李振宏
目的:总结经输尿管软镜钬激光碎石术的护理配合要点.方法:对82例肾、输尿管上段结石患者行经输尿管软镜钬激光碎石术,分析总结手术护理方法和经验.结果:本组患者手术顺利,手术时间为25～85 min,结石寻及率93.9％、单次碎石成功率78％.无并发症发生,无中转开放手术.结论:建立良好的护患、医护沟通,熟悉手术步骤,密切配合手术,可提高手术效率、缩短手术时间、增加手术安全性.
作者：龙琳；刘芳；彭凤裘；李珍；胡梅娇；杨琼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨妇产科腹部横切口不缝脂肪层三针皮内缝合法效果.方法:对1 200例腹部横切口患者进行不缝脂肪层三针皮内缝合法,观察切口愈合情况.结果:1 200例患者术后无1例出现切口红肿及脂肪液化,切口愈合整齐,美观,瘢痕少,无需拆线.结论:妇产科腹部横切口不缝脂肪层三针皮内缝合法能减少切口脂肪液化和瘢痕形成,方法简便安全易行,值得推广.
作者：周珍；李雪年 刊期： 2012年第04期
动脉粥样硬化(AS)是引起多种心脑血管疾病的病理生理基础和主要原因,建立一种可靠、价廉、便捷的动脉粥样硬化动物模型,对于探明As的病因、发病机制及防治具有重要的意义.本文从动物模型的选择、制作方法及其现状加以综述.
作者：徐道峰；谢东明 刊期： 2012年第04期
目的:研究地塞米松(DEX)对大鼠血像的影响,评价免疫抑制模型,为免疫抑制模型的科学应用提供参考值.方法:心脏穿刺采血,全自动血细胞分析仪sysmex xe-2100检测.结果:免疫抑制组与对照组大鼠在白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差七项指标有显著性差异(P＜0.05).结论:DEX诱导的免疫抑制引起白细胞系减少,中性粒细胞及淋巴细胞下降及有引起小细胞性贫血的趋势.
作者：李娟；李小花；邓婷；李小波；曹镐禄；严宜明 刊期： 2012年第04期
目的:在局灶缺血模型中,研究再灌注后0h、6h、24 h、48 h、72 h对大鼠梗死灶体积的影响.方法:将大鼠分为假手术组(sham组)和实验组,实验组在激光多普勒血流仪的监测下进行手术,术后有3分症状的入主,然后随机分为0h组、6h组、24 h组、48 h组、72 h组.在不同的时间点处死大鼠,行TIC染色,然后计算梗死体积.结果:再灌注24 h之前,随着再灌注时间的延长梗死体积逐渐增大,0～24h,梗死体积变化有显著性差异；但再灌注24 h之后,梗死体积不再发生实质性的增加,24 ～ 72 h,梗死体积无显著性差异.结论:在研究局灶脑缺血梗死体积的实验中,24 h是一个非常重要的时间点.
作者：王祎媛；方莹莹；周小龙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨免散瞳数码眼底照相机在健康体检中的应用价值.方法:采用免散瞳数码眼底照相机对1 026例来我院参加健康体检的人员进行眼底检查.结果:共发现眼底病变512例,其中视网膜动脉硬化312例,近视眼底改变96例,玻璃疣41例,糖尿病视网膜病变23例,视网膜前膜18例,黄斑变性12例,其他眼病10例.结论:免散瞳数码眼底照相作为健康体检的一个常规项目,是早期发现眼底疾病的有效方法,对指导眼底疾病的诊治,评估全身健康情况有重要意义.
作者：李彬彬；胡莉群；吴东华；张赣华 刊期： 2012年第04期
目的:研究拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩的影响.方法:选择初产妇100例,随机分成lamaze分娩和对照组各50例,观察两组的产程、疼痛程度、分娩并发症、药物使用情况.结果:与对照组相比,拉玛泽减痛分娩法产妇的产程、疼痛程度、分娩并发症、药物使用情况差别有统计学意义(P值均小于0.05).结论:拉玛泽分娩法可减轻产妇分娩疼痛；缩短一、二产程；降低剖宫产率；减少镇痛药物和催产素的使用.
作者：谢萍 刊期： 2012年第04期
目的:分析某院抗菌药物专项整治前后用药情况和评价进行该活动的持续性及必要性.方法:分别抽取2011年1～5月及8～12月该院出院的所有Ⅰ类切口手术病历,对围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价,项目包括联合用药、用法用量、使用时间、使用频率、累计DDDs、患者平均费用.结果:整治后在抗菌药物使用频率、费用、累计DDD数等方面均有了较大幅度改善.结论:该院存在Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况不够规范,尤其是在专项整治活动前存在较为普遍的滥用抗生素问题,虽然该活动取得了一定成绩,但在使用率、使用时间等方面仍然有许多问题亟需解决.
作者：黄作超；曾春生；刘怡；吕根梅；张才友；王小毛；罗会俊；叶红梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨阿奇霉素序贯治疗法及静脉滴注红霉素+口服阿奇霉序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法:选择60例支原体肺炎患儿随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗法治疗,对照组以静脉滴注红霉素+口服阿奇霉序贯治疗法治疗,观察和比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:观察组较对照组总有效率高,P＜0.05.不良反应主要是腹痛、恶心、呕吐、皮疹等,2组无差异,P＞0.05.结论:阿奇霉素序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎有确切的疗效,且不良反应无明显增加,值得临床推广.
作者：郭中华；施小仁；李春妍 刊期： 2012年第04期
肿瘤血管生成与肿瘤侵袭和转移关系密切,肿瘤血管生成受诸多因子的影响,诸多影响因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及受体发挥重要的作用,本文就二者与卵巢癌的关系作一简要综述.
作者：李夏芳；王建中；李君花 刊期： 2012年第04期
目的:研究免疫抑制剂环孢素A(CsA)对大鼠神经性慢性病理性疼痛的影响.方法:16只Wistar大鼠随机分为CsA组和生理盐水(NS)组,每组8只.结扎大鼠右侧坐骨神经建立坐骨神经压榨性损伤(CCI)模型,建模术后第3天,CsA组大鼠腹腔注射CsA(6 mg/kg),NS组注射等量生理盐水,均1次/d,连续给药4周.在CCI术前(当天)和术后3、7、10、14、21、28天测量2组大鼠手术侧(右侧)及对侧触诱发痛针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间.结果:成功建立CCI大鼠模型.2组在术后3天手术侧针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间与术前比较均明显降低或缩短(P均＜0.05).CsA组手术侧热刺激-缩足时间到10天后逐渐增加,28天基本恢复,但针刺-缩足强度变化不明显.结论:CsA能影响CCI大鼠的热痛敏,对大鼠神经性慢性病理性疼痛有一定程度的干预作用,与触诱发痛敏无关.
作者：刘仰斌；周建荣；张志花；李启华；陈学洪；严宜明；吕军华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨亲友互助献血的意义.方法:统计分析我市4年来亲友互助献血工作情况.结果:4年血液紧缺期间,很多病人亲友参与互助献血无偿献血,亲友互助献血量逐年上升,补充了血液告急缺口,有效缓解了供血压力.结论:开展亲友互助献血工作,对更好地应对血液告急、促进无偿献血发展、保证临床急救用血起着重要作用.
作者：吕伟珍 刊期： 2012年第04期
目的:从赣州各种土壤中筛选获得解磷细菌,为微生物肥料的研究发展提供一定依据.方法:将土壤样品进行梯度稀释培养在选择性培养基中,根据溶磷圈的大小挑取单菌落作为初筛的结果,进一步通过液体培养,采用钼锑抗比色法测发酵液中可溶性磷含量进行复筛.结果:从土壤中筛选出两株菌株G-12和G-6,溶磷量分别达到4.9 mg/kg和4.6 mg/kg,与对照相比分别增加了53.1％和43.7％,初步鉴定是属于假单胞菌属的某个种.结论:今后将进一步对菌株G-12和G-6进行发酵条件的优化,并确定盆栽试验优化组合,为微生物肥料的研究提供一定依据.
作者：孙湘婷；袁娲 刊期： 2012年第04期
随着气管切开的病人不断增多,为了术中使用呼吸机及术后减少呼吸道的刺激,现气管切开的病人都使用塑料的气管套管.大部分医院气道湿化仍然使用间断注入湿化法,因为塑料的气管套管不能取出清洗,2～3天后气管套管就容易被痰痂堵塞,导致病人出现呼吸困难.故这方法并不是理想的湿化方法.理想的湿化方法是采用微量泵持续湿化法,效果更佳,现报告如下.
作者：谢文冬 刊期： 2012年第04期
目的:研究卵巢移位术对宫颈癌术后放疗卵巢功能的影响.方法:回顾性分析2006年2月至2009年2月49例行宫颈癌根治+卵巢移位术患者.根据术后病理检查,24例有高危因素(研究组),术后3～4周放疗,25例患者无高危因素未放疗(对照组),对两组患者进行随访,并通过微粒子化学发光法测定患者术前、术后放疗后、术后6月、术后1年、术后2年的性激素(E2、P、FSH、LH)值及调查患者是否出现围绝经期症状.对两组患者进行对比,探讨放疗对移位卵巢功能的影响.结果:研究组20例2年后激素仍在生育期水平,患者无围绝经期症状;4例出现围绝经期症状,其中3例患者卵巢储备功能下降,1例卵巢功能衰竭.对照组22例2年后激素处于生育期水平,无围绝经期症状；3例出现围绝经期综合症,其中1例卵巢储备功能下降,2例卵巢功能衰竭.结论:宫颈癌根治中卵巢移位至髂棘上四横指同侧结肠旁沟内可能明显减小放疗对卵巢功能的损害.
作者：程细云；申金莲；余瑛；王琪；吴修洪 刊期： 2012年第04期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在困难气管插管的应用价值.方法:回顾分析32例困难气管插管患者经纤支镜引导经鼻气管插管的临床资料,分析纤支镜引导经鼻气管插管的成功率及并发症发生情况.结果:32例困难气管插管患者,经口插管失败后改用纤支镜引导经鼻气管插管后均获成功,成功率达100％,所有患者均无严重并发症发生.结论:纤支镜引导经鼻气管插管在困难气管插管患者中成功率高、并发症少,有较好的临床应用价值.
作者：王斯亮；刘春英；卓莲兰；陈天明 刊期： 2012年第04期
目的:对比研究拟行急诊冠脉介入治疗(PCI)患者术前服用超负荷量氯吡格雷(600 mg)与常规负荷量(300 mg)预处理的近期疗效及安全性.方法:选择2007年1月至2009年12月行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者60例,随机分为常规负荷量组( 300 mg,n =30)和超负荷量组(600 mg,n =30),入院后两组立即分别服用氯吡格雷300 mg和600 mg.观察术后28天内主要临床心血管事件(包括亚急性支架内血栓形成、死亡、心肌梗死、紧急靶血管血运重建)和出血事件.结果:氯吡格雷600 mg组28天主要心血管事件发生率较300 mg组显著减少(3.3％vs 20.0％,P＜0.05),而两组28天出血事件发生率无显著差异(20.0％ vs13.3％,P＞0.05).结论:超负荷量氯吡格雷(600 mg)预治疗与常规负荷量(300 mg)相比,可显著改善急性心肌梗死行急诊PCI患者的近期疗效,且安全性相似.
作者：严章林；古红梅；阳贻红；钟一鸣；廖永玲；谢东明；周爱琴；刘心强；廖伟 刊期： 2012年第04期
目的:对比观察胃穿孔修补术时选用布托啡诺复合咪达唑仑(BM)与哌替啶异丙嗪(简称杜非合剂,DP)单次静注对手术中胃牵拉反应的防治效果.方法:40例胃穿孔行穿孔修补手术病人随机分为两组:杜非(DP)组和布咪(BM)组,每组20例.在硬膜外麻醉效果满意后,DP组:哌替啶注射液50 mg和异丙嗪注射液25 mg混合液于切皮前5 min单次静脉注射.BM组:布托啡诺0.02 mg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg混合液于切皮前5 min单次静脉注射.分别记录两组患者SpO2(脉搏血氧饱和度)、RR(呼吸频率)、HR(脉率)、MAP(平均动脉压)值.术毕分别记录两组清醒程度.观察记录病人术中牵拉反应例数及不良反应.结果:两组对胃牵拉反应的抑制效果BM组优于DP组.BM组对血流动力学的影响小于DP组,BM组术毕患者清醒程度优于DP组.BM组还有抗寒颤作用.结论:布托啡诺咪达唑仑用药后表现为无须反复给药、用药量小,简单实用,安全方便,易掌握,可作为硬膜外麻醉抑制胃肠牵拉反应的首选辅助药.
作者：刘平；廖容珍；陈匡东；曹自华；王兴高；刘善发 刊期： 2012年第04期
目的:评估后路固定非融合术治疗胸腰段及腰椎骨折的临床疗效,研究其对矢状位力线改变及运动节段保留的影响.方法:25例40岁以下胸腰段和腰椎骨折患者,以两种不同手术治疗方式分为2组:第一组(非融合组)12例,行后路椎弓根内固定非融合治疗；第二组(融合组)13例,行后路椎弓根内固定融合治疗.所有25例患者均在骨折内固定术后约第12个月拆除内固定,后随访患者6个月余,然后通过术前、术后、内固定拆除前、内固定拆除后及后随访的影像学评估两组患者固定节段矢状位序列、骨折椎体的高度及非融合组患者前屈后伸活动范围、左右侧屈的范围,另外临床方面,患者主观感受也被评估.结果:在后的随访中,两组患者骨折椎体的高度能很好的保持,但融合组骨折椎体高度丢失明显好于非融合组,有统计学意义(P =0.047).非融合组和融合组手术矫正的角度分别为13.5.和16.5.,两者在矫正角度上无统计学差异(P =0.195).18个月内非融合组和融合组后凸丢失分别为6.9.和5.9.,两组在后凸丢失无统计学差异(P =0.392).后随访时平均节段运动矢状面上为14.2,冠状面上为13.1,大多数患者对其外观和功能结果满意.结论:非融合的固定方式治疗胸腰椎骨折可以获得满意的矢状位排列并可以保留固定节段的运动,此研究表面这种非融合的固定方式是一种有效治疗胸腰椎骨折的方法,但更适用于年轻的患者.
作者：陈坚；温干军；李义凯；张史飞；任邵东；周植森 刊期： 2012年第04期
目的:探讨环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子C(vascular endo-thelial growth factor-C,VEGF-C)在头颈鳞癌(head neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达及意义.方法:用免疫组化S-P法检测104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C蛋白的表达情况,分析其临床病理意义.结果:104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C的阳性表达率分别为69.23％、74.04％,显著高于正常头颈部粘膜组织(P＜0.05).HNSCC组织中颈淋巴结转移者的COX-2、VEGF-C表达均高于无颈部淋巴结转移者(P＜0.05),且COX-2和VEGF-C的表达呈正相关(r =0.366,P＜0.05).结论:HNSCC中COX-2、VEGF-C的阳性表达明显增高并与颈部淋巴结转移密切相关.在HNSCC的侵袭、转移过程中,COX-2和VEGF-C的表达可能具有协同作用,可望用于对HNSCC颈淋巴结侵袭、转移潜能的评估.
作者：邓莅霏；齐淑轶；刘学明；石冬梅；高文 刊期： 2012年第04期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
