李井华；黄龙生；张吉翔
腹腔镜手术以其创伤小、出血少、恢复快、美观等优点已广泛应用于儿科手术领域[1].2009年3月至2011年3月,我院应用腹腔镜治疗18例卵巢良性肿瘤,取得了较好的治疗效果,现总结如下.
作者：廖振机；周小龙；钟应华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨子痫前期及妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血尿酸水平的变化及其临床应用价值.方法:选择妊娠晚期轻度子痫前期孕妇42例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇40例(重度子痫前期组),妊娠期糖尿病孕妇36例(妊娠期糖尿病组),正常妊娠晚期妇女80例(对照组)作为研究对象,对各组血清尿酸进行测定.结果:轻度子痫前期组血清尿酸含量为198.7 ～414.3 μmol/L,重度子痫前期组血清尿酸含量为247.8～ 745.2 μmol/L,妊娠期糖尿病患者的血清尿酸含量为243.6～524.6 μmol/L,各组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高(P＜0.05).结论:子痫前期及妊娠期糖尿病患者血清尿酸水平明显高于正常晚孕妇女,血尿酸升高与围产儿预后密切相关,可作为子痫前期、妊娠期糖尿病预后的判断指标之一.
作者：李克红；张若曦；欧阳彬 刊期： 2012年第03期
目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效.方法:对我科2009年7月～2012年2月期间采用额肌瓣悬吊术治疗21例中重度先天性上睑下垂患者的临床资料进回顾性分析.结果:全部21例(23眼)患者中,Ⅰ级治愈22眼(95.6％),Ⅱ级治愈1眼(0.4％),无1例失败.术后所有患者均随访6～24个月,术眼上睑均恢复正常的生理功能,未出现角膜上皮擦伤脱落、角状畸形、暴露性角膜炎、结膜脱垂、术后感染、上睑内翻等并发症发生,术后双眼均对称,疗效满意.结论:额肌瓣悬吊术是矫正中重度先天性上睑下垂较为理想的手术方法,术后效果持久可靠,基本符合眼睑的生理功能,值得临床推广使用.
作者：张守遐；肖彩群；何仕浩；陈会林；陈川 刊期： 2012年第03期
目的:探讨PFNA(股骨近端髓内钉系统)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对22例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术治疗.结果:术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优15例,良6例,可1例,优良率95.45％.结论:PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的佳方法.
作者：周环玉；周宇；黄昕亮 刊期： 2012年第03期
压疮也称压力性溃疡,为身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血,缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].压疮的发生不仅给患者带来了痛苦,尤其是溃疡期压疮经久不愈,加重病情,延长疾病康复时间,也给医疗护理带来了巨大压力.国内外护理学科一直将更好更快地促进压疮愈合的研究作为重点,有关的概念、方法、治疗手段在不断改进,压疮患者的生活质量也受到高度重视[2].我院妇产科5年来对34例压疮患者采取美宝湿润烧伤膏润烧治疗.取得了良好的效果,现报告如下.
作者：游景红 刊期： 2012年第03期
快速成功的气管插管是抢救各种有气管插管指征的危急重患者的关建步骤.面对不同的病情,能否在抢救黄金时间内完成气管插管,直接影响到病人是否抢救成功[1].在急诊抢救过程中,医护配合尤其重要.现就我科136例紧急气管插管患者的护理配合与体会报告如下.
作者：周爱华；宋祥金；曾书琴；胡美玉 刊期： 2012年第03期
目的:评价PCR-反向点杂交法(PCR-RDB)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法:2010年9月至12月,收集于医院妇科门诊就诊的424例妇女宫颈样本,行宫颈液基细胞学检查(TCT)及PCR-反向点杂交法检测高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV DNA),TCT≥ASCUS的患者行阴道镜宫颈组织活检及必要时宫颈管诊刮,以组织病理学为金标准.病理诊断≥CIN2者为阳性组,病理诊断＜CIN2为阴性组.结果:HPV阳性率为27.6％(117/424；95％ CI:23.29％～31.91％),TCT≥ASCUS的112例患者中,HPV阳性病理确诊≥CIN2者51例.PCR-反向点杂交法检出≥CIN2者的灵敏度和特异度分别为82.26％(95％CI:72.75％～91.77％)和81.77％(95％CI: 77.79％ ～85.75％),Youden指数为0.644(95％CI:0.541 ～0.747)；PCR-反向点杂交法检出≥CIN2的ROC曲线下面积为:Z =0.906(95％CI:0.878 ～0.935,P＜0.0001).结论:PCR-反向点杂交法在宫颈癌前病变的筛查中具有重要的临床应用价值.
作者：曾艳华 刊期： 2012年第03期
目的:观察腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果.方法:采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足跟部创伤引起的软组织缺损16例.切取皮瓣大小5 cmx4 cm ～13 em×8 cm.结果:16例全部成活,随访6～18个月,皮瓣外观满意,耐磨,无溃疡发生.结论:腓肠神经营养血管蒂恒定,变异少,操作简便,不牺牲主要血管,不需要吻合血管,为基层医院在修复小腿中下1/3、踝部及足跟部软组织缺损,提供一个理想供区.
作者：殷圣银；何旗明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨双向联合腔镜下钬激光治疗男性后尿道闭锁的手术配合要点.方法:回顾性分析30例双镜联合治疗后尿道闭锁的手术护理配合.结果:手术均获成功,术中术后无严重并发症.手术时间75～125 min,平均90 min.一次手术成功28例,二次手术成功2例,所有病人拔管1个月后测大尿流率:10～18 mL/s,平均15.5mL/s.膀胱剩余尿0～10 mL,每月定期尿道扩张.结论:术前完善的准备工作,术中密切的配合,手术人员的默契合作是双向联合腔镜下钬激光治疗男性后尿道闭锁的手术成功的关键.
作者：龙琳；刘芳；彭凤裘；李珍；杨琼 刊期： 2012年第03期
目的:探讨前列腺电切术患者的有效临床护理措施.方法:回顾性分析96例前列腺电切术患者的临床资料,所有患者均采取了心理护理、饮食护理、膀胱冲洗护理、预防感染、正确的出院指导等多种有效的综合护理措施.结果:96例患者均成功行经尿道前列腺电切除术,术前术后采用多种有效的综合护理措施,术后无任何并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期通过严密细致的护理,可有效预防前列腺电切术患者术后并发症的发生,更好地促进患者康复.
作者：韦雪云；肖彩群 刊期： 2012年第03期
目的:讨论分析肺癌化疗后医院获得性肺炎的菌群分布及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:将34例肺癌化疗患者的痰标本进行培养,对病原菌特点、构成、耐药性进行分析.结果:34例患者痰标本中分离出病原菌37株,其中革兰氏阴性杆菌占81.1％ (30/37),痰培养阳性率较高的肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性杆菌,对哌拉西林和头孢唑啉敏感.化疗过程中不排除革兰氏阳性菌及真菌感染可能.结论:肺癌化疗患者要及时做好病原菌及耐药性监测工作,合理使用抗生素.
作者：袁会清；李冬梅 刊期： 2012年第03期
毒鼠强又称为四亚甲基二砜四胺,是一种剧毒性快速灭鼠剂,对人体具有强烈的致惊厥作用,对人畜均有强烈的致死性,是我国明令严禁使用的灭鼠药之一.但近年来由其导致的误服、自杀、投毒等中毒事件时有发生,特别是因鼠药市管理混乱及社会治安的不稳定性,导致鼠药中毒患者在逐年的增多.毒鼠强一旦进人体内迅速发病,若抢救不及时将导致中毒患者呼吸衰竭而死亡.我院2008年1月～2011年12月期间共抢救了35例急性毒鼠强中毒患者,通过全体医护人员的及时抢救与系统的护理,取得了满意的治疗效果.现将抢救体会总结如下.
作者：罗春石 刊期： 2012年第03期
鼻咽部与颅底毗邻,由于恶性肿瘤的侵袭性,加上肿瘤早期患者临床症状不明显,在患者就诊时,病变往往已处于进展期,所以,鼻咽癌侵犯颅底骨质的发生率较高,且其直接影响鼻咽癌的分期、治疗方案的选择和预后的评价.由于颅底骨质的解剖部位深在并隐藏,临床检查困难,且难以获得组织学或细胞学诊断,其诊断主要依靠影像学检查,其预后也主要是基于影像学检查来评估.磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)具有良好的软组织对比能力和多平面成像的功能,应用对比剂增强和脂肪抑制技术,目前已被认为是鼻咽癌及其颅底侵犯的主要检查手段.本文就鼻咽癌颅底侵犯的诊断与治疗的相关文献进行复习并作综述.
作者：魏一飞；欧阳毅翔；李贻卓 刊期： 2012年第03期
目的:分析眼化学伤的临床特点、病程经过,探讨化学伤的致伤物质种类、容易发生眼化学伤的职业,病情的严重性和伤后的并发症.方法:通过病例回顾性研究,重点观察病程经过,观察时间,也包括伤者的性别,年龄、职业,探讨化学伤的致伤物质种类,伤后的并发症和视力预后.结果:85例(125只眼)中,95.29％病例为男性,78.64％的年龄范围在30～50岁；62.35％是企业工人、30.58％是建筑工人,76.47％是碱烧伤.结论:眼化学伤是常见的职业眼外伤,病情的严重性取决于酸碱的浓度、烧伤的时间、烧伤程度,施行眼部冲洗在眼化学伤急救中非常关键,及时正确地治疗能减少并发症,尽可能保存眼球和视功能,但仍有一些严重的化学伤会导致失明甚至不能保存眼球.
作者：庞永明 刊期： 2012年第03期
目的:为掌握赣州市章贡区居民死因构成及其顺位,分析寿命损失情况,为政府制定有效的疾病预防控制策略提供科学依据.方法:通过死因监测系统收集2008～2010年居民死因资料,采用死亡率、构成比、潜在减寿损失年数(PYLL)、平均期望寿命等指标进行分析.结果:2008～2010年赣州市章贡区居民平均死亡率为634.85/10万,标化死亡率为448.22/10万；前5位死因为肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒,占全死因的84.79％；对居民潜在寿命损失大的是肿瘤,达到每千人13.52年；损伤和中毒造成平均减寿年数高,达到30.97年.结论:肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病等慢性非传染性疾病为影响居民健康的主要疾病；损伤和中毒是造成居民寿命损失较为严重的疾病,是居民“早死”的主要原因之一.今后疾病控制工作的重点应是加强慢性非传染性疾病及伤害和中毒的防治力度.
作者：苏德云 刊期： 2012年第03期
目的:探讨产前超声诊断胎儿下消化道梗阻性病变的意义.方法:通过回顾性分析6例中、晚孕期胎儿下消化道梗阻动态声像图特征,并与出生后手术结果对照.结果:6例中,小肠扩张2例,结肠扩张4例.经动态观察后发现有2例肠管进行性扩张,及时终止妊娠,尸解1例为回肠闭锁、1例直肠肛门闭锁.其余4例未见肠管异常扩张,胎儿出生后排便后完全正常.结论:动态跟踪观察中、晚孕期胎儿产前超声声像图变化,对鉴别胎儿肠道梗阻病变性质有重要的指导.
作者：吕德华 刊期： 2012年第03期
乳腺癌是威胁广大成年妇女常见的恶性肿瘤之一,全世界目前平均每年乳腺癌新发病例大约150万例,对社会、家庭造成极大的危害.随着分子生物学的发展,目前我们对乳腺癌的认识已进入到分子水平.血小板反应蛋白-1又称凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospodin-1,TSP-1),由Baenziger 等[1]首次从凝血酶刺激后的血小板细胞膜中分离出.TSP-1与其受体CD36结合导致血管内皮细胞的凋亡,从而抑制新生血管的生成,参与心脑血管疾病的发生和发展.但是近的相关研究表明:TSP-1的异常表达也参与多种肿瘤疾病的发生和发展,如卵巢癌、胃癌、结直肠癌等[2].本文综述了TSP-1的异常表达与乳腺癌关系的相关研究.
作者：赖闺娥；江柏青 刊期： 2012年第03期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征( staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)主要发生于婴幼儿,是一种较少见而严重的急性感染性皮肤病.为了解SSSS的临床特征和提高对本病的认识,本文对76例SSSS患儿的临床资料进行了回顾性分析,现总结如下.
作者：曾招林；叶小英；万春雷 刊期： 2012年第03期
目的:观察复用无菌物品包的侧面贴外包标识牌在手术室无菌物品间管理的效果.方法:将2011年1月至201 1年10月手术室复用无菌物品间的管理按时间段分为对照组和实验组,统计两组过期包数,并记录护士每天查包所需平均时间,两组均实施5S管理,对照组标识牌贴在包正上方,包平放,于包前用文字注明取包的方向；实验组标识牌贴在包的右侧面,把标识牌一面向外斜放无菌包,同时在包前挂取用物品方向的可移动牌.结果:实验组过期包比对照组明显减少,护士查包所需的时间比对照组明显缩短且省力.结论:在包的侧面贴标识牌是可行的,方便护理人员检查,省时省力,减少触摸无菌包的次数,有效减少无菌包的污染机率.
作者：梅华；韦红英；韦玉芳；黄惠平；罗小贞 刊期： 2012年第03期
目的:观察腔镜手术对甲状腺良性病变的临床效果.方法:127例甲状腺良性病变患者根据经济条件分成腔镜下甲状腺切除术组(腔镜组)和开放甲状腺切除术组(开放组).腔镜组患者应用超声刀切除病灶,开放组应用电刀切除病灶.观察患者手术时间、术中失血量、住院费用、住院天数等临床资料,并进行统计学分析.结果:腔镜组手术时间较开放组长,住院费用高于开放组,术后并发症发生率较开放组高,但住院天数较开放组少(P＜0.05),在失血量上两组无统计学差异(P＞0.05).结论:腔镜手术治疗良性甲状腺疾病具有很好的美容效果,可以作为甲状腺手术其中的一种术式在临床应用.
作者：谢健；陈锡钧；陈坚；袁玉媚 刊期： 2012年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
