为19.8%.结论:赣州市高血糖、高脂血症、高血尿酸患病率较高且较年轻化,生活中注意养成良好生活习惯,加强锻炼,合理饮食,对各种疾病的预防有重要意义.
作者:吴荣艳;李远香;吴芳;朱春梅 刊期: 2013年第06期
目的:探讨团体心理治疗对住院恢复期精神分裂症患者社交焦虑的影响.方法:对 60例住院恢复期精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,观察组在原有药物(利培酮)治疗和健康宣教的基础上,进行 1 周 1~2次共6周的团体心理治疗.在入组前及治疗结束时,采用社交回避与苦恼量表(SAD)对两组患者进行评定.结果:两组在研究完成后,观察组实施团体心理治疗后,组内SAD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组在经历相同时间后进行评估,组内SAD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后社交回避与苦恼量表(SAD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:团体心理治疗可有效地缓解住院恢复期精神分裂症患者社交焦虑.
作者:朱琳;谢光平;刘少华 刊期: 2013年第06期
鼻咽癌由于其部位隐蔽且腔道狭小,四周结构复杂,且病理以低分化鳞癌为主,占95.5%,而中﹑高分化鳞癌﹑腺癌占1.58%[1].放射治疗是目前首选治疗手段,必要时辅以腔内照射疗法[2].
作者:黄春兰;刘华之;王丽萍 刊期: 2013年第06期
目的:探讨退行性膝关节病变医用臭氧(O3)的注射疗效.方法:回顾性分析本院2012年5月~2012年11月收治的膝关节退行性病变患者60例,将其随机分为A、B两组,每组30例,其中A组为医用臭氧治疗组,B组为消炎镇痛液治疗组.A组取内外膝眼穿刺入路,选择7号针穿刺至骨面,回抽无血后,注入40 μg/mL的医用臭氧20 mL.B组:按同一方法穿刺成功后注入消炎镇痛液5 mL.观察两组患者治疗前、治疗后1周、2周和3个月的镇痛效果并进行膝关节功能评估.结果:AB两组治疗后l周、2周和3个月的VAS评分均比治疗前明显降低,A组评分均低于B组;治疗3个月后A组总有效率与B组对比有显著性差异(P<0.05);A组疗效明显优于B组.结论:医用臭氧治疗退行性膝关节病变,临床效果明显、复发率低、无明显不良反应.
作者:谌锐;钟宝林;朱庆;李以平 刊期: 2013年第06期
胸部手术后,患者大多存在痰液不能有效排出、痰液积累过多等问题,可造成胸闷、呼吸困难、肺不张、肺炎、呼吸衰竭等肺部并发症的发生,有效地咳嗽排痰是防止术后肺部并发症的关键[1].现就我院50例患者行胸部手术后,使用体外震动排痰机的效果分析如下.
作者:唐志洁;王凤珍 刊期: 2013年第06期
目的:研究母乳喂养对住院早产儿疼痛及母亲情绪的影响.方法:以我院住院早产儿及母亲为研究对象,随机分为母乳喂养组及对照组.应用SDS自评表(抑郁自评表)、SAS(焦虑自评表)在患儿住院当天及住院1周对母亲进行情绪评价.应用FLACC 行为评分量表对住院早产儿在接受特定侵入性操作(静脉穿刺)后进行疼痛评价.结果:母乳喂养能显著改善母亲的不良情绪,对住院早产儿的疼痛程度没有影响.结论:母乳喂养能改善早产儿母亲焦虑、抑郁等不良情绪.
作者:周晖;张爱霞 刊期: 2013年第06期
目的:探讨超重或肥胖儿童的血脂变化特点,为儿童肥胖的干预提供依据.方法:对72例超重或肥胖和72例体重正常的儿童进行血脂检查,比较两组的血脂变化特点,同时分析血脂与体质指数(BMI)、性别的关系.结果:72例超重或肥胖儿童的血脂异常发生率为52.7%,其中胆固醇(TC)升高占22.6%,三酰甘油(TG)升高占29.4%,低密度脂蛋白(LDL-C)升高占14.3%,高密度脂蛋白(HDL-C)降低12.6%;72例体重正常者血脂异常发生率为16.5%,其中胆固醇(TC)升高占7.2%,三酰甘油(TG)升高占7.6%,低密度脂蛋白(LDL-C)升高占0,高密度脂蛋白(HDL-C)降低1.4%.TC、TG、LDL-C、HDL-C的差异有统计学意义;且随着BMI的升高,血脂异常的发生率也上升.结论:超重或肥胖的儿童存在明显的血脂紊乱,且与BMI有直接关系,应制定相应措施,积极预防和干预超重或肥胖儿童的血脂异常.
作者:吴丽萍 刊期: 2013年第06期
目的:探讨后腹腔镜技术在肾切除术的应用价值.方法:分析128例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结核18例,肾结石重度肾积水60例,肾癌9例,脓肾26例,肾盂癌8例,无功能萎缩肾7例.结果:手术成功率100%,未发生严重并发症.手术时间80~170 min,平均100 min;术中出血55~280 mL,平均75 mL.结论:经后腹膜行腹腔镜肾切除术具有安全可靠、疼痛轻、创伤微小、恢复快和并发症少等优点,可替代传统的肾切除术.
作者:桂金勇;童宏华;杨巧英;赖云海 刊期: 2013年第06期
对于婴幼儿而言,进行外科手术是治疗的措施,但同时对于婴幼儿的身体也会产生创伤性的伤害.因此除了要对小儿患者进行安全有效的手术治疗外,在术前、术中、术后对小儿患者的护理同样也是非常重要的.做好小儿外科手术患者的各项准备工作,确保手术的顺利进行和后期的手术护理,能够有助于提高手术的成功率[1].本文以我院收治的120例小儿外科手术患者为研究对象,探讨优质护理服务对小儿外科手术的护理效果,现汇报如下.
作者:郑燕萍 刊期: 2013年第06期
目的:探讨可立苏联合经鼻正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法:68例新生儿肺透明膜病,随机分成可立苏+NCPAP组和NCPAP组,比较治疗前后血气分析、治疗转归、并发症.结果:可立苏+NCPAP组在PaO2、SaO2均好于NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05); 可立苏+NCPAP组临床治疗效果优于NCPAP组(P<0.05).2组并发症比较无统计学差异(P>0.05).结论:可立苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病可明显改善患儿通气和换气,临床效果好.
作者:钟小明;钟梅;罗开源 刊期: 2013年第06期
目的:探讨Narcotrend监测下无痛人流治疗的理想麻醉深度.方法:300例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流治疗的门诊患者,20~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组;A组(Narcotrend指数即NI,维持在D0),B组(NI维持在D2),C组(NI维持在E1).在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2 min后开始无痛人流治疗.观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量.结果:B组和C组高血压、心动过速、体动的发生率显著低于A组(P<0.05),C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组(P<0.05),B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组(P<0.05);B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组(P<0.05).结论:Narcotrend监测下患者靶控输注丙泊酚行无痛人流治疗检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间.
作者:方九江;安晓萍;香效明;黄子奕 刊期: 2013年第06期
目的:探讨慢性肝炎、肝硬化患者血清CA-199水平与肝损害严重程度的关系.方法:采用化学发光免疫分析分别测定慢性轻度乙型肝炎、慢性中度乙型肝炎、慢性重度乙型肝炎、肝硬化患者及健康人群血清CA-199水平.结果:乙肝慢性轻度、中度、重度及肝硬化患者血清CA-199明显高于正常对照组,乙肝慢性中度患者血清中CA-199水平明显高于轻度患者血清中CA-199水平,乙肝慢性重度及肝硬化患者血清中CA-199水平显著高于中度患者血清中CA-199水平,乙肝慢性重度与肝硬化患者血清中CA-199水平差异无显著性.结论:血清中CA-199水平随着肝损害程度加重而升高,其可作为评估肝损害严重程度的指标.
作者:杨爱青 刊期: 2013年第06期
目的:比较利培酮合并低剂量氨磺必利与单用利培酮对首发精神分裂症患者社会功能的影响.方法:将60 例门诊首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组.以阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别评定两组的临床疗效、药物不良反应和社会功能.结果:治疗后,研究组有效率为86.7%,对照组有效率为83.3%,无统计学差异(P>0.05),研究组不良反应发生率为46.7%,对照组不良反应发生率为50%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组的阴性量表评分及社会功能缺陷筛选量表的职业和工作、家庭外社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心及计划性等四个条目评分和总分低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:与单用利培酮治疗精神分裂症相比较,利培酮合并低剂量氨磺必利改善首发精神分裂症患者在阴性症状、社会功能的某些方面疗效更佳.
作者:申璎;谢光平;刘少华 刊期: 2013年第06期
目的:制备叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒,对其体外特性进行研究.方法:以载药量、包封率为评价指标,对制备叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒的方法(包括薄膜分散法、注入法、超声波分散法、逆向蒸发法)进行筛选,再用正交试验优化制备工艺.结果:采用逆向蒸发法制备叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒效果较好,纳米粒的平均粒径为(102±53) nm,Zeta电位为(32.5±5.0) mV,载药量为607.79 μg/mL,包封率为82.50%,12 h累积释放量为78.6%.结论:本实验所制备的叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒包封率较高、稳定性较好,工艺相对简单,具有良好的应用前景.
作者:黄丽贞;陈晓红;曾书琴 刊期: 2013年第06期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,发病以老年患者多见,平均发病年龄为60岁左右,我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%,据医学资料显示,我国帕金森病的总人数高达200万以上(2010年).随着我国人口社会的老龄化,越来越多的老年患者实施手术治疗,其中不少并发PD,今后将会更多的PD患者面临临床手术麻醉.有效合理的麻醉管理对于PD患者围术期安全非常关键.目前国内外文献较少关于PD患者麻醉的研究报道,本文回顾新近国内外文献,总结性阐述PD患者的麻醉处理特点,为临床上PD患者的麻醉处理提供参考.
作者:叶军明;郭锐 刊期: 2013年第06期
肺的主要功能为进行气体交换,将空气中的氧吸入体内,并将体内二氧化碳排出体外,检测气体交换能否正常进行的检查,称为肺功能检测[1].目前被广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域[2],通过肺功能检查可以提示呼吸功能不全的严重程度,鉴别通气障碍的类型,预计耐受手术的能力,显示气体分布和气体交换的基本状态[3],评定药物或其他治疗方法的疗效[4].检查时受试者须听从操作者口令,取站位或坐位,上鼻夹,含紧口嘴,须按检查要求完成不同的检测项目,做不同的呼吸动作,加之环境陌生,对检查不了解,受试者容易产生紧张、烦躁的情绪,从而在检查中表现出不适应,不能做到良好的配合,从而影响检测的可靠性和准确性,延长测试时间.为此,寻找提高肺功能检查良好配合的方法就显得很有必要,笔者探讨了心理护理在肺功能检测中的应用效果,现报道如下.
作者:谢菲;丁彦 刊期: 2013年第06期
目的:了解妇科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及相关因素,分析引起不适的主要原因,探索进一步改善的护理措施.方法:采用自行设计的问卷对100例妇科腹腔镜患者围手术期不适症状进行调查.结果:腹部疼痛、喉部不适、肩部疼痛等并发症较为严重,分别为78%、69%、63%;患者术后活动的恢复和进食恢复情况较好,多数患者术后可在床上自由活动,当天即可进食.结论:部分腹腔镜手术患者围手术期存在喉部不适、导尿疼痛、腹痛等问题,并且不适症状较重,护理人员应在一定范围内针对这些不适加以干预,减轻患者的不适症状.
作者:黄铮;杨亚兰 刊期: 2013年第06期
目的:探讨肝素钠溶液在VSD负压持续引流管中预防堵管及堵管疏通效果.方法:将我科采用VSD负压封闭引流技术患者53例随机分为实验1组、对照1组.实验1组28例采用肝素钠冲洗VSD引流管,对照1组25例采用0.9%NaCl冲洗VSD引流管,观察引流管通畅情况.如发生堵管,随机分为两组,实验2组、对照2组.实验2组给予肝素钠冲洗,对照2组给与0.9%NaCl冲洗,观察两组疏通效果.结果:实验1组预防堵管有效率89.9%,对照1组有效率40%(P值<0.05);实验2组堵管疏通有效率80%,对照2组堵管疏通有效率22.22%(P<0.05).结论:肝素钠在VSD预防堵管及堵管疏通效果显著.
作者:黄冬莲;黄六英;魏冬华 刊期: 2013年第06期