陈娜；郑杨；朱湘南；叶村
目的:观察染料木素磺酸钠(genistein sodium sulfonate,GSS)对小鼠慢性肝损伤的保护作用及其对外周血T淋巴细胞亚群的调节作用.方法:取健康雄性昆明种小鼠48只,随机分成5组,分别为正常组、模型组、0.1 mg/kg GSS组、0.3 mg/kg GSS组、阳性药物对照组(2.5 mg/kg联苯双酯).采用腹腔注射10% CCl4,体积为0.1 mL/10 g,持续6周,制备小鼠慢性肝损伤动物模型.各组分别灌胃给予不同剂量的GSS、阳性药物或生理盐水,连续6周.测定小鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)活性,并计算AST/ALT比值;HE染色,观察肝组织形态;流式细胞术检测CD4+及CD8+ T淋巴细胞亚型,并计算CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值.结果:(1)模型组小鼠肝组织可见大量肝细胞呈气球样变、脂肪变性、胞质凝聚、或肝细胞变性坏死;GSS实验组肝组织未见明显的脂肪变性或炎性病灶.(2)模型组小鼠血清AST及ALT含量升高,GSS实验组小鼠血清AST、ALT含量明显低于模型组.(3)模型组小鼠CD3+细胞比例升高,CD8+ T细胞比例降低,CD4和CD8双阴性T淋巴细胞比例升高,CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值升高;GSS治疗后,CD3+细胞比例降低,CD8+ T 淋巴细胞比例升高,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值降低,CD4和CD8双阴性T淋巴细胞比例降低.结论:GSS对CCl4诱导小鼠慢性肝损伤有保护作用,其机制可能通过调节T淋巴细胞亚群,影响免疫功能实现的.
作者：薛进华；李小花；秦帅培；李和；黎晓；李良东；曾靖 刊期： 2013年第06期
目的:研究IgA肾病新评价标准牛津病理分型方法与Lee分级方法的相关性,探讨牛津分型病理指标与IgA肾病临床指标的关系.方法:回顾分析107例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的病理资料,分别按照Lee分级标准和IgA肾病牛津分型标准进行评价,比较两种病理分型方法间的相关性,及与血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)和24小时尿蛋白定量(24 h-UPro)等临床指标的相关性;根据牛津分型中各个病理指标进行分组,分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与S1组,T0、T1与T2组,无新月体、新月体<25%组和新月体25%~75%组,<25%球性硬化组和≥25%球性硬化组,分别比较各分组间的BUN、Scr、eGFR、24 h-UPro等临床指标.结果:IgA肾病牛津病理分型与Lee分级呈正相关,两种方法均与BUN、Scr正相关,与eGFR负相关,而与24 h-UPro均无相关性.牛津病理评分指标M、E、S、T分组,新月体分组和球性硬化分组间IgA肾病患者eGFR有明显差异并呈负相关;M0组与M1组间在BUN、Scr、血尿酸(UA)中有明显差异并呈正相关,其余BMI、MAP、血脂(甘油三脂、胆固醇)等无明显差异.E0组与E1组间BUN、BMI有明显差异并呈正相关,其余Scr、血脂等无明显差异.S0组与S1组间BUN、Scr、总胆固醇有明显差异并呈正相关,其余BMI、MAP等无明显差异.T0、T1与T2组间BUN、Scr、MAP、UA有明显差异并呈正相关,而BMI、血脂等无明显差异.新月体分组间BUN、Scr有明显差异并呈正相关,其余UA、血脂等无明显差异.球性硬化分组间BUN、Scr、MAP、UA有明显差异并呈正相关,其余BMI、血脂等无明显差异.T分组间和球性硬化分组间24 h-UPro有明显差异并呈正相关,其余M、E、S分组及新月体分组间无明显差异.结论:IgA肾病牛津病理分型方法与Lee分级方法具有良好的相关性,对IgA肾病具有临床适用性.牛津病理分型病理指标系膜细胞增生、内皮细胞增生为活动性病变,经治疗可逆转,而节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/肾间质纤维化则为慢性化指标,可提示IgA肾病患者的预后.
作者：冼丽英；叶伟标；尹有群；卢义生 刊期： 2013年第06期
目的:对赣州市健康体检人员血糖、血脂、血尿酸水平进行调查分析,为糖尿病、心脑血管疾病和痛风的预防提供科学依据.方法:用已糖激酶法、酶比色法、选择性抑制法、选择性清除法,测定赣州市6 546例健康体检人员空腹BS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA水平,以不同年龄、性别分组进行统计分析.结果:6 546例健康体检人群中高血糖患病率为17.9%,高TC患病率为11.6%,高TG患病率为29.1%,低HDL-C为5.4%,高LDL-C患病率为31.5%,高血尿酸患病率为19.8%.结论:赣州市高血糖、高脂血症、高血尿酸患病率较高且较年轻化,生活中注意养成良好生活习惯,加强锻炼,合理饮食,对各种疾病的预防有重要意义.
作者：吴荣艳；李远香；吴芳；朱春梅 刊期： 2013年第06期
目的:分析小儿恙虫病的临床表现,辅助检查阳性情况,误诊情况,药物治疗效果,更好的减少误诊,力求早期诊断.方法:对我院儿科2010~2012年收治的21例小儿恙虫病进行统计分析.结果:本组病例发热21例(100%),焦痂19例(90.4%),淋巴结肿大15例(71.4%);外斐氏反应阳性率19例(90.4%);误诊8例,误诊率为38.1%.结论:发热、焦痂(或溃疡)可作为早期诊断依据.恙虫病流行季节,应提高对本病的警惕性,详细询问病史,仔细体格检查,及早发现皮肤焦痂,及时行外斐氏反应检查,对早期诊断、避免误诊有重要意义.阿奇霉素或罗红霉素对小儿恙虫病治疗取得良好疗效.
作者：王华彬；王萍；刘跃梅 刊期： 2013年第06期
目的:探讨后腹腔镜技术在肾切除术的应用价值.方法:分析128例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结核18例,肾结石重度肾积水60例,肾癌9例,脓肾26例,肾盂癌8例,无功能萎缩肾7例.结果:手术成功率100%,未发生严重并发症.手术时间80～170 min,平均100 min;术中出血55～280 mL,平均75 mL.结论:经后腹膜行腹腔镜肾切除术具有安全可靠、疼痛轻、创伤微小、恢复快和并发症少等优点,可替代传统的肾切除术.
作者：桂金勇；童宏华；杨巧英；赖云海 刊期： 2013年第06期
目的:探讨参麦注射液在高龄腹部手术患者麻醉中的作用.方法:40例高龄患者手术麻醉中加用参麦注射液,记录麻醉前、给药后20、40 min和术毕时心电图ST段、HR、MAP、RPP.结果:与麻醉前相比,患者术中HR均下降(P﹤0.05),RPP显著减少(P﹤0.01),MAP无显著变化(P﹥0.05);给药后20 min,ST段有改善,给药后40 min,ST段趋于稳定,总有效率90%以上.结论:在手术麻醉期间加用参麦注射液可保护高龄患者心血管,降低心率、改善心肌供血的作用,能减少不良反应及预防心脏意外的发生.
作者：李以茂；陈林 刊期： 2013年第06期
目的:探讨在基层医院运用产前超声规范性标准切面对提高胎儿畸形检出率的重要性.方法:回顾2011年1月至2013年6月中孕期(20~28周)孕妇2 091例,对受检胎儿应用标准切面进行系统超声检查,并存储标准切面图像资料,跟踪随访并计算诊断符合率.结果:本组经引产或出生后证实的各种胎儿畸形62例,超声检出胎儿畸形53例,检出率85.5%(53/62),漏诊9例,漏诊率14.5%(9/62).结论:产前超声检查规范性标准切面可明显提高胎儿畸形检出率.
作者：廖祥凤；吴小洁；林水华；任苓；钟慧琴；陈晓华；郭明英 刊期： 2013年第06期
目的:探讨慢性肝炎、肝硬化患者血清CA-199水平与肝损害严重程度的关系.方法:采用化学发光免疫分析分别测定慢性轻度乙型肝炎、慢性中度乙型肝炎、慢性重度乙型肝炎、肝硬化患者及健康人群血清CA-199水平.结果:乙肝慢性轻度、中度、重度及肝硬化患者血清CA-199明显高于正常对照组,乙肝慢性中度患者血清中CA-199水平明显高于轻度患者血清中CA-199水平,乙肝慢性重度及肝硬化患者血清中CA-199水平显著高于中度患者血清中CA-199水平,乙肝慢性重度与肝硬化患者血清中CA-199水平差异无显著性.结论:血清中CA-199水平随着肝损害程度加重而升高,其可作为评估肝损害严重程度的指标.
作者：杨爱青 刊期： 2013年第06期
疑难静脉即患者肥胖、血管充盈欠佳、变异或难以穿刺,在解剖位置上有血管分布的部位用肉眼无法看到或找不到血管者[1].化疗是治疗白血病等恶性肿瘤的有效方法之一[2],临床上实施静脉化疗时,原则上应选弹性好、比较平坦、管径粗的血管且先远心端后近心端,尽量远离关节.但实际工作中,我们常常遇到因长期化疗导致血管弹性下降,管腔狭窄,管壁硬化,加上一些临床护士缺乏血管保护意识至化疗后期疑难静脉呈明显上升,为了使患儿化疗得以顺利进行,自2009年4月以来,我们对长期住院化疗的21例恶性肿瘤患儿采用指背细小静脉化疗40次,成功35次,现报告如下.
作者：杨瑞锦；罗小红 刊期： 2013年第06期
换药又称交换敷料,是外科基本的技术,包括伤口检查,拆除缝线,更换除去引流物,扩大伤口等[1].通过换药,可以使药物直达病位,起到清热解毒、提脓祛腐、生肌收口、镇痛止痒等作用.慢性难愈性伤口是指一类与创伤部位和宿主有关的创面在预期的时间内不能正常愈合[2].常见于外伤性溃疡、放射性溃疡[3]、感染性伤口、坏死性伤口以及慢性营养不良和糖尿病人等.贝复新(重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶)成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子,能促进创面愈合,为创面愈合提供了佳环境,减少换药次数.
作者：罗风英；廖南妮；高木英 刊期： 2013年第06期
目的:探讨全麻诱导期间丙泊酚不同给药方法对血流动力学的影响.方法:120例择期行经皮肾镜取石术的患者,ASAⅠ～Ⅱ,分成三组:A组(依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,3 min后行气管插管),B组(依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,3 min后追加丙泊酚1 mg/kg行气管插管),C组(依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后静注丙泊酚2 mg/kg行气管插管)分别在麻醉诱导前,诱导后1 min、插管前、插管后即刻、插管后1 min、插管后3 min、插管后10 min监测MAP、HR、SPO2.结果:在麻醉诱导期间,A组MAP和HR变化幅度大、B组变化幅度次之,C组变化幅度小,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而SPO2比较差异无统计学意义,术后24 h内随访三组患者均无诱导或手术期间术中知晓.结论:C组丙泊酚诱导给药方法可以明显减少MAP和HR波动,对全麻诱导期间血流动力学影响较小,是一种较好的给药方法.
作者：周树保；钟茂林；陈丽；彭道珍；冯建伟；单热爱；叶军明 刊期： 2013年第06期
SLIPA喉罩是一种新型的声门上通气装置,可以用于择期手术全麻患者、插管困难的患者、急诊科、ICU及各科室急救复苏,可在无任何辅助装置下盲置[1].为探讨SLIPA喉罩在院前急救快速开放气道中应用的可行性.笔者近年来对25例不明原因昏迷急需快速开放气道的患者使用了SLIPA喉罩,并与同期喉镜气管插管病例进行了对比,发现SLIPA喉罩临床效果比喉镜气管插管更好,现分析报告如下.
作者：黄旭；周杰 刊期： 2013年第06期
国内一些调查显示,乳腺癌患者手术两年后仍有高达45%左右的焦虑及60%左右的抑郁存在,在治疗期间患者焦虑的发生率更是高达90%以上.随着乳腺癌患者的心理问题受到了越来越多的关注,乳腺癌患者的心理护理也受到了临床医护人员的重视.我们进行心理护理的目的是:解除患者紧张、焦虑、抑郁等情绪,调动其主观能动性,树立战胜癌症的信心,并协助她们适应新的社会角色及生活环境,从而使治疗顺利进行,达到好的治疗效果.
作者：杨素香 刊期： 2013年第06期
目的:研究一次性造口袋在深静脉导管透析患者淋浴中的应用价值.方法:对100例终末期肾脏病临时静脉导管透析患者随机分为观察组和对照组,观察组使用一次性造口袋进行淋浴,对照组则无造口袋进行对比研究,分别观察两组的感染率.结果:一次性造口袋在淋浴过程中密封性能达98%,使用了造口袋患者的导管出口部位感染、血行感染及定值感染的感染率均明显下降,差异具有统计学意义.结论:一次性造口袋能减少临时深静脉导管透析患者淋浴的感染率,提高患者的生活质量.
作者：洪波；彭凤；王健 刊期： 2013年第06期
目的:探讨路径式健康教育在血液透析患者护理中的应用效果.方法:选择2011年5月至2012年5月期间在我科长期接受透析治疗患者120例,将120例患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用路径式健康教育,对照组实施传统的随机式健康教育,对2组患者的健康教育效果及患者满意度进行比较.结果:实验组的健康教育效果明显优于对照组,且实验组患者满意度平均在96%以上.2组比较差异显著,有统计学意义(P＞0.05).结论:在血透优质护理工作中使用路径式健康教育对血透患者宣教效果优于传统随机式健康教育,可提高健康教育质量及患者满意度,进一步深化优质护理内涵,有利于护理质量的持续改进.
作者：李美秀；李小琴；甘晓英 刊期： 2013年第06期
目的:了解妇科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及相关因素,分析引起不适的主要原因,探索进一步改善的护理措施.方法:采用自行设计的问卷对100例妇科腹腔镜患者围手术期不适症状进行调查.结果:腹部疼痛、喉部不适、肩部疼痛等并发症较为严重,分别为78%、69%、63%;患者术后活动的恢复和进食恢复情况较好,多数患者术后可在床上自由活动,当天即可进食.结论:部分腹腔镜手术患者围手术期存在喉部不适、导尿疼痛、腹痛等问题,并且不适症状较重,护理人员应在一定范围内针对这些不适加以干预,减轻患者的不适症状.
作者：黄铮；杨亚兰 刊期： 2013年第06期
目的:观察布比卡因复合舒芬太尼用于蛛网膜下腔阻滞麻醉对成人患者行下腹部手术的麻醉效果及影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、无蛛网膜下腔阻滞禁忌症、择期行下腹部手术的患者100例,随机分为两组:单纯布比卡因组(A组)和布比卡因复合舒芬太尼组(B组),每组50例.分别监测并记录两组患者于麻醉前、蛛网膜下腔给药后各时点:(1)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)的变化;(2)感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞程度及持续时间;(3)舒适程度;(4)牵拉反应;(5)不良反应.结果:(1)患者给药后1(T1)、3(T2)、5(T3)、15(T4)、30(T5)、60(T6)、120(T7) min时SBP、DBP、MAP、HR、SPO2、RR两组之间比较差异无显著性(P>0.05);(2)感觉阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)运动阻滞程度、运动神经阻滞持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)舒适度两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(5)A组有8例患者术中出现牵拉反应,占16%,而B组无1例出现牵拉反应;(6)不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布比卡因复合舒芬太尼可以安全地用于成人患者蛛网膜下腔阻滞麻醉,小剂量舒芬太尼可以更好地增强和延长蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果,提高术中患者的舒适度.
作者：刘晓晖；鲁小民；习丽俊；丁晓群 刊期： 2013年第06期
目的:探讨对癌性疼痛患者进行疼痛评估和护理干预,提高患者的生存质量.方法:以数字疼痛分级法(NRS)为标准,随机选择癌性疼痛患者60例,进行干预前和干预后比较,干预前采用以往的护理经验,针对疾病与症状进行常规护理;干预后在常规护理基础上进行系统的疼痛评估并给予针对性的疼痛护理干预措施.结果:对癌性疼痛患者进行疼痛评估和护理干预后,患者的疼痛程度明显低于自身对照前,生活质量高于自身对照前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对癌性疼痛患者进行疼痛评估并采取针对性的护理干预可有效的缓解癌性疼痛,提高患者生命质量.
作者：肖开阳；洪滔 刊期： 2013年第06期
胸部手术后,患者大多存在痰液不能有效排出、痰液积累过多等问题,可造成胸闷、呼吸困难、肺不张、肺炎、呼吸衰竭等肺部并发症的发生,有效地咳嗽排痰是防止术后肺部并发症的关键[1].现就我院50例患者行胸部手术后,使用体外震动排痰机的效果分析如下.
作者：唐志洁；王凤珍 刊期： 2013年第06期
目的:探讨印片细胞学与冰冻切片联合应用在乳腺肿块术中诊断的价值.方法:对98例术中送检乳腺肿块进行冰冻切片检查,同时进行术中印片细胞学检查,并以终石蜡切片结果进行比较.结果:98例乳腺肿块冰冻切片确诊93例,确诊率94.9%,印片细胞学确诊94例,确诊率95.9%,二者共同确诊96例,确诊率98%.结论:印片细胞学与冰冻切片检查联合应用,提高了诊断的准确性.
作者：郭广秀；张功亮；王建；陈青 刊期： 2013年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
