刘金生；叶贱辉；钟荣明；陈健民；方世忠；林玉玲；朱珊
目的:分析锥颅软通道置管加尿激酶溶解血块治疗脑出血的安全性及疗效.方法:先CT定位锥颅,软通道置管抽吸血肿,后使用尿激酶溶解血块并抽吸,根据CT复查结果决定何时拔管.结果:107例中血块大部分清除( ≤5 mL)86例,基本清除(剩余血肿量＞5 mL但≤10 mL) 17例,增大4例.预后:出院时:I级32例；Ⅱ级37例；Ⅲ级31例；Ⅳ级4例；V级3例.结论:锥颅软通道置管并尿激酶溶解血块是治疗脑出血一简便、经济、安全、有效的方法.
作者：徐俊；曾瑞亮；刘满昌；刘斌；黄洪春 刊期： 2012年第03期
外科手术是潜在可治的实体肿瘤的主要治疗手段,而肿瘤转移是这些肿瘤患者死亡的重要原因.肿瘤的转移取决于肿瘤的转移潜能和机体的抗转移能力的平衡与否.包括NK细胞在内的细胞免疫系统是机体对抗肿瘤转移的重要机制.近年来麻醉以及术中的一些因素对肿瘤切除术后患者远期预后的潜在影响逐渐被重视[1,国内外学者对此做了大量的研究,本文对麻醉对肿瘤切除术后复发的影响进行综述.
作者：李以茂；李晓玲 刊期： 2012年第03期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征( staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)主要发生于婴幼儿,是一种较少见而严重的急性感染性皮肤病.为了解SSSS的临床特征和提高对本病的认识,本文对76例SSSS患儿的临床资料进行了回顾性分析,现总结如下.
作者：曾招林；叶小英；万春雷 刊期： 2012年第03期
目的:探讨输尿管气囊导管在输尿管碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值.方法:对50例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移.结果:45例有效地防止结石上移,一次性碎石成功,成功率为:90％(45/50).结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得临床推广.
作者：陈林；王学智；谢芳林 刊期： 2012年第03期
目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效及并发症的预防措施.方法:总结分析人工股骨头置换术治疗的46例股骨颈骨折老年患者的临床资料.结果:46例患者中手术顺利,手术时间45～65min.1例合并肝硬化由于肝功能受损,术中出血约400 mL,术中给以输血2U.根据Harris髋关节评分优31例,良9例,可4例,差2例.无坠积性肺炎、心衰、褥疮、股骨头中心性脱位、切口感染等并发症.术后1年复查X线假体位置良好,无假体松动、下沉及脱位.结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折手术操作时间短、出血少,减少肺部感染、深静脉血栓形成等并发症的发生,可明显提高老年股骨颈骨折患者的生活质量.
作者：唐少军 刊期： 2012年第03期
目的:研究季德胜蛇药治疗女性生殖道病毒感染的临床疗效.方法:对比分析季德胜蛇药治疗32例(A组)和抗病毒药物治疗30例(B组)生殖道病毒感染的临床疗效.结果:A组32例患者总有效率为80.6％；B组30例总有效率为80.0％.结论:季德胜蛇药治疗生殖道病毒感染是一种综合性的有效治疗手段,其效果与目前使用抗病毒药物治疗的方法效果相近,在基层医疗单位使用经济、方便.
作者：齐建南；蒋丽萍；袁金兰；陈玉梅 刊期： 2012年第03期
乳腺癌是威胁广大成年妇女常见的恶性肿瘤之一,全世界目前平均每年乳腺癌新发病例大约150万例,对社会、家庭造成极大的危害.随着分子生物学的发展,目前我们对乳腺癌的认识已进入到分子水平.血小板反应蛋白-1又称凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospodin-1,TSP-1),由Baenziger 等[1]首次从凝血酶刺激后的血小板细胞膜中分离出.TSP-1与其受体CD36结合导致血管内皮细胞的凋亡,从而抑制新生血管的生成,参与心脑血管疾病的发生和发展.但是近的相关研究表明:TSP-1的异常表达也参与多种肿瘤疾病的发生和发展,如卵巢癌、胃癌、结直肠癌等[2].本文综述了TSP-1的异常表达与乳腺癌关系的相关研究.
作者：赖闺娥；江柏青 刊期： 2012年第03期
目的:探讨前列腺电切术患者的有效临床护理措施.方法:回顾性分析96例前列腺电切术患者的临床资料,所有患者均采取了心理护理、饮食护理、膀胱冲洗护理、预防感染、正确的出院指导等多种有效的综合护理措施.结果:96例患者均成功行经尿道前列腺电切除术,术前术后采用多种有效的综合护理措施,术后无任何并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期通过严密细致的护理,可有效预防前列腺电切术患者术后并发症的发生,更好地促进患者康复.
作者：韦雪云；肖彩群 刊期： 2012年第03期
目的:观察腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果.方法:采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足跟部创伤引起的软组织缺损16例.切取皮瓣大小5 cmx4 cm ～13 em×8 cm.结果:16例全部成活,随访6～18个月,皮瓣外观满意,耐磨,无溃疡发生.结论:腓肠神经营养血管蒂恒定,变异少,操作简便,不牺牲主要血管,不需要吻合血管,为基层医院在修复小腿中下1/3、踝部及足跟部软组织缺损,提供一个理想供区.
作者：殷圣银；何旗明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经尿道前列腺电切除术后,不同镇痛方法的临床效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需行TURP患者50例,随机分为S、M二组.患者均在L2～3椎间隙行硬-腰联合麻醉,所有患者均在腰麻下完成手术,手术结束前10 min接硬膜外镇痛泵.镇痛药物:S组:舒芬太尼50 μg/mL+ 0.25％罗哌卡因；M组:吗啡50 μg/mL+0.25％罗哌卡因.持续输注剂量2 mL/h,PCEA量5mL,锁定时间10～15 min.观察术后2、4、8、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)、镇痛泵实际用药量与有效按压次数及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果:2组术后各时点VAS评分差异均无统计学意义；不良反应发生率S组明显低于M组,镇痛泵按压次数S组明显少于M组,有显著差异(P＜0.01).结论:舒芬太尼用于经尿道前列腺电切除术后较吗啡不良反应发生率更低,镇痛效果佳,更适合TURP患者硬膜外术后自控镇痛.
作者：杨衍忠；王俊晖；管世明；应美红；邓嫒；梁河清 刊期： 2012年第03期
目的:探讨PFNA(股骨近端髓内钉系统)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对22例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术治疗.结果:术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优15例,良6例,可1例,优良率95.45％.结论:PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的佳方法.
作者：周环玉；周宇；黄昕亮 刊期： 2012年第03期
目的:探讨瑞替普酶(r-PA)和尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:98例符合溶栓治疗的急性心肌梗死患者中,瑞替普酶溶栓治疗组47例,尿激酶溶栓治疗组51例,比较两组的临床再通率,4周内出血发生率及死亡率.结果:瑞替普酶组临床再通率高于尿激酶组(85.1％ VS 66.7％),差异有统计学意义(P=0.034)；瑞替普酶组出血发生率低于尿激酶组(6.4％ VS11.8％),但差异无统计学意义(P=0.357)；瑞替普酶组死亡率低于尿激酶组(4.3％VS 5.9％),但两组间差异无统计学意义(P=0.715).结论:瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效优于尿激酶.
作者：钟石生；何健；陈锋；郭明煌 刊期： 2012年第03期
目的:观察低分子肝素联合阿司匹林运用于妊娠合并抗磷脂综合征的治疗效果.方法:将50例确诊为单纯性抗磷脂综合征孕妇,随机分为两组各25例,观察组低分子肝素联合阿司匹林用药,对照组单用阿司匹林,分别观察两组治疗前后的抗心磷脂体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)的变化,并且对妊娠结局和新生儿Apgar分数进行比较.结果:治疗后两组活产率、ACA和LA抗体清除率均具有显著性差异(P＜0.05)；两组在新生儿Apgar评分方面无显著性差异(P＞0.05).结论:低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征安全有效.
作者：邓曦；潘淑媛；林奕媛 刊期： 2012年第03期
舒适护理是一种整体的,个体化的,创造性的,有效的护理模式[1].其目的使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态,以减轻不适的程度,随着护理模式的转变,以往单纯的疾病护理慢慢转化为对患者的身心全方位的护理,同样在手术室护理中人性化的关怀对手术患者全身心的照顾对患者消除恐惧、减轻痛苦、促进疾病的康复有着不可忽视的作用.
作者：王妮；梅华；张华 刊期： 2012年第03期
目的:观察复用无菌物品包的侧面贴外包标识牌在手术室无菌物品间管理的效果.方法:将2011年1月至201 1年10月手术室复用无菌物品间的管理按时间段分为对照组和实验组,统计两组过期包数,并记录护士每天查包所需平均时间,两组均实施5S管理,对照组标识牌贴在包正上方,包平放,于包前用文字注明取包的方向；实验组标识牌贴在包的右侧面,把标识牌一面向外斜放无菌包,同时在包前挂取用物品方向的可移动牌.结果:实验组过期包比对照组明显减少,护士查包所需的时间比对照组明显缩短且省力.结论:在包的侧面贴标识牌是可行的,方便护理人员检查,省时省力,减少触摸无菌包的次数,有效减少无菌包的污染机率.
作者：梅华；韦红英；韦玉芳；黄惠平；罗小贞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法.方法:对我科2009年1月～2011年10年收治的38例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例急性胆源性胰腺炎中有11例采用非手术治疗,占28.4％;27例采用手术治疗,占71.6％；所有患者全部治愈出院,平均住院天数12.6天,治愈率为100％.随访1～2年,无胰腺炎再次复发.结论:轻型胆源性胰腺炎早期明确诊断后应采取菲手术治疗为主,重型胆源性胰腺炎应根据病情变化采用非手术治疗与手术治疗相结合的治疗原则,做好围手术期准备,可达到理想的治疗效果.
作者：张雄文 刊期： 2012年第03期
产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,又称产褥热,发病率约为6％¨].产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、子痫是产妇死亡的四大原因.近2年我院住院分娩孕妇2008例,产褥感染患者6例,经及时采取积极有效的治疗和护理措施,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：曾雪梅 刊期： 2012年第03期
目的:调查分析精神分裂症复发相关因素,探讨医疗护理和家庭护理对策.方法:对310例第二次及以上女性精神分裂症患者再次入院的临床资料和与家属商谈情况进行统计分析.结果:出院后维持用药但不正规患者143例占46.13％；出院后停药患者127例占40.96％；家庭及情感问题27例占8.71％；工作及生活问题13例占4.2％.结论:出院后不正规用药和停药是精神分裂症复发的主要因素,在护理层面上针对各型的患者制定医疗护理生活护理方案.
作者：万诗雨；蒋芸 刊期： 2012年第03期
目的:总结经射频导管消融合并Ebstein畸形的右侧多房室旁路经验.方法:8例Ebstein畸形合并右侧房室旁道患者.年龄18 ～57岁,药物治疗效果不佳或不能耐受,遂进行电生理检查和射频导管消融.结果:8例Ebstein畸形合并右侧房室旁道患者(其中6例并多旁路)的射频导管消融均获成功,无并发症发生.理想的消融靶点位于房室环、心内AV波大致相等处,其AV波间距较长.结论:正确认识Ebstein畸形旁道消融的有效靶点图特征及其消融的特殊,是消融成功的关键.
作者：朱遵平；贾国良；朱永宏；张新文 刊期： 2012年第03期
目的:观察短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性慢性鼻窦炎(CRS)的疗效及对IL-5、IL-8表达的抑制作用.方法:对23例合并过敏的、不伴鼻息肉的CRS患者采用短期、高剂量克拉霉素强化治疗(500 mg/d,2次/d,为期1周；然后250 mg/d,2次/d,为期1周),比较治疗前后单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分)的变化情况及鼻腔分泌物中IL-5和IL-8的浓度改变.结果:短期、高剂量克拉霉素强化治疗后2周,CRS患者单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分以及鼻内镜评分均出现减少,相应的鼻分泌物中IL-5和IL-8浓度降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:短期、高剂量克拉霉素强化对过敏性CRS有显著的临床疗效,可能与高剂量克拉霉素抑制IL-5和IL-8的表达有关.
作者：丁明虹；罗庆；樊韵平；史剑波；李华斌 刊期： 2012年第03期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
